Miopia la copii este un anumit tip de eroare de refracție și, în consecință, acuitatea vizuală, în care ochiul copilului vede obiecte mai bune situate la distanță decât aproape.
Baza fiziologică a acestei erori de refracție
Structura sistemului nostru vizual este de așa natură încât are o serie de caracteristici funcționale. Pentru a obține o imagine clară și non-estompată, razele de lumină trebuie să treacă prin mediile de refracție.
Adunându-se în focarul principal situat pe retină, razele de lumină stimulează celulele receptoare pentru a genera un impuls nervos, care, fiind convertit în creier, oferă o imagine. În alte cuvinte, care nu sunt complet corecte, imaginea rezultată ar trebui să fie afișată pe retină.
În cazul hipermetropiei (hipermetropie), accentul principal se află în spatele retinei. Tot ceea ce este la distanță ajunge pe retină și, prin urmare, este afișat. Acest lucru înseamnă că imaginile obiectelor situate aproape nu cad pe retină și, prin urmare, contururile lor par neclare.
Toate acestea se datorează discrepanței dintre puterea mediului de refracție (corneea și lentila) și lungimea globului ocular. În hipermetrop, este de obicei puțin mai mic.
Miopia la copiii cu vârsta de 1 an se explică prin dimensiunea redusă a globului ocular și imperfecțiunea analizorului vizual, care se dezvoltă activ. Toți nou-născuții, bebelușii, bebelușii suferă de hipermetropie. Dar, după un an, odată cu creșterea treptată a dimensiunii globului ocular și dezvoltarea funcțiilor vizuale, hipermetropia devine de obicei mai mică și până la vârsta de 3-4 ani dispare treptat.
Cu toate acestea, există și hipermetropie congenitală la copii. În acest caz, acuitatea vizuală a copilului tinde să nu crească odată cu vârsta, ci, dimpotrivă, să scadă. Hipermetropia congenitală poate fi cauzată și de puterea de refracție slabă a sistemului optic.
Astigmatismul hipermetrop la copii, care se mai numește hiperopic, este o anumită trăsătură congenitală datorită faptului că puterea de refracție a corneei sau a cristalinului este diferită în diferite zone (și adesea în meridiane). Ca rezultat, pe lângă faptul că obiectele sunt mai bine vizibile la distanță, ele par a fi îndoite, răsucite sau rupte.
Factori predispozanți la hipermetropie
Miopia la un copil poate fi declanșată de unul sau mai mulți factori, care, în combinație cu caracteristicile individuale ale structurii și funcționării analizatorului vizual, conduc la această tulburare.
Ereditate
Dacă cel puțin unul dintre părinți are așa-numita eroare de refracție (hipermetropie, miopie, astigmatism), atunci, cel mai probabil, copilul are toate condițiile prealabile pentru dezvoltarea acesteia.
Presbiopia (hipermetropia legată de vârstă), care apare după 45 de ani, nu poate fi considerată un factor ereditar, deoarece apariția sa este asociată cu slăbirea mușchilor legată de vârstă care schimbă forma și poziția lentilei și modificările inițiale ale structurii - opacitatea, modificarea densității, apariția unui vacuol.
Ecologie și medicamente utilizate în timpul sarcinii
Orice compus chimic afectează direct sau indirect dezvoltarea copilului în perioada prenatală. Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să încetați să luați medicamente care să vă mențină sănătatea sau să vă mutați urgent în alt loc.
Doar că, în unele cazuri, nu știm întotdeauna ce fel de apă curge din robinet și ce fel de aer respirăm. Prin urmare, nu putem prezice modul în care acest lucru va afecta copilul.
Sarcini vizuale ridicate
În cazurile de miopie scăzută, corpul este capabil să încerce să facă față singur schimbând poziția obiectivului principal al ochiului - obiectivul. Cu toate acestea, stresul vizual crescut provoacă oboseală musculară, ducând la progresia hipermetropiei.
Simptome sugestive de hipermetropie
Miopia la copii are o serie de simptome indirecte care permit părinților atenți să suspectați această eroare de refracție și să consultați un oftalmolog în timp util:
- acuitate vizuală scăzută sau scăzută. Un copil de 2 - 3 ani examinează obiecte suficient de mari la distanță apropiată sau foarte îndepărtată.
Urmăriți cu atenție copilul, indiferent dacă îl face mereu sau doar se joacă. Dacă bebelușul are un vocabular suficient, puteți încerca să-i testați acuitatea vizuală aruncând jucăriile sale la diferite distanțe. Și cereți să vă arăt unde este. Un copil de 4 - 5 ani poate încerca să arate imagini, cercuri, litere la distanță;
- este dificil pentru un copil să se concentreze asupra activităților care implică dezvoltarea abilităților motorii fine, a cărților. În acest caz, încercați să determinați dacă bebelușului îi place ceea ce face. Poate că doar s-a săturat să-și fixeze privirea de aproape, sau această ocupație nu este pe placul său;
- după ce a citit munca creativă, copilul se plânge de o durere de cap;
- apariția strabismului progresiv. Copiii cu vârsta sub 1,5 ani își pot strânge ochii atunci când încearcă să examineze un obiect. Acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de fixare a privirii. Dacă strabismul nu scade, ci crește, trebuie să consultați imediat un medic.
