Natura a calculat cu exactitate perioada de dezvoltare fetală. Este vorba de 280 de zile sau 40 de săptămâni. Uneori apar situații când un copil, dintr-un anumit motiv, se naște mai devreme. Cea mai frecventă perioadă în care se naște un copil prematur este de 7 luni, așa că în viața de zi cu zi acești bebeluși sunt adesea numiți șapte luni. Mulți părinți în acest caz sunt îngrijorați că bebelușul prematur va rămâne în urmă în dezvoltare. În majoritatea cazurilor, aceste temeri sunt complet nefondate.
Un nou-născut prematur necesită multă atenție din partea părinților și a medicilor pediatri
Informatii suplimentare. Un nou-născut este clasificat ca prematur dacă nașterea sa a avut loc în perioada cuprinsă între 22 și 37 de săptămâni de gestație. În același timp, există o greutate redusă - nu mai mult de 2,5 kg și creștere - până la 45 cm. La copiii născuți prematur, se observă cea mai mare morbiditate și mortalitate.
Copil prematur și travaliu precoce
Medicii identifică patru grupuri de factori etiologici, care, în opinia lor, provoacă nașterea prematură:
- Socio-biologic (vârsta în vârstă sau prea mică a unei femei aflate la naștere, nutriție deficitară, fumatul și consumul de alcool, muncă fizică grea, stare psiho-emoțională instabilă, condiții de viață nesatisfăcătoare);
- Istorie obstetrică și ginecologică severă (hipoplazie uterină, insuficiență istmico-cervicală, avorturi frecvente, hipofuncție ovariană, fertilizare in vitro, abrupție prematură a placentei, boală hemolitică fetală, cervicită, insuficiență a corpului galben, endometrită, ooforită)
- Boli ale unei femei în travaliu (diabet zaharat, hipertensiune arterială, pielonefrită, reumatism, boli virale în al treilea trimestru de sarcină, boli de inimă);
- Dezvoltarea anormală și patologia fătului (dezvoltarea unor defecte severe, boli genetice, infecții intrauterine).
Pe lângă motivele de mai sus care provoacă nașterea prematură, există și factori de risc care trebuie luați în considerare. Se pot manifesta atât din partea femeii aflate în travaliu, cât și din partea copilului.
Din partea mamei, se disting următorii factori:
- încălcarea funcțiilor menstruale și a ciclului;
- numeroase avorturi spontane și avorturi;
- nașterea prematură a sarcinilor anterioare;
- toxicoză severă și prelungită;
- patologii cronice ale organelor reproductive interne;
- stres emoțional frecvent.
Din partea copilului:
- prezentarea de culă a fătului;
- sarcină multiplă;
- infecția intrauterină a copilului.
Examinarea clinică a pacientului
Notă. Conform statisticilor medicale, un număr mai mare de nașteri premature apar primăvara și iarna, iar vara și toamna sunt diagnosticate mult mai rar.
Consecințele prematurității și vitalității
Spre marele nostru regret, printre cei născuți prematur, se găsesc adesea copii cu dizabilități fizice și psihice. Aceștia pot prezenta următoarele patologii:
- paralizie cerebrală;
- epilepsie;
- probleme de auz și vedere;
- inteligență scăzută;
- anxietate;
- tulburari ale somnului;
- anomalii în dezvoltarea scheletului.
Prematuritate
În funcție de subdezvoltare, greutatea corporală și vârsta gestațională, sunt clasificate patru grade de prematuritate a nou-născuților. Principalul criteriu pentru aceasta este greutatea firimiturilor.
Am gradul
Cel mai adesea, medicii se confruntă cu primul grad de prematuritate al nou-născuților, tabelul este prezentat mai jos. Bebelușii se nasc în perioada 35-37 săptămâni cu o greutate de 2,1 până la 2,5 kg. Astfel de copii, de regulă, nu necesită condiții speciale.
