Astăzi, femeile au din ce în ce mai puțin spațiu pentru îndoieli - există teste care pot determina rapid prezența / absența sarcinii. Dar chiar și după teste (care, apropo, sunt eronate), femeile merg la un ginecolog pentru a se asigura de „poziția lor interesantă”. În ce perioadă și prin ce semne obstetricienii pot determina sarcina în timpul examinării și dacă pot greși, acest articol va spune.
Opțiunile medicului sunt limitate
Un test la domiciliu, disponibil la orice farmacie și chiar la casă la supermarket, are un mare avantaj față de o examinare medicală cât mai curând posibil. Testul imediat după întârziere și, uneori, chiar înainte de acesta, va arăta o a doua bandă, care reacționează la un hormon special - hCG, care este produs de vilozitățile corionice după ce embrionul este implantat în uter (acest lucru se întâmplă de obicei la o săptămână după ovulație).
Medicul nu poate prinde urme de hCG și la un examen standard pe un scaun nu va vedea nimic special care ar indica o „poziție interesantă” - uterul este încă de dimensiuni normale, nu mărit, deoarece dimensiunea bebelușului până la începutul întârzierii este mai mică de un milimetru. De aceea nu trebuie să alergi la un ginecolog cu un test de sarcină clar pozitiv înainte de întârziere sau în primele zile după aceasta - medicul, din păcate, nu va vedea nimic în afară de bucuria ta și testul „dungat”.
O vizită la medic ar trebui să fie programată la momentul în care diagnosticul cu ultrasunete poate confirma faptul sarcinii. Înainte și imediat după întârziere, este puțin probabil ca medicul cu ultrasunete să vadă ceva în uterul pacientului.
Ovulul începe să fie vizualizat în a 5-a săptămână de sarcină, iar în a 6-a săptămână, inima embrionului începe să bată, iar acest lucru poate fi auzit și văzut. De obicei până în acest moment, apar primele semne fiziologice, care vor permite medicului, dacă este necesar, să confirme faptul unei „poziții interesante” în timpul examinării.
Condițiile medicului
Primul lucru de neînțeles cu care se confruntă de obicei femeile atunci când vin la o întâlnire cu „testele în dungi” după o întârziere sunt termeni complet diferiți de gura medicului. Medicul, fără a examina nimic, întreabă pur și simplu când a fost ultima menstruație și, cu ajutorul unui calendar obstetric rotund, calculează termenul obstetric - de obicei este mai mult decât real, ceea ce încurcă viitoarele mame.
Faptul este că concepția este posibilă numai în perioada ovulației și care dintre actele sexuale a dus la nașterea unei noi vieți, precum și dacă ovulația a fost în timp util, nimeni nu poate ști. Prin urmare, este obișnuit în mediul obstetric să se măsoare termenul în conformitate cu standardele obstetricale. Medicii consideră calendarul după cum urmează: prima zi a ultimei perioade menstruale este prima zi a sarcinii.
Adică, până în prima zi de întârziere, femeia are deja 4 săptămâni de sarcină și, dacă vine la întâlnire după o săptămână de absență a menstruației, atunci aceasta este deja 5 săptămâni. Acest lucru nu ar trebui să fie jenant - această metodă de calcul al sarcinii este în general acceptată în întreaga lume.
Simptome și semne importante pentru medic
După efectuarea calculelor, medicul va presupune că femeia poate fi însărcinată, dar un astfel de diagnostic nu va apărea pe card până când specialistul nu va fi convins personal de acest lucru. Toate semnele sarcinii sunt împărțite:
- asupra presupusului;
- posibil;
- obiectiv (sunt de asemenea fiabile).
În stadiile incipiente, o femeie are de obicei un număr imens de presupuse semne și simptome, mai ales dacă visează la un copil - în această stare, balonare, insomnie și dorința de a mânca castravete murat, femeia interpretează doar din poziția de sarcină, de fapt, înlocuind realitatea cu dorința. Prin urmare, medicii sunt sceptici cu privire la astfel de plângeri ale pacienților, cum ar fi:
- bolnav dimineața;
- gusturile și mirosurile s-au schimbat;
- cefalee (spate, spate);
- vrei să dormi (nu vrei să dormi deloc);
- starea de spirit se schimbă și vrei să plângi (râzi, înjuri, bate pe cineva);
- durerile în piept, sfarcurile au devenit foarte sensibile;
- urinarea a devenit frecventă.
Desigur, specialistul va asculta pacientul, dar are nevoie de dovezi mai convingătoare, de exemplu, semne posibile și fiabile ale sarcinii. Aceasta:
- creșterea circulației sanguine și umplerea sângelui vaginului și a pereților uterini, o creștere a dimensiunii uterului;
- ușoară umflare a labiilor majore (un semn de plenitudine în vulvă);
- lipsa menstruației;
- niveluri crescute de hCG confirmate pe baza rezultatelor testelor de sânge de laborator;
- confirmarea prezenței ovulului în uter conform diagnosticului cu ultrasunete.
După cum sa menționat deja, până la 5 săptămâni, este foarte dificil să examinați embrionul în uter chiar și de către un medic înalt calificat care utilizează un aparat de înaltă rezoluție. Prin urmare, o declarație medicală despre faptul sarcinii dvs. este posibilă pe baza unei ecografii și a unui test de sânge pentru hCG numai de la 5 săptămâni... Înainte de aceasta, maximul pe care medicul îl poate observa este prezența unui corp galben în ovar, un strat îngroșat al endometrului.
