În ultimul al treilea trimestru de sarcină, femeile se confruntă adesea cu un astfel de fenomen ca tonusul crescut al mușchilor uterini. În ultimele trei luni de gestație, uterul este mare, ocupă aproape tot spațiul din cavitatea abdominală și, prin urmare, tensiunea sa, care uneori nu se distinge în stadiile incipiente, este acum perfect simțită de o femeie și este, de asemenea, ușor diagnosticată de un obstetrician-ginecolog prin palpare.
Hipertonicitatea este periculoasă în etapele târzii, va spune acest articol.
Ce este?
Hipertonicitatea este o stare de excitabilitate crescută a miometrului (stratul mediu al uterului). Mușchii netezi ai organului reproductiv feminin după concepție sunt menținuți într-o stare relaxată de hormonul progesteron. Datorită acestui fapt, devine mai elastic, mai slab, ceea ce face posibil să crească nestingherit. Uterul moale asigură funcționarea normală a placentei, în timp ce tensiunea secțiunilor de miometru poate afecta negativ starea fluxului sanguin uteroplacentar, ca urmare a faptului că bebelușul poate primi mai puțini nutrienți și oxigen.
Tonul uterului în al treilea trimestru poate fi atât fiziologic, natural, cât și patologic.... În primul caz, vorbim despre un fenomen atât de misterios și insuficient studiat precum contracțiile Braxton-Hicks sau contracțiile false. În al doilea caz, tensiunea este prelungită, nesănătoasă, amenințând o femeie cu apariția nașterii premature.
Obstetricienii au observat de mult că tonusul în trimestrul trei este cel mai frecvent la femeile însărcinate care nu au împlinit vârsta de 19 ani, precum și la femeile care rămân însărcinate după 35 de ani.
În primul, uterul nu este suficient de matur și pregătit pentru naștere, al doilea are o istorie obstetrică impresionantă, care este locul pentru avort, nașterea dificilă și bolile ginecologice infecțioase și inflamatorii.
Hipertonism patologic
Cel mai adesea, hipertonia patologică se dezvoltă din cauza deficitului hormonal de progesteron. Nivelul acestui hormon ar trebui să fie destul de ridicat pe toată perioada de gestație. Abia în ultimele săptămâni, concentrația sa începe să scadă treptat, dând dreptul dominant la estrogeni și oxitocină. Acesta este ceea ce devine baza biochimică pentru debutul travaliului.
Printre alte motive care pot duce la dezvoltarea tonusului uterin crescut în etapele ulterioare, se pot numi următoarele situații:
- o femeie este foarte nervoasă, se confruntă cu stres cronic, este într-o stare de depresie;
- viitoarea mamă are obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool, dependență de cofeină);
- sarcina se desfășoară pe fondul endometriozei sau cu un miom uterin existent;
- viitoarea mamă are boli tiroidiene;
- în primul trimestru sau în prima jumătate a celui de-al doilea trimestru, femeia avea gripă, o infecție virală.
Hipertonia patologică are două grade.
- Primul - apariția tensiunii pe peretele posterior al organului reproductiv feminin. Acest ton este mai puțin periculos, mai ales dacă activitatea contractilă nu este observată în zona de atașare a placentei. În stadiile incipiente, femeile de obicei nu simt acest tip de hipertonie. Dar în al treilea trimestru, tonul primului grad se manifestă prin trăgerea senzațiilor în regiunea lombară cu extindere la sacru.
- Al doilea grad de hipertensiune - tonul peretelui anterior al organului de reproducere sau al întregului miometru. Se simte ca o durere de rupere la nivelul abdomenului inferior, tensiune la nivelul abdomenului, „petrificarea” acestuia. Patologia este ușor vizibilă chiar și pentru femeia însăși - stomacul crește mai sus, devine dens, dur, urinarea devine mai frecventă, de multe ori femeile experimentează dorința falsă de a defeca, dar nu apare.
Hipertonia în termeni tardivi este periculoasă nu numai cu probabilitatea nașterii premature. Într-o stare de tensiune, activitatea vaselor uterului este întreruptă, ceea ce duce la hipoxie fetală și, uneori, la moartea acesteia. Nu este exclusă posibilitatea abrupției placentare.
Este imposibil să ignori încălcarea, o femeie are nevoie de asistență calificată și tratament special.
Tratament
Cu un ton patologic pentru o femeie se recomandă respectarea odihnei la pat sau la jumătate de pat... Dacă gradul este primul, atunci tratamentul la domiciliu poate fi permis. În gradul al doilea, cu simptome severe și, uneori, scurgeri maronii sau sângeroase din vagin, se recomandă spitalizarea.
