Când se așteaptă sarcina, apariția a două dungi la test îi aduce femeii un sentiment de fericire. Cu toate acestea, uneori este umbrită de amenințarea avortului spontan, care apare din primele săptămâni de gestație. Dacă o astfel de problemă este cauzată de lipsa de progesteron, medicul va prescrie Dufaston viitoarei mame. Un astfel de medicament a funcționat bine și este sigur pentru făt în orice moment. Ajută la menținerea sarcinii și nu dăunează bebelușului, dar are anumite restricții în ceea ce privește utilizarea acestuia, deci trebuie prescris de un medic.
Caracteristicile medicamentului
Medicamentul este produs într-o singură formă de dozare, care sunt tablete. Dufaston nu are geluri, capsule, injecții, picături și alte forme. Medicamentul se distinge printr-o formă rotunjită biconvexă, are o culoare albă, margini teșite și o coajă densă. Pe suprafața tabletei, puteți vedea riscul. Prezența acestuia vă permite să împărțiți medicamentul în jumătăți atunci când este necesar să creșteți doza sau să anulați.
Substanța activă a "Duphaston" se numește didrogesteronă și este prezentată într-o doză de 10 mg în fiecare tabletă. Un astfel de compus este aproape complet identic ca structură și proprietăți cu un hormon natural numit „progesteron”, care se formează în corpul feminin după ovulație pentru a asigura o concepție normală, precum și pe tot parcursul sarcinii pentru a avea succes. Când este ingerat didrogesteron, acțiunea sa este identică cu cea a progesteronului, ceea ce face posibilă înlocuirea hormonului natural cu o astfel de substanță în situații în care sinteza sa este perturbată.
Medicamentul include, de asemenea, ingrediente auxiliare, datorită cărora capătă o textură densă, se păstrează mult timp (5 ani de la data fabricației) și se înghite ușor. Acestea includ:
- lactoză;
- amidon de porumb;
- hipromeloză;
- dioxid de siliciu coloidal;
- stearat de magneziu;
- coajă „alb opadry”.
Deoarece "Duphaston" este un medicament eliberat pe bază de rețetă, acesta este vândut după prezentarea unei rețete de la un medic. Acest lucru ajută la evitarea auto-prescrierii și administrării în cazurile în care nu există un deficit de progesteron. Comprimatele sunt ambalate în blistere de 20 sau 14 bucăți. O cutie conține 20, 28, 84 sau 112 comprimate. Prețul mediu pentru un pachet de 20 de tablete este de 500-600 de ruble.
După administrarea orală, ingredientul activ al comprimatului este absorbit suficient de rapid, concentrația sa în sânge crește și devine maximă în 2 ore. Substanța se combină cu proteinele și este transportată către căptușeala uterului. Excreția de didrogesteron apare în principal în urină. Medicamentul părăsește corpul în aproximativ 72 de ore.
De ce se utilizează în timpul sarcinii?
Progesteronul joacă un rol cheie în purtarea unui bebeluș, pentru care este adesea numit „hormonul sarcinii”. În primele zile după concepție, contribuie la fixarea fiabilă a embrionului pe peretele uterului, reducând contracțiile și tonusul acestuia. Capacitatea de a relaxa stratul muscular ajută la menținerea sarcinii în viitor. În plus, datorită progesteronului din a doua jumătate a ciclului menstrual, se formează o membrană mucoasă cu drepturi depline, bogată în vase de sânge. Acest lucru este important pentru a asigura nutriția viitorului făt.
Producția crescută a acestui hormon începe imediat după ovulație. Este sintetizat de corpul galben și, dacă a avut loc sarcina, producția unei astfel de formațiuni endocrine temporare continuă până când se formează complet placenta, care preia această sarcină.
Dacă, dintr-un anumit motiv, nivelul de progesteron în corpul unei femei scade, acest lucru previne dezvoltarea normală a sarcinii, tonusul pereților uterului crește și riscul de avort spontan crește semnificativ.
În plus, o încălcare a sintezei mucoasei din cauza lipsei de progesteron după ovulație duce la un aport scăzut de sânge, ceea ce duce la înfometarea oxigenului și poate provoca detașarea parțială a embrionului. Astfel de procese cresc probabilitatea decolorării sarcinii. Se manifestă prin dureri de durere și de tragere la nivelul abdomenului (de obicei sunt localizate în buric sau ușor dedesubt), senzație de tensiune și descărcare sângeroasă.
Numirea „Duphaston” va ajuta la umplerea progesteronului lipsă și la eliminarea acestor riscuri. Deoarece aceste situații sunt tipice în principal pentru primul trimestru, este recomandabil să luați pastile în stadiile incipiente. Cel mai adesea se finalizează începând cu a 16-a săptămână, când se termină formarea placentei și producția de progesteron devine funcția sa. Cu toate acestea, uneori medicamentul continuă să fie luat în al doilea sau al treilea trimestru.
De obicei, motivul pentru care scrieți „Duphaston” la o dată ulterioară este tonul crescut al pereților uterului. În acest caz, tratamentul este prevenirea nașterii premature.
