Bolile respiratorii sunt frecvente la copii. Dintre toate bolile respiratorii din copilărie, 50% este bronșită acută. Bronșita se manifestă prin inflamația mucoasei bronșice, apărută din diverse motive.Vârful bronșitei cade în anotimpurile primăvară-toamnă și iarna, care este direct legat de condițiile meteorologice și de focarele de ARVI în acest moment. Un copil de orice vârstă poate lua bronșită. Copiii sunt mult mai predispuși să se îmbolnăvească la o vârstă fragedă (de la naștere până la 3 ani). Principalele manifestări ale bronșitei sunt tuse (uscată sau umedă), febră și respirație șuierătoare la nivelul bronhiilor.
Tipuri de bronșită la copii
- Bronsita simpla acuta.
- Bronsita obstructiva acuta.
- Bronșiolită.
- Bronsita recurenta.
- Bronsita obstructiva recurenta.
- Bronșită cronică.
- Bronsita alergica.
În funcție de durata bolii, bronșita este împărțită în acută, recurentă și cronică.
Cauzele bronșitei la copii
În funcție de cauza apariției, bronșita virală, bacteriană și alergică sunt împărțite.
Printre viruși, vinovații bronșitei sunt mai des virusul parainfluenza, gripa, adenovirusurile, rinovirusurile, micoplasma.
Printre agenții patogeni bacterieni se numără stafilococii, streptococii, pneumococii, hemophilus influenzae. Bronșita de natură bacteriană se găsește adesea la copiii cu infecție cronică în nazofaringe (adenoidită, amigdalită). Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză sunt bacteriile oportuniste (autoflora) care încalcă funcția de excreție și de protecție a mucoasei interioare a bronhiilor din cauza infecției respiratorii acute.
Aceste bacterii circulă constant în corpul uman, dar nu provoacă boli într-o stare sănătoasă.
Bronșita alergică apare atunci când sunt inhalați diferiți alergeni - substanțe chimice (detergenți și parfumuri), praf de casă, componente naturale (polen), lână și deșeuri ale animalelor domestice.
Hipotermia sau supraîncălzirea bruscă, aerul poluat și fumul pasiv sunt considerați factori care contribuie la dezvoltarea bronșitei. Acești factori sunt relevanți pentru copiii care locuiesc în orașele mari.
Bronșită simplă acută
Bronșita acută la copii, ca boală separată, este rară, de obicei se manifestă pe fondul fenomenelor ARVI.
Virușii se atașează de căptușeala interioară a bronhiilor, pătrund, se înmulțesc și o deteriorează, inhibând proprietățile protectoare ale bronhiilor și creând condiții favorabile bacteriilor pentru a dezvolta inflamații.
Cum se manifestă bronșita acută?
De obicei, înainte de semne de bronșită, temperatura corpului crește, capul și gâtul încep să doară, apar slăbiciune generală, curgerea nasului, tuse, dureri în gât, uneori vocea poate deveni răgușită, dureroasă și dureroasă în piept.
Tusea este principalul simptom al bronșitei. La începutul bolii, este o tuse uscată, în a 4-a - 8-a zi se înmoaie și devine umedă. Se întâmplă ca copiii să se plângă de disconfort sau durere în piept, care devine mai puternică în timpul tusei. Acestea sunt semne de traheobronșită.
Copiii diferă de adulți prin faptul că, de obicei, nu scuipă, ci înghit flegma. Prin urmare, este destul de dificil să se determine dacă este mucoasă sau purulentă. De obicei, până în a doua săptămână de boală, tusea este hidratată și temperatura corpului scade.
În cea mai mare parte, bronșita acută progresează favorabil, iar recuperarea are loc după două săptămâni.
Bronsita prelungita este bronsita care poate fi tratata mai mult de trei saptamani.
Cum se tratează bronșita acută și tusea la copii?
- Pentru întreaga perioadă de creștere a temperaturii și pentru 2-3 zile după scăderea acesteia, se recomandă odihna la pat.
- Se recomandă o băutură caldă abundentă.
- Nutriția, dieta pentru bronșită trebuie să fie completă, echilibrată, îmbogățită cu vitamine.
- Curățarea umedă și aerisirea temeinică a camerei trebuie efectuate.
- Medicamentele antivirale (Arbidol, Anaferon, Viferon) sunt prescrise de un medic. Utilizarea lor este eficientă numai atunci când începeți să le luați în cel mult 2 zile de la debutul bolii.
