6 cauze și tratamentul ulcerului peptic la un copil

Boala ulcerului peptic este o tulburare digestivă obișnuită care nu numai că face viața foarte incomodă, dar are și unele consecințe cumplite. Din fericire, în cele mai multe, ele pot fi vindecate, iar complicațiile grave pot fi evitate cu o terapie adecvată cu medicamente și cu măsuri de prevenire a recidivei ulcerului.

Ce este ulcerul peptic?

Un ulcer peptic este o eroziune a suprafeței interioare a stomacului sau a duodenului (prima secțiune a intestinului subțire). Aceste eroziuni sunt numite ulcere „peptice” deoarece sunt asociate cu activitatea acidului și a pepsinei (o enzimă digestivă) asupra celulelor.

Un ulcer peptic din stomac se numește ulcer stomacal. Dacă se află în duoden, este un ulcer duodenal (DU).

Simptome ale ulcerului gastric și duodenal

Principalul simptom al ulcerului peptic este durere abdominală.

Durerea este descrisă ca roșind sau ars, de obicei în abdomenul epigastric (superior) sau chiar sub coastele din partea dreaptă sau stângă.

Specificitatea durerii depinde de localizarea ulcerului. În cazul ulcerului gastric la copii, durerea este adesea agravată prin mâncare și, uneori, un copil cu ulcer gastric poate reduce inconștient consumul de alimente și chiar poate pierde în greutate.

În schimb, ulcerele duodenale la copii tind să provoace dureri între mese atunci când stomacul este gol. Și durerea este adesea ameliorată prin mâncare. Acești copii slăbesc rar și pot chiar să se îngrașe.

Dacă ulcerul de stomac la copii devine suficient de mare, acesta distruge un vas de sânge și apare sângerare... Medicii numesc aceasta „sângerare gastrică superioară”, deoarece locul sângerării se află în sistemul digestiv superior.

Simptomele pot fi foarte dramatice (de exemplu, vărsături de sânge roșu aprins) și nu pot fi ignorate.

Dacă sângerarea este foarte ușoară, simptomele poate fi mai puțin pronunțat:

slăbiciune din cauza anemiei, amețeli;
cardiopalmus;
crampe abdominale cauzate de mișcarea sângelui care irită intestinele;
scaune tarate cauzate de digestia sângelui în intestine.

Un ulcer peptic localizat la joncțiunea stomacului și a duodenului cauzează umflarea în mucoasa stomacului, care în unele cazuri provoacă dezvoltarea obstrucției parțiale.

Dacă da, simptomele pot include balonare, indigestie severă, greață, vărsături și pierderea în greutate. Copiii cu ulcer peptic au, de asemenea, o șansă relativ mare de a dezvolta boală de reflux gastroesofagian și simptome asociate, în special arsuri la stomac.

Simptomele ulcerului gastric și duodenal la copii pot semăna cu alte afecțiuni digestive sau cu probleme de sănătate. Prin urmare, în cazul unor astfel de reclamații, este necesară o examinare aprofundată.

Cauze

În trecut, se credea că stresul și alimentația deficitară au cauzat boala. Cercetătorii au afirmat ulterior că acizii stomacului au contribuit la majoritatea ulcerelor. Astăzi, însă, cercetările arată că majoritatea ulcerelor se dezvoltă ca urmare a infecției cu o bacterie numită Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Cercetările au arătat că majoritatea ulcerelor sunt cauzate de Helicobacter pylori. Deși ceilalți factori enumerați mai jos o pot provoca, H. pylori este acum considerată principala cauză a majorității acestora. Această bacterie trăiește în stomac și, împreună cu secreția acidă, dăunează țesuturilor stomacului și duodenului, provocând inflamații și ulcere.

