Pielea nou-născuților este foarte delicată și vulnerabilă. Datorită acestor caracteristici, este susceptibil la diferite boli. Sugarii sunt adesea diagnosticați cu veziculopustuloză, care necesită tratament imediat, altfel tulburarea poate duce la consecințe grave.
Structura pielii
Pielea este formată din trei straturi principale: epidermă, dermă și hipodermă. Ea joacă rolul unei cochilii de protecție în jurul corpului uman.
Stratul superior este epiderma. Acesta include mai multe straturi de celule numite keratinocite. Acestea încep viața chiar în partea inferioară a epidermei și apoi se deplasează treptat către stratul superior. De îndată ce ies la suprafață, își pierd nucleele, sunt umplute cu keratină și formează astfel stratul cornos. Este un scut semipermeabil, care constă din corneocite conectate prin lipide și complexe proteice. Stratul cornos servește drept barieră, protejând corpul de atacurile externe.
Suprafața epidermei este acoperită cu un amestec de transpirație și sebum, denumit „film hidrolipidic”. Această substanță uleioasă hidratează pielea și formează o barieră antibacteriană și antifungică.
Situată sub epidermă, derma servește ca o structură de susținere și conferă pielii elasticitatea și fermitatea sa. Acest strat conține, printre altele, fibre de elastină și colagen.
Hipodermul este cel mai adânc strat al pielii. Se compune în principal din celule adipoase - adipocite, care protejează corpul de fluctuațiile de temperatură și formează o „saltea de protecție” împotriva presiunii la care este supusă pielea.
Caracteristici specifice ale pielii nou-născuților
Pielea unui copil are aceeași structură ca cea a adulților, dar nu are încă toate funcțiile sale. Fragil și încă nu pe deplin dezvoltat, este nevoie de trei ani pentru a se întări până când își poate îndeplini în mod corespunzător rolul de barieră de protecție. Aceste caracteristici sunt explicate de mai mulți factori:
PH-ul pielii este aproape de neutru la naștere. PH-ul scade treptat, devenind mai acid. Această diferență înseamnă că pielea bebelușului este mai susceptibilă la infecții și iritații.
Filmul hidrolipidic este mai subțire la sugari decât la adulți. Prin urmare, este mai puțin eficient în protejarea epidermei de uscare și deshidratare. Drept urmare, pielea bebelușului este mult mai vulnerabilă.
Stratul cornos este, de asemenea, mai fragil. Corneocitele nu se leagă la fel de bine, ceea ce înseamnă că stratul este mai permeabil la factorii externi și la infecții. Derma este de trei ori mai subțire.
În raport cu greutatea corporală, suprafața pielii unui copil este de 3 și 5 ori mai mare decât cea a unui adult. Aceasta înseamnă că substanța care poate fi absorbită prin piele devine mult mai concentrată în organism, ceea ce crește riscul de toxicitate.
Noul studiu a condus la o altă descoperire majoră în ceea ce privește pielea copiilor. Rezerva bogată de celule o deosebește și de pielea unui adult: pielea conține multe celule speciale, care își conțin puterea maximă la naștere, dar sunt extrem de vulnerabile în primii câțiva ani de viață - perioada în care se formează bariera pielii. Această bogăție de celule fragile este o resursă valoroasă pentru pielea bebelușului.
După naștere, corpul neprotejat al unui bebeluș este extrem de susceptibil la efectele agenților patogeni care provoacă apariția bolilor de piele inflamatorii purulente. Vesiculopustloza la nou-născuți este o astfel de tulburare.
Vesiculopustuloza (veziculoză) este o tulburare infecțioasă a pielii la nou-născuți. Se caracterizează prin apariția pe corp a unei erupții pustulare și un sindrom de intoxicație ușoară.
Dacă tratamentul este început la timp, boala trece rapid fără complicații.
Cauze
Un copil se infectează prin contactul fizic cu o persoană infectată.
Principalii agenți patogeni:
- Staphylococcus aureus;
- streptococ pyogenes.
Mai rar:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (ciuperci).
