Începe al treilea trimestru, cu care femeia poate fi felicitată. A 28-a săptămână de sarcină este considerată una dintre cele mai importante pentru întreaga perioadă de gestație. Acesta este un moment bun pentru a face bilanțul primilor doi pași și a începe să vă planificați nașterea. Cum se comportă bebelușul și ce simte mama lui în momentul actual, vom lua în considerare mai detaliat.
Câte luni este?
Însărcinată cu 28 de săptămâni - începutul celui de-al treilea trimestru. Conform standardelor calendaristice, au trecut șase luni și jumătate. Dar în timpul sarcinii, este obișnuit să numărați timpul în conformitate cu regula Negale - lunile lunare, în fiecare dintre ele există exact patru săptămâni și nu o zi în plus. Conform standardelor obstetricale, o femeie este acum însărcinată exact în 7 luni.
De la concepție au trecut 26 de săptămâni și au trecut 24 de săptămâni de la începutul întârzierii menstruației. O femeie i se poate părea acum că toate aceste evenimente au fost destul de recente. Timpul din primele două trimestre a zburat mult mai repede. Acum starea de sănătate se schimbă, nu mai este atât de lipsită de nori, iar viitoarea mamă poate simți că timpul trece acum mai încet.
Au mai rămas doar 12 săptămâni până la data prețuită a nașterii preconizate. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă acordați, doar 5% dintre copii se nasc în PDD. Restul aleg pentru ei înșiși alți termeni - fie mai devreme, fie mai târziu decât DA. Dacă o femeie are o operație cezariană planificată, data acesteia nu a fost încă deloc stabilită, dar va fi aproximativ 38-39 săptămâni sau puțin mai devreme.
La 27-28 de săptămâni obstetricale, despre care vorbim, o mare varietate de modificări au loc la copil și la mamă.
Sentimentele unei viitoare mame
Din ce în ce mai des o femeie vrea să se întindă și să se odihnească, este din ce în ce mai greu să stai în picioare, să stai mult timp, să mergi. Viitoarea mamă a început să obosească repede, iar acest lucru este destul de firesc: devine foarte dificil să poarte un copil mare și propria greutate crescută.
Silueta femeii este rotunjită, iar acum nu există nici măcar un indiciu de talie, mai larg decât oțelul și șoldurile. La 28 de săptămâni, o femeie poate observa că a acumulat „grăsime” pe șolduri și stomac. Aceasta nu este o consecință a supraalimentării, ci un proces fiziologic normal.
Astfel de depozite de grăsime sunt asigurate de natură pentru a proteja fătul, precum și pentru a-i furniza energie în cazul în care nutriția mamei dispare brusc complet (în natură, acest lucru se întâmplă și).
Oboseala crescută face foarte dificil să lucrezi și să studiezi în acest moment. Femeile însărcinate cu un copil încep să-i invidieze cu blândețe pe cei care poartă gemeni sau triplete - astfel de mame merg în concediu de maternitate în zilele următoare, în timp ce toți ceilalți vor trebui să aștepte până la 30 de săptămâni.
Este foarte util să luați următoarea vacanță, dacă femeia nu a fost încă în ea înainte de concediul de maternitate. Legea nu interzice acest lucru. Și studentele pot lua un concediu academic sau pot conveni asupra școlii la domiciliu cu obligația de a susține personal toate examenele și testele.
Mișcări fetale și metode de numărare
La 28 de săptămâni, multe femei însărcinate observă că mișcările fetale au devenit oarecum „mai liniștite” și mai puțin frecvente. În uter există încă suficient spațiu pentru mișcare, iar bebelușul nu este suficient de mare pentru a ocupa întregul spațiu intrauterin. Motivul „decolorării” temporare nu constă în parametrii bebelușului, ci în etapa următoare a formării sistemului său nervos - acum bebelușul are un control mai bun asupra mișcărilor sale și există mai puține lovituri spontane ale brațelor și picioarelor sale, pe care mama le simte ca niște lovituri și lovituri.
Bebelușul se deplasează la 7 luni în ansamblu destul de regulat. În această săptămână, o femeie poate primi recomandări de la un medic pentru a ține un jurnal și a înregistra numărul de mișcări fetale în acesta. Există mai multe metode de numărare a acestora, dar în fiecare, o mișcare nu este luată ca o mișcare separată, ci ca o serie de mișcări. Exemplu: bebelușul și-a împins mama cu piciorul și s-a întors - nu sunt două mișcări diferite, ci una.
Cele mai frecvente sunt metodele lui Pearson, Cardiff, testul lui Sadowsky. Una dintre ele poate fi aleasă de medicul curant, după caz.
Wiggle Cardiff este un număr de douăsprezece ore de mișcări. De îndată ce femeia numără 10 episoade din activitatea bebelușului, puteți înceta să mai numărați - totul este în regulă cu copilul. Dacă în 12 ore nu sunt recrutate o duzină de mișcări, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.
Testul Sadovski este o determinare a activității motorii a bebelușului după o masă de către mamă. Dacă la o oră după masă o femeie reușește să înregistreze 4 episoade din mișcările bebelușului și multe altele, nu este absolut nimic de îngrijorat.
Dacă mișcările sunt prea active (mai mult de 15 episoade pe oră) sau lent (mai puțin de 4 pe oră după masă), ar trebui să mergeți cu siguranță la programarea medicului dumneavoastră pentru a găsi motivele acestui comportament al firimiturilor.
