Totul despre fertilitatea feminină

Capacitatea de a avea descendenți în medicină, sociologia este adesea notată de conceptul de „fertilitate”. Femeile, pentru care problemele procreării sunt foarte importante din punct de vedere istoric și prin dreptul de naștere, acordă o mare importanță acestei probleme, în timp ce nu orice femeie știe cum să-și determine fertilitatea și să o sporească, dacă este necesar.

Ce este?

Termenul și-a luat numele din latinescul fertilis - fertil. În acest fel, fertilitatea este capacitatea corpului unei femei de a reproduce descendenți viabili. Incapacitatea de a avea copii este numită conceptul opus - „sterilitate”.

Oamenii care sunt departe de știința medicală sunt obișnuiți să creadă că femeile sunt de două tipuri - fertile și infertile, că fertilitatea este fie acolo, fie nu. De fapt, există trei tipuri de fertilitate la femei:

înalt;
mediu (normal);
scăzut.

În termeni simpli, atunci fertilitatea unei femei este determinată în funcție de faptul dacă este capabilă să conceapă, să poarte și să nască.

Absența oricăruia dintre acești factori indică fertilitatea scăzută a unei femei, deoarece doamna nu se apropie de obiectivul dorit (copilul nu poate fi conceput, suportat sau născut un copil viu).
Dacă o femeie se descurcă bine cu sănătatea ei și este capabilă să conceapă, să suporte și să nască, ei spun că are o fertilitate normală (medie).
Dacă sexul frumos are nu numai posibilitatea de a rămâne însărcinată, de a avea un copil și de a naște, dar este capabilă să facă acest lucru cu întreruperi minime, fără a aduce atingere sănătății ei și a copiilor ei, ei vorbesc despre fertilitate ridicată.

Fertilitatea ca concept este utilizată nu numai de ginecologi, obstetricieni, specialiști în reproducere și medici de alte specializări, ci și de demografi. Acest termen apare frecvent în disputele științifice și statisticile privind fertilitatea lumii.

Pentru a înțelege ce se întâmplă cu fertilitatea unei femei, un medic lucrează. Pentru a înțelege ce se întâmplă în general cu fertilitatea unei populații întregi de femei, un demograf lucrează folosind rata totală a fertilității.

Așadar, experții Organizației Mondiale a Sănătății au calculat asta până la 5% dintre femeile din întreaga lume sunt infertile... În Rusia, 40 de milioane de femei reprezintă până la 6 milioane de femei infertile. Experții spun asta în curând fertilitatea în Rusia pentru o femeie medie va fi și mai mică, iar de la 8% dintre femeile infertile înregistrate astăzi, va scădea la 15% (ceea ce s-a întâmplat cu mult timp în urmă, de exemplu, în aceeași Europă).

Astăzi există multe dezbateri cu privire la vârsta la care o femeie poate fi considerată fertilă și trebuie remarcat faptul că bara de vârstă a crescut. Astăzi, potrivit statisticilor, femeile sunt considerate fertile. între 15 și 49 de ani. Ponderea femeilor fertile în societate primește o pondere solidă - până la 30%, ceea ce, cel mai probabil, nu a permis încă omenirii să dispară.

Cu toate acestea, ocazional există situații în care unele femei își mențin fertilitatea normală după 49 de ani, dând naștere cu succes la 50, 55 și chiar 60 de ani și peste. Medicii și oamenii de știință tind să creadă asta creșterea vârstei fertile este un merit al progresului. La urma urmei, astăzi sunt disponibile FIV, donarea de ouă, diverse tehnici și tehnologii de reproducere asistată, care le permite femeilor să devină mame chiar și după încheierea perioadei fertile medii pentru ele.

Factorul ovulației

Un bărbat este capabil să conceapă un bebeluș în orice zi a vieții sale, la vârsta pubertății și până la bătrânețe. La femei este diferit. Bebelușii se nasc cu cea mai mare fertilitate din viață - câteva milioane de ovule imature în ovarele fetelor nou-născute sunt rezerva ovariană. Nu este completat, dar în timpul vieții este consumat doar și fertilitatea scade treptat.

Unele ovocite mor sub influența factorilor nefavorabili - obiceiuri proaste, boli, ecologie, unele sunt cheltuite pe cicluri ovulatorii. Încetarea perioadei fertile înseamnă o epuizare critică a rezervei ovariene și apariția menopauzei.

