Leziunile la cap sunt incredibil de frecvente în copilărie. Căderi, lupte, sărituri, vizite la atracții - toate acestea cresc semnificativ probabilitatea de a vă răni la cap. În plus, creierul copiilor este foarte vulnerabil și adesea predispus la afecțiuni congenitale și dobândite. Prin urmare, problemele diagnosticului corect și în timp util sunt pe primul loc.
Ecoencefalografia sau EchoEG este considerată una dintre cele mai informative și sigure modalități de examinare a creierului la copii. Din acest articol veți afla cum se desfășoară o astfel de procedură, ce arată aceasta și cum să pregătiți un copil pentru o astfel de examinare.
Ce este?
Ecoencefalografia combină două tipuri de cercetare - ultrasunete și EEG. Medicul primește informații despre starea creierului în timpul EchoEG din cauza ultrasunetelor și a impulsurilor electrice. Undele ultrasonice sunt trimise în diferite părți ale creierului, care tind să fie reflectate din diferite țesuturi și medii în moduri diferite. Semnalul cu ultrasunete reflectat este transformat în electric și fixat pe ecranul dispozitivului.
La nou-născuți și copii cu vârsta sub un an și jumătate, studiul se realizează prin metoda neurosonografiei - ultrasunetele se fac cu un senzor convențional prin „fontanele” nedeschise. Pentru copiii mai mari, ale căror „fontanele” s-au închis deja și oasele craniului au devenit mai puternice, se arată EchoEG.
Ecoencefaloscopia (EchoES) a fost utilizată în medicină din 1956 și, în ciuda îmbunătățirii constante a metodelor și echipamentelor de cercetare, rămâne la mare căutare. Ca urmare a expunerii la ultrasunete, urmată de conversia semnalului în electric, pot fi obținute trei tipuri de date:
- complex de bază - impulsuri reflectate de meningele și oasele craniului;
- complex final - impulsuri reflectate de la suprafața interioară a craniului;
- complexul M median - impulsuri directe ale corpului creierului și ale diviziunilor mediane ale acestuia.
Este clar că complexul M este cel mai important indicator. Restul impulsurilor sunt măsurate pentru a-l identifica. Când complexul M este deplasat de la linia mediană, se spune că copilul are patologii cerebrale și tulburări ale sistemului nervos central.
Indicații și contraindicații
Nu există atât de multe contraindicații pentru efectuarea EchoEG a creierului la copii - prezența rănilor proaspete și a suturilor chirurgicale impuse pe scalp. Dacă nu este cazul, atunci procedura se efectuează pacienților de orice vârstă și sex.
Examinarea nu este inclusă în lista de screening obligatoriu și, prin urmare, se efectuează din motive medicale. Acestea includ:
- dureri de cap severe la un copil;
- atacuri de amețeală, cazuri de pierdere a cunoștinței, pierderea echilibrului fără un motiv mecanic aparent;
- conștiință confuză la un copil, delir;
- vărsături și greață care nu se datorează indigestiei alimentare, otrăvirii sau bolilor gastroenterologice;
- încălcarea coordonării mișcărilor membrelor, capului.
Dacă copilul a căzut și s-a lovit puternic cu capul, medicul, după ce a găsit semne de traumatism cerebral, poate prescrie o ecoencefalografie pentru a determina gradul de disfuncție a creierului și localizarea leziunii.
Este dăunător?
EchoEG nu se aplică examinărilor dăunătoare, care includ CT și parțial RMN. Ecografia nu dăunează structurilor creierului, nu perturbă metabolismul neuronilor. Este posibil ca mama să nu se teamă - medicina modernă nu are date despre efectele nocive ale ultrasunetelor asupra oamenilor. Zvonurile despre vătămări sunt mult exagerate și sunt construite în principal pe baza faptului că oamenii de știință nu au încă o bază statistică mare pentru studierea efectelor pe termen lung ale ultrasunetelor. Metoda a fost utilizată de doar puțin peste 20 de ani și este nevoie de mult mai mult timp pentru a colecta o astfel de bază.
Prejudiciul care se presupune că este descris în principal pe forumurile femeilor de către oameni care sunt departe de medicină și nu înțeleg exact despre ce este vorba. Dar prejudiciul la care o mamă poate expune un copil prin refuzul de a efectua un EchoEG poate fi foarte grav și evident: lipsa unui diagnostic precis nu va oferi medicilor posibilitatea de a prescrie copilului tratamentul corect și în timp util, de care sănătatea și viața lui pot depinde în mod direct.