Modificările hormonale din corpul feminin în stadiile incipiente ale sarcinii duc treptat la modificări la nivel fiziologic, iar apoi medicul poate vedea deja faptul sarcinii atunci când examinează scaunul. Acest lucru apare de obicei nu mai devreme de 6-7 săptămâni de sarcină.
Multe femei cred că un examen ginecologic în stadiile incipiente ale sarcinii poate dăuna copilului și poate duce la avort spontan. Este o amăgire. Un specialist delicat și calificat nu va face nimic care teoretic poate dăuna, iar o mică descărcare roz după examinare nu reprezintă o amenințare de avort spontan, pe măsură ce femeile îngrijorate scriu pe forumurile tematice și microtrauma vaselor vaginale după introducerea instrumentelor (vaginul, sub influența progesteronului, începe să fie alimentat cu mai mult sânge, iar vasele devin mai fragile). Astfel de microtraume nu prezintă niciun pericol nici pentru viitoarea mamă, nici pentru copilul ei.
Astăzi, multe cabinete ginecologice sunt echipate cu un scaner de diagnostic cu ultrasunete și, prin urmare, nu există dificultăți semnificative în determinarea vârstei gestaționale în etapele incipiente, pentru a stabili dacă este uterin sau ectopic, nu apare deja la prima vizită la o săptămână după începerea întârzierii.
Examinarea vaginală - cât de precise sunt rezultatele?
În timpul unei examinări vaginale pe un scaun pentru o perioadă scurtă de timp, nu se găsesc modificări, iar singurul semn obiectiv al unei posibile sarcini este absența menstruației. Dar menstruația poate lipsi nu numai din cauza sarcinii - tulburările hormonale, unele neoplasme și tumori, precum și bolile inflamatorii se manifestă adesea prin amenoree. Și într-un stadiu incipient, singurul lucru pe care medicul îl poate face este să excludă posibile patologii prin efectuarea unui examen ginecologic standard.
După 2-3 săptămâni de la începutul întârzierii, ginecologul va stabili deja destul de ușor sarcina prin modificări fiziologice: labiile arată edematoase, datorită circulației sanguine crescute a organelor genitale, acestea pot părea oarecum albăstrui.
Examinarea colului uterin și a vaginului se efectuează folosind oglinzi speciale. Odată cu umflarea și deplasarea centrului colului uterin, probabilitatea ca o femeie să fie însărcinată este mare.
Palparea bimanuală a uterului cu o sarcină existentă arată că pereții organului genital feminin sunt înmuiați, corpul uterului în sine este mărit, formele sunt sferice. Femeile care nu sunt însărcinate se caracterizează printr-o consistență densă a pereților uterului, forma sa în formă de pară. Se evaluează semnul Rusinului - dacă o femeie este însărcinată, colul uterin este mai mobil și se apropie cu ușurință de pereții uterului atunci când palpează, deoarece istmul se înmoaie sub influența hormonului de sarcină progesteron.
Capacitatea uterului gravid de a răspunde la atingere cu o contracție și compactare reciprocă este așa-numitul semn obstetric al lui Snegirev, nu este determinat în etapele incipiente. Un astfel de semn la femeile însărcinate în timpul examinării se găsește de la aproximativ 8 săptămâni de sarcină.
Înmuierea colului uterin, care este comună tuturor femeilor însărcinate, se numește semnul lui Goodell. Așa acționează progesteronul asupra colului uterin. Dar înmuierea nu înseamnă deloc că fătul este amenințat - s-a format un dop gros de mucus cervical în interiorul canalului cervical, îngroșat sub acțiunea progesteronului din nou. Ea nu va permite germenilor sau virușilor, precum și altor „oaspeți” neinvitați să intre în cavitatea uterină.
La 7-8 săptămâni, se determină o oarecare asimetrie a organului reproductiv feminin. Embrionul este atașat într-un colț al uterului și el începe să se umfle oarecum. Acest semn este numit semn Piskachek de către obstetricieni-ginecologi.
Probabilitatea unei erori medicale
Un medic este, în primul rând, o persoană și, ca orice persoană, are tot dreptul să nu observe sarcina în timpul examinării, dacă o femeie s-a adresat prea devreme cu aceasta cerere. Acesta este motivul pentru care mulți experți refuză să examineze o femeie care a venit la o întâlnire cu un test cu dungi mai devreme de 6-7 săptămâni după ultima lună. Aceasta înseamnă că specialistul va purta o conversație explicativă despre semnele probabile și fiabile și va stabili o întâlnire cu femeia la o dată ulterioară. De aceea nu trebuie să vă grăbiți. Trebuie să aplicați la două săptămâni după începerea întârzierii. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității unei erori de specialitate în diagnosticarea sarcinii.
Dar, de asemenea, nu merită să întârzieți prea mult tratamentul, pentru a nu rata diagnosticul unor patologii care sunt importante pentru a detecta cât mai curând posibil, de exemplu, o sarcină ectopică sau înghețată.
Dacă apar îndoieli cu privire la starea unei femei, medicul nu face diagnostice pe baza rezultatelor unui examen vaginal: el efectuează în mod necesar un examen cu ultrasunete, prescrie un test de sânge pentru hCG și numai atunci se ia o decizie în cunoștință de cauză cu privire la acțiunile ulterioare.
