Pentru detectarea în timp util a rahitismului și ajustările la terapia cu vitamina D, se utilizează testul Sulkovich. Analiza este prescrisă nou-născuților și copiilor mai mari. În primul caz, se folosește urină de dimineață, iar urina este colectată de la copiii mai mari pe zi. Dacă rezultatul arată o abatere de la normă, medicul pediatru va alege tratamentul sau va recomanda noi teste.
Bebelus
Ce determină analiza
Analiza urinei în funcție de Sulkovich la sugari este destinată determinării cantității de calciu. Studiul se realizează vizual, valoarea digitală a indicatorului nu este calculată. Urina bebelușului este amestecată cu un reactiv dezvoltat de Sulkovich. Conține acid oxalic, care reacționează cu sărurile de calciu prezente în urină. Ca urmare, se formează cristale, lichidul devine tulbure sau rămâne transparent. Concentrația de calciu este determinată de volumul de sedimente care nu este solubil în urină. Cu cât lichidul este mai transparent, cu atât este mai puțin conținut.
Notă! Nu este dificil să descifrezi analiza. Este posibil ca rezultatul să nu prezinte calciu și nu există deloc turbiditate. Mai mult, evaluarea se efectuează folosind puncte, fiecare corespunzând „+”. Sunt patru dintre ele maximum.
Când se prescrie o analiză pentru nou-născuți
Analiza urinei conform sugariilor Sulkovich este prescrisă în următoarele cazuri:
- Se așteaptă ca bebelușul să aibă rahitism. De obicei, este asociat cu o lipsă de vitamina D. Se recomandă administrarea acesteia copiilor din a doua lună de viață pentru a preveni boala. În scopuri medicinale, este utilizat atunci când se observă semne de rahitism: transpirații severe la copil și apariția unui miros acru. Apoi, doza de medicament este crescută;
- Bebelușul primește mai multă vitamina D decât norma. O supradoză este periculoasă pentru copil, prin urmare, este imposibil să creșteți în mod independent numărul de picături luate în picături mici;
- Să respecte tratamentele cu vitamina D;
- Copilul este suspectat de disfuncție a glandei tiroide. În acest caz, hormonii pot fi produși atât în cantități insuficiente, cât și în exces. În consecință, hipotiroidismul și hipertiroidismul sunt diagnosticate.
Analiza Sulkovich este o modalitate preliminară de a confirma sau a nega existența unei probleme. Dacă patologia este cu adevărat observată, sunt prescrise teste suplimentare, al căror scop este de a oferi nu o caracteristică calitativă, ci o cantitativă.
Cum se colectează corect urina
Pentru a completa imaginea, este necesară urina zilnică a copilului. Dar este extrem de dificil să colectezi urină de la bebeluși într-o zi. Prin urmare, prima urină de dimineață este luată pentru testul de screening. Copilului nu i se va da hrană înainte de colectarea materialului, altfel rezultatele cercetării nu pot fi considerate exacte și fiabile.
Material
Cum se colectează un test de urină conform lui Sulkovich la un copil:
- Pregătiți un recipient de unică folosință. Borcanele sterile sunt disponibile la farmacii. Nu trebuie spălate și scoase în prealabil. Pachetul este deschis imediat înainte de utilizare și capacul este deșurubat. Ar trebui să încercați să nu atingeți interiorul recipientului cu degetele;
- Spalati mainile cu sapun si apa. Ștergeți uscat;
- Spălați copilul;
- Păstrați borcanul gata. Nu va fi posibil să fiți de acord cu bebelușul pentru a merge la toaletă la momentul potrivit. Bebelușii de obicei fac pipi când scutecul este scos. Puteți masa ușor abdomenul în zona vezicii urinare. Este bine dacă puteți pune recipientul sub flux și săriți prima porțiune. Pungile de urină ajută la colectarea materialului. Dispozitivele sunt atașate cu bandă adezivă pe pielea firimiturilor și nu provoacă neplăceri. Sunt versatile, precum și concepute special pentru băieți și fete, având în vedere caracteristicile lor anatomice. De îndată ce bebelușul face pipi în pungă, urina trebuie turnată într-un recipient steril și bine închisă. Înainte de aceasta, va trebui să aveți grijă de copil, pentru că dacă acesta se răstoarnă, tot conținutul se va revărsa din dispozitiv și va trebui să o luați de la capăt. Dacă bebelușul a început deja să fie plantat în ghiveci, vă puteți pregăti pentru analiză cu ajutorul acestuia. Înainte de procedură, trebuie să-l spălați bine, de îndată ce firimitul merge la toaletă, turnați urina într-un borcan curat;
- Livrați materialul la laborator în termen de două ore. Nu este nevoie să deschideți recipientul. Asigurați-vă că capacul este bine închis.
Notă! Rezultatul depinde de pregătirea pentru analiză. Dacă tehnica de colectare este încălcată, studiul nu poate fi numit de încredere. Rezultatul său este îndoielnic dacă bebelușul a mâncat o mulțime de alimente bogate în calciu cu o zi înainte sau dacă ia medicamente care măresc concentrația elementului în urină.
