Pe locul al doilea în ceea ce privește probabilitatea apariției la nou-născuți după patologii ale sistemului respirator sunt boli ale sistemului digestiv. Dacă pilororospasmul poate dispărea singur, atunci stenoza pilorică la nou-născuți are nevoie de intervenție medicală.
Stenoză pilorică
Stenoza pilorică și pilorospasmul la nou-născuți sunt două condiții patologice diferite care se bazează pe simptome similare. Pentru un diagnostic corect și un tratament în timp util, este necesar să înțelegem clar diferența dintre aceste boli.
Diferențele dintre stenoza pilorică și pilorospasmul nou-născuților
Datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice, sugarii se confruntă adesea cu disfuncții ale tractului gastro-intestinal. Din partea sistemului digestiv, un copil poate prezenta spasme ale stomacului piloric - tulburări funcționale care se formează pe fondul stresului, al deficitului de vitamine, al excesului de hrană și, de asemenea, datorită particularităților sistemului nervos autonom al bebelușului.
Informatii suplimentare. Pilorospasmul la nou-născuți poate dispărea fără tratament singur cu 6 luni. Până la această vârstă, tractul gastro-intestinal al copilului și sistemul nervos autonom vor deveni mai puternice.
Patologie congenitală
Pilorospasmul la sugari este important pentru a putea distinge de o boală periculoasă - stenoza hipertrofică pilorică sau stenoza pilorică. Această patologie este asociată cu îngroșarea și plasarea necorespunzătoare a țesutului muscular în regiunea pilorică, precum și dezvoltarea unei cantități excesive de fibre conjunctive.
Motivele dezvoltării patologiei
Până în prezent, motivele exacte pentru dezvoltarea stenozei pilorice la sugari nu au fost stabilite. Există mai multe teorii despre acest scor:
- Hormonal - din cauza defecțiunilor sistemului endocrin.
- Ereditar. Dacă mama avea probleme cu tractul gastro-intestinal, atunci copilul ar putea prelua patologia.
- Psihogen. Motivul dezvoltării stenozei pilorice ar putea fi stresul pe care l-a suferit mama bebelușului în al treilea trimestru de sarcină.
- Dualist. Conform acestei teorii, bebelușul dezvoltă simultan hipertrofie și spasm.
- Cauza dezvoltării stenozei pilorice ar putea fi toxicoza severă în timpul gestației sau administrării medicamentelor.
Există o serie de factori dovediți care declanșează dezvoltarea bolii:
- Greutate mică a bebelușului la naștere.
- Naștere prematură.
- Odată cu hrănirea artificială a unui nou-născut, riscurile de dezvoltare a bolii cresc de 4,5 ori.
- Avitaminoza mamei în timpul sarcinii cauzată de lipsa vitaminelor B și a acidului folic.
- Femeie care fumează în timpul gestației.
- Sexul masculin al bebelușului. Se observă că băieții suferă de patologie de 5 ori mai des decât fetele.
Medicii au găsit un model care se modifică în regiunea pilorică a stomacului, începând întotdeauna cu spasm piloric. Prin urmare, aceste două patologii pot fi considerate ca verigi ale aceluiași lanț. În primul rând, bebelușul are un spasm, apoi apare hipertrofia musculară și se dezvoltă stenoza pilorică.
Simptome de stenoză pilorică și pilororospasm
În ciuda simptomelor strălucitoare ale stenozei pilorice la nou-născuți, diagnosticul și tratamentul bolii se suprapun cu pilorospasmul.
Copil plângând
Pentru a diferenția corect patologia, este necesar să se analizeze cu atenție simptomele bolii. În ciuda manifestărilor similare, evoluția pilorospasmului și a stenozei pilorice la sugari este diferită.
Semne de patologie
| Index | Pilorospasmul | Stenoză pilorică |
|---|---|---|
| Vărsături | Apare de la naștere. Cantitate moderată de vărsături. Regurgitarea este frecventă, dar inconsistentă. | Începe mai des de la două săptămâni. Vomitul iese ca o fântână, depășind cantitatea de mâncare consumată. Regurgitația apare rar, dar în mod continuu. |
| Scaun | Constipație frecventă | Problemele cu scaunele sunt rare. |
| Urinarea | Până la 10 ori pe zi | Practic nu se observă o scădere a cantității de urinare. |
| Peristaltismul stomacului | Practic nerespectat | Are aspectul unei "clepsidre" |
| Comportament | Copilul plânge adesea și îi este foame. | Copil calm |
| Piele | Roz pal | Se observă pielea uscată și palidă. Pe fruntea bebelușului pot apărea riduri. |
| Greutatea | Greutatea este redusă, dar indicatorul este mai mare decât în momentul externării din maternitate. | Mai jos decât la naștere |
Metode de diagnostic
Pentru diagnosticarea stenozei pilorice la sugari și nou-născuți, în practica medicală sunt utilizate diferite metode.
