Uneori, circumstanțele confuze ale vieții se dezvoltă în așa fel încât, chiar înainte de nașterea bebelușului, devine necesar să se efectueze teste de paternitate pentru a stabili cu cine este gravidă femeia. Nu vă grăbiți să aruncați o piatră asupra unui bărbat care vrea să se asigure că este tatăl copilului nenăscut. Doar că paternitatea nu este mai puțin responsabilă decât maternitatea, iar situațiile, așa cum am menționat deja, pot fi foarte confuze. Un test ADN prenatal (prenatal) poate ajuta la stabilirea adevărului.
Ce este?
Anterior, geneticienii nu puteau stabili paternitatea înainte de nașterea unui copil. Puțin mai târziu, au apărut metode, dar acest lucru a fost asociat cu un risc nejustificat în acest caz - pentru a obține materiale (sânge, lichid amniotic, particule de epiteliu pentru bebeluși), conform cărora o analiză comparativă a ADN-ului unui tată potențial și a unui bebeluș, a fost necesară efectuarea diagnosticului invaziv prenatal. Cu alte cuvinte, a fost necesar să se facă o puncție a vezicii urinare fetale și să se ia materiale pentru analiză. Acest lucru crește probabilitatea de infecție intrauterină, întreruperea sarcinii și stabilirea paternității nu este un motiv convingător pentru diagnosticul invaziv.
Testul modern (NIPT) nu este invaziv. Adică, nu este asociat cu niciun risc pentru viitoarea mamă și bebeluș, în timp ce precizia sa nu este mai puțin mare. Este credibilă această cercetare? Cu siguranță. Si de aceea.
ADN-ul este principala sursă a tuturor informațiilor ereditare. Un copil are propriul său ADN, dar este format din cromozomi paterni și materni (23 de la fiecare părinte). Procesul de formare a genomului are loc în primele 12 ore după fertilizarea unui ovul cu spermă.
Prin urmare, ADN-ul copilului obținut din materialul pentru cercetare (despre el - mai jos) conține în mod necesar cromozomii paterni și materni, care permit identificarea relației cât mai exact posibil.
Practic, există două modalități de a face teste:
- aplicați diagnostice invazive;
- faceți un NIPT (test neinvaziv).
În primul caz, ADN-ul este izolat din biomaterialele fetale: particule de sânge, epiteliu, apă. În al doilea caz, există suficient sânge matern dintr-o venă - pentru o perioadă de peste 9 săptămâni de sarcină, conform standardelor obstetricale, eritrocitele bebelușului pătrund parțial în sângele mamei, ceea ce le permite să fie izolate și testate ADN-ul.
Ambele teste vor avea caracter informativ, dar fiecare dintre ele este plin de dificultăți - medicale și legale.
Cine este inițiatorul?
Această întrebare este foarte importantă.
Consimțământul femeii este necesar pentru a administra testul folosind oricare dintre metode. Fără consimțământul ei informat gratuit, în care va semna, nu pot fi efectuate analize prin orice mijloace din motive juridice imperioase.
Pentru un test invaziv prenatal inițiat de o femeie, este important să contactați un ginecolog. Desigur, îndoielile unei femei cu privire la cine este adevăratul tată nu sunt motive pentru o invazie traumatică a uterului. Și, prin urmare, viitoarei mame i se va spune mai întâi despre consecințele oribile pentru copil - deces, întreruperea sarcinii, infecții intrauterine, traume la copil cu ace lungi ascuțite care perforează peretele uterin pentru a obține biomaterial. Dacă doamna continuă să insiste după aceea, va fi supusă unui diagnostic invaziv.
Un test ADN neinvaziv presupune doar prelevarea de sânge dintr-o venă și se efectuează cu acordul scris al femeii însărcinate pentru o astfel de examinare (de fapt, un test de sânge regulat). Examinarea este plătită, conform poliței de asigurare medicală obligatorie, nu se efectuează în fiecare clinică, ci în centre medicale și genetice specializate.
Dacă viitorul tată insistă asupra testului de paternitate (ceea ce se întâmplă puțin mai des), atunci posibilitățile sale sunt în general limitate. Oricum trebuie să obțină consimțământul pentru a examina femeia... Fără aceasta, bărbatul din test va fi negat categoric. Va trebui să așteptăm până se naște copilul pentru a insista asupra unei analize genetice a determinării rudeniei (printr-o decizie judecătorească sau prin consimțământul voluntar al părților).