Este important pentru o femeie să reducă activitatea fizică, să se calmeze și să nu mai fie nervoasă.
Pentru tratament, se folosesc medicamente - antispastice. „No-Shpa” ajută nu numai la reducerea tonusului mușchilor netezi ai uterului, ci și la pregătirea colului uterin pentru următoarea naștere.
Dacă vârsta gestațională a atins 34 de săptămâni, preparatele de progesteron pot fi utilizate pentru tratament în caz de deficit de progesteron. După 34 de săptămâni, o scădere a progesteronului în organism este considerată normală și încearcă să refuze medicamentele pe baza acestuia, pentru a nu duce la perturbări hormonale.
Adesea, tonul din etapele ulterioare se dezvoltă pe fondul lipsei de magneziu. Prin urmare, femeia însărcinată este prezentată luând preparate de magneziu și injecții cu "Magnezie" intramuscular. Pentru a normaliza fondul emoțional, pot fi recomandate sedative de origine vegetală, de exemplu, tinctura de muștar.
Când se identifică un factor psihogen evident, un psihoterapeut, un psiholog ar trebui să lucreze cu o femeie. Cu cât sursa de stres cronic este mai repede eliminată, cu atât este mai probabil ca tonul să scadă.
Odată cu dezvoltarea hipertoniei patologice până la 34 de săptămâni obstetricale, medicii pot prescrie o femeie medicamente tocolitice ("Ginipral", "Salgim" si altii). Acestea vă permit să cumpărați timp pentru a începe să administrați medicamente pe bază de betametazonă femeii însărcinate, ceea ce va ajuta plămânii bebelușului să se coacă într-un ritm accelerat. Deci, bebelușul este pregătit pentru naștere din timp. Dacă se naște cu o cantitate mică de surfactant în alveolele plămânilor, atunci este posibilă dezvoltarea sindromului de detresă, insuficiență respiratorie acută.
Contracții de antrenament
Contracțiile false nu apar la toate femeile în al treilea trimestru. Ele sunt resimțite ca o tensiune pe termen scurt a mușchilor uterini. Uterul se tensionează fără niciun motiv aparent, rămâne în această poziție câteva secunde sau minute și apoi se relaxează. Următorul episod de tensiune se poate repeta complet spontan - și după câteva ore și după câteva zile. Nu există o sistematicitate în astfel de contracții, care să le distingă de cele generice.
Ceva femei primele astfel de contracții apar încă din a 20-a săptămână de sarcină, dar în majoritate - numai în al treilea trimestru de sarcină... Pe măsură ce perioada de gestație crește, intensitatea contracțiilor de antrenament poate crește. Mai mult, absența lor completă este, de asemenea, o normă absolută.
Contracțiile Brexton-Hicks nu afectează fătul, nu dăunează dezvoltării acestuia, nu aduc momentul apropierii travaliului, nu au niciun efect asupra stării colului uterin, nu duc la deschiderea acestuia, nu cresc probabilitatea nașterii premature și, prin urmare, nu ar trebui să sperie o femeie. Sunt considerate o manifestare a activității pregătitoare a uterului înainte de procesul dificil al nașterii.
Există, de asemenea, o teorie care contracțiile false sunt rezultatul unor tulburări în activitatea sistemului nervos al femeii... În timpul sarcinii, apare proliferarea țesutului uterin și, în al treilea trimestru, numărul fibrelor nervoase din uter începe să scadă în mod natural - aceasta face parte din pregătirea prenatală a corpului feminin. Parțial, apariția impulsurilor nervoase care tensionează uterul poate fi asociată cu acest proces.
Cum se face mai ușor?
Simptomele contracțiilor antrenamentului în trimestrul 3 de sarcină ajuta la facilitarea unui dus cald, schimbarea pozitiei corpului, activitate fizica adecvata, administrarea unei pastile antispastice, dacă este de acord cu medicul dumneavoastră, o ceașcă de ceai cald din plante și o atitudine pozitivă. Uneori este suficient să te întinzi puțin și să respiri bine., așa cum este predat la cursurile viitoarelor mame, iar tensiunea uterului dispare. Cursurile de yoga, plimbările în aer curat sunt utile.
Contracțiile false nu au nevoie de tratament, dar dacă apar des și provoacă neplăceri și anxietate severe, o femeie trebuie să își informeze cu siguranță obstetricianul-ginecolog despre acestea la o programare programată la o clinică prenatală.