Efect asupra fătului
Majoritatea medicilor numesc „Duphaston” sigur pentru făt și nu observă efectele nocive ale medicamentului asupra copilului la femeile însărcinate cărora le-au prescris aceste pastile în primele etape. Cu toate acestea, există și alte puncte de vedere.
Mulți experți străini nu susțin practica prescrierii frecvente a progesteronului sintetic femeilor însărcinate. În unele țări, acest medicament nu este recomandat femeilor însărcinate și este disponibil numai pe bază de rețetă.
Există, de asemenea, opinii conform cărora utilizarea „Duphaston” poate dăuna copilului, provocând subdezvoltarea organelor genitale, dar un număr mare de factori care influențează cursul sarcinii nu permit stabilirea unei legături exacte între tratament și dezvoltarea afectată a sistemului reproductiv al bebelușului. În plus, au fost efectuate studii care nu au confirmat un prejudiciu similar drogului.
Cu toate acestea, administrarea acestor pastile nu este întotdeauna justificată. Medicii care nu aprobă păstrarea sarcinii cu Duphaston susțin că des numirea unui astfel de medicament este o greșeală din cauza unei determinări incorecte a nivelului de progesteron din sânge. În opinia lor, dacă analiza se face într-o zi greșită, rezultatul va fi mai mic decât cel real, femeii i se va prescrie „Duphaston”, pe care va continua să o ia pe tot parcursul primului trimestru, dar de fapt nu are nevoie de ea.
În plus, dependența psihologică a unor mame însărcinate este numită și un moment negativ, când o femeie fără sprijin pentru droguri este sigură de un rezultat slab al sarcinii.
Indicații
Dacă vă uitați în instrucțiunile pentru pastile, atunci una dintre indicațiile principale pentru administrarea „Duphaston” în timpul gestației este riscul de întrerupere a sarcinii. Medicamentul este prescris atât pentru avortul amenințat, dacă simptomele apar pentru prima dată, cât și pentru avortul, numit obișnuit, atunci când au avut deja avort spontan. În astfel de situații, beneficiile administrării de progesteron sintetic sunt evidente.
Dacă o femeie, atunci când planifică un copil pentru o perioadă lungă de timp, nu poate concepe un copil sau sarcina este întreruptă în primul trimestru, sângele ei trebuie verificat pentru nivelurile de progesteron. O concentrație scăzută a unui astfel de hormon este o indicație directă pentru utilizarea „Duphaston” înainte de concepție și în primele luni de gestație. Dacă apare sarcina în timpul administrării pastilelor, tratamentul continuă până la perioada stabilită de obstetrician-ginecolog.
Nu mai rar, „Duphaston” este prescris pentru femeile care intenționează o sarcină în FIV. Un astfel de medicament este inclus în terapia de întreținere în timpul acestei proceduri, deoarece promovează introducerea embrionilor transplantați, reducând riscul de avort spontan.
Utilizarea „Duphaston” este justificată și în cazul bolilor uterului, care afectează membrana sa mucoasă sau musculară. Aceste patologii includ endometrita, fibroamele, endometrioza. Acestea interferează cu implantarea normală și pot provoca avort spontan, sângerări și spasme.
Cu aceste boli, „Duphaston” ajută la evitarea respingerii ovulului.
Contraindicații
Lista situațiilor în care „Duphaston” nu poate fi atribuită viitoarelor mame nu este foarte lungă. Medicamentul este interzis să bea femeilor care au:
- există o hipersensibilitate la componentele principale sau la oricare dintre componentele auxiliare ale tabletelor;
- există tulburări în metabolismul glucidelor, de exemplu, lipsa intoleranței la lactază sau galactoză;
- diagnosticat cu boli hepatice grave;
- a dezvăluit porfiria.
Regimuri de dozare și tratament
Medicul trebuie să stabilească câte comprimate să bea și cât de des să luați „Duphaston” pentru o anumită femeie însărcinată. Dozele zilnice și durata terapiei sunt stabilite individual, performanța amatorilor în aceasta este inacceptabilă.
Cel mai frecvent regim pentru avortul spontan amenințat este să luați 4 comprimate o dată și apoi să luați 1 comprimat la fiecare 8 ore până când simptomele dispar complet. Apoi, medicul trebuie să stabilească o doză eficientă de medicament pe care viitoarea mamă o va lua până în a 16-a săptămână de sarcină. După această perioadă, medicamentul este retras treptat.
Dacă o femeie a avut deja un avort spontan sau o sarcină înghețată în trecut, schema de administrare a Duphaston va fi ușor diferită. Acești pacienți sunt prescriși să ia medicamentul, câte un comprimat de două ori pe zi. Reducerea dozei începe din săptămâna a 20-a, anulând treptat medicamentul. Dacă o femeie este supusă FIV, pastilele trebuie luate din ziua colectării ouălor până în a 10-a săptămână, de 3 ori pe zi, la o doză de 10 mg.
