În cea de-a 38-a săptămână de sarcină, multe femei sunt nedumerite prin colectarea lucrurilor la spital, încercând să afle cât mai multe despre cum merge nașterea și la ce ar trebui să se aștepte.
Viitoarea mamă este încă la două săptămâni distanță de data scadenței indicată în cardul de schimb. De fapt, nașterea poate începe oricând. Înțelegerea acestui lucru face ca o femeie să fie neliniștită și foarte vulnerabilă. Despre ce se întâmplă cu bebelușul și mama sa la 38 de săptămâni, vă vom spune mai detaliat în acest articol.
Câte luni este?
Pe o perioadă lungă de sarcină, chiar și viitoarea mamă se pierde oarecum în calculul termenului. Ea se obișnuiește cu faptul că numărătoarea inversă este conform standardelor obstetricale și nu își amintește imediat câte luni este în calendarul obișnuit.
Amintiți-vă că perioada obstetrică este perioada reală a fătului plus două săptămâni.
Prin urmare, calculul vine din prima zi a menstruației, care precede concepția.
38 de săptămâni obstetricale înseamnă că bebelușul are exact 36 de săptămâni. A 38-a săptămână în termeni calendaristici este exact de 8 luni plus 2 săptămâni... Perioada de a avea un copil a durat deja 266 de zile.
Cum este copilul?
Un bebeluș la 38 de săptămâni este pregătit pentru naștere. El este complet format, în ultimele luni s-a „recuperat”, s-a îngrășat și acum, la fel ca mama sa, așteaptă ca trupul mamei să dea „avântul” că este posibil să înceapă călătoria în această lume exterioară.
Mărimea și greutatea fătului
Greutatea estimată a fătului este determinată de ultrasunete utilizând formule matematice incluse în programul dispozitivului de scanare. În medie, la 38 de săptămâni, bebelușii cântăresc aproximativ 3 kilograme cu o gamă largă de fluctuații.
Există firimituri care cântăresc deja 3800 de grame și există bebeluși mai mici a căror greutate corporală abia ajunge la 2800 de grame. Băieții cântăresc puțin mai mult decât fetele. În acest moment, trăsăturile ereditare ale aspectului se manifestă deja: dacă mama și tata sunt mari, bebelușul cântărește mai mult, dacă părinții sunt subțiri și scurți, atunci copilul nu se va putea lăuda cu o greutate mare.
Creșterea unui copil la 38 de săptămâni se apropie de 50 de centimetri... Aceasta este, de asemenea, o valoare medie, deoarece există copii a căror înălțime la 38 de săptămâni este de 56 de centimetri și există copii care au crescut de la ceafă până la călcâiele de numai 48 de centimetri.
Ecografia în acest moment va afișa următorii indicatori fetometrici:
- dimensiunea capului biparietal în medie - 94 mm;
- dimensiunea frontal-occipitală - 118 mm;
- lungimea femurului - 75 mm;
- diametrul pieptului - 101 mm.
Bebelușul, dacă nu se va naște încă, va continua să crească, deși într-un ritm mai lent decât în săptămânile precedente.
Sistem nervos
În această perioadă continuă formarea activă a sistemului nervos. Nu se va termina după naștere, deoarece sistemul nervos este singurul sistem al corpului uman, a cărui formare continuă după perioada prenatală. În structura creierului și a măduvei spinării nu se întâmplă nimic nou - fiziologic formarea lor este completă, dar în fiecare zi apar noi conexiuni neuronale, noi impulsuri neuromusculare.
Bebelușul are deja peste 70 de mișcări reflexe automate., care sunt furnizate de natură pentru supraviețuire. Cel mai bun dintre toate, bebelușului i se dau până acum reflexe de supt, apucare și înghițire.
Le va demonstra imediat după naștere.
De asemenea, până la această vârstă, copilul a învățat să-și controleze membrele: acum brațele și picioarele nu se mișcă sau se aruncă haotic, ci sunt complet controlate de creier.
Copilul este destul de emoționant. El face distincție între sunete familiare și necunoscute, poate fi speriat, poate simți bucurie, pace, griji și griji cu mama ta. Controlul emoțiilor în această perioadă este de o mare importanță pentru o femeie.
Agitând
Rata de mișcare la 38 săptămâni obstetricale rămâne exact aceeași ca înainte - cel puțin 10 mișcări ale firimiturilor trebuie înregistrate de viitoarea mamă în 12 ore... Cu toate acestea, multe femei observă că bebelușii devin tot mai „leneși”, stângaci, numărul mișcărilor scade subiectiv.
Într-adevăr, bebelușul nu mai are ocazia să se miște la fel de vioi și vioi ca până acum, deoarece ocupă aproape întregul spațiu al uterului, practic nu există spațiu liber pentru „manevre”.
În această săptămână, femeile se plâng și de mișcările dureroase ale fiului sau fiicei lor. Acest lucru nu este, de asemenea, neobișnuit - cantitatea de lichid amniotic scade, odată cu acesta, „amortizorul” natural dispare, iar acum, atunci când se deplasează, bebelușul intră în contact direct cu pereții uterului, ceea ce uneori nu provoacă cele mai plăcute senzații la femei.
Absența mișcărilor timp de 4-5 ore sau mișcările active, dureroase, ascuțite, care practic nu cedează timp de 2-3 ore, sunt motivele unei vizite urgente neprogramate la medic.