Bebelușul mănâncă o mulțime de alimente care conțin calciu
Unde se face cercetarea
După colectarea urinei, aceasta trebuie dusă la laborator. Analiza conform lui Sulkovich este un studiu ieftin efectuat în orice organizație medicală, plătită și publică. O recomandare poate fi dată de un medic pediatru după examinarea bebelușului dacă observă simptome de rahitism.
Cât timp trebuie să aștepți rezultatele
Cercetarea se efectuează rapid, după 1-2 zile puteți obține rezultatul. Dacă se observă abateri, atunci tratamentul este prescris sau corectat, se recomandă alte teste pentru a face rezultatul mai concret.
Cum se descifrează rezultatul analizei
Conform rezultatelor testului Sulkovich, se stabilește dacă există un echilibru între elementele din corpul firimiturilor.
Decodarea ajută la determinarea necesității terapiei și a continuării examinării:
- La o valoare normală a calciului, lichidul este ușor tulbure. Pe formular, tehnicienii de laborator pun „+” sau „++”. Copilul nu are nevoie de tratament, este sănătos. Dacă terapia a fost efectuată, atunci este considerată de succes;
- Un rezultat negativ înseamnă că nu s-a văzut sediment în urină. A rămas transparent. În acest caz, „-” este marcat sau se scrie „0 puncte”. Acest lucru arată că nu există suficient calciu în corpul bebelușului. El trebuie să-l primească în volume mari, altfel există riscul de a dezvolta rahitism. De asemenea, poate duce la deteriorarea smalțului dinților. Dacă bebelușul a început deja rahitismul, acest lucru va afecta aspectul. Deci, coastele încep să iasă în firimituri, forma capului se schimbă (devine pătrată). O fontanelă mare indică lipsa de calciu. Scade treptat pe măsură ce copilul crește și se închide complet cu 12-24 de luni. La controalele lunare, medicii verifică întotdeauna dacă dimensiunea acesteia este în concordanță cu norma de vârstă. Un rezultat negativ al testului poate indica faptul că glanda tiroidă a sugarului nu produce suficient hormon responsabil pentru schimbul de calciu și fosfor. În acest caz, este diagnosticată hipocalcemia;
- Cantități mari de calciu sunt indicate prin „+++” sau „++++”, în funcție de gradul de turbiditate din urină. În această situație, bebelușii dezvoltă de obicei simptome suplimentare, în special slăbiciune, greață, apatie. În cazurile severe, apare aritmia, copiii își pot pierde cunoștința. Cu un conținut ridicat de calciu, activitatea sistemului digestiv, a inimii, a plămânilor este îngreunată. Metabolismul bebelușului încetinește, crește încet. Urina puternic tulbure este un semn al unei supradoze de vitamina D, dezvoltarea hipertiroidismului. Glanda tiroidă a firimiturilor produce prea mult hormon paratiroidian. Din acest motiv, calciul este spălat din sistemul osos și apoi părăsește corpul împreună cu urina. Un copil pe fondul acestor procese poate experimenta colici renale, poate dezvolta urolitiază. Funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide duce la dezvoltarea lentă a copilului, oboseala sa rapidă, aritmii. Pentru a determina nivelul hormonului, va trebui să faceți un test de sânge.
Bebelușul dă sânge
Sunt periculoase abaterile de la normă
Abaterile de la normă sunt de obicei asociate cu un exces sau cu o lipsă de vitamina D. Medicul va ajusta doza luată de sugar. După un timp, analiza se repetă pentru a vedea dacă există o tendință pozitivă.
Notă! Dacă un copil are simptome alarmante, schimbări de comportament, rutină zilnică, formă corporală, el doarme în mod constant, trebuie efectuată imediat o examinare suplimentară.
Pentru organism, firimiturile sunt periculoase atât lipsa de calciu, cât și cantitatea excesivă a acestuia. În acest din urmă caz, elementul începe să fie absorbit în țesutul osos, ca urmare, mișcările copilului sunt perturbate. Acest proces este mai ușor de prevenit decât de oprit. În plus, conținutul ridicat de calciu perturbă digestia, duce la constipație, vărsături. Poate indica dezvoltarea diabetului zaharat, prezența calculilor renali, a vezicii biliare. Dacă nu se găsește nicio patologie la copil, este necesar să-i reglați meniul - poate că lipsa sau excesul de calciu se explică prin produsele care sunt în mod constant prezente în dieta copilului.
La primirea rezultatelor anormale, medicul vă prescrie un tratament. Dezechilibrul dintre elementele din corp nu poate fi ignorat, altfel poate duce la consecințe ireparabile.
Pui la doctor
Când un medic suspectează că un copil are rahitism, urina este prescrisă în conformitate cu Sulkovich, modul de colectare de la un copil depinde de vârsta acestuia. Pentru nou-născuți, este convenabil să folosiți pungi de urină, un bebeluș mai mare poate fi pus pe o oală. Este important să luați urină de dimineață, puteți hrăni bebelușul imediat după ce se duce la toaletă. Testul Sulkovich este un test ieftin și rapid, care vă permite să evaluați dacă există suficient calciu în corpul copilului sau prea puțin.
