Testul de sarcină a fost pozitiv. Când primele emoții s-au potolit, se pune întrebarea despre ce să facem în continuare - cum și când să mergem la medic și să ne înregistrăm la dispensar, ar trebui să se facă în primele etape? Printre femei există opinia că nu merită să te trezești devreme pentru înregistrare - te vor tortura cu analize. Dar această poziție este iresponsabilă, deoarece testele inutile nu vor fi prescrise dacă femeia este sănătoasă și totul se desfășoară normal.
Condiții de producție
Ajutorul pentru femeile însărcinate în perioada de purtare a firimiturilor este reglementat printr-un ordin special al Ministerului Sănătății din 1 noiembrie 2012, numărul 572n (cu modificări). Acest document enumeră toate situațiile care pot apărea în timpul interacțiunii dintre medici și viitoarele mame, dar datele exacte de înregistrare nu sunt indicate.
Se crede că înregistrarea timpurie ar trebui considerată o consultare și admiterea unei femei pentru observarea dispensarului până la 12 săptămâni. De fapt, o femeie poate veni la o consultație mai târziu, nu i se va refuza înregistrarea, dar consecințele unei apariții târzii pot fi catastrofale. Să vedem de ce.
Primul trimestru de sarcină, care durează de la început și până la 13 săptămâni inclusiv, este cel mai responsabil în viața unui copil - există un proces de așezare și formare a organelor și sistemelor sale interne. După aceea, în timpul celor două trimestre rămase, bebelușul crește și crește în greutate, tot ceea ce s-a format în etapele incipiente este doar îmbunătățit.
Orice poate afecta formarea unui copil - de la factori genetici la boli cronice ale mamei. Prin urmare, sarcina medicilor este de a identifica posibilele riscuri pentru o femeie și fătul ei cât mai devreme posibil. Aceasta nu înseamnă că vei începe să fii intimidat și nervos. Doar evaluarea viabilității fătului, corectitudinea dezvoltării acestuia și a perspectivelor sarcinii în ansamblu este cea mai exactă atunci când este elaborată exact în primul trimestru.
Testele pe care viitoarea mamă le va preda într-un stadiu incipient au o mare valoare diagnostic. Și la 11-13 săptămâni, se efectuează primul screening prenatal, care este cel mai informativ în determinarea riscurilor de anomalii genetice la un copil - sindromul Down, Patau, sindromul Turner etc. Femeia gravidă trebuie să fie pregătită corespunzător pentru screening și examinată preliminar (teste generale).
Dacă rezultatele sunt dezamăgitoare, momentul va permite femeii să facă avort din motive medicale... În caz contrar, este posibil să nu afle că poartă un copil bolnav până mult timp, când un avort minim traumatic va fi imposibil, sau chiar să afle despre boala copilului după nașterea acestuia, adică să se confrunte cu un fapt teribil.
De aceea nu trebuie să amânați vizita la medic până mai târziu. Faceți acest lucru mai devreme, dar rețineți că nu veți fi înregistrat dacă medicul nu primește confirmarea „poziției dvs. interesante”. prin urmare cel mai bine este să mergeți la clinica prenatală la 6-7 săptămâni de sarcină (adică la 4-5 săptămâni după debutul perioadei ratate). În acest moment, medicul va putea determina sarcina cu un examen ginecologic vaginal fără probleme, o va confirma în funcție de rezultatele unei ecografii și va mai exista mult timp înainte de screening pentru a avea timp să facă toate testele necesare.
Există situații în care este mai bine să vă înregistrați mai devreme. Dacă ați avut avorturi spontane înainte, dacă sarcina a apărut ca urmare a FIV, dacă o ecografie a arătat că aveți gemeni și dacă mama dumneavoastră are boli cronice, este mai bine să mergeți la medic la 10-14 zile de la începutul întârzierii.
Este deja posibil să se determine sarcina în acest moment prin ultrasunete și, în majoritatea cazurilor, cu o examinare vaginală și, prin urmare, este mai bine să fiți în siguranță.