Ecografia stomacului piloric la un nou-născut
Ecografia stomacului piloric la nou-născuți este efectuată de un chirurg, pediatru sau alt pediatru care are licența și calificările corespunzătoare.
Important! Cu 3 ore înainte de procedură, este recomandabil să vă abțineți de la hrănirea bebelușului.
Ecografia pentru bebeluși se face în poziție verticală sau culcat. Specialistul aplică senzori corpului, datorită cărora starea esofagului, a stomacului, a ganglionilor limfatici și a glandelor endocrine poate fi văzută pe monitor.
Diagnostic
Informatii suplimentare. Pe baza rezultatelor examinării cu ultrasunete, se întocmește un protocol detaliat cu o transcriere a datelor obținute și un raport medical.
Specialistul nu oferă un diagnostic final micului pacient și nu prescrie modul de tratare a bolii. Sarcina sa este de a identifica stadiul de dezvoltare a patologiei și caracteristicile evoluției bolii. Rezultatele merg la gastroenterolog, care prescrie terapia.
Alte metode
În plus față de ultrasunete, sunt utilizate următoarele metode pentru diagnosticarea patologiei:
- un gastroenterolog colectează o anamneză a bolii, pe baza reclamațiilor părinților și a semnelor clinice identificate în timpul examinării copilului;
- se prescrie fibroscopie;
- radiografie.
Metode de tratament
Dacă un copil este diagnosticat cu pilorospasm, tratamentul la sugari începe cu ajustări nutriționale:
- Este necesar să creșteți numărul de hrană, dar să reduceți cantitatea de alimente. Hrănirea naturală nu trebuie să dureze mai mult de 5-6 minute, formula trebuie administrată copilului la fiecare 1,5-2 ore.
- Celebrul doctor Komarovsky recomandă includerea apei minerale în dieta bebelușului. Cu 5 minute înainte de hrănire, este suficient să îi dați copilului 1 lingură. o lingură de băutură alcalină.
- Utilizați alimente pentru copii îngroșate. Dacă un sugar este alăptat, trebuie să i se administreze 30 ml dintr-o formulă specializată, cum ar fi Humana AR sau Nutrilon Antireflux, înainte de fiecare masă.
- După hrănire, sugarul trebuie purtat în brațe în poziție verticală timp de o jumătate de oră.
Amestec de mâncare pentru bebeluși
În plus față de corectarea nutriției, bebelușul trebuie să ofere un mediu psihologic calm în care să nu existe:
- lumină puternică;
- zgomot puternic;
- mirosuri puternice.
În absența rezultatelor pozitive, specialistul va prescrie terapia medicamentoasă, care va include:
- antispastice, de exemplu, "No-shpa" sau "Promethazine";
- Vitamine B;
- sedative pe bază de sunătoare sau valeriană.
Ca metode auxiliare de tratare a pilorospasmului la sugari, bebelușului i se pot prescrie exerciții de masaj sau fizioterapie.
Dacă un copil dezvoltă stenoză pilorică, singura opțiune de combatere a bolii este intervenția chirurgicală. Înainte de operație, o soluție de electroliți și glucoză este administrată copilului timp de 48-36 de ore pentru a susține corpul.
Referinţă! Operația se efectuează sub anestezie generală.
În timpul operației, medicul reglează pilorul la dimensiunea optimă. Intestinele și stomacul nu sunt afectate. După 3 ore, bebelușul este hrănit cu lapte matern, dar porțiunile sunt mici. Dacă bebelușul a vărsat, cantitatea de alimente este redusă. Abia după 5 zile se permite atașarea bebelușului la sân.
Pruncul
Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie să respectați următoarele recomandări:
- Cusătura de operare trebuie tratată cu atenție cu dezinfectanți.
- Părinții trebuie să monitorizeze temperatura corpului bebelușului. Dacă crește, ar trebui să consultați imediat un medic.
- Nu este nevoie să vă grăbiți pentru a vă mări porțiunile. Laptele matern și formulele vor începe treptat să fie mai bine absorbite.
Recuperarea după operație merge bine în majoritatea cazurilor. Consecințele bolii nu afectează dezvoltarea sistemului digestiv al sugarului.
În ciuda faptului că nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea stenozei pilorice la sugari, fiecare femeie este obligată să reducă riscurile bolii. Activitatea fizică moderată, alimentația sănătoasă, somnul bun și renunțarea la obiceiurile proaste sunt regulile de bază care vă vor ajuta să vă protejați pe dumneavoastră și pe bebelușul dvs. de boli periculoase.
