Atunci când un copil are o durere inghinală, acesta poate fi un simptom al multor boli sau rezultatul unei leziuni. Doar o examinare amănunțită va determina ce a cauzat durerea și ce tratament trebuie prescris.
Bebelușul are o durere inghinală
Cauzele durerii inghinale
Inghinala este zona dintre abdomenul inferior și coapsă. Conține multe organe interne importante, mușchi și ligamente, terminații nervoase și ganglioni limfatici. Durerea inghinală nu trebuie subestimată, deoarece poate indica o serie de patologii grave.
Important! Pentru a diagnostica cauzele durerii în zona inghinală, este necesar să se determine natura acestora și să se identifice posibile boli, al căror simptom poate fi durerea. Ar trebui acordată atenție naturii lor, circumstanțelor de apariție și direcției în care se răspândesc senzațiile de durere.
În zona inghinală se află mușchii iliopsoas, mușchiul rectus femural, mușchii aductori ai coapsei, venele și arterele femurale, mușchii pubieni și sciatici și capsula articulației șoldului.
La un copil, durerea inghinală este un simptom nespecific care poate indica boli:
- organele cavității abdominale;
- organele genitale;
- coloana vertebrală;
- sistem circulator;
- tractului urinar.
Cele mai frecvente cauze ale durerii inghinale la un băiat sunt:
- Hernie inghinală;
- Infecții care au ca rezultat mărirea ganglionilor limfatici inghinali
- Apendicită;
- Orhita;
- Picătură a testiculului;
- Neuropatie femurală;
- Varicelă;
- Vătămare.
Simptomele bolii
Fiecare boală care provoacă dureri inghinale are propriile simptome caracteristice.
Hernie inghinală
O hernie inghinală este o umflătură moale din zona inghinală a unui copil care conține părți ale organelor (fragmente ale intestinului, uneori un ovar sau vezică) care sunt împinse din abdomen. Este un defect congenital comun (apare la 1-5% dintre copii, mai des la băieți și la copiii prematuri). Se întâmplă pe de o parte, mult mai rar - bilateral.
Hernia inghinală la copii
Important! Un factor genetic are o mare influență asupra dezvoltării unei hernii inghinale.
Simptome:
- Un bombat localizat în zona inghinală sau a scrotului care devine deosebit de vizibil atunci când mușchii abdominali sunt strânși (plâns sau defecație)
- durere în jurul herniei.
În mai mult de 90% din cazuri, nu este nevoie să efectuați nicio examinare, cu excepția examinării vizuale și a palpării. Dacă există vreo îndoială, poate fi prescrisă o ecografie.
Picătură a testiculului
Deoarece hidropizia testiculului este rezultatul acumulării de lichid seros între membranele interioare ale organului, cel mai caracteristic simptom al acestuia este un scrot mărit. La sugari, aceasta este cel mai adesea o tulburare congenitală (hidrocel primar). Hidrocelul dobândit poate rezulta din traume, inflamații testiculare sau complicații ale intervenției chirurgicale, cum ar fi varicocelul (mărirea venelor din scrot).
Important! Această afecțiune cauzează rareori dureri. Pielea, deși întinsă, nu își schimbă culoarea. Nu există inflamație, nu există probleme cu urinarea, prin urmare, hidropizia testiculului se găsește adesea întâmplător sau cu o umflare mare a scrotului.
Picătură a testiculului
Dimensiunea edemului poate varia. Lichidul acumulat are un volum de câteva zeci până la câteva sute de mililitri și are o culoare chihlimbar. Cu o cantitate mare de edem, există o senzație de obstacol atunci când mergeți.
Diagnosticul bolii se bazează pe:
- O diafanoscopie sau lumină a scrotului, astfel încât să puteți verifica dacă lumina trece prin testiculul mărit. Dacă lumina intră și se împrăștie din cealaltă parte, înseamnă că este prezent un hidrocel;
- Ecografia scrotului.
Proces inflamator
Infecțiile rinichilor (pielonefrita) și infecțiile tractului urinar pot inflama ganglionii limfatici din zona inghinală și pot provoca durere. Dacă durerea severă este prezentă pe partea dreaptă, aceasta poate fi apendicită sau inflamație a colonului.
