Ce trebuie făcut dacă un copil varsă sânge?

Vărsăturile sunt frecvente la mulți copii, în special cu rotavirus.

În majoritatea cazurilor, episoadele de vărsături ar trebui să dispară în decurs de 24 de ore, dar dacă vărsăturile continuă mai mult sau copilul varsă sânge, consultați medicul pediatru.

Vărsăturile de sânge nu sunt întotdeauna un simptom al unei probleme medicale grave, dar este necesară o evaluare de specialitate.

Termenul medical pentru vărsături sângeroase este hematemeza. Acest simptom apare de obicei din cauza bolilor din tractul gastro-intestinal superior (tractul gastro-intestinal), adică din cauza problemelor din esofag, stomac sau din cauza bolilor din prima secțiune a intestinului subțire.

Vărsăturile sângeroase sunt o urgență medicală. Sângerarea se oprește adesea destul de repede, dar uneori este severă și pune viața în pericol. Prin urmare, sunați la o ambulanță sau mergeți direct la cel mai apropiat spital dacă copilul dumneavoastră are vărsături sângeroase.

Sângele este de obicei prezent în vărsăturile care sunt fie zaț de cafea roșu aprins, fie maro închis.

Vărsăturile cu sânge roșu aprins înseamnă că sângerarea a început chiar înainte de vărsături, în timp ce vărsăturile cu sânge închis la culoare (adesea culoarea zăpezii de cafea) indică faptul că sângele a fost în stomac de ceva timp și fierul din sânge a fost oxidat de acizii stomacului.

Cauze comune

Există multe motive pentru prezența sângelui în vărsături:

1. Sfarcurile crăpate la o mamă care alăptează.

La majoritatea bebelușilor alăptați, sângele din vărsături se datorează scurgerii de sânge din sfarcurile mamei crăpate și nu din cauza sângerărilor din corpul bebelușului.

De obicei, mamele care alăptează care tocmai au început să alăpteze suferă de iritații și dureri la nivelul mameloanelor datorită întinderii și presiunii sau datorită salivei pe piele. Acest lucru duce la fisuri, iar sângele curge la copil.

În majoritatea cazurilor, un bebeluș sănătos alăptat, care varsă sânge, a înghițit pur și simplu niște sânge din mamelonul dureros al mamei. Sângele irită stomacul și apare regurgitația.

Dacă nu vedeți fisuri în mameloane, încercați să pompați niște lapte și verificați dacă este pătat cu sânge.

Dacă vedeți sânge în laptele matern sau în mamelon, oferiți apă simplă bebelușului după hrănire pentru a permite sângelui să curgă singur din stomac. Nu treceți printr-un mamelon deteriorat câteva zile până când se vindecă. Puteți utiliza un tampon disponibil la farmacii pentru a evita iritarea mamelonului sănătos.

Sângele care trece prin laptele matern se va amesteca și cu intestinele și veți vedea sânge în scaunul bebelușului.

2. Înghițirea sângelui în timpul nașterii.

Dacă un copil varsă sânge la scurt timp după naștere, poate fi sângele mamei pe care copilul l-a înghițit în timpul travaliului. Cu toate acestea, trebuie să contactați un specialist pentru a putea observa firimiturile.

3. Sângerări nazale.

Adesea, sângele din cavitatea nazală intră în gură și este înghițit. Acest lucru irită stomacul și vărsă sânge.

4. Tuberculoza.

Infecția pulmonară este o cauză gravă a vărsăturilor de sânge la copii.

5. Starea numărului de sânge.

Rareori, o scădere a numărului de trombocite în sânge (trombocitopenie), leucemie, hemofilie sau anemie poate provoca vărsături sângeroase.

Sângerări esofagiene

Pot exista mai multe motive pentru acest fenomen:

Dilatarea venelor esofagiene. Vasele de sânge mărite în mucoasa esofagului sau a stomacului sunt o posibilă complicație a cirozei hepatice. În ciroza, țesutul hepatic deteriorat obstrucționează fluxul de sânge prin organ. Acest lucru crește presiunea din venă, care atrage sânge din ficat din intestine. Presiunea crescută provoacă stagnarea sângelui în vase, face venele „să se umfle” în pereții esofagului. Vasele dilatate sunt foarte fragile și pot sângera abundent.
Inflamația esofagului. Adesea cauzată de refluxul acid. Uneori esofagul inflamat sângerează.
Sindromul Mallory-Weiss. Aceasta este sângerarea cauzată de o leziune (fisură) a mucoasei esofagului sau a stomacului. O vătămare poate fi cauzată de o creștere bruscă a presiunii în aceste organe din cauza vărsăturilor repetate, a efortului excesiv, a tusei severe sau a sughițurilor.

Sângerări gastrice

Motivele acestei condiții ar trebui luate în considerare mai detaliat:

1. Ulcer la stomac. Un ulcer este un defect sub forma unei mici găuri în mucoasa stomacului. Ulcerul poate sângera, uneori sever.

Există mai multe cauze ale ulcerului gastric:

infecție bacteriană Helicobacter pylori;
administrarea de antiinflamatoare cauzează uneori ulcere gastrice;
Aspirina, utilizată de obicei pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge
stres.

