Ce este hipertonicitatea? Când aspectul său este o opțiune pentru o dezvoltare adecvată și în ce moment merită să acordați mai multă atenție hipertonicității musculare la un copil și să consultați un medic. Inițial, vom explica ce este tonusul muscular, de ce este atât de important pentru corpul nostru și ce variante ale tonului „greșit” sunt identificate de experți.
Ce este tonusul?
În latină, a fost folosit termenul tonus, adică tensiune. Tonusul muscular în repaus, atât la bebeluși, cât și la adulți, este o tensiune musculară fiziologică care se află sub controlul aparatului reflex.
Puteți evidenția tonusul muscular real, care depinde de procesele din ele. Aceasta, de exemplu, întinderea, compresia și prezența ionilor „nutriționali” necesari - potasiu, clor, calciu. Se distinge și tonusul neuromuscular, în funcție de impulsurile trimise de celulele nervoase.
În repaus, orice mușchi din corp nu este niciodată complet relaxat, deoarece nu numai o reacție rapidă la diferiți stimuli externi și interni, ci și un efect asupra funcțiilor vitale ale corpului depinde de această tensiune. Luați respirație, de exemplu. Acest act implică nu numai plămânii, ci și cadrul muscular al pieptului și al diafragmei, care, de altfel, este și un mușchi.
Ce este hipertonicitatea?
Părinților li se spune că copilul are o creștere a tonusului muscular, a hipertensiunii musculare sau a hipertonicității musculare. Dar, din păcate, nimeni nu explică ce este și ce trebuie făcut. Toți acești termeni denotă tensiunea musculară pe care o va simți medicul atunci când va lua bebelușul de mâner sau picior și va face mișcări pasive cu acesta (flexie și extensie).
Distragerea corectă a copilului de la acțiunile medicului, schimbarea în timp util a atenției copilului, ochii lui fără lacrimi - toate acestea vor ajuta medicul să determine mai exact tonusul muscular și să ajute copilul.
Mișcările pasive vor face posibilă identificarea și diferențierea unuia dintre tipurile de hipertonie:
1. Hipertensiune spastică.
Se caracterizează printr-o creștere a tonusului mușchilor responsabili de îndoirea brațului și / sau extinderea piciorului. De exemplu, dacă îndoim și desfacem picioarele copilului pentru o lungă perioadă de timp, atunci tonul din picioare nu se va schimba deloc. Adică cum a fost ridicat și așa rămâne. Severitatea poate fi complet diferită: de la rezistența la lumină la începutul mișcării până la un obstacol complet la începutul mișcării pasive.
2. Hipertensiune sau rigiditate plastică.
Aceasta este o creștere uniformă a tonusului atât în mușchii extensori, cât și în flexori. Pe parcursul întregii flexiuni pasive, cercetătorul descoperă o rezistență sacadată și uniformă. Dacă aceste mișcări se repetă mult timp, atunci, cel mai probabil, ne vom aștepta, de exemplu, la o creștere suplimentară a tonusului picioarelor.
3. Unii medici disting hipertonie fiziologică.
Prin acest termen mă refer la starea inerentă copiilor în primele săptămâni după naștere - „poziția embrionului”. Se crede că bebelușul în timpul șederii sale în uter este „obișnuit” cu această poziție și nu ar trebui tratat.
Motive pentru creșterea tonusului muscular la un copil
- sarcină complicată de prezența bolilor endocrinologice și cardiovasculare;
- anomalii cromozomiale, boli congenitale care cresc tonusul la nou-născuți;
- leziuni pe care copilul le-a primit la naștere;
- hipoxie intrauterină pronunțată;
- anomalii de dezvoltare și malformații ale creierului și măduvei spinării;
- boală hemolitică severă a nou-născuților, care apare din cauza conflictului Rh.
În acest caz, este mai bine să preveniți patologia. Este necesară consultarea competentă a obstetricienilor și ginecologilor. Mai ales dacă sarcina dată este a doua sau a treia cu incompatibilitatea fetusului și a resului mamei;
- infecție intrauterină;
- prezența stresului neuropsihiatric pe întreaga perioadă a sarcinii și o situație de mediu slabă;
- boli infecțioase (meningită, encefalită) și leziuni suferite de copil după naștere.
Nu este timpul să vedeți un neurolog pediatru?
Cum se definește hipertonicitatea părinților? Creșterea tonusului muscular la bebeluși poate fi determinată uitându-se la bebeluș. Nou-născutul se află în „poziția fetală” după naștere. Are mânerele lipite de piept, care sunt îndoite la coate, bebelușul „a ascuns” degetele în pumni, picioarele sunt îndoite la genunchi. În același timp, capul copilului este situat exact, nu deviază lateral, jumătățile stânga și dreapta ale corpului sunt simetrice între ele.