Gradul II
Bebelușii cu al doilea grad de prematuritate se nasc la 32-34 săptămâni de gestație cu o greutate de 1,51-2,0 kg. De obicei, odată cu acordarea de îngrijiri medicale calificate și crearea unor condiții adecvate de îngrijire, bebelușii se adaptează rapid la noile condiții de viață.
Gradul III
Bebelușii foarte prematuri se nasc între 29 și 31 de săptămâni. În cartea medicală scriu diagnosticul „Gradul III de prematuritate”. Mulți dintre acești copii supraviețuiesc, dar în viitor au nevoie de reabilitare și supraveghere pe termen lung de către specialiști în diverse domenii.
Gradul IV
Copiilor care apar sub 28 de săptămâni cu o greutate extrem de mică, mai mică de 1 kg, li se atribuie gradul IV. Bebelușii sunt imaturi, deci sunt complet nepregătiți pentru noile condiții de existență. Aproximativ 20% dintre acești bebeluși se nasc vii, dar probabilitatea de supraviețuire este extrem de scăzută.
Determinarea dezvoltării unui copil cu grade diferite de prematuritate
| Index | Prematuritate | |||
|---|---|---|---|---|
| Eu | II | III | IV | |
| Concentrează privirea, ascultă | 1-1,5 luni | 1,5-2 luni | 2-2,5 luni | 2-3 luni |
| Păstrează capul într-o poziție „coloană” | 1,5-2 luni | 2 luni | 3-4 luni | |
| Se răstoarnă de la spate la burtă | 5-5,5 luni | 5-6 luni | 6-7 luni | 6,5-7,5 luni |
| Se oprește răsucirea de pe burtă în spate | 6-7 luni | 7-8 luni | 7,5-8,5 luni | |
| Stă fără sprijin | 6-7 luni | 7-8 luni | 8-10 luni | 9-12 luni |
| Stă singur | 9 luni | 9-10 luni | 11-12 luni | |
| Primii pași | 11-12 luni | 11-13 luni | 14-15 luni | |
| Primele cuvinte semnificative | 11-12 luni | 12 luni | 12-14 luni | |
Informatii suplimentare. Astăzi, rata de supraviețuire a copiilor născuți cu greutate scăzută la naștere în țările dezvoltate este de 92-96%, cu greutate critică scăzută la naștere (mai puțin de 1000 g) - 90%.
Diagnosticul cu ultrasunete al sarcinii
Semne externe de prematuritate
Copiii născuți prematur au mai multe simptome clinice izbitoare. Gradul de severitate al acestora depinde în mod direct de cât timp a avut loc nașterea prematură.
Pielea copiilor profund prematuri este subțire, hiperemică, adică are o culoare roșie aprinsă. Este acoperit abundent cu grăsime originală. Părul pufos se găsește nu numai pe umeri și pe spate, ci și acoperă abundent fruntea, obrajii, coapsele și fesele. Pielea bebelușului devine palidă la numai 2-3 săptămâni după naștere.
Structura corpului a firimiturilor este disproporționată. Un copil prematur are capul și trunchiul relativ mare, gâtul și picioarele scurte și buricul mic. Burta este mare, suprafața sa este plană. La bebelușii prematuri, toate fontanelele și suturile craniului sunt deschise.
Auriculele sunt suficient de moi, ceea ce este asociat cu subdezvoltarea țesutului cartilajului. Patul de unghii nu este complet acoperit cu unghii. Mameloanele și areolele sunt slab pigmentate și abia vizibile pe corpul bebelușului.
La bebelușii prematuri, organele genitale externe pot fi subdezvoltate. De regulă, la nou-născuții cu primul grad I și II de prematuritate, simptomele clinice nu sunt atât de pronunțate.
Nou-născuții prematuri rareori plâng și nu prezintă activitate fizică excesivă. Dacă se naște un bebeluș de șapte luni, greutatea sa corporală va fi de aproximativ 1,5-2 kilograme. Greutatea copiilor de opt luni poate depăși 2 kg.
