Potrivit medicilor stomatologi, hipoplazia dentară este un defect de dezvoltare în care formarea țesuturilor dinților duri este perturbată. Cel mai adesea, această problemă afectează smalțul. Boala poate fi atât ereditare, cât și dobândite, iar gravitatea deteriorării dinților variază de la ușoare modificări minore la absența completă a stratului de suprafață al coroanelor.
Cauze
Apariția hipoplaziei este adesea cauzată de tulburări metabolice, în special de metabolismul proteinelor și mineralelor. În funcție de momentul în care apar aceste tulburări, se izolează hipoplazia dinților primari și permanenți.
Dezvoltarea slabă a dinților din lapte este asociată cu probleme în timpul sarcinii, de exemplu, dacă viitoarea mamă a suferit toxoplasmoză sau rubeolă în timpul gestației, a avut toxicoză severă sau conflict Rh. În plus, dinții din lapte sunt, de asemenea, afectați de boli somatice care se dezvoltă la un sugar imediat după naștere.
Se distinge hipoplazia ereditară, a cărei cauză este o mutație genică patologică. Boala se transmite atât într-o manieră dominantă, cât și recesivă, precum și împreună cu cromozomul X. În plus, subdezvoltarea dinților apare atunci când se perturbă calcificarea, care este moștenită și de la părinți la copii. Problemele de dezvoltare ale dinților permanenți sunt mai frecvente. Apar la copiii cu diferite boli. Un impact negativ poate fi exercitat de:
- diverse patologii ale sistemului digestiv;
- infecții acute, inclusiv intestinale;
- tulburări ale creierului;
- deficit de vitamina D și rahitism;
- distrofia alimentară.
Dacă impactul unor astfel de patologii este cuprins între 6 și 18 luni (de exemplu, la 1 an), atunci când dinții permanenți sunt formați și mineralizați, atunci acest lucru va duce cel mai probabil la hipoplazie. Vârsta copilului în care se dezvoltă boala va determina localizarea patologiei, iar gravitatea leziunii dentare depinde de gravitatea bolii.
Clasificare
Hipoplazia smalțului care apare la copii este împărțită în sistemică și locală. În forma sistemică, apar următoarele simptome.
- Decolorarea dinților... Cu această patologie, smalțul este cel mai puțin afectat, prin urmare acest tip de hipoplazie nu provoacă senzații neplăcute. Pe suprafețele vestibulare ale dinților copilului, se găsesc pete cu limite clare. Spre deosebire de carii, care în stadiul inițial are manifestări similare, după tratamentul cu coloranți, astfel de pete nu se colorează. Ele sunt de obicei de culoare albă, mai rar o nuanță galbenă. Înfrângerea dinților cu același nume, de regulă, este aceeași, adică dinții sunt deteriorați în perechi, iar petele de pe aceștia vor avea aceeași dimensiune.
- Subdezvoltarea smalțului. Această formă de hipoplazie are manifestări diferite. La unii copii, smalțul devine ondulat, la alții - cu caneluri, la alții - cu depresiuni punctate. La început, punctele, canelurile și canelurile sunt incolore, dar treptat se întunecă datorită acumulării de pigment.
- Aplasia smalțului. Aceasta este cea mai rară patologie în care țesuturile de suprafață ale dintelui sunt complet absente în unele zone. Copiii cu această formă se plâng de durerea rezultată din acțiunea substanțelor chimice și a factorilor de temperatură asupra dinților. Senzațiile incomode și dureroase împiedică bebelușii nu numai să mănânce, ci și să efectueze curățarea igienică zilnică a dinților.
Dinții lui Hutchison sunt o anomalie separată. Anterior, astfel de modificări, atunci când forma incisivilor superiori centrali se schimbă (seamănă cu butoaiele, deoarece acești dinți sunt mai largi în zona gâtului) și apare o crestătură semicirculară pe marginile tăietoare, au fost atribuite simptomelor sifilisului congenital. Acum medicii știu că astfel de modificări apar nu numai din cauza infecției cu treponema palidă.
Dacă pe incisivi nu există crestături lunare, astfel de modificări se numesc dinții lui Fournier. Dacă primii molari sunt afectați, atunci dinții Pfluger sunt diagnosticați. Cu această anomalie în zona gâtului, coroanele sunt extinse, iar suprafața ocluzală este mai puțin dezvoltată și mai mică.
Dacă copilul a rănit rudimentele dinților sau a început un proces inflamator, acest lucru duce la hipoplazia locală.
Cel mai adesea, această problemă arată ca pete albe-galbene și depresiuni care se găsesc pe orice suprafață dentară. Cele mai frecvente modificări locale sunt la molarii mici permanenți numiți premolari. Motivul este că mugurii lor se află între rădăcinile molarilor de lapte, care sunt adesea afectați de cari.