În plus față de durerea inghinală, procesele inflamatorii prezintă și alte simptome:
- dificultăți la urinare și durere cu aceasta;
- creșterea temperaturii;
- dificultăți de defecare sau, dimpotrivă, diaree.
Un test de sânge general și biochimic vă va ajuta să determinați dacă durerea din zona inghinală este asociată cu inflamația. Examenul cu ultrasunete va arăta o încălcare a vaselor de sânge, nefrită, varicocelă. Tomografia computerizată a abdomenului va depista bolile tractului urinar.
Orhita
Orhita este o inflamație a testiculelor care provoacă dureri în zona inghinală și umflarea scrotului. Se întâmplă la copii și adulți, doar motivele apariției sale diferă în funcție de vârste.
Dacă un băiat are dureri în zona inghinală cauzate de orhită, atunci aceasta este de obicei asociată cu o boală virală primară, cel mai adesea oreion, mult mai rar gripă. Unul din patru băieți infectați cu virusul oreionului poate dezvolta orhită.
Orhita
Simptomele sale:
- umflarea și roșeața pielii scrotului;
- durere în testicule;
- durere la atingerea organelor genitale.
Important! Când inflamația afectează un singur testicul, doare pe o parte. Cu toate acestea, este posibilă inflamația simultană a ambelor testicule, precum și răspândirea ulterioară a acestuia de la un testicul la ambii.
Cel mai important lucru în diagnosticarea orhitei este colectarea de informații despre toate bolile pe care le-a avut pacientul. După aceea, sunt alocate teste suplimentare:
- o analiză generală a urinei (utilă mai ales atunci când se suspectează că o infecție subiacentă a fost prezentă în tractul urinar);
- Ecografia testiculului.
Vătămare
Leziunile care pot provoca dureri în zona inghinală și a coapsei din interior apar cu impacturi, entorse. Copilul poate răsuci piciorul sau cădea. Disconfortul este declanșat și de mișcări bruște.
Când durerea este severă, indică o fractură a gâtului femural, a osului pubian sau a femurului. Articulația șoldului poate fi, de asemenea, dislocată sau învinețită grav. Alte simptome includ incapacitatea de a mișca piciorul, vânătăi și umflături. O radiografie este de obicei făcută pentru a diagnostica leziunile.
Varicelă
Varicela este o boală infecțioasă transmisă de virusul varicelo-zosterian. Primele simptome înainte de apariția rănilor apar:
- stare de rău;
- lipsa poftei de mâncare;
- durere în abdomen, mușchi, gât.
Erupții cutanate apar pe piele și mucoase și, uneori, pe organele genitale. Apoi se formează bule care se sparg și se dezvoltă ulcere. În plus față de erupții cutanate și mâncărime, există o temperatură ridicată, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.
Varicela la copii
Dacă apar răni în uretra, atunci există durere în zona inghinală, umflarea organelor genitale. Varicela este cel mai adesea diagnosticată pe baza interviurilor cu pacienții și a examinării vizuale. Analizele pot fi prescrise dacă apar complicații.
Dezvoltarea bolilor
Fiecare boală are propriul tablou clinic și semne caracteristice de dezvoltare:
- Hernia inghinală la sugari își are originea în procesele care provin din pântecele mamei. Testiculele de-a lungul procesului vaginal coboară treptat în scrot. Acest proces se încheie în a 20-a săptămână de sarcină, apoi procesul vaginal ar trebui să crească în exces. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se creează condiții pentru apariția unei hernii. În timp, o hernie inghinală poate duce la o complicație gravă - o convulsie, atunci când inelul canalului inghinal este comprimat astfel încât să împiedice întoarcerea unei bucăți de intestin din sacul hernial. Apar simptome de obstrucție intestinală: balonare, vărsături. Proeminența herniară devine dură, dureroasă, zona inghinală și scrotul devin roșii;
- Picătura testiculului se dezvoltă ca rezultat al nașterii dificile, factori ereditari, prematuritate, boli infecțioase suferite în timpul sarcinii, leziuni, boli ale sistemului genito-urinar, tumori benigne și maligne. Uneori este aproape asimptomatic;
- Orhita apare pe fondul bolilor infecțioase și la sugar este însoțită de plâns puternic, mai ales la urinare, umflarea scrotului. Temperatura corpului poate crește;
- Dacă imunitatea copilului este puternică, atunci varicela este ușoară. În caz de tulburări ale imunității, sunt posibile complicații precum meningita, infecțiile cu sânge, pneumonia și inflamația articulațiilor.