2. Acid și pepsină.

Se crede că aceste sucuri digestive puternice contribuie la ulcerații. În situații ideale, stomacul se poate apăra împotriva acestor fluide în mai multe moduri:

stomacul produce mucus care acoperă pereții. Protejează țesuturile de efectele agresive ale enzimelor digestive;
Stomacul poate produce o substanță chimică numită bicarbonat, care neutralizează excesul de acid și îl descompune în substanțe mai puțin dăunătoare.
circulația sângelui în mucoasa stomacului și reînnoirea celulelor și repararea activă ajută la protejarea stomacului.

3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cele mai renumite AINS sunt Aspirina, Ibuprofenul și Naproxenul de sodiu. Acestea se găsesc în multe medicamente eliberate fără prescripție medicală utilizate pentru a reduce febra, durerile de cap și alte dureri.

AINS pot afecta mecanismele de apărare ale stomacului în mai multe moduri diferite:

pot face stomacul vulnerabil la efectele nocive ale acidului și pepsinei, interferând cu capacitatea stomacului de a produce mucus și bicarbonat;
pot interfera cu repararea celulelor și fluxul de sânge în pereții stomacului.

4. Adolescenți fumători.

Cercetările arată că fumatul de țigări poate crește șansele unui adolescent de a dezvolta ulcer. Fumatul inhibă vindecarea ulcerelor existente și favorizează recăderea.

5. Cofeina.

Băuturile și alimentele care conțin cofeină stimulează producția de acid, ceea ce poate agrava ulcerele existente.

Dar stimularea acidului gastric nu poate fi atribuită numai cofeinei.

6. Stresul.

Stresul emoțional nu se mai crede că este vinovatul bolii ulcerului peptic, dar copiii care se confruntă cu acesta raportează adesea dureri crescute din ulcerele preexistente.

Cu toate acestea, stresul fizic poate crește riscul de a dezvolta ulcere, în special în stomac. De exemplu, copiii cu leziuni (arsuri severe) și copiii care au suferit o intervenție chirurgicală majoră au adesea nevoie de un tratament atent pentru a preveni ulcerele și complicațiile ulcerului peptic.

Complicații

Fără un tratament adecvat, un copil cu ulcer peptic poate avea complicații grave.

Cele mai frecvente probleme sunt:

sângerare. Deoarece mucoasa stomacului sau a peretelui duodenal este deteriorată, vasele de sânge pot fi, de asemenea, parțial distruse. Acest lucru provoacă sângerări;
perforație (pierderea integrității). Uneori, se dezvoltă defecte profunde în pereții stomacului sau duodenului, iar bacteriile și alimentele parțial digerate se pot scurge prin găurile formate în cavitatea abdominală sterilă și pot provoca peritonită (inflamația peritoneului) și inflamația cavității abdominale în sine;
constricție și obstrucție. Un ulcer la copii localizat la ieșirea stomacului poate provoca edem tisular și cicatrici, care îngustează sau închid complet lumenul intestinal.

Diagnostic

Deoarece tacticile tratamentului sunt diferite pentru diferite tipuri de ulcer peptic, este important să se diagnosticheze corect și prezența sau absența H. pylori înainte de a începe terapia. De exemplu, tratamentul ulcerelor cauzate de medicamente antiinflamatoare este semnificativ diferit de tratamentul ulcerelor cauzate de H. pylori.

În plus față de istoricul medical complet și examinarea fizică, se efectuează proceduri de diagnostic:

Radiografia intestinului superior. Examinarea esofagului, stomacului și duodenului. Copilul va bea un lichid - o suspensie de bariu. Este un lichid metalic folosit pentru a vizualiza interiorul intestinului pe o raze X. Medicul va face apoi raze X ale acestor organe.
Endoscopie. Un test care utilizează un mic tub flexibil umplut cu lumină și un obiectiv al camerei la capăt (endoscop) pentru a vizualiza interiorul tractului digestiv.
Luarea țesutului din interiorul intestinului (biopsie) efectuate pentru examinare și testare. Endoscopia poate verifica, de asemenea, nivelul pH-ului mediului și cantitatea de acid care intră în zonă.
Definiția Helicobacteriei:

teste tisulare efectuate în timpul endoscopiei;
analize de sânge care determină prezența anticorpilor împotriva H. pylori. Testele de sânge sunt ușor de făcut, deși un test pozitiv poate indica expunerea trecută la H. pylori, mai degrabă decât o infecție activă;
testele pentru scaun, care detectează prezența antigenelor la H. Testarea scaunelor devine din ce în ce mai frecventă pentru detectarea acestei bacterii, iar unii medici cred că sunt mai exacte decât testele de sânge;
teste de respirație.