Prin mișcări copilul își poate informa mama că nu totul este în regulă cu el - nu există suficient oxigen, s-a produs o încâlcire a cordonului ombilical etc.
Organe și sisteme
Principalul eveniment al celei de-a 38-a săptămâni de sarcină este finalizarea procesului de acumulare de surfactant de către plămânii bebelușului - o substanță specială care împiedică lipirea alveolelor între ele. Datorită surfactantului, bebelușul va putea să-și facă prima respirație completă și să iasă, iar plămânii nu se vor lipi împreună.
Restul organelor și sistemelor sunt complet pregătite pentru munca autonomă în afara corpului mamei. Inima pompează sânge, încă bate mai des decât a mamei, dar acest lucru este complet normal.
Navele se pot îngusta și extinde, adaptându-se la caracteristicile fluxului sanguin. Un stomac mic funcționează lin, deoarece bebelușul înghite până la 300 ml de lichid amniotic pe zi.
În intestin se depune o rezervă a primelor fecale - meconiu original de culoare verde saturată.
Meconiul va ieși în prima zi după nașterea bebelușului, începând astfel activitatea intestinelor în condiții noi. Rinichii bebelușului și vezica sa funcționează ca un ceas - la fiecare oră și jumătate bebelușul face pipi. Ficatul, splina, pancreasul și vezica biliară fac față complet funcțiilor lor directe.
Organe de simț
Simțurile bebelușului sunt bine dezvoltate la 38 de săptămâni. Bebelușul poate auzi, ascultă cu plăcere tot ceea ce îi este disponibil. El cunoaște vocile mamei și tatălui și le recunoaște din multe alte voci, este atent la vocile străine necunoscute, sunetele dure, neplăcute în timbru și volum, de exemplu, trântind o ușă.
Bebelușul își poate arăta nemulțumirea față de ceea ce aude în diferite moduri. Totul depinde de caracterul bebelușului, pe care el este deja capabil să îl arate. Unele sunete străine sunt înspăimântate și se potolesc, încercând instinctiv să „se ascundă”, altele sunt indignate destul de activ, exprimându-și emoțiile cu mișcări active.
Bebelușul încă nu vede. Mai exact, el nu poate vedea așa cum vedem noi. Dar distinge perfect între lumină și întuneric, zi și noapte, contururi generale, și el „acutizează” claritatea și concentrarea vederii în primele luni după naștere. Mulți bebeluși din această perioadă au propria lor rutină zilnică atunci când este adormit și treaz. De obicei, până la 38 de săptămâni, viitoarele mame își cunosc bine regimul bebelușului.
Mirosurile sunt încă inaccesibile, deoarece bebelușul încă nu respiră prin nas, ci aici papilele sale gustative funcționează perfect... El distinge bine gustul lichidului amniotic: dacă mama sa a mâncat dulciuri, începe să le înghită mai activ, iar dacă usturoiul, atunci mai puțin activ, în timp ce face grimase de dezgust la fel ca un adult.
Atingerea unui copil la 38 de săptămâni este dezvoltată într-un „cinci” solid.... În primele zile după naștere, modul tactil de a cunoaște lumea va fi principalul lucru pentru bebeluș - contactul corporal cu pielea cu mama sa, cu care s-a obișnuit timp de 9 luni, îi va oferi un sentiment de siguranță și pace chiar și în situații de neînțeles și înspăimântătoare.
Metabolism și imunitate
Metabolismul bebelușului se desfășoară destul de repede, procesele sale metabolice sunt rapide. Placenta rămâne principalul organ care hrănește și oferă tot ce ai nevoie, la 38 de săptămâni. Ea nu a început încă să îmbătrânească activ.
Gradul de maturitate al placentei este de obicei al treilea, dar există femei la care „locul copilului” rămâne la limita de 2-3 grade de maturitate.
Prin vasele uterine, bebelușul prin placentă primește toate substanțele necesare creșterii și dezvoltării sale, vitamine și minerale, oxigen, prin placentă și înapoi prin vasele uterine în sângele mamei - produse metabolice: dioxid de carbon și zgură. Acestea trebuie „eliminate” de către rinichi și ficatul gravidei.
Sistemul imunitar al bebelușului este format, funcționează, dar sistemul imunitar este încă foarte slab. În ultimele săptămâni de sarcină, mama transferă copilului cu sângele ei o anumită cantitate de anticorpi care formează așa-numita imunitate maternă înnăscută, dar această protecție va dura doar în primele câteva luni, apoi imunitatea proprie a bebelușului va începe să „învețe” din boli și vaccinări.
Aspect
Dacă acum nu faceți o ecografie obișnuită, ci tridimensională, atunci puteți vedea un copil drăguț și dolofan. Formele sale au dobândit contururi frumoase rotunjite, nu există nici o urmă a subțirii sale anterioare datorită acumulării de grăsime subcutanată, acest proces a continuat în ultimele câteva luni.
Pielea bebelușului nu mai este încrețită și roșie, grăsimea subcutanată a „îndepărtat” rețeaua de vase de sânge de pe piele, acum bebelușul are o culoare roz... Doar tocurile și palmele copilului au rămas încrețite.
Un strat de lubrifiant primordial alb gros nu mai acoperă corpul bebelușului, se păstrează numai în pliuri naturale - pe pliurile membrelor și în zona inghinală. Acest lubrifiant îndeplinește acum o funcție de protecție - previne ruperea ridurilor.