Puteți discuta semnele prematurității la un nou-născut cu un ginecolog sau pediatru.
Caracteristicile dezvoltării unui copil prematur după naștere
Fiecare lună din viața unui copil de până la un an are propriile sale caracteristici. Pentru a înțelege cum să îngrijiți în mod corespunzător nou-născuții prematuri, trebuie să înțelegeți toate complexitățile fiziologiei.
Prima lună
În prima lună de viață, bebelușii sunt hipoactivi. Se înregistrează o ușoară creștere a greutății. Deoarece reflexul de supt la copiii prematuri este slab dezvoltat, trebuie folosită o sondă specială pentru a-i hrăni. Mama ar trebui să fie întotdeauna lângă nou-născut.
A II-a lună
Bebelușii de două luni sunt mai activi, se îngrașă mai intens și câștigă în lungime. În acest moment, trebuie să ofere o nutriție îmbunătățită. Dacă bebelușul refuză să alăpteze, laptele este pompat într-o sticlă și apoi administrat după cum este necesar.
A III-a lună
Mulți bebeluși până la această vârstă cântăresc deja de 2 ori mai mult decât la naștere. Copiii răspund bine la sunete și lumină.
Luna a IV-a
Copiii încearcă să crească și să-și țină capul singuri. De asemenea, bebelușii în acest moment învață să-și fixeze privirea, încep să scoată sunete.
V luna
Copiii încep să navigheze în spațiu și să perceapă sunete. Tot la această vârstă, copiii sunt capabili să le ofere părinților primul zâmbet conștient.
VI luna
Se observă o creștere intensivă, masa copiilor s-a triplat, comparativ cu ceea ce s-a născut.
VII luni
Copiii de șapte luni se dezvoltă în mod activ în mod special. Încep să se rostogolească pe burtă, ridică jucării și se târăsc.
Luna a VIII-a
Bebelușii încep să-și controleze corpul și chiar se pot răsturna în mod conștient. Unii dintre ei încearcă să se târască și să stea la această vârstă.
Luna IX
Copiii mici pot sta, sta și stau singuri fără asistență. Bebelușii născuți la 32-34 de săptămâni încep să-și erupă dinții.
Luna X
Majoritatea copiilor cu vârsta de 10 luni. pot sta singuri, încep să-și recunoască numele. Bebelușii născuți înainte de săptămâna 31 încep să dezvolte dinții.
A XI-a lună
Încearcă să meargă și sunt atrași de jucării precum piramide și cuburi. În vorbirea copiilor, există deja cuvinte scurte care înseamnă diverse obiecte.
A XII-a lună
La atingerea acestei vârste, bebelușii prematuri încetează să se deosebească de copiii mici care s-au născut la timp.
Îngrijirea unui nou-născut prematur acasă
Bebelușii imaturi necesită îngrijiri speciale. Dacă copilul poate respira singur, atunci el și mama sunt plasați în secția de patologie neonatală. Acolo stă până câștigă 2,5 kg. Când un copil se naște fără patologii cu greutatea de 2500 g, el este externat împreună cu bebelușii pe termen lung.
După externarea copilului din spital, acesta va fi monitorizat de un pediatru raional, precum și de alți specialiști (neurolog, oftalmolog, cardiolog, chirurg și ortoped). Până când fontanela este complet crescută, se efectuează sistematic o ecografie a creierului.
La 12 luni. bebelușul trebuie prezentat unui logoped și psihiatru. De regulă, în primul an de viață, bebelușului i se prescriu preparate de vitamine și minerale, proceduri de fizioterapie. Decizia cu privire la posibilitatea vaccinării este luată de părinte și de o comisie special numită.
