Decodare ECG
Pentru prima dată, metoda cardiografiei a fost aplicată la începutul secolului al XIX-lea. În acest moment, oamenii de știință au dat seama că impulsurile cardiace ar putea fi înregistrate pe hârtie folosind cardiograful inventat atunci. Dar acest proces a durat prea mult.
Indicatori normali la copii
Electrocardiograma este o formă grafică liniară care exprimă indicatori ai dimensiunii dinților și a duratei fazelor ciclului cardiac. Decodarea ECG necesită o analiză atentă a tuturor valorilor.
Ritm cardiac - aceasta este una dintre cele mai importante componente în activitatea inimii.
Mușchiul principal al corpului funcționează fără întrerupere și creează un ritm sinusal. Acest ritm se datorează bătăilor inimii în proporții egale de timp - secunde. În caz de tulburări ale ritmului cardiac, apare aritmia.
Conductivitate - capacitatea inimii de a conduce impulsuri de la nodul sinusal către miocard. Inima este învăluită în fibre nervoase care trimit impulsuri electrice.
Dinti, segmente ECG
După cum am aflat deja, ECG este o linie dreaptă liniară, care afișează indicatorii inimii. Pe această linie vedem „movile”, care se numesc dinți. Există doar cinci dintre ele și sunt desemnate prin litere latine - P, q, r, s, t.
Prima undă care se ridică deasupra liniei este unda P. Aceasta reflectă începutul atriilor.
Depolarizarea inimii este un proces care reflectă excitația sau activarea mușchiului inimii. Repolarizarea este procesul de relaxare a mușchiului cardiac.
Astfel, unda P reflectă procesul de depolarizare a atriului drept și stâng.
Următorul val este Q. El ne spune despre excitația părții medii a septului interventricular. Zona de la unda P la unda Q se numește segment. Segmentul reflectă răspândirea excitației de-a lungul fibrelor nervoase ale inimii.
Unda R - depolarizarea pereților ventriculilor stâng și drept.
Unda S - excitare a ventriculilor și septului interventricular.
Segmentul ST este momentul acoperirii complete a excitației miocardului ventricular.
Unda T caracterizează repolarizarea miocardului ventricular.
Filmul ECG din fiecare plumb trebuie să aibă cel puțin 4 complexe cardiace.
Valoarea informativă a ECG la copii și adolescenți
ECG este o metodă de diagnostic care vă permite să înregistrați modificările potențialelor electrice care apar în mușchiul inimii.
Decodarea ECG constă în înregistrarea potențialelor de acțiune emise de cardiomiocite (celule cardiace) pe hârtie sau film folosind electrozi speciali. Vedem toată această „magie” sub forma curbei și a dinților descriși mai sus.
Inima este un organ unic care conține fibre nervoase, are unul dintre cei mai puternici mușchi din corp - miocardul și se contractă de 2,5 miliarde de ori într-o viață, gândiți-vă la asta.
Ce sunt oportunitățile?
Cablurile standard înregistrează diferența de potențial între membre. Există doar trei dintre ele și sunt desemnate cu cifre romane. Electrozii cardiografului au culori diferite - roșu, galben, verde și sunt atașați de membru.
Există, de asemenea, un cablu toracic, care înregistrează aceeași diferență de potențial între electrozii de pe piept (sub formă de ventuze) și electrodul combinat de la trei membre. Conducte toracice 6.
Indicații pentru trimiterea unui copil la un ECG
- Apariția reclamațiilor cu privire la:
- palpitații cardiace, atât în timpul exercițiilor fizice, cât și în repaus;
- lesin;
- apariția dificultății de respirație în repaus;
- apariția durerii în inimă;
- boli respiratorii frecvente, pneumonie, bronșită;
- umflătură.
- Când vizitați cluburi sportive, înotați.
- În timpul auscultației, se aud murmururi cardiace „patologice”.
- Înainte de orice intervenție chirurgicală.
Un ECG poate fi trimis nu numai de un cardiolog, ci și de un medic de orice altă specialitate.