Hormonii materni, în special estrogenii, care sunt produși activ înainte de naștere și oferă organismului pregătirea necesară pentru acest proces mai mult decât responsabil, afectează copilul în principal doar extern.
La bebelușii de ambele sexe, glandele mamare sunt mărite, iar organele genitale sunt ușor umflate. - scrotul la băieți și labiile la fete. Acest lucru va trece rapid după nașterea bebelușului.
Mulți bebeluși deja, la 38 de săptămâni obstetricale, au părul gros și amuzant., altele au semnificativ mai puțini păr pe cap. Aceasta este o trăsătură individuală și ambele sunt considerate norma.
Părul și unghiile bebelușului continuă să crească. La 38 de săptămâni, nu există nici măcar un indiciu al tunului care i-a acoperit corpul în timpul sarcinii. Lanugo dispare, pielea devine netedă și curată.
Trăsăturile faciale ale bebelușului sunt pe deplin formate, mușchii faciali bine dezvoltați permit copilului să construiască o mare varietate de fețe și grimase.
Foarte curând, mama îi va putea vedea cu ochii ei, deoarece obiceiul de a face grimase într-un vis la sugari persistă în primele câteva luni de viață independentă.
Cum se simte mama?
Sentimentele viitoarei mame la 38 de săptămâni nu pot fi numite plăcute. Uterul a crescut atât de mult încât ocupă întreaga cavitate abdominală, iar bebelușul din interior ocupă întreaga cavitate uterină. Ca urmare, o femeie se simte umflată și incomodă, o burtă mare interferează cu stilul ei de viață obișnuit, mișcarea și activitățile de zi cu zi. Uterul comprimă diafragma, îngreunând respirația femeii.
Sub influența hormonilor, starea de spirit „dansează” - calmul într-o fracțiune de secundă face loc lacrimilor, o femeie se simte vulnerabilă, vulnerabilă. Teama de nașterea care vine se adaugă și anxietății și stresului.
Multe femei au probleme cu somnul noaptea în această săptămână, sunt chinuiți de insomnie. În timpul zilei, viitorul își dorește în permanență să doarmă, se simte slabă, uneori nu are apetit. Somnolența după-amiaza târzie cedează loc anxietății și totul se repetă din nou, pentru că nu poți adormi complet.
Cântărirea la 38 săptămâni obstetricale poate dezvălui pierderea în greutate, nu ar trebui să fie intimidantă - modificări hormonale la scară largă apar în organism. Dacă sarcina mai timpurie a fost „condusă” de progesteron, ceea ce a provocat un apetit crescut și o temperatură scăzută în stadiile incipiente, acum în corp totul este „condus” de estrogeni, a căror sarcină este de a pregăti o femeie pentru naștere. Acești hormoni sexuali contribuie la eliminarea excesului de lichid din organism, din cauza căruia apare pierderea în greutate.
De asemenea, placenta îmbătrânită și subțierea, care devine mai ușoară, și cantitatea de lichid amniotic, care scade semnificativ, afectează greutatea corporală a unei femei.
Sânul unei femei însărcinate în acest moment este frumos, turnat, pentru mulți, atunci când atinge mameloanele, se eliberează colostru gros, care la câteva zile după naștere se va transforma în lapte matern cu drepturi depline.
Dacă nu există colostru, nu trebuie să vă faceți griji, aceasta este și o variantă a normei și cu siguranță va apărea, dar după naștere.
Durere
Este adesea mai ușor pentru o femeie la 38 de săptămâni să răspundă la întrebarea în care nu are durere decât să-și descrie toate senzațiile de durere - sunt prea multe și sunt destul de diverse.
În acest moment, viitoarele mame se plâng de dureri de cap de intensitate variabilă. Pot exista numeroase motive pentru acest fenomen. Adesea, capul doare din cauza tensiunii arteriale crescute.
O femeie predispusă la hipertensiune ar trebui să-și monitorizeze cu siguranță tensiunea arterială măsurând-o de două ori pe zi pe ambele mâini. Dacă presiunea crește, ar trebui chemată o ambulanță.
Durerile de cap la femeile însărcinate aflate în stadiile târzii sunt adesea de natură psihogenă - experiențele, fricile, emoția nu pot trece fără urmă. Frecvența și intensitatea durerilor de cap sunt, de asemenea, afectate de starea generală - cu insomnie, de exemplu, durerile de cap în timpul zilei sunt un fenomen destul de ușor de înțeles.
Adesea viitoarele mame în acest stadiu al sarcinii îngrijorat de piept - sfarcurile doare și mâncărime. Acest lucru nu este neobișnuit, ci doar că sânii se pregătesc pentru alăptare..
Uterul, care a devenit atât de mare încât abia se încadrează în cavitatea abdominală, schimbă centrul de greutate, rezultând dureri la nivelul spatelui inferior, spatelui, coapsei la 38 de săptămâni.
Durerea inghinală în regiunea pubiană este asociată cu acțiunea hormonului relaxin. Oasele pelvine se înmoaie, ligamentele devin mai elastice. Acest lucru ar trebui să faciliteze trecerea copilului prin canalul de naștere. Procesul de înmuiere cu o încărcare simultană pe oase și ligamente din uterul greu și mare este asociat cu durerea în articulația pubiană.