Și dacă întoarceți un bebeluș de o lună pe burtă, atunci el va întoarce capul într-o parte și cu picioarele va crea mișcări similare cu târâtorul. Această poziție este creată prin creșterea ușoară a tonului flexorilor. Mai des durează până la o lună și jumătate.
Fii atent la copilul tău, privește-l. Dacă se află într-o poziție nefirească, un braț sau un picior este puternic apăsat pe corp și este dificil să-l luați deoparte, bebelușul s-a micșorat într-o singură bucată sau, dimpotrivă, picioarele sunt întinse, iar brațele sunt „la cusături”, ar trebui arătat unui neurolog pediatru.
De la 1,5 la 3 luni, bebelușul aduce mânerele la gură, puțin mai târziu (cu trei luni) încearcă să tragă mânerele în direcția jucăriei suspendate. În aceste două luni, bebelușul învață să-și manipuleze mâinile, face mișcări către un obiect sau mâna unui adult, apucă o jucărie. În acest moment, el ține deja capul, nu îl aruncă înapoi.
De asemenea, bebelușul trebuie să răspundă în mod adecvat la sunete, adică să întoarcă capul spre sursă. Când copilul se trage de brațele tale, își mișcă simultan picioarele - le îndoaie.
Când se răstoarnă pe stomac, copilul ridică capul, se sprijină pe antebrațe și se ridică ușor, iar picioarele fac mișcări târâtoare.
Nu este ușor pentru un sugar să-și controleze corpul și să controleze mișcările aparent simple, dar treptat, până la vârsta de trei luni, efectuează manipulările de mai sus.
Începând cu vârsta de trei luni, bebelușul dvs. poate face mici mișcări intenționate: își aduce un pix la gură, apucă și trage o jucărie. Când bebelușul se întinde pe spate, acesta își deschide palmele. Nu mai sunt fixate în came; picioarele și mânerele sunt în poziție îndoită. Fiind pe burtă, copilul își ține capul cu încredere, își schimbă independent poziția, începe să se târască. Învață să schimbe centrul de greutate și să găsească echilibrul.
Din această perioadă, nu trebuie observată o creștere a tonusului muscular. Excepția este bebelușii născuți prematur și recunoscuți ca prematuri. Bebelușii după șase luni nu ar trebui să stea în picioare. Dacă se întâmplă acest lucru, există hipertonicitate persistentă a piciorului.
La ce va duce lipsa tratamentului pentru hipertonicitate la sugari?
Hipertonicitatea la un copil care nu a fost identificat și nu a început să fie tratat într-o perioadă de până la un an poate afecta formarea abilităților motorii:
- coordonarea corectă a brațelor și picioarelor este perturbată, prin urmare, astfel de copii încep mai târziu să se târască, să țină obiecte, să meargă;
- coordonarea mișcărilor generale ale bebelușului este perturbată. Din cauza lipsei de antrenament a aparatului vestibular, se observă frecvent „boală de mișcare” atunci când călătoriți în transport, care poate persista chiar și la vârsta adultă;
- copilul are o formare posturală incorectă. După un an, lordoză nu se formează, regiunea cervicală suferă în principal în acest sens. În acest context, copilul începe să-și facă griji cu privire la durerile de cap, copilul devine hiperexcitabil și agresiv;
- hipertonismul la sugari afectează dezvoltarea vorbirii. Copilul de obicei nu bâlbâie. La o vârstă mai înaintată, acest lucru se reflectă în dificultățile de adaptare socială din echipa copiilor, performanța slabă la școală.
Cum se poate ajuta la normalizarea tonusului muscular crescut la sugari?
În primul rând, dacă sunteți îngrijorat de comportamentul copilului, exprimat într-un vis urât, cu o postură nefirească (capul este aruncat înapoi, iar brațele și picioarele sunt atrase de corp și nu se relaxează când este profund adormit), o stare de spirit neliniștită cu plâns, însoțită de crampe și tensiune musculară crescută a bebelușului , ar trebui să consultați un medic.
Un neurolog va examina bebelușul, va analiza studiile clinice și va fi sigur că va analiza rezultatele neurosonografiei. Numai după aceasta, medicul va prescrie terapia adecvată necesară.
Părinții trebuie să învețe să aibă încredere în medicul copilului lor. Numai munca în echipă îl va ajuta pe copil să devină sănătos. O încercare independentă poate duce la o deteriorare a stării tonusului muscular.
Hipertonicitatea la copii este tratabilă. Terapia pentru tratarea tonusului muscular ridicat ar trebui să vizeze nu numai îndepărtarea acestuia, ci și cauza care a provocat-o.
Tratamentul hipertoniei este întotdeauna complex, constând în masaj, gimnastică de remediere și fizioterapie.
Principala condiție pentru tratamentul cu succes al bebelușului este calmul său. Nu puteți efectua manipulări care să provoace plânsul. Este necesară ameliorarea inițială a suprasolicitării sistemului nervos.