- Cu o febră peste 38,5 grade Celsius, medicamentele antipiretice sunt prescrise într-o doză specifică vârstei (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
- Se prescriu agenți expectoranți și mucolitici care fac sputa mai puțin groasă și facilitează excreția acesteia (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Acesta este elementul principal al tratamentului.
- Antitusivele (Sinekod) sunt prescrise numai cu o tuse obsesivă, dureroasă.
- Medicamentele antihistaminice (antialergice) sunt prescrise numai copiilor cu semne severe de alergii.
- Se recomandă inhalări alcaline (cu adaos de sodă sau apă minerală).
- Fizioterapia pentru bronșita acută într-o policlinică este rareori prescrisă. În spital, în mijlocul bolii, OZN, UHF sunt prescrise în piept. După scăderea exacerbării, se prescriu curenți diadinamici (DDT), electroforeză.
Antibioticele nu sunt prescrise în mod obișnuit pentru tratamentul bronșitei acute.
Este indicată prescripția cu antibiotice:
- copii cu vârsta sub un an cu un curs mediu și sever al bolii;
- dacă temperatura este peste 38,5˚Ϲ, aceasta durează 3 zile.
Se ia preparatul bacterian, respectând cu strictețe prescripția medicului și dozele de vârstă.
Îngrijirea copiilor pentru bronșită
Un copil bolnav are nevoie de îngrijirea și grija rudelor iubitoare care sunt gata să îndeplinească prescripția medicului fără îndoială și să ofere condițiile necesare pentru recuperare.
Sfaturile de îngrijire sunt destul de simple:
- Nu uitați să ventilați regulat camera, copilul are nevoie de aer proaspăt. Este mai bine să ventilați camera în absența copilului. Este necesar să mențineți temperatura aerului în intervalul 18 - 22 de grade și umiditatea la 50 - 70%.
- Bebelușul ar trebui să mănânce corect și complet, dar nu-l obliga să mănânce. Dacă bebelușul are febră și refuză să mănânce, hrănirea forțată poate provoca vărsături. Principalul lucru este să-i dai băutului bebelușului.
- Dacă copilul transpiră, este necesar să schimbați hainele și așternutul.
- Ca băutură pentru bronșită acută, ceaiuri de plante calde, compoturi de casă și băuturi din fructe, apa simplă este potrivită. Nu este recomandat să beți sucuri. Sunt iritante și agravează tusea.
- Nu se recomandă scăderea temperaturii, care este mai mică de 38,5 grade. O astfel de temperatură corporală nu este periculoasă pentru copil și indică includerea apărării corpului în muncă, cu excepția copiilor cu crize febrile din trecut.
- Mulți părinți sunt interesați de posibilitatea de a face baie unui copil cu bronșită. Nu trebuie să vă scăldați copilul în mijlocul bolii și la temperaturi ridicate. Când temperatura este normalizată și tusea este redusă, puteți clăti la duș.
- Nu este recomandat mersul pe jos la înălțimea bolii și la temperaturi ridicate. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la mers pe timp umed, vântos și rece, dacă persistă tusea reziduală.
Bronsita obstructiva acuta
Este vorba de bronșită, manifestată prin sindrom obstructiv și dispnee expiratorie (dificultate la expirare). Obstrucția bronșică se dezvoltă atunci când există o încălcare a permeabilității bronhiilor, a cărei cauză este în principal o infecție sau o alergie. La 25% dintre copii, bronșita trece cu simptome de obstrucție.
În special, bronșita obstructivă ca manifestare a ARVI apare la copiii cu vârsta sub trei ani. Dezvoltarea bronșitei este asociată cu faptul că în această perioadă de vârstă 80% din căile respiratorii sunt bronhii mici (cu diametrul mai mic de 2 mm).
Bronșita obstructivă poate fi cauzată de viruși și bacterii. Alergia este adesea cauza obstrucției bronșice. La copiii sub 3 ani, obstrucția este adesea cauzată de citomegalovirus, virusul parainfluenza, adenovirusul.
Factori predispozanți la dezvoltarea obstrucției
- Mama fumătoare în timpul sarcinii.
- Fumul de mâna a doua.
- Întârzierea creșterii intrauterine.
- Predispoziție alergică (boli alergice la mamă sau tată), prezența manifestărilor de alergii la un copil.