Dacă un bărbat și o femeie sunt oficial căsătoriți, atunci stabilirea paternității unui bărbat în timpul sarcinii soției și după naștere ar trebui discutată în instanță.
Unde și cum se fac testele?
Diagnosticul prenatal invaziv este efectuat de centre medicale genetice, centre de planificare familială, precum și centre perinatale cu laboratoare genetice. NIPT poate fi efectuat și de clinicile private autorizate să efectueze examinarea genetică.
Un test neinvaziv nu necesită mult timp și efort - trebuie să veniți la centru în ziua stabilită, pe stomacul gol și să donați sânge dintr-o venă. Este important să ne amintim asta în momentul analizei, vârsta gestațională trebuie să depășească 9 săptămâni obstetricale (aproximativ 7 săptămâni de la concepție sau 5 săptămâni de la începutul perioadei omise).
Cu un test invaziv, o femeie trebuie să ajungă în avans la o unitate medicală (câteva ore sau pe zi). Procedura este neplăcută - sub controlul ultrasunetelor, un joc gol lung este introdus în uter prin peretele abdominal anterior sau fornixul vaginului, cu care se ia material pentru cercetare. Pentru acest test prenatal, este mai bine să alegeți o perioadă ulterioară de sarcină - după 12 săptămâni. Până la 12 săptămâni, precizia rezultatului poate fi discutabilă.
Pentru cercetare, aceștia pot lua vilozități corionice, fragmente de placentă sau sânge placentar, sânge din cordonul ombilical (cordocenteză) sau lichid amniotic în particule din epiteliul bebelușului (amniocenteză).
În ambele cazuri, medicii vor avea nevoie și de o probă de sânge de la tată pentru a-și izola ADN-ul. Pentru cercetare, se ia de obicei sânge venos.
Important! În ambele cazuri, precizia analizei depășește 97-99%.
În cazul diagnosticului invaziv, poate dura aproximativ 3 săptămâni pentru a obține rezultatul. Rezultatele NIPT pot fi obținute puțin mai devreme - în 10-14 zile. Termenii sunt condiționali, în fiecare laborator pot fi diferiți, ținând cont de volumul de lucru, secvența și capacitatea echipamentului. Amintiți-vă, de asemenea, că costul diagnosticelor invazive este de aproximativ trei ori mai mic decât cele neinvazive (în regiunile centrale ale Rusiei, costul NIPT în 2019 variază în medie de la 45 la 90 de mii de ruble).
În ce cazuri nu se efectuează analiza?
Puteți stabili paternitatea în timpul sarcinii numai dacă femeia este însărcinată cu un singur făt. În cazul sarcinilor multiple, probabilitatea unei erori la testul ADN înainte de nașterea bebelușului este mult mai mare. În plus, medicina cunoaște cazurile în care gemenii din pântecele mamei aveau tați biologici diferiți.
De asemenea, nu se efectuează un test de paternitate dacă o mamă surogat poartă copilul. În primul rând, paternitatea în acest caz este destul de bine cunoscută (fertilizarea a avut loc prin FIV), dar dacă bărbatul are îndoieli și suspectează că medicii clinicii de reproducere ar fi putut să facă o greșeală sau să fi schimbat materialul, atunci testul va trebui făcut după nașterea copilului. În al doilea rând, o mamă surogat nu poate furniza o probă din sângele mamei - ea și bebelușul pe care îl poartă nu au nimic în comun în ADN.
Un test ADN neinvaziv nu se face după un recent transplant de măduvă osoasă sau după ce o femeie a transfuzat recent donat sânge. Analiza nu va fi efectuată dacă femeia nu este de acord cu această formulare a întrebării.
Intrebari obisnuite
Situațiile individuale pot fi foarte diferite și deseori apar întrebări destul de neobișnuite. De exemplu, este necesar să fie testați pentru ambii bărbați, dacă este posibil, tații nu sunt străini unul de altul, ci rude de sânge, de exemplu, frați. Da, în acest caz, ambii frați sau alte rude trebuie să facă teste. - acest lucru este important pentru a rafina rezultatele. În caz contrar, analiza poate arăta paternitatea fiecăruia dintre ei.
Întrebarea carei metode de preferat este greu de răspuns fără echivoc. Un test invaziv prezintă riscuri posibile pentru sănătatea femeii și a fătului. Iar neinvazivul este destul de scump. Din punct de vedere al siguranței, este mai bine să alegeți NIPT.