Cea mai populară și răspândită este metoda Pearson de numărare a mișcărilor. O femeie primește o masă specială în care trebuie să introducă timpul mișcărilor de la 9 la 21 sau de la 8 la 20.
Intervalul de timp între 1 și 10 mișcări are o valoare de diagnostic. Dacă nu a trecut mai mult de o jumătate de oră, rezultatul este bun, dacă aproximativ o oră sau mai mult, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.
Numărarea mișcărilor este necesară nu atât de mult de către medic, deoarece acesta are în arsenalul său o mulțime de moduri mai exacte de a afla nuanțele stării fătului, cât și de viitoarea mamă. Acest lucru îi oferă mai multă liniște sufletească, deoarece învață să controleze singură starea bebelușului și să acorde atenție posibilelor schimbări ale comportamentului său. Dar la fiecare programare programată, medicul va fi cu siguranță interesat de câte mișcări există și care sunt acestea.
În general, natura mișcărilor din săptămâna 28 devine mai pronunțată, adică bate copilul cu picioarele și brațele deja cu greutate, provocând uneori durere viitorului său părinte. Până în această săptămână, majoritatea femeilor însărcinate reușesc să stabilească un contact strâns cu bebelușul lor - bebelușul începe să reacționeze la atingerea mâinii mamei cu stomacul, la mângâieri, iar mama, prin natura mișcărilor, știe ce vrea bebelușul și ce face în acest moment.
Cu toate acestea, nu trebuie să presupuiți că bebelușul va răspunde cu entuziasm cu o lovitură la cealaltă mână a cuiva pe stomac. Este dificil să spunem cum firimitura îi definește pe al său și pe alții, dar de fapt exact asta se întâmplă. Când un necunoscut atinge burtica unui necunoscut, bebelușul se calmează cu prudență.
Majoritatea copiilor nici măcar nu „au încredere” în proprii tati. Dacă un bărbat este persistent, va vorbi cu bebelușul mai des, își va pune mâinile și obrazul pe burta soției sale, copilul va răspunde cu siguranță.
Copilul dvs. din a 28-a săptămână obstetrică este foarte meteosensibil și, de asemenea, foarte dependent de starea și bunăstarea mamei. Când vremea se schimbă, activitatea sa fizică se schimbă. Dacă o femeie este fericită, bebelușul se comportă mai activ în comparație cu momentele de tristețe ale mamei. Ca răspuns la o cină sau un prânz delicios mâncat de mama ei, bebelușul din pântece revine și el. Temperamentul unui copil este deja destul de evident: este un „agitat” mobil și vesel sau un „somn” calm și imperturbabil.
Senzații de durere
Până în a 28-a săptămână, o femeie gravidă rară se poate lăuda cu absența completă a durerii. Majoritatea femeilor însărcinate, de regulă, au deja o cantitate mare de plângeri și afecțiuni.
7 luni de sarcină este o perioadă solidă, în această perioadă corpul feminin începe să experimenteze suprasolicitare.
Diverse dureri la nivelul spatelui inferior și al spatelui sunt cele mai frecvente în acest moment. Partea inferioară a spatelui doare și „doare” în principal din cauza faptului că centrul de greutate s-a deplasat și este destul de dificil pentru mușchi să mențină femeia în echilibru. Uterul crește, iar odată cu acesta se întind ligamentele care îl țin. Acest lucru provoacă diferite senzații de tragere pe părțile laterale ale abdomenului inferior, în regiunea inferioară a spatelui și a regiunii sacrale.
„Lumbago” ascuțit, pe care femeile îl compară adesea cu un șoc electric, apare atunci când uterul mare stoarce anumite terminații nervoase. Spatele doare nu numai din cauza abdomenului mare și a întinderii aparatului ligamentar, ci și din cauza faptului că pieptul a devenit cu câteva dimensiuni mai mare, iar sarcina pe mușchii spatelui a crescut în consecință.
De la 28 de săptămâni, coastele pot începe să doară. Uterul comprimă diafragma, organele interne trebuie să „facă loc”, arcurile costale ușor „diverg”, ceea ce provoacă dureri palpabile. Din ce în ce mai mult, o femeie se confruntă cu oboseală la picioare, articulațiile se pot răni sau apar varice - toate acestea sunt consecințele unei creșteri a greutății unei femei însărcinate. Greutatea crește mai repede decât poate fi compensată de corp. Articulațiile genunchilor și gleznele sunt deosebit de vulnerabile.
Mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate la 28 de săptămâni au dureri osoase pubiene. Nu este nevoie să vă fie frică - această durere sugerează că organismul a început să se pregătească activ pentru naștere. Se produce hormonul relaxină, care se înmoaie și face oasele pelvine mai elastice. La momentul potrivit, ar trebui să se îndepărteze și să lase copilul să iasă. Procesul de înmuiere a oaselor și ligamentelor este însoțit de dureri și mici „lombago” în articulația pubiană.
Dacă durerea devine insuportabilă, o femeie nu poate să meargă, să stea în picioare, să urce scările pe jos, este greu să doarmă din cauza durerii care se intensifică noaptea, este imperativ să informați medicul despre acest lucru - este posibil să se dezvolte simfizita - o discrepanță patologică a articulației pubiene, în care destul de des o femeie este prezentată exclusiv nașterea prin cezariană.
O femeie la 28 de săptămâni ar trebui să știe că orice durere care este însoțită de o descărcare de la organele genitale care este diferită de durerea obișnuită, în creștere, crampe sau tăieturi este un motiv pentru a apela o ambulanță, deoarece în acest moment, nașterea prematură este destul de posibilă.