Patogenia (mecanismul de dezvoltare) al bronșitei obstructive
După cum este definit de OMS (Organizația Mondială a Sănătății), obstrucția este o îngustare sau închidere a căilor respiratorii care are loc ca urmare a:
- acumularea de mucus în interiorul bronhiilor;
- edem (îngroșare) a mucoasei bronșice;
- contracția mușchilor bronhiilor și, ca urmare, îngustarea lumenului bronhiilor;
- stoarcerea bronhiei din exterior.
La copii, în special de vârstă fragedă, îngustarea căilor respiratorii în timpul obstrucției este cauzată de umflarea membranei mucoase, secreția și acumularea sputei în interiorul bronhiilor. Acest lucru este asociat cu o bună alimentare cu sânge a mucoasei bronșice și prin faptul că în copilărie lumenii bronhiilor înșiși sunt îngustați.
Manifestări de bronșită obstructivă
- La debutul bolii predomină simptomele unei infecții virale: temperatura crește, nasul începe să curgă, apare o durere în gât și starea este perturbată.
- Scăderea respirației cu bronșită la un copil poate apărea în prima zi a bolii și în cursul evoluției acesteia. Rata respirației și durata expirației cresc treptat. Respirația bebelușului devine zgomotoasă și sibilantă. Acest lucru se datorează creșterii secreției și acumulării de mucus în bronhii.
- Ca urmare a dificultății de respirație și febră, mucusul din bronhii se usucă și se usucă, apar zumzeturi și respirații șuierătoare. Respiratia suieratoare si respiratia zgomotoasa pot fi auzite de la distanta. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des, pe lângă respirația șuierătoare uscată, se aude respirația șuierătoare cu bule medii.
- Cu o dificultate de respirație crescută, mușchii auxiliari încep să participe la respirație. Acest lucru se manifestă prin retragerea spațiului intercostal și a epigastrului, apariția gropilor retractate deasupra claviculei și umflarea aripilor nasului.
- Cianoza în jurul gurii și paloarea pielii se dezvoltă adesea, copilul devine neliniștit. Încearcă să se ridice, sprijinindu-se pe brațe pentru a ușura respirația.
Tratamentul obstructiv al bronșitei
Principiile generale ale tratamentului sunt aceleași ca și pentru bronșita simplă.
Copiii cu vârsta sub doi ani, precum și cei cu bronșită obstructivă moderată și severă, sunt tratați într-un spital.
Pentru a elimina obstrucția bronșică, sunt prescrise mai multe categorii de medicamente:
- Inhalarea bronhodilatatoarelor (atunci când sunt inhalate, acestea extind bronhiile, ameliorând starea). Pentru inhalarea cu bronșită, se utilizează distanțieri cu mască, în care medicamentul este injectat dintr-un inhalator cu doză măsurată și nebulizatoare. Tratamentul bronșitei cu un nebulizator vă permite să reglați doza medicamentului inhalat și rata la care intră în mască. Efectul pozitiv apare în decurs de 10 - 15 minute de la începutul inhalării. Copiii mai mari pot folosi un inhalator de aerosoli. La copii, utilizarea Berodual dă rezultate bune.
- Antispasmodicele ameliorează spasmul muscular, făcând astfel bronhiile mai largi și ușurând respirația (No-shpa, Papaverină).
- Dacă bronhodilatatoarele nu au efect și respirația scurtă crește, următorul pas în tratamentul obstrucției este numirea inhalării cu glucocorticoizi (Pulmicort).
- Dacă nu există niciun efect, medicamentul hormonal este administrat intramuscular sau intravenos.
- Medicamentele antialergice sunt utilizate dacă există o predispoziție la alergii.
După îndepărtarea obstrucției
- Sunt prescrise medicamente antivirale.
- Terapia cu antibiotice este indicată pentru evoluția moderată și severă cu apariția complicațiilor.
- Pentru îndepărtarea sputei, sunt prescrise mucolitice și expectorante.
- Masajul și gimnastica sunt prescrise după îndepărtarea obstrucției. Masajul cu vibrații și exercițiile de respirație au un efect bun. Pentru masaj, bebelușul este așezat cu stomacul pe genunchii unui adult, atârnând capul în jos și bătând degetele pe spate în direcția capului. Copiii mai mari sunt cel mai bine așezați pe pat. Masajul se face de cel puțin 2 ori pe zi, întotdeauna dimineața timp de 15 minute.