Medicamentul este înghițit cu apă. Puteți bea „Duphaston” atât înainte de masă, cât și după masă, întrucât dieta nu afectează acțiunea didrogesteronei. Dacă trebuie să luați 5, 15 sau 25 mg, comprimatul este ușor rupt cu risc pentru a obține două părți de 5 mg. Dacă viitoarea mamă a uitat să ia medicamentul și a ratat programarea, ar trebui să ia Dufaston cât mai curând posibil după ce întârzierea a fost detectată.
Ar trebui să aveți mare grijă să anulați medicamentul. Dacă, atunci când doza este redusă, apar modificări alarmante (stomacul devine pietros, apare o cremă, starea de sănătate se agravează), acestea revin la dozele anterioare, la care viitoarea mamă se simțea normală. De obicei, anularea "Duphaston" se efectuează în câteva săptămâni, reducând doza cu 1 / 2-1 comprimat la fiecare 7 zile.
Pentru informații mai exacte despre cum să opriți consumul de medicamente, contactați medicul obstetrician-ginecolog.
Reacții adverse posibile
În unele cazuri, administrarea „Dufaston” este însoțită de reacții adverse:
- durere de cap;
- greaţă;
- sensibilitate crescută a sânilor;
- reactii alergice;
- ameţeală;
- vărsături;
- umflătură.
Multe femei își fac griji că se pot îmbunătăți din cauza „Duphaston”, dar acest efect secundar este rar identificat. Ocazional, administrarea de pastile duce la probleme mai grave, de exemplu, provocarea anemiei hemolitice, depresie, deteriorarea ficatului, edemul lui Quincke. În cazul unor manifestări negative, este necesară consultarea imediată cu un medic, care va decide dacă este permisă continuarea tratamentului sau este mai bine să anulați medicamentul, alegând în schimb un analog.
O supradoză de „Duphaston” nu este periculoasă, cu toate acestea, doza prescrisă de medic nu trebuie depășită. Dacă este depășită, efectele secundare descrise mai sus pot apărea, de exemplu, greață, somnolență sau amețeli.
Deoarece nu există antidoturi pentru didrogesteronă, terapia simptomatică este prescrisă dacă starea se agravează.
Recenzii
Aproximativ 90% din recenziile despre administrarea Duphaston sunt pozitive. La acestea, femeile observă că medicamentul le-a ajutat în mod eficient să mențină sarcina, a fost bine tolerat și nu a provocat modificări negative în starea copilului. Efecte secundare în timpul tratamentului, potrivit pacienților și medicilor, astfel de pastile sunt rareori provocate. Dezavantajele lor includ doar nevoia de utilizare pe termen lung și costuri ridicate.
Analogi
Deoarece "Duphaston" este considerat un medicament scump, iar cursul tratamentului este foarte lung, multe femei sunt interesate de posibilitatea înlocuirii acestuia cu analogi. Unul dintre medicamentele care pot fi utilizate în locul „Duphaston” este „Utrozhestan”. Prima sa diferență este substanța activă, care este reprezentată de progesteron micronizat.
A doua diferență este forma de dozare, deoarece "Utrozhestan" este produs în capsule. Și dacă "Duphaston" poate fi administrat numai pe cale orală, atunci "Utrozhestan" are o altă metodă de aplicare - intravaginală (o capsulă, ca un supozitor, este introdusă în vagin). Acest lucru face un astfel de analog în cererea de toxicoză precoce severă.
Deși costul „Utrozhestan” este într-adevăr oarecum mai mic, un astfel de medicament are mai multe dezavantaje. În primul rând, acestea sunt efecte secundare mai frecvente - somnolență, sensibilitate crescută a glandelor mamare, cefalee, mâncărime ale pielii, diaree și altele. În plus, sunt indicate mai multe contraindicații pentru numirea "Utrozhestan", prin urmare, medicul ar trebui să decidă înlocuirea "Duphaston" cu astfel de capsule.
Există și alte medicamente cu progesteron, care pot înlocui atât „Duphaston”, cât și „Utrozhestan”.
- Cryinon. Un astfel de medicament sub formă de gel vaginal este prescris în primul trimestru pentru menținerea sarcinii dacă au fost utilizate tehnologii de concepție asistată. Se începe în ziua transferului embrionului și continuă până la 12 săptămâni de gestație.
- Prajisan. Un astfel de agent pe bază de progesteron micronizat este reprezentat de capsule cu suspensie uleioasă și un gel vaginal. Este prescris femeilor cu lipsă de progesteron, inclusiv celor cu avort obișnuit sau amenințător. Medicamentul este sigur la începutul sarcinii.
- „Iprozhin”. Acest medicament este produs în capsule care, la fel ca Utrozhestan, pot fi introduse în vagin sau administrate pe cale orală. Medicamentul este la cerere atunci când există o amenințare cu întreruperea sarcinii, pregătirea pentru FIV, avort spontan obișnuit, miom uterin, endometrioză, infertilitate endocrină.
Lyudmila Barakova, obstetriciană-ginecologă de cea mai înaltă categorie, vorbește despre consecințele administrării de duphaston în timpul sarcinii.