Pregătirea pentru un studiu ECG
În primul rând, dacă vorbim despre un copil, atunci el trebuie să fie pregătit mental pentru această procedură. Trebuie să începeți cu faptul că copilului trebuie să i se explice că nu va fi rănit și va face față tuturor.
Înainte de examinare, este recomandabil să nu mâncați nimic timp de cel puțin 2 ore, puteți bea.
În timpul examinării, copilul ar trebui să fie calm, dar nu toată lumea reușește.
Pentru ca copilul să nu se teamă și să nu plângă în timpul ECG, trebuie să-ți iei cu tine jucăria preferată, să te joci cu el acasă ca medic și pacient. De asemenea, se recomandă efectuarea examinării cu mama copilului. Amintiți-vă, dacă copilul este cât se poate de calm, medicul va putea obține cele mai fiabile informații.
Dacă vorbim despre adulți, atunci înainte de examinare, nu trebuie să beți alcool cel puțin o zi, băuturi care conțin cofeină. Fumatul trebuie exclus cu două ore înainte de examinare. De asemenea, este mai bine să îndepărtați toate bijuteriile sub formă de lanțuri, brățări.
Pentru comoditate, trebuie să purtați haine confortabile, astfel încât să nu fie problematic să le scoateți.
Reguli de bază pentru înregistrarea unui ECG
- ECG se ia în decubit dorsal după 15 minute de repaus.
- Electrozii membrelor sunt atașați strâns de antebrațe și picioare. Pentru a reduce rezistența electrică a pielii la punctele de atașare a electrozilor, i se aplică o cârpă umezită cu clorură de sodiu.
- Electrocardiograful trebuie să fie funcțional și împământat.
- Sala de studiu trebuie să fie caldă. ECG se face cel mai bine pe un pat cu picior de lemn.
- Telefoanele mobile și alte dispozitive nu sunt permise în buzunarele de îmbrăcăminte.
- Electrozii mamari sunt atașați de ventuze.
- Înregistrarea ECG la copii se efectuează în aceleași locuri ca și la adulți, dar electrozii au dimensiuni ceva mai mici, în funcție de vârstă.
Dacă bebelușul nu vrea să mintă, atunci este permis să se așeze pe genunchii mamei sale și să îndepărteze filmul în timp ce stă.
Caracteristici ale efectuării unui ECG pentru copii
După cum sa menționat mai sus, copilul trebuie să fie pregătit explicându-i că această cercetare este necesară și nedureroasă. Efectuați o examinare sub forma unui joc, folosind jucării pentru a distrage atenția copilului.
Mamele ar trebui să rețină că electrozii ar trebui să fie mai mici decât cei ai adulților. Dacă nu este cazul, atunci obiectivitatea sondajului va fi pusă sub semnul întrebării.
| Electrozi pentru picioare, mâini | Electrozi mamari | |
| Până la 3 x. luni | 30 * 20mm | 10 mm |
| Până la 1 an | 35 * 25mm | 15 mm |
| Până la 3 ani | 40 * 30mm | 20 mm |
| Până la 8 ani | 45 * 35mm | 25 mm |
ECG este, de asemenea, înregistrat în 12 derivări. Locațiile sunt aceleași ca și pentru adulți.
Caracteristicile electrocardiogramei pentru copii
- Un copil mic nu își poate controla emoțiile, astfel încât sinusurile sau aritmiile respiratorii pot fi adesea observate pe ECG.
- Foarte des, datorită creșterii inimii, poate apărea blocada incompletă a ramurii mănunchiului drept.
- La copiii din primele șase luni de viață, inima dreaptă este predominantă, prin urmare, adesea, în special pe ECG la nou-născuți, putem observa o supraîncărcare a atriului drept sau a ventriculului.
- Pacemakerul principal se poate deplasa de-a lungul atriului drept, de unde și termenul de migrare a stimulatorului cardiac.
- Cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai scurte intervalele ECG. Acest lucru se datorează conducerii mai rapide a excitației prin sistemul conducător al miocardului datorită dimensiunii mai mici a inimii.
