Aproximativ 5% dintre copii se confruntă cu problema blocării canalului lacrimal. În unele cazuri, o boală congenitală dispare de la sine, în altele, este necesară asistență calificată. Patologia se caracterizează prin afectarea permeabilității canalului lacrimal și inflamația sacului lacrimal. Cu dacriocistita la nou-născuți, se efectuează sondarea canalului lacrimal, precum și metode alternative de tratare a acestei boli.
Sondajul este o procedură eficientă și sigură
Motivele obstrucției canalului lacrimal
Factorii care pot provoca dacriocistita sunt destul de diversi. Cea mai frecventă dintre acestea este obstrucția congenitală a canalelor lacrimale. În acest caz, se nasc copii, care au deja această boală. O afecțiune similară poate fi cauzată de subdezvoltarea conductelor, formarea necorespunzătoare a structurii craniului și a feței. Un alt motiv sunt infecțiile și inflamația conductelor în sine, precum și a ochilor și nasului. În plus, leziunile faciale care afectează canalele lacrimale și osul din apropierea lor pot provoca blocaje. Dacriocistita la un copil în unele cazuri se dezvoltă ca urmare a formării tumorilor și a creșterilor în canalele lacrimale.
Destul de des, blocarea conductelor nazolacrimale are loc din motivul că după naștere, bebelușul nu rupe membrana subțire care proteja ochii de pătrunderea lichidului amniotic în timpul sarcinii. Pentru viața din lumea exterioară, nu este necesară și acum interferează doar cu scurgerea normală a lichidului lacrimal. Ca urmare, acesta stagnează, ceea ce duce la inflamația sacului lacrimal și acumularea de puroi.
Motivele dezvoltării dacriocistitei
Boala apare ca urmare a îngustării sau blocării canalului lacrimal cauzată de inflamația din sinusuri, cavitatea nazală și țesutul osos care înconjoară sacul lacrimal.
Motivele dezvoltării patologiei pot fi împărțite în 2 grupe:
- Factori asociați cu dezvoltarea afectată a canalelor lacrimale. Această categorie include cauzele congenitale:
- Formarea incorectă a craniului, nasului, pleoapelor, ochilor;
- Boli genetice care au dus la o încălcare a structurii feței;
- Canal îngust și scurt.
- Factori care decurg din alte probleme în dezvoltarea normală a conductelor nazolacrimale:
- Blocarea canalului datorită formării unei tumori sau creșterii în canal;
- Obstrucția canalelor datorită prezenței dopurilor în ele (secreție vâscoasă, țesut embrionar);
- Menținerea integrității membranei de protecție;
- Infecția ochilor (dezvoltarea aderențelor datorate inflamației).
Blocarea canalului lacrimal
Cum puteți clarifica diagnosticul
Pentru a stabili un diagnostic precis și cauza simptomelor periculoase, trebuie să faceți următoarele:
- Efectuați un examen pentru a evalua starea ochilor.
- Luați un tampon pentru infecție.
- Faceți un test tubular. Pentru a face acest lucru, colargolul (colorantul) este instilat în ochi. În 5 minute, ar trebui să se dizolve în lichidul lacrimal. Dacă după timpul specificat pigmentul nu a dispărut, se poate presupune că trecerea canalelor este dificilă. Dacă substanța nu se dizolvă mai mult de 10 minute, atunci vorbim despre obstrucția canalelor lacrimale.
- Efectuați un test nazal Vesta. Se efectuează prin analogie cu tubularul. Singura diferență este că un garou de bumbac este plasat în nară. Dacă există probleme, materialul va fi colorat cu pigment numai după 5 minute, în cazul în care nu există deloc scurgeri, nu se va produce colorare.
Important! În orice caz, dacă se suspectează o patologie, este necesară consultarea imediată cu un medic ORL.
Presupunerea prezenței unei boli sau infecții care poate provoca patologie ar trebui să apară în astfel de cazuri:
- Creșterea sfâșierii;
- Inflamația ochilor;
- Descărcarea de mucus (apare după somn);
- Descărcarea de puroi (se acumulează în colțul interior, apoi se formează un sac purulent);
- Senzații dureroase (bebelușul începe să plângă dacă atinge durerea ochiului);
- Umflături la colțurile ochilor;
- Pleoapele umflate;
- Vedere încețoșată;
- Roșeața proteinelor;
- Congestie lacrimală (chiar dacă bebelușul nu plânge, puteți vedea lacrimi acumulate în pleoapa inferioară).
Pe o notă. Descărcarea din ochi poate fi gălbuie, verde, albicioasă. Opțiunea specifică depinde de stadiul procesului patologic.
Dacă nu luați nicio măsură, simptomele dvs. se vor agrava. Inacțiunea va duce la dezvoltarea flegmonului (un focar patologic în grăsimea subcutanată). Pus poate ieși, ajunge în sinusuri și chiar în creier, provocând dezvoltarea meningitei.
Canal lacrimal: rata și blocarea
Indicații pentru sondare (buget)
Cercetarea oculară la un sugar este necesară în astfel de cazuri:
- Patologia a devenit cronică;
- Copilul are o lacrimare intensă;
- Tratamentul conservator nu a avut succes după 2 săptămâni;
- Prezența malformațiilor congenitale ale conductelor nazolacrimale.