Moduri de diferență
Este posibil să se diferențieze multe boli care duc la dureri în zona inghinală prin semne vizuale. De exemplu, o hernie se caracterizează printr-o umflătură localizată, pentru varicela - prezența erupțiilor pe piele, pentru hidropiză a testiculelor - apariția unei asimetrii a scrotului și a tensiunii pielii pe acesta.
Important! Este adesea necesar să se recurgă la diagnostice suplimentare, în special în cazurile de procese inflamatorii și leziuni. Dacă bebelușul are dureri în timpul urinării, a devenit neliniștit și deseori plânge, organele sale genitale sunt umflate și înroșite, este necesar să consultați un medic.
Tratament
După diagnosticarea și determinarea motivului pentru care băiatul are dureri în zona inghinală, se prescrie tratamentul.
Evenimente:
- În cazul herniei inghinale congenitale, nu se aplică alt tratament decât chirurgia;
- Tratamentul cu hidrocel constă într-o procedură chirurgicală simplă. Scopul operației este de a elimina excesul de lichid. Foarte rar, o puncție este utilizată pentru a scurge lichidul. Metoda are dezavantaje - prezintă riscul de infecție și nu rezolvă problema, deoarece hidrocelul reapare.
Important! La sugari, intervenția chirurgicală se efectuează nu mai devreme de 2 ani, deoarece hidrocelul dispare adesea de la sine.
- Tratamentul recomandat pentru orhită depinde de cauza principală. Dacă inflamația este cauzată de infiltrarea bacteriilor, se utilizează antibiotice. Aplicați comprese reci pe testicule pentru ameliorarea durerii;
- Când varicela trece ușor, se utilizează medicamente simptomatice: dezinfectanți topici și antipiretice. În caz de complicații, se utilizează agenți antivirali.
Tratamentul varicelei
Pregătiri:
- Cu varicela, antipiretice (Paracetamol) și verde strălucitor sunt prescrise pentru dezinfectarea ulcerelor, pentru a evita infecția secundară. Medicamentele antivirale (Acyclovir, Virolex) pot fi utilizate numai de la 2 ani;
- Dacă copilul are orhită, utilizați antiinflamatoare și analgezice (Paracetamol, Ibuprofen).
Când durerea inghinală este cauzată de inflamația care apare în timpul infecției primare, se utilizează medicamente specializate pentru tratarea infecției.
Durerea inghinală la un adolescent
Dacă un băiețel adolescent are o durere inghinală, pe lângă motivele de mai sus, ar putea fi dureri de creștere. Acestea sunt asociate cu o creștere rapidă a mușchilor și se simt în principal în partea din spate a gambelor sau în partea din față a coapselor. Aceste dureri inghinale sunt cauzate de creșterea tendonului.
Durerea inghinală la un adolescent
Această durere nu este regulată. Apare la fiecare câteva zile sau săptămâni, cel mai adesea seara sau noaptea. Dacă apare durerea, adolescentul poate șchiopăta. Dacă aceasta este o durere de creștere, atunci nu trebuie făcut nimic.
Important! Asigurați-vă că durerea musculară și a tendonului nu este însoțită de alte boli. Temperatura, lipsa poftei de mâncare, durerea la atingere, umflarea și vânătăile sunt simptome alarmante și nu apar în timpul creșterii musculare intense. Acestea ar putea fi dovezi ale infecției sau rănirii.
Orice boală care afectează abdomenul inferior și coloana vertebrală se poate manifesta ca durere inghinală. Dacă nu dispare, trebuie să consultați un specialist, deoarece aceste boli sunt periculoase.