- De la fizioterapie se numesc UHF, aplicații cu parafină și azocerit, electroforeză cu iodură de potasiu, cu calciu.
În bronșita obstructivă, nu trebuie să utilizați antitusive care suprimă tusea (Codeină).
Bronșiolită acută
Bronșiolita este o leziune a bronhiilor, caracterizată printr-o leziune larg răspândită a bronșiolelor (ramurile terminale ale bronhiilor cu un diametru de cel mult 1 mm, trecând în plămâni) și bronhii mici.
Sunt expuși riscului copiilor cu vârste cuprinse între 5 și 6 luni. Boala este severă, în majoritatea cazurilor cu apariția insuficienței respiratorii. Virușii sunt cauza bolii.
Mecanismul de dezvoltare a bronșiolitei
Bronșiolita se manifestă prin inflamația pe scară largă a bronșiolelor de ambele părți. Se produce distrugerea celulelor de suprafață de pe membrana interioară a bronhiilor mici și bronșiolelor, se dezvoltă edem sever și crește secreția de mucus. Datorită epiteliului distrus, excreția mucusului din bronșiole este perturbată și se formează dopuri mucoase dense, care le acoperă parțial sau complet lumenul.
Se dezvoltă dispnee - dificultăți de respirație cu dificultăți de respirație (mai mult la expirație) și insuficiență respiratorie.
O manifestare tipică a bronșiolitei este tulburarea hemodinamică (mișcarea sângelui în vase) ca urmare a hipoxemiei (scăderea conținutului de oxigen din sânge).
Restabilirea mucoasei bronșice începe din a 3-a - a 4-a zi de la debutul bolii. Recuperarea completă are loc în ziua 15.
Semne clinice ale bronșiolitei acute
- Apariția semnelor de bronșiolită acută este precedată de simptome moderat manifestate ale bolilor virale (rinită, nazofaringită).
- Dintr-o dată, și uneori treptat în a 2-a - a 4-a zi de boală, starea copilului se agravează. Letargia, iritabilitatea apar, apetitul scade.
- La început, tusea este uscată, obsesivă și, în curând, se usucă repede.
- Respirația scurtă crește la 60 - 80 pe minut. În același timp, când copilul respiră, spațiile intercostale și epigastrul se scufundă, aripile nasului se umflă.
- Pielea devine palidă, în jurul gurii apare cianoza (cianoza).
- Bătăile inimii copilului cresc.
- În timp ce ascultați plămânii, se găsesc mai multe raze umede fine cu barbotare la inhalare și raze șuierătoare uscate la expirație. Părinții aud aceste respirații șuierătoare chiar și de la distanță. Dacă dificultățile de respirație sunt severe și respirația copilului este superficială, respirația șuierătoare aproape că nu se aude.
- Pot apărea perioade de apnee (lipsa respirației), în special la copiii prematuri.
- Cu dificultăți severe de respirație, se dezvoltă deshidratarea, copilul pierde lichid în timpul respirației rapide.
- Temperatura pacientului este adesea ridicată, dar poate fi subfebrilă (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) sau chiar normală.
Primele 2-3 zile ale bolii reprezintă cel mai mare pericol. Apare scurtarea respirației cu atacuri de apnee, ceea ce poate duce la moartea copilului. După aceea, starea bebelușului fie se îmbunătățește (respirația scurtă și tusea dispar după câteva zile, iar copilul se recuperează), fie insuficiența respiratorie durează încă 2 până la 3 săptămâni.
Factori de risc pentru bronșiolită severă
- Copilul are vârsta sub 3 luni.
- Prematuritate, mai ales sub 34 de săptămâni.
Tratamentul bronșiolitei
În cazul bronșiolitei este indicată spitalizarea.
- Copilul mincinos trebuie să ridice capul patului.
- Respiră oxigen umezit printr-o mască.
- Dacă activitățile nu aduc rezultate, copilului i se arată ventilație artificială pulmonară.
- Deoarece, cu dificultăți de respirație, copilul pierde multe lichide și se instalează deshidratarea, trebuie să bea multe lichide. Cu deshidratare severă, se prescrie picurare intravenoasă a soluțiilor.
- Bronhodilatatoarele sunt utilizate în aerosoli (Salbutamol).
- Hormonii (prednison) prin aerosoli sau injecție intravenoasă pot fi administrați pentru ameliorarea obstrucției.