Dacă durerea este moderată, nu restricționează mișcările, trebuie doar să înduri puțin - după naștere totul va reveni la locul său. Dacă durerea în perineu este ascuțită și persistentă, dacă nu permite mersul, urcarea scărilor, în picioare și răsturnarea în pat, trebuie să informați medicul despre acest lucru pentru a exclude simfizita - o divergență patologică a articulației pubiene - simfiza.
La aproape toate femeile la 38 de săptămâni, durerile lombare ale spatelui, din când în când, există un ton al uterului, la dreapta și la stânga în abdomenul inferior, durerea apare ca la menstruație. Acestea sunt contracții de antrenament care dispar rapid dacă luați o poziție orizontală și vă odihniți bine.
Durerea la mișcarea fătului este uneori combinată cu o senzație de șoc electric, femeile o caracterizează adesea cu expresia „lăstari în zona inghinală”. Această senzație neobișnuită poate apărea atunci când bebelușul stoarce nodurile nervoase.
Adesea, la 38 de săptămâni, dinții încep brusc să doară.
În timpul sarcinii, bebelușul a luat o cantitate mare de calciu din sângele mamei, astfel încât smalțul dinților ar putea suferi.
Sub influența hormonilor eliberați înainte de naștere, poate începe sângerarea gingiilor. Tratamentul dentar în această perioadă nu este de dorit.... Dar dacă durerea este severă, atunci este mai bine să vizitați un dentist și să tratați dintele cu probleme. Metodele moderne de ameliorare a durerii în stomatologie sunt permise chiar și pentru femeile însărcinate.
Alocări
În mod normal, cantitatea de descărcare la 38 de săptămâni poate crește ușor, dar ar trebui să rămână limpede sau ușoară, fără impurități ale sângelui și modificări de culoare și miros. Un tampon zilnic este un indicator excelent al stării organelor de reproducere, deoarece este foarte convenabil să urmăriți modificările în natura descărcării pe acesta.
Dacă deversarea devine roz, maro, murdară, dacă se observă mucus în ea, aceasta poate indica trecerea dopului... Când este complet detașat, dopul arată ca un cheag de mucus cu dungi de sânge. Dacă pluta se desprinde în părți, care este, de asemenea, considerată un fenomen normal, atunci se va observa o mucoasă roz roză timp de câteva zile. Uneori dopul se desprinde complet imperceptibil atunci când o femeie golește vezica sau împreună cu scurgerea de lichid amniotic.
Un dop este o colecție de mucus care închide intrarea în canalul cervical, situată în colul uterin. O astfel de protecție a fost necesară pe tot parcursul sarcinii, începând cu primele ore, pentru a evita pătrunderea corpurilor străine, a virușilor, a bacteriilor prin canalul cervical în cavitatea uterină.
Când colul uterin este gata pentru naștere, faringele interne și externe încep să se deschidă treptat. În stadiul de expansiune a faringelui intern, dopul nu mai este necesar și pleacă.
Descărcarea cenușie verzuie și murdară, cu miros de pește la 38 de săptămâni, nu este considerată normală, de asemenea, acestea nu sunt un semn de travaliu iminent.... Mai degrabă, o astfel de descărcare poate indica prezența unei infecții în tractul genital. Infecția trebuie tratată înainte de naștere. Dacă acest lucru nu se face, femeia va fi internată în secția de observație a spitalului, iar în timpul nașterii va exista o mare probabilitate de infecție a fătului.
Descărcarea albă, brânză, cu miros de drojdie, lapte acru, poate indica faptul că aftoasa a început. Acest lucru este frecvent în timpul sarcinii târzii.
Aftele se dezvoltă pe fundalul unei igiene precare și / sau datorită unui fond hormonal modificat.
De asemenea, este recomandabil să aveți timp pentru a trata simptomele aftei înainte de naștere. Pentru reabilitarea tractului genital, se utilizează soluția și supozitoarele "Geksikon" și medicamentul "Terzhinan". Se poate recomanda un alt medicament, totul depinde de motivele apariției descărcării atipice, astfel încât alegerea unui remediu este sarcina medicului.
Apariția unei descărcări asemănătoare apei incolore inodor poate indica o scurgere de lichid amniotic. Revărsarea rapidă a apei este dificil de confundat cu orice; scurgerea este cea care ridică de obicei întrebări. Pentru a o determina în cazuri îndoielnice, un test de farmacie pentru lichidul amniotic și examinarea de către un ginecolog vă vor ajuta. Descărcarea apoasă este un motiv pentru a consulta un medic.
Digestie
La 38 de săptămâni, apetitul viitoarei mame se poate schimba dramatic. Dacă mai devreme ai vrut să mănânci tot timpul, acum ar putea apărea indiferență totală față de mâncare și, dimpotrivă, pofta de mâncare ar putea să „treacă”. Dar este mai bine pentru o femeie să refuze prânzurile și cina abundente, deoarece în acest moment, problemele digestive sunt foarte frecvente.
Uterul crescut stoarce ansele intestinale, în urma cărora viitoarea mamă suferă de diaree, constipație, greață, iar aceste simptome neplăcute pot alterna, înlocuindu-se reciproc.
Buclele intestinale sunt deplasate înapoi, comprimate, peristaltismul este perturbat, formarea gazelor crește. Puteți întâlni adesea plângeri precum „Mă duc la toaletă într-un mod mare, cu lacrimi în ochi”. Defecarea în acest moment este într-adevăr o mulțime de probleme.... Diareea este la fel de dureroasă ca și constipația. Cu scaune libere, o femeie poate prezenta simptome de deshidratare.
