Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor șoldului la nou-născuți și sugari este o metodă destul de precisă pentru a stabili anumite anomalii în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic la o vârstă foarte fragedă.
Patologiile pot fi diferite, dar toate au un lucru în comun: cu cât le puteți găsi mai repede și începeți tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru sănătatea bebelușului. Vă vom spune în acest articol despre ce arată o astfel de ecografie, cui i se prescrie și care sunt normele.
Despre diagnostic
Ecografia articulației șoldului (articulațiile șoldului) este inclusă în primul screening, care se efectuează pentru copii cu vârsta de 1 lună. Această cercetare este gratuită pentru copii. La orice vârstă, un astfel de examen de diagnostic poate fi prescris de către un specialist ortoped dacă suspectează anumite anomalii în dezvoltarea articulațiilor în timpul unei examinări vizuale a copilului.
Un astfel de studiu folosind ultrasunete vă permite să evaluați starea articulațiilor, poziția, dimensiunea acestora. Subluxația articulației șoldului și pre-luxația apar cel mai adesea la o vârstă fragedă. Luxația completă este mai puțin frecventă. Toate aceste etape sunt ușor diagnosticate cu o procedură de examinare cu ultrasunete nedureroasă, neinvazivă.
Odată cu displazia articulației șoldului, medicul va putea determina cu exactitate severitatea patologiei, care este necesară pentru a prescrie un regim de tratament precis. Pericolul de refuz al ultrasunetelor de screening planificate ale articulațiilor șoldului constă în faptul că patologia existentă poate trece neobservată mult timp. Tratamentul prematur sau absența sa completă poate duce la consecințe foarte grave: șchiopătarea, tulburări de mișcare, dizabilitate.
Ministerul Sănătății din Rusia recomandă studiul pentru toți sugarii. Dar au nevoie în special de asta:
- copii prematuri;
- copiii a căror familie are rude cu patologii articulare;
- copiii care au fost în poziție de culă în timpul sarcinii;
- bebeluși care au fost purtați și născuți în orașe mari, în zone cu o situație de mediu nefavorabilă;
- bebelușii născuți din sarcină, însoțiți de apă scăzută, toxicoză severă, deficit de vitamine și anemie.
În ceea ce privește direcția vizată pentru o astfel de examinare, aceasta este dată cel mai adesea în prezența următoarelor simptome:
- pliurile pielii de pe picioarele nou-născutului nu sunt simetrice;
- creșterea coapselor bebelușului este dificilă, limitată;
- articulațiile la mișcarea picioarelor creează o crăpătură sau un clic;
- picioarele copilului nu sunt doar în stare bună, medicul o califică ca hipertonicitate;
- copilul nu s-a născut singur - este unul dintre gemeni sau triplete;
- bebelușul are o leziune la naștere, tulburări neurologice;
- membrele au lungimi diferite.
Cum se face?
Ecografia HJ este un studiu clasic cu ultrasunete bazat pe proprietățile undelor ultrasonice de a pătrunde în țesuturi, reflectate de la suprafața organelor, articulațiilor, oaselor, cavităților fluide. Semnalul de întoarcere merge la monitor și formează o imagine, pe care medicul o decriptează.
Procedura se efectuează pe o canapea standard. Copilul este așezat pe o parte. Medicul va îndoi picioarele la articulațiile șoldului în timp ce aplică senzorul pe zona pelviană a bebelușului. Ambele articulații sunt examinate alternativ.
Procedura nu durează mai mult de 10-15 minute, este nedureroasă și complet sigură pentru copil. Părinții nu trebuie să se îngrijoreze: efectele nocive ale ultrasunetelor nu sunt altceva decât speculații, care nu sunt confirmate de știință și statistici medicale.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 luni, o procedură de diagnosticare nu este considerată adecvată. În această perioadă apare osificarea activă a capului femural, apar zone de întunecare și, prin urmare, diagnosticul pierde un procent solid de precizie.
Ai nevoie de pregătire?