- Când starea pacientului se îmbunătățește, este prescris un masaj cu vibrații.Bebelușii sunt bătuți ritmic cu vârfurile degetelor îndoite de-a lungul spațiului intercostal.
Bronșiolita este o boală destul de gravă. Aproximativ 1 - 2% dintre copii mor. Copiii care au avut bronșiolită riscă să dezvolte obstrucție dacă primesc ARVI. Unii copii cu tendință la alergii dezvoltă astm bronșic în viitor.
Prin urmare, atunci când apare o tuse și cu atât mai mult dificultăți de respirație la copiii cu vârsta sub 2 ani, ar trebui să mergeți imediat la spital pentru sfaturi și tratament.
Bronsita recurenta
Bronșita recurentă la copii este prezentată atunci când un episod de recidivă (exacerbare) se repetă de cel puțin 3 ori pe an timp de 2 ani, fără semne de obstrucție. Cel mai adesea, se manifestă pe fundalul unei infecții respiratorii acute și durează destul de mult, 2-3 săptămâni și chiar mai mult.
Bronsita recurenta este o forma a bolii in copilarie. După tratamentul recăderii, bronhiile sunt refăcute complet.
Cauza unei exacerbări pot fi virusurile și bacteriile în același timp. Printre bacteriile care provoacă exacerbare, pneumococul și Haemophilus influenzae se găsesc în mod egal, iar micoplasma se găsește adesea la școlari.
Factori care contribuie la dezvoltarea bronșitei recurente
- Vârsta copilului. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de la naștere până la șapte ani.
- Amigdalită cronică, adenoidită.
- Prezența bolilor cronice ale organelor ORL în gospodării. Aceasta servește ca sursă de infecție.
- Fumatul părintesc, condițiile de viață nefavorabile, factorii climatici.
- Sindromul de aspirație.
- Boli ereditare (fibroză chistică).
- Malformații congenitale ale bronhiilor.
Mecanismul de dezvoltare a bronșitei recurente
Pentru prima dată, bronșita recurentă se dezvoltă de obicei pe fondul simptomelor reziduale ale ARVI la copiii care frecventează în mod regulat grădinițe. Principalul factor care contribuie la dezvoltarea exacerbării îl reprezintă bolile cronice ale căilor respiratorii superioare (amigdalită, otită medie, adenoidită). În acest caz, infecția se răspândește de sus în jos, coborând în bronhii.
S-a dovedit că tratamentul în timp util al bolilor cronice reduce numărul exacerbărilor. Prin urmare, este important să nu începeți boala, ci să o tratați la timp.
Simptome recurente ale bronșitei
Există trei perioade ale bolii:
- Agravare.
- Remisie incompletă.
- Remisie completă.
De obicei, exacerbările apar toamna sau primăvara, mult mai rar iarna și nu apar deloc vara. O recidivă începe ca un ARVI obișnuit, cu o creștere a temperaturii, scurgeri nazale, cefalee și dureri în gât. Tusea se alătură în 2 - 3 zile. La început este uscat și dureros, apoi treptat devine umed. Acesta este principalul simptom al bolii.
Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai des cu debutul tusei, sputa începe să iasă în evidență. De regulă, tusea este aceeași pe tot parcursul zilei, dar mai gravă dimineața. În timpul examinării, medicul pediatru ascultă respirația șuierătoare uscată și respirația șuierătoare cu bule medii la inspirație. Exacerbarea durează 3 până la 4 săptămâni.
În perioada de remisie incompletă pe fondul adenoiditei, copiii se pot plânge de curgerea nasului frecventă sau persistentă, scăderea poftei de mâncare, cefalee, tuse persistentă, cu intensificare periodică și febră de grad scăzut.
În afara exacerbării, la examinare, se observă adesea o stare lentă, alături de paloarea pielii și dificultăți de respirație nazală, copiii sforăie în somn. Ganglionii limfatici cervicali pot fi măriți, se observă transpirația pielii.
Caracteristici ale tratamentului
Tratamentul depinde de perioada bolii. În momentul unei exacerbări, sunt relevante următoarele măsuri, proceduri și medicamente:
- Odihnă la pat timp de 5 - 10 zile.
- Terapie antibacteriană (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) timp de o săptămână.
- Mucolitice (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectoranții Herbion, Gedelix).
- Inhalări alcaline de la debutul exacerbării, apoi inhalare cu expectoranți.