Natura descărcării
La o femeie, odată cu debutul celui de-al treilea trimestru, producția de estrogen crește. Din această cauză, deversarea la 28 de săptămâni poate deveni mai subțire decât înainte. Cantitatea de deversare rămâne destul de abundentă, se produce multă secreție vaginală. Acest lucru este necesar pentru ca compoziția microflorei vaginale să fie menținută la un nivel care să asigure o tăietură „corectă” a tractului genital.
Descărcarea de lichid nu trebuie confundată cu descărcarea apoasă. Dacă o femeie are acum o descărcare abundentă de apă, este imperativ să anunțați medicul pentru a vă asigura că apa nu se scurge sau se scurge.
Norma pentru 28 de săptămâni este descărcarea ușoară, ușor lichidă, omogenă fără impurități sau miros neplăcut. O variantă a normei este o ușoară nuanță gălbuie (hormonul sarcinii progesteronul poate da această culoare secreției vaginale). Dacă descărcarea a dobândit o culoare galbenă bogată, a devenit groasă, murdară, trebuie să vizitați cu siguranță un medic și să faceți o analiză a frotiului.
Descărcarea neplăcută verzuie sau cenușie, care este însoțită de un miros urât și mâncărime în perineu, poate indica prezența unei infecții bacteriene a tractului genital, o infecție genitală. Descărcarea este albă, cu fulgi și mâncărime însoțitoare - aceasta este o aftoasă.
Descărcarea de impurități din sânge este acum considerată cea mai periculoasă. Ei pot vorbi despre amenințarea nașterii premature, abrupția placentară, debutul nașterii premature. Descărcarea sângeroasă poate avea un aspect diferit - de la sânge stacojiu pur la descărcare roz, crem, maro de intensitate și consistență variate.
Obiceiul de a purta șervețele igienice zilnice subțiri vă va ajuta să observați schimbări în timp. Nu numai că vor „arăta” culoarea și consistența secrețiilor vaginale, dar vor ajuta și la scăderea senzației de umiditate din perineu, care este asociată cu o creștere naturală a cantității de descărcare pentru această perioadă. Tampoanele nu pot fi folosite.
Starea de spirit a viitoarei mame
În a 28-a săptămână de sarcină, schimbările de dispoziție, iritabilitatea crescută și resentimentele nu sunt excluse. Starea de sănătate se înrăutățește, iar acest lucru este direct legat de schimbările de dispoziție.
Majoritatea femeilor așteaptă ajutor de la rude și prieteni, însă chiar faptul că uneori nu se pot lipsi de acest lucru ajută deprimant și le face să simtă o oarecare inferioritate. Deci, este deja dificil pentru o femeie însărcinată să-și lege șireturile sau să-și fixeze „fermoarele” pe cizme, să stea lângă sobă sau să atârne hainele spălate. Este adesea imposibil să ridici un obiect căzut fără a îngenunchea.
Anxietatea este promovată și de plecarea anticipată a concediului de maternitate, deoarece femeile care lucrează sunt îngrijorate de siguranța locului lor de muncă: viitoarea mamă trebuie să fie sigură că va merge la serviciu după vacanță și o va aștepta acolo. Este ilegal concedierea unei femei aflate în concediu de maternitate sau concediu parental. Deci, acum nu trebuie să vă faceți griji cu privire la asta.
Teama de nașterea viitoare provoacă cea mai mare anxietate la 28 de săptămâni. Nu numai femeile însărcinate cu primul lor copil se tem să nască, femeile care au născut deja sunt adesea mult mai îngrijorate, deoarece înțeleg mai bine toate pericolele și riscurile, sunt familiare cu senzațiile și posibilele complicații.
Psihologii nu recomandă să păstreze tăcerea cu privire la o astfel de frică, deoarece nu există nimic neobișnuit sau nenatural în ea.
Dacă nu puteți vorbi despre experiențele dvs. cu rudele sau femeia nu simte sprijin și înțelegere, puteți solicita ajutor unui psiholog care acceptă viitoarele mame în fiecare clinică prenatală în mod gratuit.
Modificări ale corpului
Toate organele și sistemele viitoarei mame lucrează la limita capacităților lor. Când starea lor este comparată cu congestia din spațiu, acest lucru nu este atât de departe de adevăr. Uterul crește atât de repede încât acum este cel mai mare organ, restul „locuitorilor” cavității abdominale nu au de ales decât să facă loc.
Creșterea uterului
Se respiră greu. Respirarea profundă nu este ușoară, deoarece acum uterul comprimă strâns diafragma de jos. Apare scurtarea respirației, care crește chiar și după puțin efort fizic. Urcarea scărilor, mersul pe jos, treburile casnice sunt mai dificile.
Uterul, care înainte de sarcină avea dimensiunea pumnului unei femei, a crescut acum la o dimensiune impresionantă. Înălțimea zilei ei în această săptămână este de 27-29 de centimetri. Deasupra liniei buricului, uterul se ridică cu 8 centimetri.
Respirația scurtă nu este singura problemă cauzată de această creștere. Arsurile la stomac și eructațiile sunt o consecință a comprimării stomacului, diareea și formarea gazelor sunt asociate cu presiunea asupra vezicii biliare și o încălcare a scurgerii bilei, constipația este o consecință a presiunii uterului asupra buclelor intestinale. Urinarea frecventă este flagelul tuturor femeilor însărcinate, deoarece vezica urinară este una dintre primele comprimate de uter.