Fertilitatea este determinată în mare măsură de capacitatea de ovulație normală și sănătoasă, care apare la femeile din ciclul mediu. După menstruație, sub influența hormonilor, mai mulți foliculi se maturizează și doar unul (rar doi) devine dominant. La mijlocul ciclului, sub acțiunea hormonului luteinizant, foliculul izbucnește, iar celula ouă pregătită pentru fertilizare iese în trompa uterină. Ovulația însăși nu durează mai mult de o oră, iar celula ouă rămâne în viață și capabilă de fertilizare pentru o altă zi.

Dacă nu are loc ovulația, ceea ce este posibil în anumite cicluri, o femeie nu poate concepe un copil. Dacă ovulația nu are loc deloc, femeia este considerată infertilă. I se prescrie un tratament adecvat. Astăzi, medicamentele sunt folosite pentru a stimula ovulația.

Chiar și la femeile care nu au probleme cu ovulația, șansa de a rămâne însărcinată într-un singur ciclu este de aproximativ 30% (până la 33% la vârsta de 20-25 ani, 20% - după 25 de ani, 10% - după 30 de ani, aproximativ 7% - după 35 de ani, aproximativ 3% - după 40 de ani).

O femeie are cea mai mare fertilitate numai în timpul ovulației și în ziua următoare acesteia, în timp ce oul este viu. De aceea, femeilor care intenționează să conceapă li se recomandă să ia măsuri pentru a stabili ziua ovulației lor, pentru a utiliza teste speciale de ovulație.

Ovulația nu poate apărea din diferite motive - stres, oboseală, tulburări hormonale, vârstă. După 35 de ani la femei, este considerat complet normal dacă există până la 6 cicluri anovulatorii („goale”) pe an, în timp ce la femeile sub 35 de astfel de cicluri pe an apar de la o putere de 1-2. Prin urmare, femeile sub 35 de ani sunt considerate mai fertile decât femeile care au trecut această limită de vârstă.

Predicții privind fertilitatea - cum se face testul?

Pentru a determina fertilitatea unei anumite femei, a fost creat un test special, care a fost numit „predicția fertilității”. Femeile care sunt interesate de această problemă pot profita de ea.

În a 5-6-a zi a ciclului feminin (în ultima sau penultima zi a menstruației cu o durată de șase zile) faceți o ecografie a ovarelor Medicul fixează dimensiunea gonadelor în prima fază a ciclului, estimează câte foliculi activi se văd în acest stadiu. La o femeie sănătoasă, dimensiunea normală a glandei sexuale este cuprinsă între 20 și 120 mm; într-un ovar, cel puțin 5 foliculi se maturizează în acest stadiu. Așa se determină rezerva ovariană.
În plus, pot fi efectuate teste de laborator - test de sânge pentru hormoni FSH, LH.

În concluzie, medicul indică câteva ciudate și de neînțeles pentru majoritatea valorilor sexuale mai echitabile: „-2”, „0” sau „+2”. Ce inseamna asta:

«-2» - rezerva ovariană este epuizată, fertilitatea este scăzută, concepția independentă este aproape imposibilă dacă nu intervine un miracol;
«0» - rezervă normală, capacitate normală de a concepe, de a transporta un făt.
«+2» - fertilitate ridicată, rezervă bogată, probabilitatea ca sarcina să apară în 1-2 cicluri de planificare este foarte mare.

Un test de sânge se reflectă și în test. Odată cu predominanța FSH (hormonul foliculostimulant) asupra LH, se suspectează depleția ovariană și fertilitatea este scăzută.

Acest test permite medicului să stabilească inițial dacă o femeie poate deveni mamă fără ajutorul său și apelând la tehnologiile de reproducere sau dacă va avea nevoie de ajutor medical.

Fertilitatea scăzută, conform testului predictiv, nu este un verdict. Femeia urmează un tratament, un set de măsuri pentru creșterea fertilității. Astfel de măsuri permit de obicei 94% dintre femei să conceapă și să poarte un copil la care testul inițial a arătat rezultate scăzute. Doar 6% dintre femei, conform statisticilor, necesită ajutorul specialiștilor în reproducere (FIV, ICSI etc.).

Pentru a vă determina propria perioadă de fertilitate ridicată (perioada de ovulație), testele disponibile la orice farmacie vă ajută. Aceștia acționează similar testelor pentru determinarea sarcinii, dar vă permit să stabiliți ovulația și nu sarcina prin concentrația de substanțe complet diferite (hCG - în timpul sarcinii, LH - în timpul ovulației).