Pentru a se calma, normaliza somnul și tonusul muscular, copilului i se prescriu băi de plante (colecție de uleiuri de valeriană, pin). Apa din baie trebuie să fie la o temperatură confortabilă, relaxați ușor copilul. Este mai bine să controlați temperatura apei folosind termometre speciale. Pre-preparați valeriană ambalată sau două linguri de ierburi în 1 litru de apă clocotită. Așteptați până se răcește și turnați în baia pregătită. Spălați-vă copilul.
Pentru copiii cu vârsta peste 6 luni, puteți folosi băi locale - numai pentru mânere sau picioare cu elemente de joacă. Ierburile calmante pot fi folosite și aici.
Și cu treizeci de minute înainte de culcare, este recomandabil să îi dați copilului glicină, dar acest lucru se întâmplă numai după consultarea unui neurolog pediatru.
Împreună cu tratamentul creșterii tonusului muscular la un copil, este necesar să se prevină dezvoltarea rahitismului. Pentru a face acest lucru, nu uitați de mersul în aer curat, mai ales vara.
Masaj pentru bebelușii cu hipertensiune
Masajul pentru hipertonicitatea mușchilor la un copil trebuie să respecte următoarele reguli:
- Un masaj liniștitor este folosit pentru relaxarea mușchilor.
- Mișcările netede făcute fără eforturi inutile nu vor cauza protest la copil.
- Mâinile care masează copilul trebuie să fie calde și uscate. Nici vouă nu vă va plăcea atingerea mâinilor reci și lipicioase pe piele. Pentru o alunecare mai bună, puteți folosi o cremă fără miros înțepător.
- Camera trebuie să fie caldă și confortabilă, astfel încât bebelușul să nu-și încordeze mușchii în încercarea de a-și păstra căldura corpului.
- Încercați să nu vă hrăniți bebelușul timp de aproximativ o oră înainte de un masaj relaxant.
- După masaj, copilul are nevoie de căldură, nu-l răci prea mult.
Inițial, un curs de masaj cu un ton în combinație cu fizioterapie și aromoterapie este de dorit să fie luat într-un departament neurologic sau de reabilitare. Copiii trebuie admiși la astfel de cursuri de tratament aproximativ o dată la trei luni. În restul timpului, corectarea se efectuează acasă și în policlinici.
Un exemplu de masaj „acasă” pentru părinți
Dragi părinți, iată câteva exemple de mișcări de masaj și exerciții gimnastice ușoare pe care le puteți folosi în timpul tratamentului de acasă:
- pune copilul pe spate. Încălzește-ți mâinile. Începeți să vă mângâiați în zona în care tonul este cel mai ridicat. Masați picioarele și brațele ar trebui să se facă de sus în jos, adică de la șolduri sau umeri până la degete. Este indicat să vorbești în acest moment cu bebelușul tău, să explici ce faci;
- dacă copilul are degetele ascunse în pumni sau își strânge degetele de la picioare, atunci este necesar în aceste locuri să se facă și lovituri ușoare care să îndrepte degetele. Luați piciorul bebelușului și folosiți degetul mare pentru al glisa de-a lungul părții plantare a piciorului de la călcâi până la degetele de la picioare. Firimul în acest moment își va întinde degetele. Pe mâini, mângâierea va fi îndreptată de la articulația încheieturii mâinii la degete;
- prevenirea piciorului clubului va consta în mișcări circulare ale picioarelor copilului spre interior și de același număr de ori spre exterior. Nu uitați să păstrați un contact emoțional pozitiv cu copilul;
- ia o minge mare. Așează copilul pe burtă. Balansați înainte și înapoi, lateral. Acest exercițiu ar trebui să-i facă pe plac chiar și celui mai capricios copil.
Hipertonicitatea la un nou-născut poate fi corectată prin următoarele exerciții gimnastice.
- Bebelușul tău este întins pe spate. Capul trebuie să fie în linia centrală, astfel încât să nu se încline și să nu se îndoaie gâtul. Luați brațele bebelușului în mâini (mai des acestea sunt apăsate pe piept). Cu mișcări atente, fără a provoca durere, răspândiți-le în lateral. Și lasă-i să se întoarcă singuri la poziția inițială, ținându-i astfel încât bebelușul să nu se lovească singur. Repetați de câteva ori.
- Hipertonicitatea picioarelor trece atunci când se utilizează mișcări similare: îndreptați-le și permiteți-le să revină la poziția anterioară. Nu uitați să întoarceți copilul pe burtă, să ajutați la poziționarea corectă a capului și a membrelor.
Toate recomandările medicului trebuie respectate fără întrerupere. Masajul și gimnastica la copiii cu vârsta sub un an se efectuează mult timp, iar exercițiile individuale pot fi efectuate de mai multe ori pe zi. Respectând aceste reguli, tonul copilului va reveni treptat la normal.
