Copilăria este o perioadă „favorabilă” pentru un astfel de fenomen precum convulsiile, care se explică adesea prin procesul de creștere și dezvoltare a bebelușului consumator de energie. În acest moment, apar schimbări semnificative în activitatea sistemului nervos, prin urmare, apariția convulsiilor este permisă până la o anumită vârstă. În același timp, la copiii mai mari, astfel de atacuri sunt cel mai adesea un semn de patologie. Prin urmare, este foarte important să identificați problema în timp util și, dacă este necesar, să căutați ajutor. Articolul va discuta care sunt cauzele și consecințele convulsiilor la un nou-născut, cum să recunoască convulsiile la un sugar și ce să faci cu convulsiile la un copil.
Crampele musculare la un copil sunt frecvente
Mecanismul de apariție
Convulsiile sunt contracții necontrolate ale țesutului muscular care apar brusc sub formă de convulsii de o anumită durată și sunt un semn clinic al unei defecțiuni a sistemului nervos central. Contracțiile pot fi de natură locală sau pot afecta mai multe grupuri musculare simultan.
Mecanismul spasmelor este direct legat de funcționarea țesutului muscular. Acesta din urmă constă din multe filamente, care sunt împărțite în două grupe: actină și miozină. Legătura lor între ele are loc prin intermediul podurilor. Spasmul începe în momentul în care filamentele de actină și miozină diverg atunci când sunt întinse. Când sunt contractați, aceștia intră unul în celălalt, drept urmare se formează o conexiune stabilă între ei.
În timpul unei crampe, fibrele musculare se contractă. Acest proces este declanșat de creier, care direcționează valurile de sarcini electrice către celulele musculare. Mai mult, are loc eliberarea ionilor de calciu, sub influența cărora se efectuează contracția musculară. Acest proces asigură ATP (adenozin trifosfat). După ce și-au îndeplinit funcția, ionii de calciu se întorc la așa-numitul depozit de calciu - reticulul sarcoplasmatic.
Fiecare celulă musculară se contractă și cu cât acest proces este mai intens, cu atât sunt necesare mai multe sarcini electrice pentru a acționa asupra mai multor celule. Când impulsurile încetează să acționeze asupra mușchilor, aportul de calciu din magazin se oprește, iar mușchiul se relaxează.
De asemenea, este importantă activitatea gradientului electrochimic, care este asigurată de ATPaza sodiu-potasiu. Lipsa de potasiu sau sodiu duce la faptul că puterea gradientului electrochimic este insuficientă pentru nutriție. Ca urmare, ionii de calciu rămân în țesuturile musculare, provocând contracția musculară și provocând spasme. Atacul scade treptat pe măsură ce consumul de calciu și aportul de ATP scad.
Un alt mecanism pentru apariția spasmului se explică prin imposibilitatea relaxării mușchilor datorită detașării incomplete a filamentelor miozinei și actinei. Acest lucru se datorează lipsei de ATP - cantitatea de acid nu este suficientă pentru a conecta sau a separa fibrele musculare și, în consecință, pentru a le contracta sau relaxa. Cu o cantitate mică de ATP, filamentele de miozină rămân atașate la actină. Pentru ca mușchiul să se recupereze și să se relaxeze, este necesară o resinteză a ATP.
Pe o notă. Contracția musculară este rezultatul proceselor care apar în celulele musculare sub influența diferitelor condiții. Cele mai frecvente dintre acestea sunt procesele musculare primare cauzate de leziuni, supraîncărcare, hipotermie a țesuturilor. Tulburările electrolitice și defecțiunile sistemului nervos central pot duce, de asemenea, la convulsii.
Principalele tipuri de convulsii la un copil
În funcție de cauza care a provocat atacul, spasmele sunt împărțite în tipuri:
- Epileptic. Frisoanele convulsive sunt provocate de excitația cortexului GM.
- Neepileptic. Asociat cu lipsa de vitamine și minerale din organism, temperaturi extreme, boli ale sistemului nervos, neoplasme maligne, perioada postoperatorie etc.
După tipul de mecanism de apariție a convulsiilor, acestea din urmă sunt de următoarele tipuri:
- Tonic. Spasm prelungit al țesutului muscular;
- Clonic. Alternarea contracțiilor musculare sincrone sacadate cu relaxarea lor.
- Tonic-clonic. Ele combină simptomele primelor două tipuri de convulsii;
- Aton. Acestea se caracterizează printr-o dispariție accentuată a tonusului muscular;
- Mioclonic. Contracții musculare pe termen scurt care apar la întâmplare.
În funcție de amploarea crizei, poate fi:
- Localizat (focal). Spasmul apare în interiorul unei zone a corpului;
- Generalizat. Spasmul cuprinde toți mușchii în același timp.
Tonic
Ele reprezintă tensiune musculară prelungită. În acest moment, corpul copilului se îndoaie puternic, bebelușul își întinde picioarele, își întinde brațele, își aruncă capul înapoi. Există posibilitatea de stop respirator, care este indicat de un ten roșu, o nuanță albăstruie la brațe și picioare și triunghiul nazolabial.
Pe o notă. „Înghețarea” corpului poate apărea și în poziție îndoită. Există posibilitatea pierderii cunoștinței.
Clonic
Etapele de relaxare și tensiune ale țesutului muscular se înlocuiesc rapid, care se exprimă în 1-2 zvâcniri pe secundă. În timpul convulsiilor, mișcările corpului sunt haotice și nu sunt controlate în niciun fel de copil. O afecțiune similară apare de obicei în timpul somnului, când bebelușul este într-o poziție predispusă.