Lungimea colului uterin este în mod normal de 35-45 mm, o ușoară scurtare nu este considerată o patologie, în special în cazul sarcinilor multiple sau repetate. Dar scurtarea mai mică de 35 mm este considerată o amenințare a nașterii premature.
Bebelușul este deja destul de greu, apasă notabil pe gât din interior. Un col uterin sănătos, bine făcut, poate rezista unei astfel de presiuni până la 38-40 de săptămâni de sarcină. Cu insuficiența istmico-cervicală, riscul de a avea un copil prematur datorită faptului că colul uterin pur și simplu nu îl poate păstra în uter este de zece ori mai mare.
Uterul poate fi mai tonifiat decât înainte. Dacă acest lucru se întâmplă prea des, femeii i se prescrie un tratament. „Ginipral”, „Papaverin”, „No-Shpa” ajută la relaxarea mușchilor uterini.
Purtarea unui aparat dentar prenatal este benefică la 28 de săptămâni.Acest dispozitiv vă permite să ameliorați stresul din spate, picioare și spate, ceea ce va duce la reducerea disconfortului.
Creștere în greutate
Creșterea în greutate în săptămâna 28 este intensă și nu oferă viitoarei mame senzațiile cele mai plăcute. Femeia s-a „îngreunat” în mod vizibil, dar acest lucru este cauzat nu doar de propria greutate, ci și de greutatea copilului, care este acum peste un kilogram, greutatea placentei, care se apropie deja de 400 de grame. Lichidul amniotic are aproximativ un litru, iar uterul în sine cântărește acum aproximativ 600 de grame. Cantitatea de sânge din corpul unei femei însărcinate a crescut, iar acest lucru se reflectă și în greutate.
Creșterea săptămânală în această perioadă nu trebuie să depășească 400 de grame. Dacă evaluăm creșterea generală pentru întreaga perioadă de naștere a copilului, atunci aceasta este deja solidă - mai mult de 9 kilograme.
- Fetele slabe se pot îngrășa 10 kilograme până săptămâna aceasta.
- Sexul frumos cu o greutate normală - aproximativ 9 kilograme.
- Femeile care au avut probleme cu supraponderalitatea înainte de concepție nu ar trebui să câștige mai mult de 6 kilograme.
Femeile sunt deseori atenți la faptul că diferiți medici folosesc diferite tabele de creștere în greutate. Un medic, cu o creștere de 8 kilograme la 28 de săptămâni, va spune că acesta este un rezultat excelent și că totul este în regulă, iar altul va sugera o dietă pentru scăderea în greutate. Trebuie să vă concentrați numai asupra standardelor medicului care vă monitorizează sarcina, fără a compara câștigul tău cu alții.
O întârziere puternică în creșterea în greutate poate alerta medicul, deoarece poate vorbi despre patologii ale placentei, dezvoltarea întârziată intrauterină a copilului. Periculos și „bust” - frecvența complicațiilor la naștere la femeile cu greutate patologică este mai mare decât la cele care au câștigat mai puțin.
De asemenea, excesul de greutate corporală poate fi un semn al prezenței edemului intern - gestoză.
Contracții de antrenament
Conform statisticilor disponibile, aproximativ 50% dintre femei se confruntă cu contracții Braxton Hicks la 28 de săptămâni. Practic, aceștia sunt cei care urmează să nască primul lor copil. La femeile care poartă al doilea, al treilea sau următorul copil, contracțiile false apar de obicei mai aproape de naștere, uneori cu câteva zile sau chiar cu câteva ore înainte. Există femei care nu au deloc contracții false. De exemplu, femeile însărcinate din nou după prima sarcină, care s-a încheiat cu o operație cezariană, întâlnesc foarte rar un astfel de fenomen ca contracțiile false.
Adevărata natură a contracțiilor Braxton-Hicks nu este pe deplin clară pentru medicii și oamenii de știință de astăzi. Versiunea larg răspândită a ceea ce se întâmplă explică „munca” lor pregătitoare a mușchilor uterini.
O femeie nu resimte adesea astfel de contracții. Se manifestă printr-o ușoară tensiune a abdomenului, femeia timp de câteva secunde sau minute simte că uterul devine „piatră”. Dacă vă culcați și vă odihniți, mușchii netezi ai uterului se relaxează din nou.
Aceasta este principala diferență între contracțiile false și cele reale. Dacă începe travaliul, atunci nimic nu poate opri contracțiile. Nici odihna și nici un duș cald nu vor ajuta.
Alte modificări
Tensiunea arterială crește, iar la 28 de săptămâni ajunge la un nivel natural pentru această femeie înainte de sarcină. Dar viitoarele mame predispuse la hipertensiune arterială pot începe să sufere de hipertensiune. Prin urmare, acum, mai mult ca oricând, este important să controlați tensiunea arterială prin măsurători zilnice ale nivelului său pe două mâini.
Pielea unei femei însărcinate devine mai uscată, în locuri există zone cu pigmentare crescută. Alunițele și pistruii devin mai luminoși. Acum nu trebuie să faceți plajă, deoarece sensibilitatea la lumina ultravioletă crește de zece ori.
Mâncărimea poate apărea la nivelul coapselor, pieptului și abdomenului: aceasta este o consecință a întinderii pielii. Formarea „vergeturilor” este, de asemenea, un fenomen destul de frecvent asociat cu ruperea fibrelor de elastină și colagen în zonele întinse ale pielii.