- Dacă copilul este în spital, este prescrisă o iradiere ultravioletă a pieptului și apoi electroforeză cu iodură de potasiu, calciu.
- Exercițiile terapeutice și masajul sunt bine combinate cu drenajul postural (îmbunătățește excreția sputei). Drenajul se efectuează fără greș dimineața după trezire și seara. Copilul, întins pe pat, își apleacă capul în jos și își sprijină mâinile pe podea, în această poziție este de dorit să fie 10 - 20 de minute.
În perioada de remisie, este important să se trateze infecțiile cronice, iar medicamentele care stimulează imunitatea sunt, de asemenea, prescrise (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
După o exacerbare, cel puțin o dată pe an, este util tratamentul de reabilitare într-un sanatoriu din regiunea dvs.
În afara exacerbării din vară, tratamentul stațiunii în sanatoriile de pe coasta de sud (Crimeea, Anapa) este util.
În perioada de remisie, este de asemenea important să urmați o serie de recomandări:
- Oferiți un mediu hipoalergenic de casă.
- Faceți exerciții terapeutice și masați. Copiii se pot angaja în lecții de educație fizică ca parte a unui grup pregătitor.
- Identificați și tratați focarele infecției cronice.
- Cursuri de medicină pe bază de plante și imunomodulatori.
- Exerciții de dimineață, întărire, ieșire în natură la sfârșit de săptămână, de preferință în afara orașului.
Cu tratamentul potrivit, majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc sau se îmbolnăvesc mult mai rar. La unii copii, boala evoluează spre bronșită alergică obstructivă sau astm bronșic.
Bronsita prin aspiratie
Acest tip de bronșită se dezvoltă ca urmare a pătrunderii lichidului în căile respiratorii. Acest lucru se întâmplă atunci când înghițirea este afectată la copiii prematuri și la copiii cu traume la naștere, precum și în malformațiile congenitale ale esofagului (îngustarea esofagului, fistulele traheale esofagiene).
Factori care indică bronșita prin aspirație:
- Boală cu bronșită în perioada neonatală.
- Convulsii de tuse, respirație șuierătoare. Ele apar în timpul hrănirii sau la schimbarea poziției corpului.
- Laptele se toarnă prin nas.
- O exacerbare începe fără semne de ARVI cu temperatura normală a corpului.
- Tulburare de înghițire, tulburări neurologice la copiii cu bronșită repetată.
Tratamentul bronșitei prin aspirație este eliminarea cauzei fluxului de lichid în lumenul căilor respiratorii ale copilului.
Bronsita obstructiva recurenta
Aceasta este bronșită, care se repetă periodic pe fondul ARVI la copiii cu vârsta sub 3 ani. La unii copii, este debutul astmului bronșic.
Principalul factor în dezvoltarea bronșitei obstructive recurente (RBB) este hiperreactivitatea bronșică ca urmare a inflamației.
Inflamația este cauzată de:
- factori infecțioși (chlamydia, micoplasma);
- factori neinfecțioși (fumatul pasiv, activitate fizică).
Principalele verigi ale mecanismului de dezvoltare includ o serie de factori:
- Bronhospasm - îngustarea bronhiilor ca urmare a contracției mușchilor bronhiilor sub influența unui iritant.
- Îngroșarea mucoasei interioare a bronhiilor datorită edemului.
- Creșterea secreției de mucus bronșic și o încălcare a secreției sale.
- Blocarea parțială sau completă a bronhiilor cu mucus vâscos.
Factori predispozanți pentru dezvoltarea RBB:
- fumatul matern în timpul sarcinii și fumatul pasiv;
- bronșiolită transferată;
- nevroze și distonie vegetativ-vasculară.
O exacerbare se dezvoltă cu boala ARVI și se manifestă prin simptome de bronșită obstructivă. Infecția poate fi prezentă în organism timp de câteva săptămâni și luni și poate deveni mai activă în ARVI, manifestată prin obstrucție bronșică.
Tratamentul unui pacient în timpul unei exacerbări este similar cu tratamentul bronșitei obstructive acute.
În perioada de remisie, este prescris un tratament profilactic anti-recidivă. În acest scop, se utilizează inhalarea de aerosoli (Fenoterol, Berodual, Seretide). Dacă exacerbarea este cauzată de factori fizici (aer rece, activitate fizică), sunt prescrise Intal, Tayled.