Stomacul este, de asemenea, apăsat în jos de jos. Din această cauză, el doare, se observă arsuri la stomac. Multe femei însărcinate cred că părul bebelușului crește în acest timp. De fapt, cauzele arsurilor la stomac stau în compresia mecanică a stomacului, în urma căreia sucul gastric este aruncat în direcția opusă - în esofag. Datorită faptului că vezica biliară este comprimată, scurgerea bilei este dificilă, din acest motiv femeia este chinuită de eructații, este greață, vărsăturile pot fi observate chiar și cu impurități ale bilei.
Mesele la 38 de săptămâni de gestație trebuie să fie fracționate, nu abundente, porțiunile trebuie să fie mici. Ar trebui să renunțați la alimentele grase și sărate, la o cantitate mare de carne, pește și produse lactate, acordând preferință mâncărurilor din legume, fructelor, terciului ușor rar.
Acest lucru va ajuta la ameliorarea constipației, va ușura digestia și va reduce arsurile la stomac și greața.
Posibile probleme
Gestoză
O complicație periculoasă și imprevizibilă a sarcinii târzii este gestoza. Cu el este asociată moartea fiecărui al treilea copil pe termen lung în ultimele săptămâni de sarcină. 15% din cazurile de mortalitate maternă la sfârșitul perioadei de gestație și în timpul nașterii sunt, de asemenea, asociate cu dezvoltarea gestozei.
Gestoza tardivă se manifestă prin edem al picioarelor, brațelor, feței. Adesea, o astfel de umflare este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, o deteriorare a bunăstării generale și detectarea proteinelor în urină.
Umflarea nu este întotdeauna vizibilă cu ochiul liber, uneori sunt de natură internă și sunt asociate cu acumularea de lichid în țesuturi, deci nu este întotdeauna posibil să se observe simptomele preeclampsiei. Dar un medic cu experiență va putea naviga.
Dacă se detectează gestoză la 38 de săptămâni, femeia este internată în spital și, de regulă, decid asupra problemei nașterii, pentru a nu risca sănătatea mamei și a fătului.
Prezentare fetală
Nu există practic nicio șansă ca un copil care ocupă o poziție greșită în uter să-l schimbe pe cel corect - cel de cap. Bebelușul este prea mare, iar uterul este prea înghesuit pentru ca acesta să se rostogolească, deși uneori acest lucru se întâmplă.
Ecografia de control pentru culegere sau prezentare transversală se efectuează de obicei la 37-38 săptămâni de gestație și dacă bebelușul rămâne în continuare în poziție așezat sau se află peste uter, atunci se efectuează o operație cezariană planificată la 38-39 săptămâni.
La majoritatea copiilor în acest moment, poziția corpului în raport cu ieșirea din uter este capul, adică capul bebelușului este strâns apăsat pe ieșirea din pelvisul mic. Această poziție este ideală pentru nașterea naturală..
În acest moment, o femeie poate simți ea însăși presiunea capului fetal - aceste senzații nu sunt cele mai plăcute, ele apar sporadic. Cu presiunea din cap, o femeie începe să simtă un puternic impuls de a urina.
Placenta, lichid amniotic
„Locul copiilor” își îndeplinește încă funcțiile, dar nu o face la fel de bine ca înainte. Placenta a început să îmbătrânească. A ei grosimea la 38 de săptămâni variază de la 27,5 mm la 45,5 mm, în medie 34,07 mm... Cantitatea de lichid amniotic devine, de asemenea, mai mică. Normal intervalul indicelui lichidului amniotic pentru o perioadă dată este de 65-269 mm, în medie - 132 mm.
Odată cu scăderea cantității de apă, cu contaminarea lor cu meconiu, care este vizibilă cu ultrasunete ca turbiditate și suspendare în ape, va fi prezentată livrarea imediată, deoarece astfel de semne indică hipoxie fetală și o serie de alte patologii.
De asemenea, nașterea sau operația cezariană vor fi planificate în cazul subțierii placentei, dacă se găsesc incluziuni străine în ea, precum și în încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar.
Hemoroizi
O afecțiune neplăcută și foarte dureroasă în care fluxul de sânge în venele hemoroidale este perturbat, în stadii ulterioare apare la șapte din zece femei. Acest lucru se datorează presiunii uterului pe venele inferioare, ceea ce duce la o încălcare a presiunii din interiorul vaselor.
Hemoroizii externi sau interni, însoțiți de prolapsul nodurilor sau care curg fără prolaps, cu și fără sângerări anale - există multe tipuri de afecțiuni la femeile gravide.
Când apar simptome - mâncărime și durere la nivelul anusului, tulburări de defecare, constipație, sângerări în timpul mișcărilor intestinale, durere la nivelul anusului în timpul mersului și a ședinței, o femeie ar trebui să consulte cu siguranță un medic.
Astăzi există multe medicamente care pot ameliora rapid durerea și inflamația din rect, pot opri sângerarea. Este recomandabil să aveți timp să faceți acest lucru înainte de momentul livrării.
Cistita
Multe femei însărcinate la 38 de săptămâni se plâng de durere la urinare, urinare frecventă în porții mici. Acest fenomen în sine poate fi asociat cu presiunea din uter pe vezică, dar apariția durerii ascuțite nu poate fi ignorată.