Primele 9-10 săptămâni de sarcină sunt considerate cele mai critice pentru bebeluș. Ei stabilesc complet dacă va fi sănătos, dacă va fi în viață, dacă va fi posibil să salvați copilul deloc... Nu vă faceți griji că medicul dumneavoastră nu vă va înregistra atât de devreme. Dacă sarcina poate fi confirmată, înregistrarea este dreptul dvs. și este responsabilitatea medicului să vă asigurați că dreptul dvs. este exercitat. Toate celelalte opțiuni pentru acțiuni medicale („mergeți și gândiți-vă dacă aveți nevoie de un copil și veniți într-o săptămână”, „să vă aranjăm mai târziu, peste o lună” etc.) sunt ilegale și aveți dreptul să cereți respectarea ordinului Ministerului Sănătății sau să contactați parchetul cu o declarație de încălcare a drepturilor dvs. legale.
Majoritatea femeilor însărcinate din Rusia sunt înregistrate, potrivit statisticilor, la 6-8 săptămâni de sarcină, aproximativ o treime vin la medic cu cererea de a le înregistra la 9-10 săptămâni, după 15-16 săptămâni se aplică doar 1,5% dintre femei.
Cum se întâmplă asta?
O femeie ar trebui să facă o întâlnire cu un obstetrician-ginecolog pentru o consultație, să viziteze un medic la ora stabilită cu pașaport, poliță de asigurare obligatorie de sănătate și SNILS. După examinare, medicul va confirma faptul unei „situații interesante” și va începe o fișă specială a femeii însărcinate și a femeii aflate în travaliu în numele femeii, care va rămâne la medicii în consultație. Vi se va oferi un mic card medical - unul de schimb. În el, de la cel mare, se vor scrie principalele rezultate ale testelor, datele cu ultrasunete, rezultatele screening-ului, precum și greutatea, creșterea în greutate și alți parametri importanți. Când va sosi momentul, veți merge la maternitate cu acest mic card de schimb.
Când sunt înregistrate, sunt prescrise anumite teste și studii. Femeia primește recomandări pentru aceștia împreună cu un card de schimb chiar în ziua contactării unui obstetrician-ginecolog. În următoarele câteva săptămâni, ea poate merge încet și trece tot ce are nevoie:
- teste de sânge generale și biochimice;
- coagulogramă - analiza factorilor de coagulare a sângelui și determinarea hemostazei;
- analiza pentru grupul sanguin și Rh (dacă o femeie are un Rh negativ, soțul sau tatăl biologic al copilului trebuie să treacă același test pentru a evalua probabilitatea unui conflict Rh);
- sânge pentru starea HIV, sifilis, hepatita B și C;
- sânge pentru boli infecțioase (TORCH);
- analiza generală a urinei;
- un frotiu din vagin.
În plus, medicul poate cere să aducă certificate de la un terapeut, cardiolog, dentist, oftalmolog și specialist ORL, precum și date fluorografice luate nu mai târziu de un an.
Întrebări frecvente despre drepturile femeilor însărcinate
În ciuda simplității aparente a procesului de înregistrare, femeile au o mulțime de întrebări, deoarece nu orice obstetrician-ginecolog din Rusia respectă exact ordinul Ministerului Sănătății (și dacă este în secret - nu toată lumea îl citește!). Prin urmare, să ne uităm la principalele puncte pentru a nu ne ofensa.
Alegerea unei clinici prenatale
Prezența unei polițe de asigurare medicală obligatorie oferă femeii dreptul de a alege în mod independent o consultație care i se potrivește complet. Dacă o doamnă este înregistrată în Orenburg, dar locuiește la Moscova sau invers, nu trebuie să mergeți în orașul de înregistrare pentru a vă înregistra. Este suficient să furnizați adresa reședinței dvs. reale în cadrul consultației. Nimeni nu are dreptul să vă refuze înregistrarea nu prin înregistrare: sunt înregistrați la locul de reședință efectivă.