Nivelul colesterolului din sânge crește. Și acesta este cazul foarte rar când un astfel de fenomen este considerat norma. Această substanță este necesară pentru placentă, astfel încât să poată face față funcției sale de formare a hormonilor.
Glandele sudoripare continuă să provoace o mulțime de inconveniente igienice și estetice: transpirația este crescută, o femeie este adesea aruncată în febră. Sânul se umflă, cantitatea de colostru crește.
În acest moment, o femeie este cel mai susceptibilă la alergii - contact și alimente. Acest lucru se datorează unei scăderi temporare a imunității. Și chiar și acele femei care nu au avut anterior manifestări alergice pot începe să sufere de mâncărime și erupții cutanate neobișnuite, tuse și curgerea nasului după ce au folosit produse cosmetice pentru „vergeturi”, după căpșuni importate cumpărate în ianuarie, după ce au luat cele mai frecvente multivitamine.
Dezvoltarea bebelușului
Organele și sistemele noi nu se formează la 28 de săptămâni (corespunzând la 26 de săptămâni embrionare). Totul este deja format și se pregătește pentru faptul că în curând bebelușul va începe să existe separat de mamă. Perioada prenatală s-a încheiat, începând cu a 28-a săptămână începe stadiul perinatal sau stadiul perinatal. Acum, sarcina principală a bebelușului tău este să crească și să se întărească, până la naștere, el trebuie să acumuleze masă.
Creșterea bebelușului în această săptămână a crescut ușor comparativ cu săptămâna precedentă - cu doar 1 centimetru. Acum este de aproximativ 36-37 de centimetri.
Greutatea fătului crește mai vizibil: la 28 de săptămâni, este în medie în intervalul de la 1300 la 1400 de grame. Există deja o diferență de greutate între copiii de diferite sexe. Deci, fetele la 28 de săptămâni sunt mai ușoare decât băieții cu aproximativ 150-200 de grame.
Marea majoritate a bebelușilor au luat deja o poziție cu capul în jos în uter. Prezentarea cefalică este considerată cea mai potrivită pentru naștere. Dacă bebelușul tău stă în continuare pe partea de jos (prezentarea culei) sau culcat (prezentarea transversală este destul de rară), există încă șansa ca poziția să se schimbe în poziția capului.
Există încă spațiu liber în uter pentru ca bebelușul să se rostogolească. Pentru aceasta, unei femei i se recomandă gimnastică specială și stând în poziție genunchi-cot. Acest lucru ajută foarte mult.
Aspect
Copilul devine din ce în ce mai drăguț. La 28 de săptămâni, genele i se alungesc și apar obrajii drăguți și dolofani. Unghiile pe mâini și picioare încep să crească mai activ - până când lungimea lor ajunge la vârful degetelor, astfel încât bebelușul să nu se zgârie. Ochii tuturor bebelușilor au o culoare albastru-deschis, puțin mai târziu irisul va începe să se schimbe.
Burtica a crescut, bratele si picioarele s-au recuperat usor. Datorită faptului că în ultimele săptămâni bebelușul a acumulat în mod activ grăsimi subcutanate, el nu mai arată la fel de subțire ca înainte, dar încă nu arată ca drăguțul nou-născut din broșura publicitară.
În comparație cu un copil pe termen lung, el este foarte subțire. Dar pielea a încetat să fie roșu aprins, violet, vasele de sânge nu mai sunt vizibile prin piele. Pielea a devenit patru straturi.
Acumularea de grăsime subcutanată este unul dintre cele mai importante procese din această perioadă, deoarece cât de mult este format depinde de modul în care bebelușul va putea să se încălzească după naștere. În timp ce depunerile de grăsime predomină pe obraji, partea inferioară a spatelui și gât. Depunerea țesutului subcutanat începe în fese. În curând va veni un pradă dolofan drăguț.
Copilul arată suficient de proporțional. Cap, corp, membre - totul este în „echilibru” vizual. Cu o săptămână mai devreme, bebelușul a început să ia o postură naturală de „flexie”. Încetează să se potrivească în uter într-o stare extinsă, devine înghesuit.
Acum, datorită faptului că firimitul strânge picioarele, poate fi dificil să se diagnosticheze sexul bebelușului prin ultrasunete. Dacă mai devreme nu a fost posibil să se afle sexul, acum precizia determinării este scăzută: organele genitale sunt închise cu picioare, cordon ombilical, mânere.
Toate trăsăturile faciale ale bebelușului sunt complet formate. Ochii par încă mari, dar acest lucru se datorează unei anumite subțiri. Pe măsură ce te îngrași, această „înșelăciune” vizuală se va risipi.
Urechile sunt ușor proeminente: cartilajul nu se întărește imediat, durează. Sprâncenele, care în urmă cu câteva săptămâni seamănă cu cele ale lui Brejnev - grele și mari, scad, nu mai atârnă peste orificiile ochiului.
Există un strat de lubrifiant de tip brânză pe corpul bebelușului, care protejează pielea, care nu a finalizat încă formarea tuturor funcțiilor sale de protecție. Lubrifiantul fixează și menține stratul de păr original lanugo. Au apărut aproape imediat, imediat ce s-au format foliculii de păr, iar la 28 de săptămâni bebelușul începe să scape de ei.