Factori de risc
Există anumite condiții în care crește probabilitatea de a atașa un agent patogen infecțios și apariție vezikulopustuloza:
- infecție stafilococică acută sau cronică la o femeie însărcinată;
- în spitalul din departamente pentru acordarea asistenței nou-născuților, o situație epidemiologică nefavorabilă;
- igiena inadecvată a mâinilor de către furnizorii de servicii medicale care îngrijesc și asistă copiii;
- sistem de apărare redus la copiii slăbiți (naștere prematură, traume la naștere, prezența unor patologii congenitale sau dobândite);
- îngrijirea analfabetă a pielii (hipotermie sau supraîncălzire, regimul de temperatură nu este respectat, există erupții cutanate, crăpături, microtraumatism etc.) pe piele;
- hrănire artificială.
Tipuri de boli
| Un fel | Ora apariției | Cauze / sursa infecției | Note |
| Congenital | 1 - 3 zile de viață | Infecția are loc prin corpul matern în prezența infecțiilor cronice la o femeie însărcinată sau dacă este purtătoare de microorganisme dăunătoare | Bebelușul se infectează în timp ce se află în uter, dar se poate infecta și în timp ce trece prin canalul de naștere |
| Dobândit | La o săptămână după naștere | Apare ca urmare a încălcării regulilor de igienă în îngrijire | Grupul de risc este format din copii născuți prematur, deoarece imunitatea lor este subdezvoltată și se află în hrănire artificială, drept urmare anticorpii necesari nu intră în corpul bebelușului pentru a combate atacul bacterian. |
Simptome
Semnele inițiale ale veziculopustulozei, o erupție cutanată roșie-roz, pot fi confundate cu ușurință cu căldură spinoasă.
Dacă nu se face nimic în acest stadiu, atunci următoarele simptome:
- vezicule nu mai mari decât un bob de mazăre cu roșeață în jurul lor. Blistere sunt umplute cu un lichid incolor și sunt situate în regiunea gurii glandelor sudoripare;
- câteva zile mai târziu, lichidul din bule devine tulbure, se formează pustule;
- vezicule se rup timp de 2 - 4 zile, se formează ulcere și apoi cruste.
Erupțiile sunt adesea localizate în axile, pe partea din spate a capului, în păr, în pliurile inghinale și gluteale. Blisterele tind să se unească și să se răspândească rapid.
Bunăstarea generală a copilului nu se schimbă. Creșterea temperaturii de 37 - 37,5 ° C este rară.
Bebelușii cu un sistem de apărare slăbit se caracterizează printr-o formă complicată a tulburării.
În această situație, manifestări următoarele:
- febră până la 39 ° C;
- datorită intoxicației pronunțate a corpului, zona din jurul gurii se usucă;
- anxietatea copilului crește, este greu să te calmezi;
- fara apetit.
Numărul de vezicule este determinat de gradul de neglijare a tulburării.
Diagnostic
Un medic pediatru diagnosticează veziculopustuloza. În același timp, nu este nevoie să efectuați teste de laborator și examinare hardware.
- Specialistul efectuează un examen fizic.
- Intervievează părinții pentru a afla momentul apariției patologiei și simptomelor.
Dacă boala este severă, va fi numit:
- un test general de sânge (cu veziculoză, se găsește un număr mare de leucocite);
- însămânțarea bacteriană a lichidului format în bule (analiza va identifica agentul cauzal al bolii și va alege tratamentul potrivit).
Apariția diferitelor tipuri de complicații necesită consultare alți specialiști îngrijiți:
- un chirurg;
- specialist în boli infecțioase;
- alergolog;
- otorinolaringolog.
În general, diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți. Momentul definitoriu este identificarea la timp a tulburării, astfel încât infecția să nu conducă la apariția complicațiilor periculoase.
Complicații
Complicațiile se dezvoltă dacă nu consultați un specialist la timp și nu începeți tratamentul, precum și atunci când copilul este slăbit.