Există 3 grade de hipermetropie
- Grad slab (până la 2 dioptrii). Foarte des corpul este capabil să se ocupe de el singur. Cu toate acestea, copilul se poate plânge de o durere de cap care apare după ce a lucrat cu obiecte la distanță mică. Viziunea la distanță este mare.
- Mediu (2,25 până la 5,0 dioptrii). Scăderea acuității vizuale atât la distanță cât și la distanță.
- Grad înalt (peste 5 dioptrii). Viziune scăzută atât aproape cât și departe.
Metode pentru diagnosticarea hipermetropiei
- Determinarea acuității vizuale (visiometrie). Există mese speciale pentru copii pentru determinarea vederii, acestea arată imagini. Copiilor care cunosc alfabetul li se arată litere. Dacă magnitudinea vederii este mică, atunci acestea arată cărți cu bețe desenate pe ele sau degete care trebuie numărate. Determinarea acuității vizuale este întotdeauna considerată o metodă subiectivă pentru a judeca performanța analizorului vizual. După determinarea acuității vizuale, se determină corecția maximă a vederii cu lentile de ochelari. Această corecție nu este finală, ochelarii și lentilele nu pot fi prescrise pentru aceasta, deoarece hipermetropia adevărată poate fi determinată doar prin realizarea cicloplegiei complete. Cicloplegia este o afecțiune în care capacitatea de auto-acomodare este blocată cu ajutorul picăturilor de ochi speciale.
- Examinarea fundului (oftalmoscopie). Vă permite să identificați etapele inițiale ale bolilor organice, una dintre manifestările cărora este hipermetropia progresivă.
- Skiascopie în cicloplegia completă... Vă permite să stabiliți în mod obiectiv valoarea și, în consecință, gradul de hipermetropie și astigmatism hiperopic.
- Refractometrie... O metodă hardware care vă permite să măsurați puterea sistemului de refracție a ochiului, pentru a dezvălui componenta astigmatică.
- Procedura cu ultrasunete (Mod de scanare A și scanare B). Vă permite să determinați dimensiunea anterio-posterioară a ochiului (lungimea ochiului), precum și să vizualizați o serie de patologii intraoculare.
Tratamentul hipermetropiei la copii
Există metode conservatoare și chirurgicale pentru tratarea hipermetropiei la copii.
Principala metodă neoperativă este selecția corectării spectacolului sau a contactului.
Un oftalmolog poate prescrie ochelari pentru hipermetropie numai după ce atinge cicloplegia completă. Încep să le poarte în timp ce efectul medicamentului nu sa încheiat încă, iar elevul este încă larg. De foarte multe ori, copiii nu vor ca aceste medicamente să fie instilate în ochii lor, deoarece după ele devine mai rău să se vadă.
Trebuie amintit că efectul medicamentului este temporar, iar nerespectarea recomandărilor medicului duce la faptul că, din cauza unui anumit disconfort care apare atunci când poartă fără a realiza cicloplegia persistentă, copilul își va scoate ochelarii. În acest caz, hipermetropia fie va progresa, fie vederea va fi redusă semnificativ, ceea ce poate duce la ambliopie - sindromul „ochiului leneș”.
Dacă corectarea vederii ochelarilor este adecvată și copilul are vârsta suficientă pentru a purta lentile, poate fi utilizată corectarea vederii de contact. În cazul astigmatismului hiperopic, este posibilă selectarea lentilelor cu o componentă astigmatică.
Pentru a evita bolile nedorite, ar trebui să respectați regulile de purtare și îngrijire a lentilelor, care vor fi explicate în detaliu de către un oftalmolog.
Tratament operativ poate fi efectuat doar de cei care au peste 18 ani. Constă în efectuarea unuia dintre tipurile de corecție a vederii cu laser, implantarea lentilelor fahice speciale sau în îndepărtarea planificată a lentilei cu implantarea unei lentile intraoculare. Această vârstă nu a fost aleasă din întâmplare, deoarece se crede că până la această vârstă are loc dezvoltarea anatomică și funcțională a organului vederii. Pentru pacienții cu astigmatism, există lentile torice care iau în considerare componenta astigmatică.
Tratamentul chirurgical este selectat luând în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului. Este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale combinate pentru a obține cea mai mare acuitate vizuală.