Pielea devine din ce în ce mai perfectă, nevoia de lubrifiere rămâne doar în pliuri, unde este posibilă frecare, și în locuri vulnerabile - inghinale, pliuri pe brațe și picioare, pliuri pe gât. Mai aproape de naștere, lubrifiantul va rămâne în principal acolo. Lanugo este, de asemenea, aproape inutil. Părul cade. Până în această săptămână, bebelușul scapă de aproximativ o zecime din linia părului.
Sistem nervos
Mișcările bebelușului amintesc deja de cele ale unui nou-născut. Pentru a realiza acest lucru, sistemul nervos a trebuit să lucreze din greu, iar formarea sa nu este încă completă. Copilul deține mai multe reflexe importante pentru supraviețuire - supt, înghițire și apucare. Acesta este doar „vârful aisbergului”. Pe lângă acestea, bebelușul are deja reflexe musculare și tendinoase, tonice și cervicale.
Experții se referă, de asemenea, la reflexe ca mișcări respiratorii, care sunt acum perfect vizibile la ultrasunete. Copilul le face neregulat. Medicii cred că astfel bebelușul își îmbunătățește circulația sângelui, deoarece în timpul acestor mișcări presiunea din interiorul cavității abdominale scade și fluxul de sânge în vena cavă crește. De asemenea, mișcările respiratorii la 28 de săptămâni pregătesc în mod activ plămânii și bronhiile pentru respirația spontană viitoare.
Se formează toate părțile majore ale sistemului nervos central și periferic. Dezvoltarea creierului se desfășoară cel mai intens. Acum s-au format centre în ea, care vor fi ulterior responsabile pentru gândire, abilități analitice, percepția vorbirii și imagini. Componenta funcțională a centrului de termoreglare este așezată.
Neuroni noi sunt produși în număr mare în fiecare oră. Ei construiesc noi conexiuni neuronale și neuromusculare, conectând mușchii cu creierul, astfel încât bebelușul este deja destul de bun pentru vârsta sa pentru a controla mișcările brațelor și capului.
Creierul este acum interconectat cu cortexul suprarenal, copilul are propriul său fond hormonal, iar hormonii de creștere sunt printre primii sintetizați.
La un bebeluș, una dintre emisfere predomină deja asupra celeilalte. Dacă preferă să aspire camul mânerului drept mai des, este deja dreptaci, dacă cu stânga, este stângaci. În cazuri rare, se nasc ambidextere - oameni care sunt la fel de buni în a folosi atât mâna dreaptă, cât și cea stângă.
Creierul primește deja semnale de la simțuri. Copilul ascultă și aude cum sună corpul mamei din interior, îi place în special vocea și bătăile inimii ei.
Sunetele externe cu greu pot fi auzite: peretele abdominal gros, placenta, lichidul amniotic interferează. Dar bebelușul este capabil să audă ceva - bubuituri puternice, apeluri, voci puternice, muzică. Copilul devine mai puțin fricos decât cu o săptămână mai devreme, se obișnuiește treptat cu sunetele din exterior.
Nervul optic începe să trimită primele imagini către creier. În timp ce acestea sunt pete colorate de diferite dimensiuni. Dar acum bebelușul „înțelege” pericolul luminii puternice: reflexul corespunzător îl face să închidă ochii dacă un fascicul puternic de lumină este îndreptat spre burta femeii însărcinate.
Simțul mirosului este practic format, atingerea bebelușului a stăpânit cu mult timp în urmă. Din săptămâna 28, devine mai pretențios în ceea ce privește „mâncarea” - papilele gustative sunt îmbunătățite. Acum copilul are acces la nuanțe subtile de gusturi.
Bebelușul doarme aproximativ 21-22 de ore pe zi. El vede vise, deoarece faza sa de somn REM este deja înregistrată în hardware. Bebelușul este foarte sensibil la emoțiile și experiențele materne, așa că acum este foarte important să protejăm viitoarea mamă de stres și șoc.
Dezvoltarea organelor interne
Toate organele interne ale bebelușului funcționează normal. Ele sunt formate și acum cresc doar în dimensiune. Se stabilește digestia: bebelușul bea lichid amniotic, lanugo și celulele epiteliale care sunt prezente în acesta nu sunt digerate și sunt trimise direct în intestine, unde, amestecându-se cu bilă, devin baza fecalelor originale - meconiul.
Bebelușul va goli intestinele după naștere. În unele cazuri, apare defecația intrauterină. De obicei, este asociat cu hipoxie fetală severă, iar meconiul din ape stă la baza nașterii timpurii.
Inima bebelușului pompează mai mult de 20 de litri de sânge pe zi, funcționează ca un ceas, ritmul cardiac normal la 28 de săptămâni de gestație este de 140-169 bătăi pe minut. Toate vasele de sânge sunt complet formate... Bebelușul produce toate celulele structurale din sânge. Rinichii sunt ocupați cu producerea de urină, bebelușul face pipi o dată pe oră sau puțin mai rar.
Cele mai globale procese din această săptămână au loc în organele respiratorii ale bebelușului. În plămâni, se finalizează formarea alveolelor - bule mici - participanți direcți la schimbul de gaze. Pentru a preveni lipirea zidurilor lor după prima expirație, este necesară o substanță specială - un agent tensioactiv. Alveolele imature sunt acum angajate în producția sa.
Cu cât o firimitură acumulează un agent tensioactiv până la naștere, cu atât va avea mai multe șanse de supraviețuire. O cauză frecventă de deces la copiii prematuri este insuficiența respiratorie acută, care se dezvoltă datorită unei cantități mici de surfactant.