Astfel de teste sunt ușoare și ușor de utilizat acasă, eroarea și probabilitatea de eroare nu sunt atât de mari.

Este capacitatea mare un fenomen?

Fertilitatea ridicată este adesea denumită fenomen în medicină. Într-adevăr, unele femei reușesc să rămână însărcinate chiar și în timp ce iau contraceptive. Probabilitatea unei sarcini fenomenale crește dacă nu numai fertilitatea unei femei este estimată la „+2”, dar și fertilitatea unui bărbat este foarte mare.

Acest lucru nu este foarte frecvent, dar crește probabilitatea unei sarcini neplanificate. Prin urmare, contracepția cu eficacitate de 100% nu există: atunci când se iau contraceptive orale, aproximativ 1% dintre femei rămân însărcinate, atunci când utilizează prezervativ - 5%, cu un dispozitiv intrauterin instalat - 3%.

Pentru aceste doamne, medicii aproape că nu găsesc un remediu care să ajute la protejarea împotriva sarcinii nedorite, li se recomandă sterilizarea chirurgicală, dacă există deja copii și numărul lor este complet mulțumit de doamnă, ea nu este de acord cu o nouă naștere.

Motivele creșterii fertilității feminine nu au fost stabilite de știință; este considerat un fenomen natural. Se crede că predispoziția la aceasta poate fi moștenită genetic în linia feminină.

Rata fertilitatii

După cum sa menționat deja, conceptul de „fertilitate” este folosit nu numai de medici, ci și de sociologi și demografi. Și așa există un așa-numit rata fertilității, care nu este utilizată pentru planificarea sarcinii, așa cum cred multe femei. Acesta este un indicator macroeconomic necesar pentru a evalua corect rata natalității într-o regiune, țară și lume. Arată numărul mediu de copii vii pe femeie în zona selectată. O condiție importantă este ca o femeie din aceste statistici să aibă vârsta de reproducere.

Formula pentru calcularea coeficientului este simplă: K = N n * 1000. K este aceeași rată de fertilitate dorită, N este numărul total de nou-născuți într-o anumită perioadă de timp, de exemplu, pentru un an sau 5 ani, n este numărul femeilor aflate la vârsta de reproducere (15-49 ani).

Rezultatul este estimat în ppm. Pentru ca o societate să rămână stabilă și să nu existe suprapopulare sau dispariție, K trebuie să fie egal cu 2,0 - 2,33. Dacă K = mai mult de 2,4, ei vorbesc despre creșterea populației, dacă valoarea este mai mică de 2,0, vorbesc despre o scădere a populației. Astăzi (conform datelor din 2017) în Rusia, rata fertilității la femei este de 1,82. Trageți propriile concluzii.

Ce influențe?

Fiecare femeie care se gândește la descendenți este interesată de întrebarea ce poate afecta fertilitatea ei. Există mai mulți astfel de factori de influență, sunt diferiți și, desigur, toți merită o atenție deosebită.