Cauzele cistitei la o perioadă atât de lungă de sarcină pot fi asociate atât cu fiziologia, cât și cu răceala, cu o scădere a imunității, în care membranele mucoase ale vezicii urinare devin deosebit de sensibile la infecții.
Faptul cistitei la 38 săptămâni obstetricale trebuie notificat medicului curant... El va prescrie un test suplimentar de urină, inclusiv un test Nechiporenko și cultura bacteriană. Acest lucru este important pentru a exclude natura infecțioasă a fenomenului. Simptomele ajută la eliminarea „Kanefron”.
Prezenții nașterii
Mai este timp înainte de data preconizată a nașterii, dar femeile în acest moment așteaptă deja „hărțuitorii” probabili, deoarece începutul travaliului în această săptămână nu este deloc neobișnuit și doar aproximativ 7% dintre bebeluși se nasc la data estimată a nașterii.
Cu o sarcină gemelară, nașterea poate începe deja de la minut la minut, cu o sarcină singleton, această probabilitate este mai mică, dar are loc și.
Femeile care dau naștere pentru prima dată sunt pierdute, deoarece semnele începutului travaliului nu le sunt familiare, iar cele multipare nu au întotdeauna timp să se orienteze, deoarece fiecare naștere este diferită de cele anterioare, inclusiv în natura simptomelor inițiale.
Să ne uităm la ce semne și simptome ar trebui trimise la spital.
Semne în primipar
Cel mai discutat simptom este prolapsul abdominal. Într-adevăr, la o femeie care urmează să nască în curând, burta cade în jos, pe măsură ce bebelușul ia poziția „de plecare”, apăsându-și capul de ieșirea din pelvisul mic. Cu toate acestea, la primipare un astfel de semn nu poate fi considerat de încredere, deoarece burtica viitoarelor mame scade cu mult înainte de data nașterii. Dacă este săptămâna 38, burtica poate fi deja coborâtă sau poate cădea de la o zi la alta.
Contracțiile false (de formare) sunt considerate un semn mai fiabil al travaliului iminent.... La femeile care se pregătesc să devină mame pentru prima dată, acestea pot începe cu aproximativ 5-7 zile înainte de naștere, uneori puțin mai devreme. Antrenarea activității generice este o caracteristică individuală și nu există un singur standard aici.
Medicina nu este încă foarte clară despre motivele și scopul contracțiilor false și, prin urmare, se alege ca bază versiunea „antrenării” corpului înainte de următorul test real. Apar ca o durere dureroasă la nivelul abdomenului inferior stâng și drept, ca și în cazul menstruației, în timp ce trage în mod vizibil partea inferioară a spatelui și „apasă” ușor pe rect.
Astfel de lupte nu au o anumită durată de timp, frecvență, ritm. Dacă o femeie simte că uterul este tonifiat (această afecțiune este adesea numită de femeile însărcinate un semn de „stomacul se transformă în piatră”), apar dureri de tragere, ar trebui să vă întindeți și să vă odihniți puțin.
Contracțiile de antrenament după o jumătate de oră de odihnă trec, dar cele reale cresc doar.
Începutul incontestabil al travaliului poate fi considerat descărcarea dopului mucos și a apei. Dacă există o descărcare de natură apoasă sau sângeroasă, ar trebui să faceți bagajele și să mergeți la instituția obstetrică.
Dacă nașterea nu începe cu revărsarea apei, ci de la apariția contracțiilor, trebuie să vă asigurați că nu se antrenează, și de îndată ce este posibil să se remedieze ciclicitatea acestora (de exemplu, un atac dureros durează 30 de secunde și se repetă la fiecare 10 minute sau mai mult), ar trebui să luați lucrurile și documentele colectate în avans și să mergeți la spital.
Un semn indirect care indică faptul că nașterea va începe în curând este așa-numitul „instinct de cuibărit”, când cu câteva zile înainte de debutul travaliului, o femeie începe să experimenteze o dorință irezistibilă de a curăța, de a pune totul la locul său, de a accesa din nou și de a schimba toate glisierele pentru scutece și asigurați-vă că mutați pianul în sufragerie, astfel încât să stea diferit.
Dacă un astfel de instinct nu este trezit, acest lucru nu înseamnă că nașterea este întârziată.
Un alt semn indirect este apariția scaunelor libere. Înainte de naștere, corpul caută să scape de tot ceea ce este inutil și inutil pe cât posibil, în plus, atunci când se golesc intestinele, se produc hormoni speciali - prostaglandine, care stimulează debutul travaliului, acționând înmuiere asupra colului uterin.
Semne multiple
La a doua sarcină și la a treia naștere, simptomele pot fi aceleași, dar cu unele nuanțe importante. Contracțiile de antrenament la femeile care au născut deja, de regulă, încep imediat înainte de naștere - în doar câteva zile.
Organele de reproducere ale viitoarei mame „își amintesc” experiența anterioară și toate procesele de pregătire pentru naștere continuă mult mai repede. Deci, în primipar, se deschide mai întâi osul intern al colului uterin și abia apoi cel extern și uneori trec multe ore între aceste două procese. La femeile multipare, poate dura doar câteva minute între deschiderea faringelui intern și extern., uneori se deschid aproape simultan.
Dacă nu antrenamentul, dar au început contracții reale, o femeie care naște nu pentru prima dată nu ar trebui să aștepte până când frecvența acestor contracții este intensă, deoarece procesul poate avea loc prea repede. Este mai bine să mergeți imediat la spital pentru a fi sub supraveghere medicală în cazul unei nașteri rapide și rapide.
