Trauma la naștere a nou-născuților

Procesul nașterii este destul de imprevizibil și poate duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. Trauma la naștere este una dintre aceste complicații.

Ce este?

Trauma la naștere a nou-născuților se numește condiții patologice care apar în cursul nașterii, în care țesuturile sau organele nou-născutului sunt deteriorate, în urma cărora funcțiile lor sunt afectate.

Tipuri de leziuni

Toate leziunile la naștere sunt împărțite în:

Mecanic... Acestea sunt fracturi osoase, leziuni ale capului, tumori la naștere, diferite hemoragii, leziuni ale măduvei spinării și ale sistemului nervos central, cefalohematoame, leziuni ale coloanei cervicale, leziuni ale nervilor, leziuni traumatice ale creierului și alte patologii.
Hipoxic... Acestea sunt reprezentate de deteriorarea organelor interne și a țesuturilor cerebrale, ceea ce duce la hipoxie și asfixie în timpul procesului de naștere.

În funcție de localizarea leziunii, se disting leziunile:

Oase.
Țesut moale.
Sistem nervos.
Organe interne.

Cauze comune

La apariția leziunilor mecanice la naștere da diverse obstacole în avansarea fătului de-a lungul canalului de naștere feminin.

Cauza apariției leziunilor hipoxice este o încetare completă sau parțială a accesului la oxigen al copilului.

La factorii predispozanți în care riscul de accidentare a copilului în timpul nașterii crește, include:

Greutate fetală mare.
Prematuritatea copilului.
Un bazin îngust al unei femei însărcinate.
Leziunea pelviană a mamei.
Prezentare incorectă.
Vârsta înaintată a mamei.
Rapiditatea procesului nașterii.
Întârzierea procesului de livrare.
Stimularea travaliului.
Secțiune cezariană.
Utilizarea mijloacelor și dispozitivelor obstetricale.
Postmaturitate.
Hipoxie fetală cronică.
Probleme cu cordonul ombilical (încâlcire, lungime scurtă).

Simptome

Sunt prezentate cele mai frecvente leziuni la naștere umflarea țesuturilor moi ale capului bebelușului, care se numește tumoare la naștere... Pare o ușoară umflare pe capul unui nou-născut. Cu acest edem, bebelușii pot prezenta, de asemenea, hemoragii la nivelul pielii sub formă de puncte mici.
Cefalohematomul se manifestă prin hemoragie în capul bebelușului. Apare datorită deplasării pielii și ruperii vaselor de sânge, în urma căreia sângele se colectează sub periostul oaselor craniene. Tumora apare imediat după naștere și crește în dimensiune în primele două-trei zile.
Hemoragia musculară apare adesea la nivelul gâtului (în mușchii sternocleidomastoidieni) și arată ca o masă moderat densă de dimensiuni mici (de exemplu, dimensiunea unei nuci sau dimensiunea unei prune).
Dintre fracturile oaselor, clavicula (de multe ori dreapta) este cel mai adesea deteriorată fără deplasare. Cu o astfel de leziune, atunci când simțiți corpul unui nou-născut la locul claviculei rupte, se dezvăluie umflături, crăpături și dureri. Fracturile femurului sau humerusului sunt mult mai puțin frecvente. Cu ele, mișcările la nivelul membrelor sunt imposibile, se constată letargia și durerea lor.

Nervii pot fi deteriorați din cauza hipoxiei și a leziunilor mecanice. Cea mai frecventă problemă a nervilor este afectarea nervului facial. Este de asemenea frecventă deteriorarea plexului brahial.
Leziuni cerebrale poate avea o severitate diferită. În cazurile severe, bebelușul poate muri în primele zile sau chiar ore după naștere. De asemenea, cu traume severe, sunt posibile modificări organice în țesuturile sistemului nervos, care se manifestă prin paralizie, pareză și dezvoltarea retardului mental. Imediat după naștere, bebelușul poate dezvolta convulsii, suprimarea reflexului de supt, probleme de respirație, plâns sever, tremurături ale brațelor și picioarelor, insomnie și alte simptome de excitație a SNC. Mai mult, bebelușul devine letargic, plânsul și tonusul muscular slăbesc, pielea devine palidă, copilul doarme mult, nu suge bine, scuipă mult.
Leziuni interne sunt mai puțin frecvente decât alte tipuri de leziuni și de obicei nu apar la prima dată după naștere. Copilul dumneavoastră poate avea leziuni ale glandelor suprarenale, splinei sau ficatului. Starea bebelușului se agravează de la a treia până la a cincea zi de viață, când hematomul din organul deteriorat se rupe, ceea ce duce la sângerări interne și anemie.