Pregătirea bebelușului pentru sunet
Probarea canalului lacrimal la sugari este o procedură destul de simplă, al cărei scop este de a restabili permeabilitatea fluidelor. Manipularile sunt rapide și nedureroase.
Pregătirea pentru operație include următorii pași:
- Vizită la un otorinolaringolog. Medicul trebuie să excludă curbura septului nazal. În prezența acestui defect, procedura va fi inutilă. De asemenea, trebuie să vă asigurați că bebelușul nu suferă de boli infecțioase care ar putea provoca blocarea canalului.
- Testul complet al numărului de sânge și al coagulării. Este important ca copilul să nu sângereze puternic în timpul operației.
- Înainte de a începe operația, bebelușul nu trebuie hrănit, altfel copilul va scuipa în timpul procedurii.
- Înfășurarea copilului este suficient de strânsă încât să nu poată împiedica medicul să efectueze toate manipulările necesare.
- Este recomandabil ca copilul să doarmă suficient și să fie bine dispus.
Cum se efectuează operația
Procedura se efectuează într-un spital, durează aproximativ 10 minute și se efectuează utilizând anestezie locală. Operațiunea include mai multe etape:
- Anestezie. Pentru aceasta, ochiul problematic este tratat cu picături anestezice.
- Sondaj. O sondă Sichel este introdusă în canal, care dilată conductele lacrimale.
- Se introduce apoi o sondă Bowman mai lungă. Capătul dispozitivului atinge adâncimea necesară, străpunge membrana și acumulările dense de țesut.
- Spălat. Dispozitivul are o deschidere prin care canalul este curățat cu lichid steril. Canalele sunt dezinfectate.
Pe o notă. În timpul procedurii, copilul nu simte durere, dar cel mai adesea plânge, deoarece se teme de manipulările efectuate cu el.
Îngrijirea postoperatorie
La sfârșitul procedurii, medicul prescrie un masaj al canalului lacrimal pentru copil și, de asemenea, prescrie picături antiinflamatoare.
Deci, lista acțiunilor necesare după operație arată astfel:
- Evitați probabilitatea de a contracta ARVI (dacă copilul se îmbolnăvește, blocajul conductelor poate reapărea).
- În timpul săptămânii, masați canalele lacrimale.
- Timp de 7 zile, îngropați ochii cu picături speciale.
Masoterapie
Contraindicații pentru dirijare
Există mai multe motive pentru refuzarea procedurii:
- Curbura septului nazal. În acest caz, sondarea ochiului nou-născutului este inutilă; copilul are nevoie de o altă operație.
- Inflamația purulentă severă a sacului lacrimal, răspândirea focarului infecției la țesuturile din jur.
Posibile complicații
Deoarece sondarea este o procedură chirurgicală (deși destul de simplă), unele complicații sunt posibile după aceasta. Unul dintre cele mai frecvente efecte nedorite este o cicatrice care apare la locul puncției canalului lacrimal. În astfel de condiții, riscul de reapariție a dacriocistitei crește. În unele cazuri, este posibilă o reacție negativă individuală a corpului copilului la anestezia locală.
Indicații pentru reoperare
Când și de ce ar trebui făcută o re-sondare? Aproape toate procedurile efectuate au un rezultat favorabil. Rareori se întâmplă ca efectul pozitiv dorit al operației să nu fie atins. În această situație, bebelușul este monitorizat de un medic timp de o lună, apoi trimis la reexaminare.
Efectul procedurii poate fi absent din următoarele motive:
- Diagnosticat greșit;
- Sonda nu a ajuns la membrană (adâncime de inserție insuficientă);
- După procedură, a rămas o cicatrice care a blocat din nou canalul și a provocat inflamație.
Dacă prima procedură nu a adus rezultatul dorit din unul din ultimele două motive, bebelușul ar trebui să fie reexaminat.
Alte tratamente pentru boală
Potrivit cunoscutului medic pediatru E. Komarovsky, în majoritatea cazurilor, problema înfundării canalelor lacrimale se rezolvă fără intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, trebuie să învățați cum să faceți masaj și să faceți acest lucru în mod regulat.
La primul tratament cu problema blocării canalelor lacrimale la un copil, medicul prescrie de obicei metode de tratament conservatoare:
- Curs de masaj;
- Spălarea ochilor;
- Instilarea picăturilor.
Numai dacă opțiunile prezentate nu au avut efectul dorit, nou-născutului i se prescrie o operație.
Masajul terapeutic, precum și pregătirea pentru acesta și acțiunile ulterioare se efectuează după cum urmează:
- Înainte de procedură, trebuie să vă spălați bine mâinile, să ștergeți cu un prosop curat. În acest caz, unghiile trebuie tăiate și depuse (astfel se vor elimina leziunile pielii și ale mucoaselor ochiului).
- Mișcările circulare se efectuează cu degetul mic.
- După manipulări, ochii copilului trebuie clătiți, curățați de secreții. Pentru aceasta, sunt potrivite o soluție de mușețel, frunze de ceai, soluție de furacilină.
- Instilați ochii cu picături antibacteriene speciale. Este recomandabil să faceți acest lucru înainte de culcare.
Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți este o procedură destul de simplă, dar în același timp, foarte gravă. În majoritatea cazurilor, există un rezultat pozitiv. Printre aspectele favorabile ale acestei operațiuni se numără viteza de implementare a acesteia, nedurerea.
