Metodele moderne de diagnosticare a diferitelor boli hepatice la copii includ, de asemenea, examinarea cu ultrasunete. Această examinare a devenit de rutină și este utilizată într-o mare varietate de cazuri clinice. Determinarea dimensiunii ficatului este inclusă în orice protocol clinic pentru examinarea cu ultrasunete.
Caracteristici ale structurii și funcționării ficatului
Ficatul este organul care este responsabil pentru o mare varietate de funcții în organism. Acestea includ: sinteza anumitor hormoni, detoxifierea produselor de degradare și a toxinelor chimice, participarea la hematopoieză, formarea bilei, menținerea imunității și mulți alții. Determinarea dimensiunii ficatului este foarte importantă. Multe afecțiuni patologice, inclusiv cele foarte periculoase pentru viața și sănătatea copiilor, determină o creștere semnificativă a ficatului - hepatomegalie.
Pentru o perioadă destul de lungă de timp, doar metoda de palpare a fost utilizată pentru a determina limitele acestui organ. Acesta este efectuat de medici până în prezent în timpul examinării clinice a copilului. Cu toate acestea, palparea ficatului și determinarea limitelor prin această metodă este doar orientativă. Se poate determina adevărata dimensiune a organului numai atunci când se utilizează tipuri instrumentale speciale de anchete.
În prezent, astfel de teste instrumentale includ ultrasunete. Este sigur și nu provoacă nicio senzație dureroasă la copil în timpul procedurii. De obicei, durata unui studiu este de 20-25 de minute. Timpul procedurii cu ultrasunete depinde de obicei de calificările și experiența medicului care efectuează examenul, precum și de starea emoțională a copilului. Dacă bebelușul este nervos sau începe să țipe și să plângă, acest lucru poate complica semnificativ studiul.
Ecografia se face de obicei într-o cameră specială întunecată. Bebelușul se întinde pe spate pe o canapea acoperită cu un scutec. Medicul lubrifiază senzorul cu un gel special și începe să efectueze un studiu. În timpul examinării, medicul poate vedea toate modificările patologice ale țesutului hepatic, precum și poate determina dimensiunea marginilor ficatului.
Examenul cu ultrasunete se efectuează activ pentru copiii de la 2 ani. La o vârstă mai timpurie, există anumite indicații clinice pentru ultrasunete.
Există tabele speciale care arată valorile normale pentru dimensiunea unui ficat sănătos. Acestea sunt utilizate de către medicii de diagnosticare cu ultrasunete care lucrează în întreaga lume. Tabelele se bazează pe vârsta copilului. Acestea permit medicilor să evalueze rezultatul obținut și sunt, de asemenea, necesare pentru a stabili semnele clinice ale hepatomegaliei.
Structura ficatului include mai multe structuri anatomice - se numesc lobuli hepatici. Ecografia vă permite să setați parametrii lobilor drepți, caudați, stângi și pătrati ai ficatului. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu, este posibilă identificarea diferitelor modificări patologice în toate cele 8 segmente. Examenul cu ultrasunete este, de asemenea, foarte eficient pentru diagnosticarea și detectarea diferitelor patologii hepatice la nou-născuți.
Pe lângă structura țesutului hepatic, medicul cu ultrasunete conduce și el inspecție vizuală a tuturor organelor adiacente situate anatomic cu ficatul. Medicii cu experiență pot evalua, de asemenea, starea sistemului ligamentar hepatic. De obicei, ligamentele devin vizibile atunci când apare lichid liber în cavitatea abdominală.
În timpul studiului, medicul examinează și vasele de sânge care hrănesc ficatul. Pentru aceasta, se utilizează un mod Doppler suplimentar.
În prezent, există o mare varietate de diverse tabele care indică parametrii de vârstă ai dimensiunii normale a ficatului. Mai jos este unul dintre ele. Pentru a evalua starea organului, sunt utilizate în principal dimensiunile lobilor drepți și stângi ai ficatului. Parametrii depind de vârsta bebelușului. Este important de reținut că acești indicatori sunt orientativi și ar trebui evaluați în mod cuprinzător atunci când se face un diagnostic clinic.
Dimensiunea normală a ficatului (de sus în jos) este prezentată în următorul tabel:
Instruire
Determinarea limitelor exacte ale ficatului și dimensiunea reală a acestui organ prin ultrasunete este destul de simplă. Rezoluția ridicată a dispozitivelor vă permite să obțineți cele mai clare și mai fiabile afișaje ale organelor interne. Sute de mii de examinări cu ultrasunete sunt efectuate în toată lumea în fiecare zi.