Vârstă. Acesta este factorul principal. Fertilitatea feminină scade mult mai repede decât fertilitatea masculină. Pe măsură ce corpul feminin îmbătrânește, nu numai numărul ciclurilor menstruale depline cu ovulație scade, ci și calitatea ouălor în sine devine mai scăzută, ceea ce afectează și capacitatea de fertilitate (atât la concepție, cât și la prognosticul nașterii vii, uneori ovocitele de slabă calitate produc mutații ADN și anomalii cromozomiale ale fătului, incompatibile cu viața).
Greutate excesiva... Un motiv foarte frecvent pentru incapacitatea de a rămâne însărcinată cu o istorie ginecologică sănătoasă și favorabilă. Kilogramele în plus schimbă fondul hormonal, ceea ce crește probabilitatea unei încălcări a proceselor ovulatorii. Pierderea în greutate cu chiar 5% crește capacitatea unei femei de a concepe.
Instabilitate psihologică, stres - o femeie sub stres crește producția de hormoni ai stresului, care blochează parțial producția de hormoni sexuali, ceea ce afectează natura ciclului. Cea mai complicată formă de infertilitate la femei, în special, este infertilitatea psihogenă idiopatică, în care o femeie este sănătoasă, iar concepția nu apare din motive psihosomatice - frica de naștere, lipsa de dorință de a naște de la un anumit bărbat etc.
Traumatisme genitale - rupturi ale vaginului, colului uterin, cicatricilor.
Orice boli care cauzează dezechilibre hormonale - boală ovariană polichistică, funcție tiroidiană crescută sau scăzută, diabet zaharat și multe altele.
Boli ale organelor de reproducere - obstrucția trompelor uterine, procese inflamatorii prelungite și avansate în uter, ouă, anexe. Aderențe, sinechii.
Pătrunderi multiple în cavitatea uterină - avort, chiuretaj, inclusiv diagnostic. În același timp, funcționalitatea endometrului scade, datorită căreia, chiar și cu concepția care a avut loc, ovulul nu se poate fixa și se poate dezvolta în mod normal în continuare, acesta moare și este respins.
Tulburări de alimentație și de băut - Este foarte important pentru o femeie să consume suficient lichid, iar mâncarea rapidă și alimentele cu o abundență de conservanți și coloranți provoacă mutații în ADN-ul ovocitelor.
Boli neinflamatorii ale organelor de reproducere - fibroame, endometrioză, chisturi, polipi, hiperplazie a stratului endometrial al uterului.
Condiții de mediu nefavorabile - efectele multifactoriale sunt exercitate de zonele cu radiații crescute, orașele mari poluate, inhalarea constantă a aerului murdar, gazele de eșapament.
Riscurile activității profesionale - lucrează la întreprinderi cu un nivel ridicat de expunere la vibrații, radiații electromagnetice, contact cu otrăvuri, vopsele, lacuri și alte substanțe toxice.
Obiceiuri proaste - fumat, alcool, droguri.
Tulburări imunologice - boli și afecțiuni în care corpul unei femei produce anticorpi antispermatici care distrug sperma ca corpurile străine. Acest lucru se dezvoltă adesea pe fondul recunoașterii spermei ca un corp străin, de exemplu, atunci când practică sexul anal cu ejaculare în rect.

Există multe motive pentru fertilitatea unei anumite femei. Și trebuie luate în considerare. Acest lucru este important dacă se constată că are fertilitate redusă. Este important aici în primul rând să eliminați factorii nocivi. Foarte des, acest lucru singur este suficient pentru a ajuta un cuplu să rezolve problema infertilității.

De ce scade?

O scădere sau afectarea fertilității la femei este o afecțiune în care probabilitatea de a concepe și de a avea un copil scade sub influența factorilor adverse sau este complet absentă. Semnele și simptomele fertilității scăzute sunt evidente - concepția nu are loc sau sarcina nu poate fi efectuată. O femeie fertilă cu relații sexuale neprotejate rămâne însărcinată timp de aproximativ un an. Dacă acest lucru nu se întâmplă, după un an de planificare, ea și soțul ei sunt sfătuiți să meargă la un medic pentru a stabili motivele scăderii fertilității. Tine minte, nu vorbim despre infertilitate ca atare, vorbim despre determinarea cauzelor și factorilor de fertilitate redusă a partenerilor.

Încălcarea poate fi temporară, depășită și poate ireversibilă. Totul depinde de cauza care a cauzat modificările care împiedică procreația.Dar chiar și cu o încălcare ireversibilă, există o cale de ieșire - nu va funcționa pentru a concepe în mod natural, dar FIV și alte tehnologii de reproducere asistată vor fi salvate.

Reducerile temporare sunt reversibile și o femeie poate crește fertilitatea, ceea ce va rezolva complet problema procreației într-un mod natural. De aceea, problemele temporare se numesc declin, iar problemele ireversibile se numesc încălcare.

Caracteristici de vârstă

Vârsta fertilității la femei este perioada de timp în care o femeie poate deveni mamă. Aceasta se referă de obicei la intervalul de timp de la aproximativ 13 ani până la debutul menopauzei, când ovulația nu are loc din cauza epuizării rezervei ovariene. De îndată ce o fată își începe perioada, ea intră teoretic în vârstă de reproducere, adică este capabilă să conceapă. Vârsta medie a menopauzei este de 50-55 de ani.