Singurul lucru pe care părinții ar trebui să-l facă înainte de o astfel de ultrasunete este să hrănească copilul cât mai bine posibil. Cu cât bebelușul este mai nemișcat și mai calm la examinare, cu atât mai precise sunt rezultatele pe care medicul le va putea obține.
Experții recomandă hrănirea copilului cu o jumătate de oră înainte de procedura de diagnostic.
De asemenea, mama trebuie să ia cu ea un scutec, cu care va acoperi canapeaua din birou, un manechin și un zăngănit, pentru a distrage atenția bebelușului în cazul în care acesta încă decide să „arate caracterul”. Hainele copilului trebuie să fie ușor de desfăcut și îndepărtat.
Decodare
Poziția articulațiilor și a capului femural este evaluată nu numai vizual. Pentru a determina starea lor, se utilizează o măsurare specială a unghiurilor conform tabelului Grafic. Există un colț Alpha și un colț Beta.
- Alfa denotă dezvoltarea părții osoase a fosei venei.
- Beta descrie spațiul cartilaginos din acetabul.
Pentru copiii sănătoși, se consideră normal dacă unghiul alfa este mai mare de 60 de grade și unghiul beta este mai mic de 55 de grade.
Este permis un exces ușor de 55 de grade, o astfel de articulație este considerată normală, matură. Dar dacă unghiul Beta este de 77 de grade, medicul va suspecta o luxație sau o subluxare în concluzie. De asemenea, patologia este indicată de unghiul Alpha, care variază de la 43 de grade.
Standardul unghiurilor din tabel este după cum urmează.
În timpul creșterii copilului, indicatorii se pot schimba, aceasta este ceea ce medicul va lua în considerare în timpul ecografiei. Dacă copilul are deja patru luni, o radiografie va fi cea mai corectă și mai exactă metodă de examinare.
Dacă se găsesc probleme, medicii încearcă să examineze simultan structura osoasă a bazinului mic. Destul de des, patologia articulației șoldului se reflectă în ea.
În concluzie, medicul poate fi laconic și ar prefera să se limiteze la o desemnare alfanumerică a tipului de articulație găsit la copil. Amintiți-vă că o articulație sănătoasă este întotdeauna etichetată 1A sau 1B.
Dacă concluzia indică faptul că s-a găsit o articulație 2A sau 2B, aceasta înseamnă că copilul are semne de imaturitate fiziologică, care va dispărea de la sine cu mare probabilitate, dar necesită totuși observarea de către un ortoped pediatric.
Articulația 2C este o articulație cu semne de pre-luxare. Observarea de către un medic și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor sale sunt imperative. 3A și 3B sunt articulații de subluxare. Cea mai severă patologie este articulația de tip 4. Așa este indicată articulația șoldului cu semne de luxație (displazie).
Recomandări generale
Multe mame care se confruntă cu diagnostice precum imaturitatea articulațiilor șoldului la un nou-născut, observă că nu ar trebui să existe niciun motiv pentru panică. În marea majoritate a cazurilor, doar o vizită sistematică la ortoped este necesară pentru control. Articulațiile se maturizează singure.
Majoritatea mamelor notează că masajul prescris de medic, exercițiile terapeutice speciale și preparatele de calciu au ajutat la rezolvarea problemei identificate la ultrasunete la o vârstă fragedă. Mamele încearcă să-l administreze sugarilor cu lapte matern, adică cresc doza de calciu în propria dietă și încep să ia suplimentele de calciu în mod intenționat.
Copiilor li se recomandă să înfășoare larg, purtând scutece cu o dimensiune mai mare decât este necesar, astfel încât picioarele să fie mai des divorțate.
Părinții observă adesea că ultrasunetele articulației șoldului sunt strâns legate de un astfel de fenomen ca supradiagnosticul: medicii destul de des „joacă în siguranță”, descoperind imaturitatea fiziologică a articulațiilor la aproape fiecare al doilea copil în timpul diagnosticului în timpul screeningului.
Pentru mai multe informații despre metoda cu ultrasunete a articulațiilor șoldului pentru nou-născuți și sugari, consultați următorul videoclip.