Tratamentul cu ulcer peptic la copii

Tratamentul va depinde de simptomele copilului, de vârstă și de starea generală de sănătate.

Schimbarea stilului de viață

În trecut, medicii au recomandat ca unui copil cu boală de ulcer peptic să nu i se administreze alimente picante, grase sau acide. Cu toate acestea, o dietă blandă este acum cunoscută ca fiind ineficientă în tratarea sau prevenirea ulcerelor.

Nici o dietă specială nu ajută majoritatea copiilor cu ulcer peptic. Dacă anumite alimente par să vă înrăutățească starea, discutați cu medicul dumneavoastră despre această problemă.

Unii adolescenți fumează țigări. Părinții nu știu întotdeauna că copiii lor fumează. Fumatul inhibă închiderea ulcerului și provoacă dezvoltarea bolii.

Medicamente

Medicii pot trata ulcerul gastric și duodenal cu mai multe tipuri de medicamente:

antibiotice. Folosit pentru a ucide bacteriile;
Blocante H2. Reduce cantitatea de acid produsă de stomac prin blocarea histaminei, un puternic stimulent al secreției acide;
inhibitori ai pompei de protoni. Blocați mai complet producția de acid gastric, oprind pompa acidă a stomacului - etapa finală a secreției de acid;
mijloace de protecție a mucoasei. Aceste medicamente protejează mucoasa stomacului de deteriorarea acidă. Nu afectează producția de sucuri gastrice.

Aceste medicamente sau tratamente sunt adesea utilizate în combinație pentru a trata H. pylori.

Intervenție chirurgicală.

În majoritatea cazurilor, medicamentele pentru ulcer vor vindeca ulcerul rapid și eficient, iar eliminarea H. pylori previne recidivarea majorității ulcerelor peptice.

Cu toate acestea, în cazuri rare, corpul copilului nu răspunde la medicamente și poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Îngrijirea copiilor

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu boala ulcerului peptic H. pylori, asigurați-vă că iau toate antibioticele conform indicațiilor medicului lor. Chiar dacă simptomele dispar, este posibil ca infecția să nu dispară până la terminarea tratamentului.

dacă ulcerul la copii este legat de medicamente, medicul dumneavoastră vă va sfătui să evitați AINS, inclusiv orice medicamente care conțin ibuprofen sau aspirină;
De asemenea, asigurați-vă că dați copilului dumneavoastră agentul de reducere a acidului prescris;
majoritatea medicilor nu recomandă restricții alimentare pentru un copil cu ulcer peptic. O alimentație bună cu o varietate de alimente este esențială pentru creșterea și dezvoltarea sănătoasă a bebelușului;
de asemenea, asigurați-vă că copilul dvs. evită cafeaua, ceaiul, sifonul și alimentele cu cofeină care stimulează acidul stomacal și agravează ulcerele.

Prevenirea

Prevenirea infecției cu Helicobacter pylori va reduce riscul ca un copil să dezvolte boala ulcerului peptic. Nu este încă clar cum se răspândește această infecție. Dar următoarele măsuri vor ajuta la reducerea riscului de a dezvolta boala ulcerului peptic la un copil:

spală-te pe mâini des;
să nu contacteze persoanele care prezintă simptome ale bolii ulcerului peptic;
nu mâncați și nu beți alimente și apă murdare.

Boala ulcerului peptic la copii poate fi o experiență neplăcută pentru părinți și copii, dar cu un tratament în timp util și adecvat, aproape toate ulcerele se vor vindeca.