Sociologii și demografii consideră că vârsta de reproducere este cuprinsă între 15 și 55 de ani, dar medicii au o opinie diferită - adolescenții, în ciuda prezenței menstruației, nu sunt pregătiți fiziologic și psihologic pentru gestație și naștere, iar femeile după 40 de ani au dificultăți de concepție din cauza modificărilor calității ovocitelor. De aceea, medicii, vorbind despre o vârstă reproductivă favorabilă, înseamnă de obicei vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Întreaga viață fertilă a unei femei este împărțită în mai multe perioade.

Etapa de reproducere timpurie. Începe cu prima menstruație și se termină la vârsta de 20 de ani - ovulația este rară, ciclul este neregulat, fondul hormonal este instabil, cu toate acestea, probabilitatea de a rămâne însărcinată la fetele care deja fac relații sexuale este foarte mare.
Perioada medie de reproducere. Începe la 20 și se termină la 40 - ovulația este destul de regulată, nivelurile hormonale, dacă nu există boli concomitente, este stabilă, sănătate bună, capacitatea de a purta și naște un copil este mare, dar probabilitatea de a rămâne însărcinată este oarecum redusă.
Perioada reproductivă târzie - de la 40 la 45 de ani. În acest moment, ovulația este încă destul de regulată, menstruația se desfășoară uniform, clar, dar fundalul hormonal începe să se reconstruiască, primele modificări premenopauzale încep să afecteze corpul. Probabilitatea de a concepe este redusă, dar capacitatea de a purta și naște este destul de mare.
Afundarea fertilității - de la 46 la 58 de ani. În acest moment, femeia intră în perioada climacterică. Ciclul devine neregulat, ovulația apare din ce în ce mai rar, fondul hormonal se caracterizează prin niveluri reduse de hormoni sexuali. Probabilitatea de a rămâne însărcinată este scăzută, dar chiar dacă se întâmplă acest lucru, purtarea acesteia necesită în mod necesar o terapie hormonală de susținere - hormonii unei femei pentru sarcină și naștere nu mai sunt suficiente.

Medicii consideră că perioada cuprinsă între 20 și 40 de ani este cea mai bună vârstă pentru naștere.

Cum se îmbunătățește fertilitatea?

Un set de măsuri va contribui la creșterea fertilității, ceea ce implică o schimbare a stilului de viață. Dar ar trebui să începeți cu o vizită la medic și examinare. Dacă nu tratați toate infecțiile, inflamațiile, nicio altă măsură nu va ajuta la conceperea unui bebeluș, indiferent cât de exacte sunt calculele din calendar, indiferent cât de dungate sunt testele de ovulație etc.

De aceea este important să găsiți un motiv sau mai multe motive pentru care fertilitatea a scăzut... Atâta timp cât factorul negativ acționează, nu se poate pune problema creșterii capacității de a concepe.

Următorii pași îi pot ajuta pe femei să-și crească fertilitatea.

Viața sexuală ar trebui să fie regulată, schimbarea partenerilor nu este încurajată, este mai bine să întrețineți relații sexuale cu un partener obișnuit cel puțin de două ori pe săptămână.
Nu există o dietă care să crească fertilitatea, mai exact, recomandările se referă la abolirea tuturor dietelor. Alimentele cu conținut scăzut de calorii, lipsa de carne, carbohidrați, mono-diete reduc capacitatea femeilor de a concepe. La planificare, trebuie acordată atenție nutriției adecvate.
Renunțarea la obiceiurile proaste poate crește semnificativ ratele de fertilitate.
Vitaminele trebuie administrate numai conform indicațiilor medicului. Seleniul, magneziul, vitaminele E, C, B, acidul folic predomină în complexe pentru creșterea fertilității.
Activitatea fizică rezonabilă și moderată nu trebuie evitată.
În timpul ovulației, utilizarea medicamentelor anestezice este contraindicată, acestea perturbând etapele ovulației.
La etapa de planificare a unui copil, unei femei nu i se recomandă să bea cafea și ceai tare.

Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să o reduceți.

Toate medicamentele care sunt poziționate ca un mijloc de creștere a fertilității nu sunt un panaceu. În majoritatea cazurilor, acestea sunt suplimente alimentare. Dar acestea ar trebui luate numai cu permisiunea unui medic.... Acestea includ „Pregnoton”, „Tribesan”, „Ovariamin”.

Hormonii pentru stimularea ovulației nu trebuie luați fără știrea medicului. Astfel de cicluri sunt supravegheate de un medic și ultrasunete. În aceste scopuri, aplicați „Clomifen”, „Klostilbegit”, „Metrodin”, „Pregnil” și alte mijloace.