Efectul tetraciclinei
Prin urmare, medicii au observat de mult efectele negative ale antibioticelor tetraciclinice asupra smalțului dinților astfel de medicamente sunt contraindicate femeilor însărcinate și copiilor cu vârsta sub 8 ani. Dacă o mamă gravidă sau un copil mic ia tetracicline în timpul formării sau mineralizării dinților, acest lucru va duce la încălcări permanente. Datorită capacității de a fi depuse în germenii dinților, astfel de agenți antibacterieni pot schimba nu numai culoarea smalțului, ci pot provoca și forme severe de hipoplazie.
Dacă o femeie este tratată cu medicamente tetraciclinice în timp ce așteaptă bebelușul, acest lucru va duce la colorarea dinților din laptele bebelușului. Culoarea se va schimba de la incisivi și suprafețele de mestecat ale molarilor. Modificările afectează de obicei o treime din coroane. Dacă tetraciclinele sunt utilizate în tratamentul copiilor după naștere, culoarea dinților permanenți se va schimba. În acest caz, culoarea se va schimba în partea care este așezată în timpul perioadei de utilizare a medicamentului.
Nuanța smalțului și intensitatea acestuia sunt influențate de tipul de antibiotic și doza sa.
Cel mai adesea dinții se îngălbenesc. Dacă străluciți lumină ultravioletă asupra lor, va exista o strălucire vizibilă, care vă permite să distingeți „dinții tetraciclinei” de modificările declanșate de alte probleme de sănătate, de exemplu, nivelul crescut de bilirubină. Astfel, diagnosticul este confirmat prin examinarea smalțului în lumină ultravioletă.
Diagnostic
Este destul de simplu să dezvăluie subdezvoltarea stratului de smalț al dinților, deoarece este vizibil cu ochiul liber. În timpul examinării, medicul va vedea pete, caneluri, valuri, puncte sau alte modificări pe suprafața anterioară sau pe altă suprafață a coroanelor. Pentru a face un diagnostic, este important să distingem astfel de manifestări de cariile superficiale și inițiale:
- dacă firimiturile au carie, atunci pata este de obicei solitară, localizarea sa este aproape de gâtul dintelui și, în cazul hipoplaziei, petele sunt adesea multiple și sunt detectate în orice părți ale coroanei;
- dacă suprafața este tratată cu o soluție de albastru de metilen, atunci leziunile carioase își vor schimba culoarea, dar cele hipoplazice nu;
- dacă se sondează o leziune carioasă, instrumentul se va agăța de rugozitate, iar la copiii cu hipoplazie, smalțul va rămâne neted, chiar dacă boala este severă.
Tratament
Atunci când un copil are pete unice care nu îl deranjează, nu este necesar niciun tratament. Dacă modificările sunt grave și țesuturile dentare au început să se deterioreze, atunci intervenția medicului dentist este obligatorie. În absența unei terapii adecvate, hipoplazia severă poate duce la pierderea completă a dinților deteriorați și la probleme de mușcătură. În plus, zonele subțiate sunt mai puțin protejate de microbi și alte influențe nocive.
În stadiul petelor, medicii efectuează decolorarea, iar pentru șanțuri și scobituri, macină suprafața. Una dintre cele mai frecvente metode de tratament sunt umpluturile dentare. Este foarte solicitat dacă copilul are depresiuni precise, caneluri mici sau dungi. Dinții sunt curățați de depuneri, suprafața lor este nivelată cu ajutorul unei burete, apoi smalțul este gravat și tratat cu un adeziv special, după care se instalează o umplutură.
În cazul unor modificări pronunțate, copilul trebuie dus la un dentist ortoped, care va stabili necesitatea coroanelor sau a furnirului. Pentru a îmbunătăți starea smalțului, pacienților tineri li se prescriu, de asemenea, preparate speciale pentru remineralizare.
Prevenirea
Pentru a preveni încălcările dezvoltării smalțului, medicii recomandă prevenirea în timp util a bolilor care pot afecta rudimentele dinților. Femeile ar trebui să acorde suficientă atenție sănătății lor atunci când planifică sarcina și poartă un făt. Principalele sarcini din această perioadă sunt prevenirea hipovitaminozei, protejarea împotriva bolilor virale, excluderea automedicației și tratarea tuturor dinților înainte de concepție.
Când s-a născut bebelușul, mama care alăptează are nevoie mâncați o varietate de alimente, astfel încât, împreună cu laptele, bebelușul să intre în corp suficiente vitamine D, C, B, A, calciu, fluor și alte minerale. În plus, alăptarea va oferi sugarului protecție împotriva agenților infecțioși. De îndată ce bebelușul are primii dinți, ar trebui să se acorde suficientă atenție igienei bucale. În primul rând, smalțul se curăță în fiecare zi cu un vârf de deget din silicon sau șervețele speciale. Puțin mai târziu, încep să folosească perii cu peri moi și paste care nu conțin fluor.
Părinții unui copil mai mare trebuie, de asemenea, să-și monitorizeze dieta și să viziteze în mod regulat dentistul cu un pic, pentru a observa cariile la timp și a le vindeca, prevenind răspândirea infecției mai profundă. Este important să examinați periodic toți dinții copilului și, dacă apar modificări alarmante, consultați imediat un specialist.