Simptomele indirecte ale debutului iminent al celui de-al doilea sau al treilea partener sunt adesea apariția unui sentiment de anxietate fără cauză, anxietate, multe mame însărcinate asigură că cu câteva ore înainte de naștere sunt aruncate în febră sau frig, apar frisoane și ușoare amețeli.
Analize și examinări
La a 38-a săptămână de sarcină, o femeie așteaptă o întâlnire programată cu un obstetrician-ginecolog care o observă. În timpul programării, viitoarea mamă va fi cântărită pentru a determina creșterea în greutate (sau pierderea în greutate), pentru a măsura nivelul tensiunii arteriale, pentru a examina brațele și picioarele pentru posibila prezență a edemului, indicând gestoză.
Dacă sarcina a fost problematică, există anumite complicații, femeii i se va oferi un CTG neprogramat. Cardiotocografia vă va ajuta să aflați cum se simte copilul în ajunul nașterii.... Dacă apar îndoieli sau dispozitivul dă rezultate care indică anomalii fetale, se va efectua o ecografie cu Doppler (USDG).
Această examinare va arăta modul în care se efectuează fluxul sanguin uteroplacentar, dacă copilul are suficient oxigen, substanțe nutritive, dacă există modificări patologice în structura placentei și încurcarea cordonului ombilical.
Fără excepție, tuturor femeilor la 38 de săptămâni li se prescrie un test general de urină, un test și analiză clinică de sânge, care se numește „coagulogramă”. Acest studiu de laborator va face posibilă evaluarea proceselor de hemostază - coagularea sângelui, care este foarte importantă în ajunul nașterii, pentru a evalua posibilele riscuri de tromboză sau sângerări extinse ale travaliului, dacă există anomalii ale factorilor de coagulare.
Dacă o femeie simte semnele, „purtătorii” nașterii, medicul de pe scaunul ginecologic în timpul unei vizite planificate va efectua o examinare manuală și o examinare a colului uterin pentru a fi pregătită pentru naștere. Gâtul matur este netezit, scurtat, se poate observa o ușoară deschidere - cu 1-2 degete, dacă nașterea va începe în următoarea zi sau două.
Sexul - este posibil sau nu?
Dacă o femeie nu are probleme obiective cu sarcina și medicul curant nu o interzice, sexul la 38 de săptămâni este posibil și necesar. Relațiile sexuale care oferă plăcere ambilor parteneri vor aduce beneficii doar femeii însărcinate... Orgasmul ajută mușchii uterini să devină mai elastici, „antrenează” colul uterin, promovează eliberarea hormonului oxitocină, care în anumite cantități stimulează debutul travaliului.
Sexul neprotejat este de două ori util, cu condiția ca partenerul sexual al femeii să fie complet sănătos și să nu aibă infecții genitale, inclusiv cele ascunse. Materialul seminal conține hormoni de prostaglandină, care relaxează mușchii colului uterin, ajutându-l să se pregătească mai repede pentru travaliu... Sexul are un efect pozitiv asupra relației viitorilor părinți, îmbunătățește înțelegerea în familie, dă pace și îmbunătățește dispoziția.
Cu toate acestea, este contraindicat fără echivoc dacă dopul mucos începe să se scurgă în săptămâna 38 sau dacă a dispărut complet.
După aceea, travaliul poate începe în câteva zile. În acest timp, contactul sexual nu este de dorit, deoarece canalul cervical nu mai este protejat și orice infecție poate pătrunde direct în cavitatea uterină și poate provoca infecții intrauterine ale bebelușului.
Nașterea la 38 de săptămâni
Nașterea în acest moment nu este considerată prematură, bebelușul este pe termen lung și gata pentru o viață independentă în afara burticii mamei. Conform statisticilor, activitatea de muncă din această săptămână începe la aproximativ 35% dintre femei, adică aproximativ fiecare a treia femeie însărcinată în acest moment este trimisă la spital.
Nașterea naturală are loc de obicei fără nicio particularitate.
În unele cazuri, săptămâna aceasta este nevoie de stimularea procesului de naștere. Acest lucru este necesar atunci când apa femeii a dispărut și contracțiile nu au început, dacă există indicații pentru naștere și nu există contraindicații împotriva nașterii naturale.
Indicațiile pentru naștere sunt considerate semne de suferință fetală - hipoxie, insuficiență fetoplacentară, semne de patologii la mamă - apariția simptomelor de gestoză, de exemplu. Cu alte cuvinte, dacă bebelușul trebuie „grăbit”, dacă devine nesigur pentru el în uter, este prescrisă stimularea travaliului.
Se efectuează cu medicamente, în principal medicamente hormonale, precum și cu o puncție a vezicii urinare fetale. Dacă situația nu este critică, timpul suferă, poate fi prescris un tratament care vizează maturarea colului uterin imatur - introducerea turundei cu geluri hormonale și, în același timp, igienizarea canalului de naștere. Toate aceste acțiuni au loc strict în spital.
Secțiunea cezariană în acest moment se efectuează într-un mod planificat pentru femeile care au un conflict Rh cu un copil din cauza diferenței dintre factorii Rh sau grupurile de sânge, pentru femeile care poartă gemeni după FIV (nașterea independentă în acest caz este un risc mare). În cazul în care urmează o a doua operație cezariană, poate fi programată și pentru această săptămână sau următoarea.