Viabilitate
Copiii de 7 luni supraviețuiesc foarte bine dacă se nasc prematur. Toată lumea știe despre asta, chiar și oamenii care sunt departe de medicină. Dacă nașterea are loc la 28 de săptămâni, copilul va fi considerat exact vârsta de șapte luni. Aproximativ 95% dintre copii se dovedesc a fi viabile în acest moment.
Conform clasificării medicale a prematurității, acestea sunt considerate profund premature și pentru o anumită perioadă de timp vor avea nevoie de un incubator special. În el, copilul se va „coace”, va primi oxigen și se va încălzi, deoarece cantitatea de țesut subcutanat care s-a acumulat în copil până la a 28-a săptămână nu este suficientă pentru ca corpul să se încălzească.
În incubator, bebelușul va trebui să petreacă cât timp îi va trebui să câștige 1 kg 700 de grame în greutate. Apoi, bebelușul va fi transferat pe un pat încălzit, iar când greutatea acestuia depășește 2 kilograme, bebelușul și mama vor pleca acasă.
Cei născuți în a 28-a săptămână de sarcină au nu numai șanse mari de supraviețuire, ci și riscuri ușor reduse pentru dezvoltarea patologiilor sistemului nervos, deși această opțiune nu poate fi complet exclusă: un sistem nervos imatur poate prezenta o mulțime de „surprize” neplăcute pe care nimeni nu le va întreprinde să le calculeze și să le prezică. chiar și cel mai experimentat medic.
Bebelușul tău este la ultrasunete
O trimitere pentru o ecografie la 28 de săptămâni de gestație este emisă numai din motive medicale speciale, care includ amenințarea nașterii premature, suspiciuni de suferință fetală, patologia placentei.
Dacă o femeie însărcinată vrea doar să-și admire bebelușul, iar ginecologii glumesc adesea că cel mai bun medicament pentru o mamă însărcinată este o ecografie, atunci poate face acest lucru cu plată în orice clinică care oferă astfel de servicii de diagnostic.
Dacă este dăunător sau nu să faci ultrasunete în timpul sarcinii este adesea o problemă controversată. Există multe motive pentru răspunsuri diferite la această întrebare. Nu există vătămări oficiale cauzate de ultrasunete.
Oponenții studiului subliniază că efectele ultrasunetelor nu sunt încă pe deplin înțelese. Prin urmare, această întrebare rămâne la latitudinea femeii însărcinate însăși și a membrilor familiei sale.
Dacă, cu toate acestea, se planifică efectuarea unei ultrasunete în săptămâna 28, ar trebui să știți care sunt normele de dezvoltare ale bebelușului în medie, tipice pentru săptămâna curentă:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (tibia sau lungimea tibiei) - 45-53 mm;
- DCT (lungimea oaselor umerilor) - 45-53 mm;
- Circumferința capului - 245-275 mm;
- Circumferința abdominală - 220-280 mm.
Placenta are acum 22-37 mm grosime, cel mai adesea 28-29 mm. Gradul ei de maturitate în această săptămână este normal - zero. În cazul îmbătrânirii premature a placentei, unei femei i se prescrie un tratament special, menit să mențină „locul copilului” într-o stare funcțională cât mai mult posibil.
Pericole și riscuri
Imunitatea femeii este mult redusă și tocmai din acest motiv devine principalul factor de risc în a 28-a săptămână de sarcină. La începutul sarcinii, este indispensabilă o scădere a protecției imune: acest mecanism este furnizat astfel încât imunitatea mamei să nu respingă embrionul. Ca urmare, până la mijlocul sarcinii, imunitatea scade cu aproximativ 30%, iar cu 28 de săptămâni devine și mai slabă.
Acest lucru creează o amenințare reală de infecție cu gripă sau ARVI, alte infecții virale și bacteriene. Chiar și o răceală obișnuită poate bântui o femeie mai des și poate fi mai severă decât de obicei. Adesea, femeile din acest moment se confruntă cu angină, conjunctivită, rinită și bronșită.
De la sine, aceste afecțiuni pentru bebeluș nu mai sunt la fel de periculoase ca și la începutul perioadei de gestație. Acum este mult mai periculos pentru o femeie și un copil să încerce să trateze curgerea nasului sau să reducă febra cu remedii populare sau medicamente, a căror primire nu este convenită cu medicul.
Pericolul nașterii premature poate sta în așteptare pentru orice femeie, nu numai pentru femeile însărcinate cu risc de avort spontan, insuficiență istmico-cervicală etc.
Reducerea probabilității apariției travaliului într-un stadiu atât de timpuriu pentru această perioadă va ajuta la stilul de viață corect și la atitudinea atentă a femeii față de sănătatea ei și la necesitatea de a urma recomandările.
Acum ar trebui să evitați mișcările bruște, rănile, ridicările grele și efortul fizic insuportabil. În cazul deteriorării stării de sănătate, trebuie să consultați imediat un medic: în multe cazuri, travaliul prematur poate fi oprit într-un spital cu ajutorul medicamentelor. O astfel de femeie însărcinată va trebui să stea câteva săptămâni sub supravegherea medicilor.
Alimentația necorespunzătoare, un stil de viață sedentar și presiunea uterului asupra intestinelor și a venei cave inferioare în acest moment pot provoca simptome de hemoroizi - mâncărime în anus, durere în timpul mișcărilor intestinale, arsură, sânge în timpul mișcărilor intestinale. Nu este nevoie să le înduri: în al treilea trimestru, puteți folosi o gamă destul de largă de medicamente pentru această afecțiune delicată. Un medic poate recomanda un remediu specific.