- Ritmul cardiac scade odată cu înaintarea în vârstă.
- De asemenea, la vârsta de creștere intensă (5-6 ani, 12-13 ani), poate apărea bradicardie.
Ce indicatori ECG sunt alarmanti?
- În primul rând, medicul se uită la ritmul cardiac pe banda ECG. Poate fi încetinit - bradicardie sau mai frecvent - tahicardie. Bradicardia este determinată atunci când ritmul cardiac este mai mic de 60. Dar, așa cum am menționat mai sus, aceasta poate fi o caracteristică a copilului. Dacă bradicardia ECG a fost observată de câțiva ani la rând și progresează, trebuie să vă gândiți la asta.
- Hipertrofia camerelor inimii - când complexul de unde QRS se schimbă. Acest lucru ne poate spune despre prezența unor defecte cardiace congenitale, modificări inflamatorii la nivelul membranelor inimii.
- Tot felul de blocaje cardiace. Dar trebuie avut în vedere faptul că o blocadă incompletă necesită observare în etapele inițiale ale detectării sale.
- Contracții extraordinare ale inimii sau extrasistole. Aici ar trebui să vă amintiți și despre prezența bolilor non-cardiace - invazie helmintică, boli cronice ORL, chiar și gastrită.
- Tahicardie - poate fi asociată cu excitare excesivă în timpul examinării. Dar dacă în viața obișnuită apar atacuri de bătăi cardiace bruște într-o stare calmă, ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru.
Ce examinări suplimentare sunt necesare și pentru ce diagnostice?
Cele mai de bază examinări asociate bolilor cardiace sunt ecocardioscopia (ultrasunetele inimii) și monitorizarea ECG 24 de ore (CMECG). Aceste examinări trebuie efectuate în următoarele condiții:
- Bradicardia confirmată de mai multe examinări ECG.
- Tahicardie, când palpitațiile apar în repaus.
- Extrasistole ventriculare sau atriale.
- Hipertrofia camerelor inimii.
- Completează blocade.
Norma ECG și abaterile acesteia la adulți
La adulți, ECG are aceeași esență ca la copii. Dar la adulți, există boli precum infarctul miocardic, bolile coronariene.
Un ECG la un adult are următoarele caracteristici:
- ritm cardiac mai mic comparativ cu copiii (60-80 pe minut);
- inima stângă este predominantă;
- blocadă - nu există o rată ECG la adulți;
- tulburările de ritm sub formă de bradicardie sunt caracteristice sportivilor, la alte categorii de oameni vorbește despre o încălcare a activității cardiace.
Ce poate denatura rezultatele ECG?
Excitarea excesivă poate distorsiona rezultatele ECG în primul rând, în special la copii. La sugari, acest lucru plânge. Toate acestea vor provoca tahicardie, pe care medicul va trebui să o diferențieze de starea patologică.
De asemenea, ECG poate fi afectat de camera frigorifică în care se efectuează examinarea.
Ceaiul, cafeaua, fumatul pot da, de asemenea, o imagine falsă a electrocardiografiei.
Înainte de orice examinare cardiacă, medicului trebuie să i se spună ce medicamente luați, în special medicamente cardiologice. De asemenea, este recomandabil, dacă este posibil, să nu luați pastilele cu cel puțin două ore înainte de examinare.
Când au nevoie copiii de un ECG de rutină?
Din 2016, devine obligatorie efectuarea unui ECG pentru copii în primul an de viață și dacă există suspiciunea unei încălcări a activității cardiace și a unui nou-născut.
Copiii care sunt angajați în secțiunea de sport trebuie să facă un ECG o dată pe an.
Copiii care intră în grădinițe și școli vor fi, de asemenea, obligați să urmeze această procedură la consiliul medical.
Concluzie
În concluzie, aș dori să spun că cardiografia este o procedură absolut nedureroasă și destul de rapidă, dar în același timp, conform rezultatelor sale, puteți afla multe despre munca inimii.