| Tipul de complicație | Descriere | Tratament |
| Flegmon | Leziune purulentă-inflamatorie a țesutului adipos care nu are o margine clară. Procesul tinde să se răspândească în țesuturile înconjurătoare. Pot apărea consecințe ireversibile | Tratamentul este efectuat de un chirurg. Tulburarea este dificil de tratat. Constă în utilizarea antibioticelor și deschiderea acumulărilor purulente |
| Abces | Pus se acumulează în diferite țesuturi, are limite clare | Tratamentul cu antibiotice |
| Pseudofurunculoză | Proces inflamator puternic în glandele sudoripare | Antibiotice și îngrijirea pielii de calitate |
| Septicemie | Infecția sângelui datorită pătrunderii în acesta a toxinelor și a bacteriilor, ca urmare, întregul corp se infectează | Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă cu utilizarea de antibiotice puternice |
| Ostiomielita | Infecția țesutului osos purulent | Chirurgie, terapie antiinflamatoare |
| Pneumonie | Pneumonie | Terapia cu antibiotice în combinație cu utilizarea antitusivelor |
| Ofalita | Procese inflamatorii în buric | Spălarea zilnică cu soluții pe bază de alcool și îmbunătățirea igienei |
Tratament
Cu o evoluție ușoară a bolii, tratamentul poate fi efectuat acasă. Când se constată semne de complicații (de exemplu, febră), se recomandă ca tratamentul să fie efectuat într-un spital.
În orice caz, este necesar să se excludă contactul copilului cu oamenii din jurul său.
Recomandări de tratament următoarele:
- băile cu decocturi de ierburi, de exemplu, mușețel, șir, celidină, dau un efect pozitiv. Aceste ierburi sunt proprietăți anti-inflamatorii diferite. Cu toate acestea, se recomandă scăldarea copilului mai rar, astfel încât boala să nu se răspândească în zone sănătoase ale pielii. După scăldat, ungeți-o cu o cremă hipoalergenică pentru copii pentru copii;
- de două ori pe zi, tratați zonele deteriorate cu verde strălucitor sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. Acest lucru va preveni răspândirea infecției;
- vezicule mari sunt străpunse cu un ac tratat anterior cu alcool, puroiul este stors, rana este arsă cu o soluție de alcool, apoi se aplică un unguent antibacterian;
- unguente antiseptice recomandate pentru tratamentul pielii deteriorate: Lincomicină și Heliomicină;
- la recomandarea și sub supravegherea unui specialist, se poate efectua iradiere ultravioletă. Razele ultraviolete au efect dezinfectant;
- Hainele și scutecele bebelușului trebuie păstrate curate și spălate cu detergenți hipoalergenici ușori. Lenjeria este călcată pe ambele părți, astfel încât alte infecții să nu se unească.
În cazul unei evoluții severe a bolii, copilul este internat în spital și este prescrisă o terapie specială cu antibiotice. Testele sunt efectuate pentru a identifica agentul cauzal al bolii.
Antibioticele cu cefalosporină sunt de obicei prescrise. Dacă este necesar, se utilizează imunomodulatori. Doza este selectată individual în funcție de vârsta sugarului.
Dacă boala este declanșată și se dezvoltă complicații, atunci este selectat un alt tratament, care are drept scop combaterea acestora.
Prevenirea
Ținând cont de faptul că la nou-născuți apare veziculopustuloza datorită transmiterii unui agent patogen de la mamă, igienei precare în timpul îngrijirii, diverse manipulări care implică contactul cu pielea sugarului, trebuie direcționate măsuri preventive pentru a nu preveni infectarea pielii copiilor de către agenți patogeni.
Principalele măsuri preventive:
- la o femeie fertilă, sunt detectate focare de infecții cronice (carie dentară, amigdalită, otită medie, sinuzită, pielonefrită, cistită etc.), igienizarea acestora se efectuează înainte de sarcină;
- în timpul sarcinii, focarele de infecție ar trebui, de asemenea, identificate și tratate și se efectuează prevenirea recidivelor;
- asigurați copilului îngrijirea adecvată după naștere cu o igienă bună;
- vizite regulate la medicul pediatru;
- excluderea oricărui contact cu persoanele infectate.
Concluzie
Veziculopustuloza la nou-născuți se dezvoltă din cauza infecției pielii cu un agent patogen, dacă există factori predispozanți pentru aceasta. De regulă, boala continuă cu ușurință, iar copilul se recuperează rapid, cu condiția ca tratamentul pielii deteriorate să fie pe deplin efectuat și să se respecte măsurile de regim.
Cu toate acestea, copiii care au suferit de această boală sunt expuși riscului de a dezvolta boli cu caracter purulent-inflamator. Prin urmare, necesită supravegherea atentă a unui medic pediatru.