Analize și examinări
În a 28-a săptămână de sarcină, este necesară o examinare completă pentru femeile care intră în concediu de maternitate - viitoarele mame de gemeni sau triplete. Pentru alte femei, ca și până acum, este recomandat doar un test de sânge general, care va arăta dacă femeia are diabet gestațional și anemie și un test general de urină, conform căruia medicul va evalua activitatea rinichilor gravidei și se va asigura că nu are gestoză.
Femeile cu Rh negativ în această săptămână au un test de sânge pentru titrul de anticorpi, dacă testul nu a fost făcut acum o săptămână și, dacă este necesar, se administrează o imunoglobulină anti-Rh.
Dacă starea copilului inspiră îngrijorare, există suspiciuni de hipoxie fetală sau alte tulburări în dezvoltarea sa, primul CTG (cardiotocografie) poate fi prescris în această săptămână.
Recomandări pentru viitoarele mame
În a 28-a săptămână de sarcină, dieta unei femei ar trebui să devină mai bogată în calorii - nevoia de calorii crește la 3200 Kcal. Aceasta nu înseamnă că acum puteți mânca alimente prăjite și grase.
Se recomandă creșterea conținutului de calorii prin produse lactate, salate de legume cu ulei vegetal și pâine integrală. Alte recomandări relevante pentru această perioadă sunt următoarele.
- Planificați să intrați în concediu de maternitate, încercați să transferați toate cazurile către colegi, nu lăsați lucruri neterminate și probleme nerezolvate. Aveți dreptul la concediu medical de la 30 de săptămâni. Puteți calcula valoarea plăților de maternitate luând în considerare veniturile din ultimii doi ani folosind calculatoare speciale.
- Plecând în vacanță sau călătorind pentru a câștiga forță înainte de a naște, asigurați-vă că consultați compania aeriană dacă aveți nevoie de un certificat de medic că zborul nu vă amenință sănătatea. De obicei, astfel de certificate sunt solicitate de la toate femeile însărcinate începând cu a 28-a săptămână de sarcină.
- Dacă suferiți de insomnie, obțineți o pernă specială pentru femeile însărcinate. Vă permite să vă așezați confortabil burta acum mare, calitatea somnului se va îmbunătăți ușor. De asemenea, mergeți mai mult în aer curat, nu neglijați plimbarea de seară înainte de culcare.
- Începeți să faceți exerciții Kegel - un set de exerciții pentru antrenarea mușchilor pelvieni, care va fi o bună pregătire pentru naștere. Mai mult, o astfel de gimnastică îmbunătățește semnificativ calitatea sexului. Înainte de a începe cursurile, asigurați-vă că consultați medicul dacă aveți contraindicații.
- Sexul în sine la 28 de săptămâni nu este interzis dacă sarcina continuă fără complicații și amenințări. Dar acum cere partenerilor o atitudine mai reverentă față de poziția unei femei. Sexul anal, pozițiile în care se exercită presiune asupra abdomenului, precum și pozițiile cu penetrare profundă sunt contraindicate.
- Dacă zestrea copilului nu a fost încă pregătită, puteți merge la cumpărături săptămâna aceasta. Femeia însărcinată încă mai are forța pentru asta, o călătorie la magazin nu se va transforma într-un chin continuu. Dacă îl amânați până la o dată ulterioară, va trebui să faceți achiziții cu ultimul efort.
- Amintiți-vă că micuțul dvs. simte totul. Citește basme și cântă-i cântece, urmărește filme bune în care nu există scene sângeroase și violență, ascultă muzică plăcută și plăcută: se formează deja bunul gust și simțul frumuseții. Evitați scandalurile, țipetele, înjurăturile, negativitatea și stresul.
- Respectați regulile igienei personale. Transpirația, o cantitate mare de evacuare, imunitatea redusă sunt condiții prealabile bune pentru dezvoltarea bolilor infecțioase, precum și reapariția bolilor cronice.
- Asigurați-vă că introduceți „ora liniștită” în modul dvs. O oră și jumătate de somn în timpul zilei va ajuta o femeie să suporte mai ușor toate greutățile celui de-al treilea trimestru.
Recenzii ale femeilor însărcinate
Femeile, care la 28 de săptămâni au decis să ia o altă vacanță înainte de concediul de maternitate, observă că vacanța pe mare, pe care întreaga familie o așteaptă atât de mult, este un chin pur pentru viitoarea mamă. Este deja incomod într-un costum de baie, nu poți să stai mult la soare, vrei să mănânci tot timpul și să faci excursii pentru a te distrage cumva de la bufet este deja dificil.
Mulți recomandă să nu mergeți la mare, ci în orice oraș turistic cu aer bun și proaspăt, de exemplu, la Pyatigorsk. Odihna acolo va fi mai benefică.
Femeile își compară sănătatea cu zborul spațial, starea unei foci, a unei balene. Stângăcia multora începe să enerveze. Edemul și varicele sunt frecvenți „sateliți” din această săptămână. Printre întrebările non-standard, cel mai adesea femeile sunt îngrijorate dacă este acum posibil să-și tundă și să-și vopsească părul. Este permisă o tunsoare, dar este mai bine să așteptați cu vopsirea părului.
Despre ce se întâmplă cu fătul și cu viitoarea mamă în a 28-a săptămână de sarcină, vezi următorul videoclip.