Părinții ar trebui să coordoneze toate acțiunile pentru îngrijirea copiilor prematuri cu un medic pediatru, precum și cu alți medici de specialități înguste. După externarea bebelușului, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:
- temperatura în cameră trebuie să fie în limita a 25 de grade, sub pătură - 30-32 ° С;
- umiditatea în cameră nu trebuie să depășească 50%;
- dacă este necesară încălzirea suplimentară a copilului, se utilizează numai tampoane de încălzire a apei, temperatura apei din ele nu trebuie să depășească 60-65 ° C (înainte de utilizare, tamponul de încălzire este înfășurat într-un scutec sau prosop);
- copilul ar trebui să doarmă pe o saltea fermă fără pernă (somnul pe stomac nu trebuie permis);
- este posibil să faceți baie unui copil cu o greutate de până la 1,5 kg numai după 2-3 săptămâni;
- măsurați volumul capului și lungimea corpului săptămânal;
- până la 3 luni pentru scăldat se folosește numai apă fiartă cu temperatura de 38 ° C;
- trebuie să hrănești copilul încet;
- frecvența hrănirii - de 8-10 ori pe zi;
- părinții ar trebui să limiteze contactul copilului cu străini;
- până când bebelușul a crescut 2,5 kg, este contraindicat să-l scoți afară, dar trebuie să ventilezi camera în mod regulat;
- mama ar trebui să ia copilul în brațe cât mai des posibil, deoarece acest lucru ajută la accelerarea procesului de adaptare și dezvoltare a copilului.
Cum se hrănesc copiii prematuri
Hrănirea este o parte importantă a dezvoltării unui bebeluș. Dacă nou-născutul este prea mic, iar reflexele de supt și de înghițire sunt încă absente, specialiștii decid să-l hrănească cu o sondă alimentară. Pentru a restabili copiii imaturi în magazine specializate, puteți achiziționa formule de lapte hipoalergenice care sunt adaptate corpului lor.
Următoarele echipamente sunt necesare pentru alimentarea cu tub:
- sonda de silicon sterila;
- Soluție de furacilină 0,02%;
- pensetă;
- sticla;
- 2 seringi într-o cuvă (volumul este determinat de medicul care observă copilul);
- turundă vată.
Părinții ar trebui să aibă la îndemână un set curat constant pentru înfășurare, clătirea cavității nazale, spălarea feței, un recipient cu soluție de cloramină 1%, șervețele de bumbac, o tigaie special alocată, o cuvă pentru materialele uzate.
Ar trebui notat! Cea mai bună opțiune nutrițională pentru un nou-născut, indiferent de momentul nașterii, este alăptarea. Laptele matern satisface pe deplin toate nevoile nou-născutului, deoarece conține toate ingredientele necesare (vitamine, enzime, nutrienți și minerale).
Este foarte dificil pentru un copil născut prematur să suge laptele matern din sân, din cauza faptului că reflexul corespunzător este slab dezvoltat sau deloc dezvoltat. De aceea, pentru a satura pe deplin un nou-născut imatur, părinții trebuie să hrănească bebelușul cu lapte exprimat dintr-o sticlă.
După ce copilul atinge vârsta de șase luni, este necesar să se introducă alimente complementare pentru a diversifica dieta zilnică și a o îmbogăți cu substanțe utile suplimentare și vitamine. Cât de mult ar trebui să mănânce un copil alimente complementare este stabilit de medicul pediatru.
Este puternic descurajat să introduceți produse noi mai devreme de perioada indicată, deoarece sistemul digestiv al bebelușului nu este pregătit pentru consumul altor componente decât laptele matern sau formula artificială.
Hrănirea unui băiat printr-un tub
Concluzia este că un copil prematur nu este o propoziție. Tehnologiile medicale moderne pot salva viața chiar și unui copil de jumătate de kilogram, dar acest lucru, din păcate, nu a devenit un triumf al științei. Majoritatea copiilor prematuri au uriașe probleme de sănătate. În țările CSI, apar șansele de supraviețuire la copii, a căror greutate la naștere este de cel puțin 800 g. Particularitățile îngrijirii nou-născuților prematuri pot fi găsite de la medicul curant.