2. Cancer la stomac uneori provoacă sângerări gastrice.

3. Inflamația mucoasei stomacului (gastrită) are cauze similare cu un ulcer de stomac.

4. Extinderea venelor în mucoasa stomacului. Poate apărea similar cu varicele esofagiene descrise mai sus.

5. Sindromul Mallory-Weiss.

Sângerări din intestinul subțire superior

Motivele acestei condiții merită, de asemenea, o discuție detaliată:

Ulcer duodenal. Ca un ulcer de stomac, este de obicei cauzat de o infecție cu H. pylori. Medicamentele antiinflamatoare și aspirina, ambele cauze frecvente ale ulcerului gastric, cauzează rareori ulcere la nivelul intestinelor.
Inflamația duodenului are cauze similare cu cele din ulcerele duodenale.

Ce ar trebui să facă părinții?

Vărsăturile de sânge nu sunt neapărat un semn al unei boli grave. Sângele din vărsături este comun atunci când forța reflexului gag provoacă lacrimi minuscule în vasele de sânge care acoperă esofagul. Uneori pot exista dungi de sânge în voma copilului dacă acesta sângerează din nas și înghite sânge.

Dacă copilul dumneavoastră vomită în mod constant sau are o creștere a sângelui, sunați la medicul pediatru. Duceți-vă copiii imediat la cel mai apropiat spital dacă vomită cu multă pierdere de sânge.

Leziuni în gât, cauzate de vărsături violente, pot deveni mari și pot provoca sângerări semnificative. De asemenea, copilul poate dezvolta obstrucție în partea superioară a intestinului subțire.

Vărsăturile pot fi însoțite de alte simptome - copilul este greață, are diaree, febră, slăbiciune generală și iritabilitate. Alte simptome care trebuie luate în considerare includ respirația profundă, rapidă, frecvența urinară scăzută, durerea abdominală și pielea palidă. Uneori vărsăturile unui copil sunt un simptom al unei boli mai grave.

Luați copilul la spital dacă vărsăturile lor conțin bilă verde sau sânge care arată ca zaț de cafea întunecată. Copilul poate avea sângerări în tractul gastro-intestinal superior, acest lucru necesită asistență medicală imediată.

Chiar și în absența unei afecțiuni medicale mai grave, vărsăturile care durează mai mult de 24 de ore pot duce la deshidratare, mai ales atunci când copilul are diaree. Nu contează care este cauza vărsăturilor, bebelușul pierde mult lichid atunci când vărsă.

Deshidratarea este un efect secundar frecvent al vărsăturilor persistente, mai ales dacă copilul nu bea suficiente lichide pentru a înlocui lichidul pe care corpul său îl pierde. Dacă nu este tratată, deshidratarea poate provoca complicații grave sau poate pune viața în pericol.

Diagnostic

Evaluarea medicului

Medicul va pune diverse întrebări cu privire la natura vărsăturilor și va întreba dacă există alte plângeri și simptome și va efectua o examinare.

Medicul va încerca să afle dacă acest sânge provine într-adevăr din tractul gastro-intestinal superior.

Medicul ar trebui să înțeleagă cât de mult sânge a pierdut copilul și cât de grav este, întrebând, verificând pulsul și tensiunea arterială.

Dacă este clar că sângele provine din părțile superioare ale tractului gastro-intestinal, de obicei se fac teste pentru a determina cauza.

Test de sange

Testele de sânge se fac de obicei pentru a evalua situația generală. De exemplu, cât sânge s-a pierdut, dacă lichidul trebuie administrat intravenos sau dacă este necesară o transfuzie de sânge din cauza unei pierderi mari de sânge.

În plus, un test de sânge poate ajuta la evaluarea funcției hepatice, de exemplu dacă există „cicatrici” (ciroză) sau este util în diagnosticarea și evaluarea altor cauze ale sângerării.

Gastroscopie

Gastroscopia (endoscopia) este o metodă de examinare internă. Un telescop subțire flexibil este trecut în esofag în stomac și în duoden. Cauza sângerării poate fi adesea determinată cu ajutorul endoscopiei.

Tratament

Tratamentul inițial poate necesita o picurare IV pentru a injecta lichide speciale într-o venă pentru a înlocui pierderea sau o transfuzie de sânge dacă sângerarea este severă. Acest lucru nu este necesar dacă sângerarea a fost ușoară și a încetat.

Încercați să faceți copilul să doarmă mai mult, deoarece acest lucru ajută la golirea stomacului. Conținutul stomacului se scurge de obicei în intestine în timpul somnului, prevenind nevoia copilului de a vărsa.

Cu toate acestea, atunci când sângerarea este severă, sunt necesare resuscitarea și înlocuirea urgentă a lichidului / sângelui.

Tratamentul inițial pentru a opri orice sângerare se face adesea cu instrumente care sunt trecute printr-un endoscop. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a controla sângerările abundente. După ce sângerarea se oprește, se efectuează un tratament suplimentar în funcție de cauză.

Pentru orice afecțiune la un copil, este necesar sfatul specialistului, iar vărsăturile de sânge sunt întotdeauna o problemă, indiferent de cauză. Indiferent dacă sângele din nas a intrat în stomac sau dacă trauma abdominală a provocat sângerări interne, cauza vărsăturilor trebuie investigată în continuare pentru a stabiliza starea copilului.