Cum se face?
Pentru a obține o ecogramă, se utilizează echipamente speciale, instalate într-un birou mic separat, cu o bună izolare fonică și luminoasă. Copiii mici stau în brațele mamei sau tatălui, copiii mari pot fi diagnosticați în timp ce stau pe un scaun sau sunt întinși pe o canapea cu capul ridicat.
O pălărie specială cu senzori sensibili este pusă pe capul copilului. Ecografia este ghidată de două surse aplicate regiunii temporale a capului de deasupra urechilor. Studiul nu durează mai mult de 20 de minute. Pentru sugari, este de dorit ca aceștia să adoarmă în momentul examinării.
Procedura este nedureroasă. Copilul nu va simți niciun disconfort.
Instruire
Înainte de examinare, trebuie să spălați părul copilului dumneavoastră. El trebuie să ajungă la cabinetul medicului cu părul curat. Nu este nevoie să veniți la un examen pe stomacul gol. Copilul ar trebui să fie bine hrănit și calm.
Dacă vorbim despre un bebeluș, asigurați-vă că îl hrăniți înainte de a începe procedura. Un bebeluș mai mare poate fi hrănit înainte de a părăsi casa. Dacă sunteți examinat pe stomacul gol, lipsa de glucoză din sânge, care apare într-o stare de foame, poate afecta în mod semnificativ starea creierului, rezultatele vor fi inexacte, eronate.
Cu o zi înainte de examinare, excludeți din dieta copilului toate produsele care îi pot stimula sistemul nervos central - ceai, cafea, cacao. Asigurați-vă că spuneți medicului despre ce medicamente ia copilul în prezent, în ce doză. Nu este nevoie să opriți administrarea medicamentelor înainte de examinare.
Pregătiți copilul mare psihologic. Explicați-i că nu se va întâmpla nimic teribil.
Vă puteți imagina sondajul ca pe un joc, spunând că pălăria de pe capul său va fi exact aceeași cu cea a astronauților sau supereroilor dinaintea importantei misiuni de salvare a lumii.
Decodare
Când decodifică o ecogramă, medicii acordă atenție creșterii amplitudinii pulsațiilor ecoului, precum și mediului ecoului M, a cărui deplasare, așa cum știm deja din valorile mediane, poate indica asimetria emisferelor și a părților creierului. În mod normal, la un copil sănătos, ecoul M se schimbă cu cel mult 0,5-1 mm. Există, de asemenea, zone cu ecogenitate crescută și un indice ventricular, care într-o stare normală a creierului la un copil este de aproximativ 1,8.
Este imposibil să descifrezi singur ecograma creierului. Acest lucru este făcut de specialiști. Dar părinții ar trebui să știe ce patologii pot fi identificate prin rezultatele unui astfel de studiu:
- tumorile și neoplasmele sunt de obicei însoțite de o deplasare a ecoului M către emisfera sănătoasă, dacă deplasarea este semnificativă, pot fi suspectate tumori maligne;
- dacă, după o leziune, un copil are o deplasare a ecoului M de 4-8 mm, medicii suspectează un hematom cerebral; dacă deplasarea depășește marca 7-8 mm, este prescrisă o operație neurochirurgicală de urgență pentru a salva viața micului pacient;
- o ușoară deplasare a liniei M (aproximativ 3 mm) indică de obicei o contuzie cerebrală;
- o deplasare semnificativă a ecoului M poate manifesta meningoencefalită, precum și forma complicată a acesteia cu apariția unui abces;
- cu hidrocefalie (hidropiză a creierului), linia M se împarte în vârfuri, iar severitatea acestor vârfuri indică severitatea hidropizei;
- încălcând circulația cerebrală și hemoragiile din creier, se observă nu numai deplasarea, ci și apariția mai multor zone de ecogenitate crescută.
În majoritatea cazurilor, rezultatele unei scanări EchoEG necesită diagnosticare suplimentară. De exemplu, CT sau RMN pentru a clarifica starea patologică și cauzele acesteia.
Veți afla mai multe despre cum se efectuează EchoEG la un copil din următorul videoclip.