Recomandări pentru viitoarele mame
Dacă bebelușul nu se grăbește să se nască, în niciun caz nu trebuie să-l repezi din exterior. Termenul îi permite încă să fie în burtica mamei cel puțin 2-3 săptămâni și, prin urmare nu ar trebui să încercați să induceți nașterea cu mijloacele populare și ale bunicii, inclusiv luarea de doze de ulei de ricin pentru cai, genuflexiuni până își pierd pulsul și obositoare „plimbări” pe scări până la etajul al nouălea.
Oricât de obosită ar fi mama după 8,5 luni de sarcină, merită puțin mai multă răbdare. Dacă bebelușul nu se grăbește, atunci este mai bine pentru el.
La 38 de săptămâni, ar trebui să colectați o geantă pe care femeia o va duce cu ea la spital... Dacă acest lucru nu s-a făcut până acum, este momentul potrivit. Trebuie să includă haine pentru o femeie în muncă, haine pentru un bebeluș, articole de igienă, scutece de unică folosință și chiloți speciali pentru femeile în muncă. Nu uitați să puneți documentele necesare într-un singur dosar - pașaport, poliță de asigurare medicală, certificat de naștere și card de schimb.
Mersul în aer curat este util și necesar pentru o femeie însărcinată.
Dar plimbarea în această săptămână ar trebui să fie fără fanatism, fără a face „maratonuri” lungifără a vă deplasa departe de casă, deoarece travaliul poate începe oricând.
Dacă este nevoie să mergeți undeva mai departe decât următorul bloc, ar trebui să vă luați documentele cu dvs., care poate fi necesar în timpul spitalizării într-o maternitate (lista este mai sus) și puneți geanta asamblată într-un loc proeminent, astfel încât rudele sau prietenii să vi-l livreze în orice moment.
Durerile dureroase, de cusătură, de tragere, care nu sunt contracții adevărate, pot fi îndepărtate cu un medicament atât de cunoscut și popular în rândul mamelor însărcinate ca „No-Shpa”, dar nu trebuie să depășiți doza recomandată de producător și medicul dumneavoastră.
În situații stresante, insomnie în această perioadă, puteți lua sedative ușoare din plante, cum ar fi tablete „Valerian”. Alte medicamentele pot fi luate numai conform indicațiilor medicului... Dacă se detectează o infecție și se prescriu antibiotice, de exemplu, „Flemoklav Solutab”, nu trebuie să refuzați să le luați. Pentru o perioadă atât de lungă de timp, medicamentele antibacteriene nu vor putea dăuna copilului, sunt periculoase în stadiul de formare a organelor și sistemelor, iar acum totul este deja format și funcționează la copil.
O femeie nu ar trebui să ducă un stil de viață „pe canapea”, chiar dacă burta ei este mare și nu vrea să se miște. De mult s-a observat că cu cât mama se comportă mai activă înainte de naștere, cu atât este mai ușor pentru ea procesul nașterii și cu atât mai rapid - recuperarea după naștere. Cu toate acestea, nu fiți prea zeloși. O femeie are acum nevoie de activitate fizică ușoară și de o absență completă a situațiilor stresante.
Viitoarea mamă ar trebui să fie atentă la propria sănătate, mai ales dacă sfârșitul sarcinii cade în sezonul rece, când există șansa de a contracta ARVI sezoniere, gripă sau alte infecții. Aceste afecțiunile pot complica foarte mult ultimele săptămâni de a avea un copil.
Cel mai probabil, nu îl vor face rău pe cel mic, dar vor submina semnificativ imunitatea femeii înainte de naștere. În plus, la internarea la maternitate cu simptome și boli precum secreția nasului, tuse, sinuzită, otită medie, amigdalită etc., o femeie în toate cazurile fără excepție este plasată nu în departamentul general pentru femeile aflate în travaliu, ci în departamentul de observație, unde se află pacienți neexaminați, precum și cei cu infecții identificate.
Recenzii
Majoritatea femeilor care au lăsat feedback în săptămâna a 38-a pe forumuri specializate pentru femeile însărcinate de pe Internet susțin că dorința de a naște cât mai curând prevalează asupra tuturor celorlalte dorințe în această perioadă. Mulți susțin că, la gândul unei nașteri iminente, se simt puțin triste - fără burtă este deja cumva neobișnuit.
Cel mai adesea, femeile însărcinate își descriu starea ca fiind oboseală constantă și somnolență.
Este destul de rar ca femeile să fi fost spitalizate săptămâna aceasta pentru a-și menține sarcina. De obicei, o astfel de nevoie apare cu o imaturitate evidentă a colului uterin și un refuz categoric al femeii însărcinate de la o cezariană. Bebelușului i se oferă șansa să rămână puțin mai mult în uterul mamei, astfel încât, cu ajutorul medicamentelor, să fie posibilă accelerarea maturării colului uterin.
Femeile care au fost supuse unei ultrasunete la 38 de săptămâni observă că expresiile faciale ale bebelușului pur și simplu le-au uimit - are atât de multe grimase și tipuri de zâmbete în arsenalul său încât le poți admira la nesfârșit. Unele sunt special înregistrate pentru o ecografie tridimensională în acest moment, pentru a compara apoi imaginile cu ultrasunete și videoclipul primit de la medic cu un bebeluș adevărat care urmează să se nască.
Pentru mai multe informații despre sarcina de 38 de săptămâni, consultați următorul videoclip.