Efecte

Prognosticul leziunilor la naștere este influențat de gravitatea leziunii, de oportunitatea tratamentului și de corectitudinea terapiei selectate. În cazul în care copilul a fost diagnosticat cu diagnosticul corect la timp și imediat a început să primească tratament, în 70-80% din cazuri se va recupera complet.

Cel mai puțin periculos este deteriorarea țesuturilor moi și a oaselor. Umflarea la naștere dispare de obicei într-o zi sau două, fără consecințe asupra corpului copilului. Un mic cefalohematom se rezolvă cu 3-7 săptămâni de viață fără tratament. Datorită hemoragiei în mușchii gâtului, copilul dezvoltă torticolis, în care capul firimiturilor se înclină spre formație, iar bărbia este îndreptată în direcția opusă. Această condiție este corectată cu un masaj special.

Mărimea hematomului afectează consecințele deteriorării organelor interne. La fel de important este cât de mult se păstrează funcția organului afectat. De exemplu, o hemoragie mare în glandele suprarenale la mulți copii duce la dezvoltarea insuficienței cronice a acestor glande.

Consecințele leziunilor hipoxice depind de durata perioadei în care copilul a suferit o lipsă de oxigen. Dacă o astfel de perioadă a fost lungă, este posibil un grad sever de întârziere în dezvoltarea intelectuală și fizică, cauzată de moartea celulelor nervoase din creier. Copiii pot dezvolta paralizie cerebrală, hidrocefalie, convulsii, leziuni ale nervilor, encefalopatie și alte patologii. Cu un grad mediu de hipoxie la copiii mai mari, pot apărea oboseală crescută, dureri de cap, amețeli și probleme cu postura.

Pentru ce este hipoxia și cum să o evitați, consultați următoarea poveste:

Terapie

În cele mai multe cazuri leziunile la naștere sunt diagnosticate la spital, unde copilului i se prescrie imediat tratamentul necesar. În caz de fracturi, zona deteriorată este imobilizată. Într-o stare gravă, bebelușul este hrănit printr-un tub cu colostru, care este exprimat de mamă.

În tratamentul leziunilor, în funcție de tipul de leziune, medicamentele sunt utilizate pentru vasele de sânge și pentru inimă, medicamente care afectează sistemul nervos central, agenți hemostatici, oxigenoterapie, introducerea de vitamine și glucoză.

Unele tipuri de leziuni necesită, de asemenea, tratament chirurgical. De exemplu, cu un cefalohematom în creștere rapidă, copilul suferă o puncție. Tratamentul chirurgical este indicat și pentru hematoamele organelor interne.

Ce poti face?

Un nou-născut care a suferit o leziune în timpul nașterii ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pediatru, precum și a specialiștilor restrânși, în funcție de tipul de leziune (neuropatolog, ortoped). I se prescriu diverse proceduri de reabilitare, de exemplu, cursuri de masaj și gimnastică.

Mama ar trebui să respecte cu strictețe toate prescripțiile și recomandările specialiștilor, fără a uita de îngrijirea corectă pentru bebeluș.

Prevenirea

Cea mai bună modalitate de a preveni traumele la naștere la un sugar este de a monitoriza o femeie însărcinată și de a face față problemelor sale de sănătate în timp util. Viitoarea mamă ar trebui:

Planificarea unei sarcini, excluzând fumatul și alcoolul atât înainte de concepție, cât și în timpul gestației.
De examinat și tratați bolile cronice la timp.
Monitorizați echilibrul nutrițional și administrarea de vitamine în timpul sarcinii.
Mergi pe cursuri de pregătire a nașterii.
Încerca nu contactați persoanele bolnave, și, de asemenea, să nu se auto-mediceze.
In mod regulat vizitați un ginecolog în clinica prenatală.
Alegeți o unitate medicală bună pentru nașterevorbind în prealabil cu experții săi.