Pentru a obține un rezultat precis atunci când vizualizați organele interne, este foarte important să efectuați pregătirea preliminară. Mulți părinți neglijează adesea acest lucru, ceea ce duce ulterior la faptul că medicii cu ultrasunete nu pot stabili un diagnostic precis. Pregătirea pentru o scanare cu ultrasunete nu este dificilă și este destul de ușor să o faceți singur acasă.
Principala condiție pentru efectuarea unui studiu calitativ este eliberarea de gaze din intestine. Reduce semnificativ obținerea unui rezultat fiabil.
Buclele intestinului umflate cu gaz împiedică medicul să examineze complet ficatul și toate componentele sale anatomice. Pentru a reduce umplerea gazelor, cu câteva zile înainte de studiu, toate alimentele care cresc formarea gazelor sunt eliminate din dieta bebelușului. Acestea includ: fructe și legume bogate în fibre grosiere, pâine și produse de patiserie, băuturi carbogazoase și cvas, lapte și o varietate de produse de cofetărie.
Dacă bebelușul are boli cronice ale sistemului digestiv care cauzează formarea severă de gaze, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre medicamentele care ar trebui utilizate în ajunul procedurii cu ultrasunete pentru a reduce gazele din intestine. De obicei, copiilor li se prescriu agenți enzimatici și enterosorbanți. Bebelușul dvs. nu trebuie supus unei gastro- sau fibro-colonoscopie înainte de examinarea cu ultrasunete.
Atitudinea psihologică înainte de studiu este, de asemenea, foarte importantă, mai ales pentru cei mai tineri pacienți. Este mai bine ca copiii mici să transforme examenul într-un adevărat joc distractiv. Ar trebui să discutați cum va fi efectuată procedura cu copiii mai mari și mai ales cu adolescenții. În timpul conversației, trebuie remarcat faptul că acest studiu este absolut sigur și nu va provoca nicio durere la copil.
Pentru ce este?
Examenul cu ultrasunete al ficatului se efectuează într-o mare varietate de condiții patologice. Această metodă permite obținerea unor rezultate suficient de precise și fiabile care ajută medicii curenți să stabilească diagnostice corecte și, prin urmare, să prescrie regimuri de tratament optime și eficiente.
Absența expunerii la radiații permite ca acest studiu să fie utilizat atât la nou-născuți, cât și la copiii mai mari.
O examinare cu ultrasunete a ficatului este utilizată pentru a diagnostica:
- Boli inflamatorii. Ca urmare a inflamației severe, densitatea și structura țesutului hepatic se modifică. Acest lucru face ca ficatul să crească în dimensiune. Acest simptom poate fi persistent sau poate dispărea după tratament.
- Neoplasme și tumori maligne. Astăzi, examinarea cu ultrasunete a ficatului este folosită ca screening pentru aceste boli periculoase. Cu această metodă, puteți detecta tumorile la nivelul ficatului într-un stadiu destul de timpuriu. De asemenea, ultrasunetele pot detecta metastaze ale altor neoplasme care cresc în alte organe.
- Formațiuni chistice. Prezența conținutului de cavitate în țesutul hepatic este adesea un semn al unui chist. O astfel de afecțiune patologică este înregistrată destul de des la copii în timpul examinării cu ultrasunete. Detectarea unui chist ar trebui să fie motivul pentru care se solicită sfatul medicului.
- Ciroza ficatului... Această stare patologică practic nu apare în practica copiilor. Patologia se manifestă printr-o creștere pronunțată a ficatului. Prognosticul evoluției bolii este extrem de nefavorabil.
- Procese stagnanteasociată cu excreția biliară. Stagnarea severă a bilei poate contribui la dezvoltarea colecistitei sau a hepatitei cronice. Distensia căilor biliare indică prezența semnelor de acumulare biliară.
- Patologii vasculare. Hemangioamele ficatului sunt de obicei foarte bine detectate prin ultrasunete cu un mod suplimentar de cartografiere Doppler. Studiul vă permite să identificați aceste patologii periculoase în primele etape.
Pentru informații despre cum să vă pregătiți pentru o ecografie a ficatului, consultați următorul videoclip.