Bronsita alergica
La copii, începe ca o consecință a procesului inflamator din bronhie atunci când este expus la o varietate de alergeni. Alergenii irită suprafața interioară a bronhiilor la inhalare și apare o tuse. Această tuse se numește bronșită alergică.
Alergologii consideră că bolile alergice nu pot fi vindecate complet, dar este posibil să se identifice și, dacă este posibil, să se elimine alergenul din mediul copilului, să se reducă numărul exacerbărilor și să se obțină o remisie suficient de lungă.
Cauze care duc la dezvoltarea bronșitei alergice
Principala cauză de dezvoltare este pătrunderea alergenilor în corpul copilului atunci când respira.
Cei mai frecvenți alergeni:
- polenul plantelor sălbatice și de interior;
- lână și alte particule de animale domestice (pene, alimente, secreții);
- produse chimice de uz casnic (detergenți, produse cosmetice, parfumerie);
- praf de casă și carte;
- medicamente.
Manifestări
Bronșita alergică se manifestă:
- tuse persistentă, paroxistică, predominant nocturnă (la început, de obicei este uscată, ulterior se transformă în udă);
- Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
- raluri uscate, umede sau șuierătoare pe care medicul le aude la auscultație;
- deteriorarea stării și bunăstării atunci când un alergen intră în organism.
Simptomele bronșitei pot fi combinate cu manifestări ale altor boli alergice (congestie nazală, ochi apoși și roșeață a ochilor, erupții cutanate).
Diferențele dintre bronșita alergică și astmul bronșic:
- Șuieratul se aude la inhalare.
- Crizele de astm nu sunt caracteristice bronșitei.
Cum se tratează bronșita alergică?
- Principalul lucru este identificarea și eliminarea efectelor alergenului.
- Antihistaminice (Suprastin, Tavegil). Acestea pot fi administrate sub formă de pilule sau injecții. Eliminați sau reduceți manifestările alergiilor.
- Expectoranți (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, preparate din plante). Promovați eliminarea flegmei.
- Bronhodilatatoare (Intal, Salbutamol). Eliminați spasmul bronșic, facilitând astfel respirația.
- În unele cazuri, sunt prescrise cursuri de glucocorticoizi inhalatori (Flixotide, Seretide). Elimină inflamațiile și alergiile.
- ASIT. Aceasta este o imunoterapie specifică care reduce sensibilitatea copilului la efectele alergenilor.
Pentru sănătatea copilului, este important să identificați și să eliminați din timp alergenul din mediu, precum și să tratați copilul corect, urmând recomandările alergologului.
Diagnosticul bronșitei la copii
Dacă există plângeri de tuse, dificultăți de respirație, copilul este examinat de un medic pediatru. Medicul efectuează auscultația plămânilor, determinând prezența și natura respirației șuierătoare.
După examinare, dacă este necesar, numiți:
- analiza generală a sângelui. Modificările inflamatorii sunt determinate în acesta;
- radiografia plămânilor. Este vizibil un model pulmonar îmbunătățit;
- însămânțarea sputei pentru determinarea agentului patogen;
- bronhoscopie.
Pe baza rezultatelor examinării, se face o concluzie, se pune un diagnostic și tratamentul este prescris acasă sau, dacă este necesar, într-un spital.
De ce bronșita la copii este periculoasă
Cu tratamentul corect început la timp, bronșita nu reprezintă un pericol pentru copii, iar bebelușii se recuperează după câteva săptămâni.
Cu toate acestea, la copiii mici, datorită particularităților căilor respiratorii, există pericolul ca bronșita acută să devină obstructivă, precum și riscul de a dezvolta bronșiolită și pneumonie (pneumonie).
La copiii mici cu bronșită obstructivă, poate apărea obstrucție bronșică și copilul se poate sufoca.
Cu bronșiolita, pericolul constă în dezvoltarea apneei (stop respirator), lipsa asistenței de urgență duce la moartea copilului.
La un copil cu tendință la alergii, bronșita obstructivă recurentă se poate transforma în astm bronșic.
Cum se vindecă rapid bronșita la un copil?
Din păcate, bronșita nu poate fi vindecată rapid. Această boală nu dispare de la sine. Părinții vor trebui să încerce să vindece copilul. Cu bronșită simplă fără complicații, recuperarea are loc după două săptămâni. Exacerbările bronșitei recurente pot dura chiar mai mult - până la 2 până la 3 luni.