Spasm tonic și clonic la un copil
Febrilă
Crizele de această natură apar la copii înainte de împlinirea vârstei de 6 ani. În timpul unei crize, există o ușoară contracție a fibrelor musculare, reținerea respirației, pierderea cunoștinței. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este creșterea bruscă a temperaturii corpului (peste 38 de grade).
Respirator-afectiv
Acest tip de criză apare destul de des la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani. Un atac se caracterizează printr-o reținere bruscă a respirației și un curs scurt al acestei afecțiuni. Spasmul apare cel mai adesea la adormirea pe stomac, iar principalul motiv este supraexcitația emoțională a copilului care precede atacul.
Epileptic
Acesta este cel mai periculos tip de spasm muscular. Această afecțiune apare brusc și se caracterizează prin următoarele simptome:
- Încălcarea membrelor;
- Reducerea tuturor mușchilor;
- Pierderea sensibilității membrelor;
- Incapacitatea de a controla mișcările brațelor și picioarelor.
În același timp, copilul își pierde cunoștința. Adesea, pacientul are o retragere a limbii. Mișcările corpului sunt puternice, involuntare, bruste. Aceste crize sunt cauzate de descărcări neuronale în interiorul cortexului cerebral.
Interesant. Epilepsia afectează aproximativ 1-5% dintre copii. Convulsiile nu apar aproape niciodată noaptea. Atunci când se face un diagnostic, se acordă atenție atât cauzelor posibile ale convulsiilor și factorilor de risc, cât și predispoziției genetice. Cele mai frecvente cauze ale epilepsiei la copii sunt ereditatea, tulburările sistemului nervos central, infecțiile (meningita, encefalita), traumatismele craniene.
Simptome
Convulsiile la un copil (sugar sau copil mai mare) se pot distinge prin următoarele:
- Prezența ticurilor și a zvâcnirilor;
- Mișcări necontrolate ale membrelor;
- Lacăte;
- Distorsiunea expresiilor faciale și a trăsăturilor feței;
- Paloarea pielii și cianoza buzelor și triunghiul nazolabial;
- Rularea ochilor;
- Babe puternice;
- Înghețarea într-o poziție nefirească;
- Greață, vărsături;
- În unele cazuri, pierderea cunoștinței;
- Eventual incontinență urinară și fecală;
- După un atac, bebelușul poate părea apatic, letargic.
Pe o notă. Nu toate aceste simptome sunt necesare. Manifestarea fiecăruia dintre ele are loc individual, gradul de severitate al acestora este determinat de sănătatea bebelușului, de starea sa emoțională și de dezvoltarea bolii de bază.
Reguli de acțiune pentru confiscări
Pentru a ajuta un copil cu o convulsie înainte de sosirea medicului, trebuie să faceți următoarele:
- Eliminați obstacolele din calea respirației, pentru aceasta, îndepărtați hainele jenante, ventilați camera;
- Întoarceți copilul pe o parte (pentru a preveni scufundarea limbii și pentru a facilita eliberarea de salivă și vărsături în exterior), puneți un prosop sub cap;
- Îndepărtați orice înțepătură, tăiere, obiecte grele care pot dăuna copilului;
- Introduceți un garou de țesut în gură, astfel încât bebelușul să nu-și muște limba;
- Dacă spasmul apare pe fundalul unei creșteri puternice a temperaturii, trebuie să îi dați copilului un antipiretic, să-i ștergeți corpul cu o cârpă umedă, să faceți comprese;
- Dacă un copil are crampe, este necesar să se maseze sau să afecteze în alt mod mușchiul, cum ar fi ciupirea sau înțepătura.
Primul ajutor pentru convulsii la un copil
Important! În cazul unui atac generalizat, nu trebuie să îi administrați copilului lichide și medicamente, încercați să desfaceți maxilarul strâns.
Prevenirea
Pentru a preveni reapariția convulsiilor febrile pe un fundal de temperatură corporală ridicată, se recomandă scăderea temperaturii atunci când crește la 37,5 grade.
Prevenirea convulsiilor la un copil ar trebui să înceapă în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă are nevoie de:
- Mâncați o dietă echilibrată;
- Încercați să evitați stresul;
- Elimină obiceiurile proaste;
- Protejați-vă de bolile infecțioase;
- Faceți plimbări zilnice;
- Exerciții de gimnastică pentru femeile însărcinate.
Pentru a preveni reapariția convulsiilor la un copil, trebuie să respectați următoarele reguli și recomandări:
- Respectarea dietei;
- Educație fizică;
- Vizită la timp la medicul pediatru;
- Eliminarea factorilor provocatori.
Consecințele posibile ale convulsiilor
În majoritatea cazurilor, convulsiile febrile la sugari nu duc la nicio consecință. Bebelușii au o capacitate mare de regenerare a creierului, astfel încât chiar și convulsiile frecvente nu cauzează deficite cerebrale semnificative. La copiii mai mari, situația este diferită: convulsiile frecvente și prelungite duc la înfometarea severă a oxigenului GM, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate.
Dacă vorbim despre crize epileptice la un sugar, atunci este necesar un tratament complex și o monitorizare constantă de către un specialist. Fără un tratament adecvat, fiecare nouă criză va afecta negativ abilitățile intelectuale ale copilului și, ca urmare, va duce la pierderea acestora.
Convulsiile la un nou-născut pot fi fatale. Dacă cauza nu este stabilită în timp și tratamentul nu începe, copilul poate dezvolta encefalopatie sau accident vascular cerebral ischemic.
Crampe pentru sugari
Un copil poate avea convulsii la orice vârstă, indiferent dacă este un sugar sau un adolescent. Este important să știm cum se manifestă spasmele și crampele la sugari, pentru a înțelege de ce apar. Dacă acestea apar, trebuie să monitorizați cu atenție firimiturile și să încercați să eliminați sau să minimizați factorul provocator.