Dacă consultația la locul de reședință nu este bine cunoscută și nu doriți să mergeți acolo, alegeți oricare alta, la care vă va fi convenabil să ajungeți la medic pentru examinări, tipăriți articolul 5 din Legea federală nr. 323-FZ și mergeți la locul ales... Imprimarea poate fi utilă dacă vi se refuză instalarea, menționând că nu aveți nicio legătură cu consultația de la locul de reședință. Acest articol spune că ar trebui să vi se ofere ajutor indiferent de locul în care locuiți.
Dacă nu există nicio politică, trebuie să o obțineți. Doamnele care lucrează merg la locul lor de muncă sau la o companie de asigurări, doamnele care nu lucrează merg direct la o companie de asigurări. Acum este posibil să obțineți o politică atunci când contactați MFC.
Dacă medicul nu se înregistrează
Prin lege, o femeie are dreptul să fie înregistrată de la prima apariție. Dacă medicul refuză acest lucru sub orice pretext, mergeți la șeful consultației, dacă nu există o înțelegere acolo, atunci puteți completa o contestație electronică la parchet.
Plătiți beneficii pentru înregistrarea timpurie?
Alocația este un beneficiu unic, va fi primit de cei care se înregistrează înainte de 12 săptămâni de sarcină. În 2018, dimensiunea sa era de 648, 47 de copeici. Se plătește la locul de muncă sau în agențiile sociale, dacă o femeie nu lucrează, în termen de 10 zile de la data furnizării unui certificat de la consultarea privind înregistrarea timpurie.
De ce am nevoie de un card de schimb?
Prezența „schimbului” este necesară pentru ca nașterea să aibă loc în maternitate sau în centrul perinatal pe care îl alegeți dumneavoastră. Acesta este un document medical în care vor fi introduse toate examinările efectuate de gravidă. Fără un card de schimb, ambulanța are șansa să ajungă doar la maternitatea de serviciu și numai la departamentul infecțios (observațional), unde merg femeile cu infecții, precum și neexaminate (doar cazul dumneavoastră).
Toate analizele care vor fi prescrise la înregistrare ar trebui să fie exclusiv gratuite. Încercările medicului de a vă redirecționa către un centru plătit pentru examinări suplimentare sunt ilegale.
Înregistrare dispensar - cooperare sau robie?
O femeie ar trebui să înțeleagă că recomandările unui medic în timpul observației dispensarului sunt date pentru binele ei, dar nimeni nu are dreptul să o oblige să le îndeplinească cu forța. O femeie are dreptul legal să refuze medicamentele prescrise, examinarea și analizele în orice moment. Medicul are dreptul doar să explice gravidei posibilele consecințe ale refuzului ei.
În ceea ce privește alte subtilități ale relației în timpul observării dispensarului într-o consultație, o femeie ar trebui să știe că are dreptul la sine și complet gratuit:
- alege un medic care o va observa;
- alegeți o maternitate în care va avea loc nașterea;
- primiți sfaturi de la orice medic specialist, dacă este necesar;
- conta pe păstrarea confidențialității datelor sale personale;
- refuza orice intervenție medicală;
- solicitați măsuri pentru reducerea durerii;
- internarea la maternitate a unui avocat, a unui administrator și, de asemenea, a unui soț.
De asemenea, nașterea partenerului este acum scutită de sinonimul „serviciu plătit”, acestea ar trebui efectuate gratuit în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie, dacă o femeie insistă asupra prezenței unui partener.
Doctorul nu spune nimic
Aceasta reprezintă o încălcare directă a drepturilor de informare. O femeie însărcinată are tot dreptul să știe ce au arătat testele și cum să o înțeleagă, ce arată ultrasunetele și ce cauzează, să adreseze medicilor orice întrebare și să primească răspunsuri cuprinzătoare, detaliate, de înțeles.
De asemenea, o femeie are dreptul să nu primească informații de la un medic dacă, dintr-un anumit motiv, nu dorește să le cunoască (de exemplu, despre sexul copilului nenăscut). Este suficient să refuzați să furnizați astfel de informații atunci când vă înregistrați.
Acum ești „priceput” și gata să mergi la doctor. Sperăm că aceste informații vă vor ajuta să vă înregistrați, să efectuați și să nașteți un copil sănătos fără probleme.
