Un nas curbat la copii este foarte frecvent, dar nu toată lumea poate fi numită sinuzită. Celebrul pediatru și prezentator TV Evgeni Komarovski le spune părinților despre boală și despre cum să o trateze la copii.
Ce este?
Potrivit lui Komarovsky, bolile respiratorii pot fi considerate în siguranță liderii bolilor copiilor. Și sunt destul de mulți dintre ei. Sinuzita este un proces inflamator care apare în sinusuri, numit sinusuri paranasale. Este cauzată de bacterii patogene sau de viruși agresivi care intră în organism prin nas. De asemenea, uneori, principalul motiv este rănirea amânată sau arsurile chimice ale căilor respiratorii superioare.
La fel ca majoritatea celorlalte boli, sinuzita există în două forme - acute sau cronice; unul sau mai multe sinusuri ale nasului unui copil pot fi afectate.
Se crede că boala este cel mai probabil la bebelușii cu polipi sau alte formațiuni din nas, curbura septului nazal.
Umflarea cronică a nasului apare cu rinită alergică sau vasomotorie. Cel mai adesea, o astfel de inflamație se dezvoltă la copiii cu imunitate redusă, fibroză chistică, sindrom Down, precum și la bebelușii născuți cu fanta palatului.
Simptome
Sinuzita acută la un copil nu este atât de dificil de recunoscut: nu este doar un nas curbat în sens clasic, este descărcarea mucusului nazal cu puroi, stare generală de rău, febră. Când simte zona sinusurilor, copilul are un disconfort dureros. Dar medicul pune un diagnostic precis. Rinoscopia relevă o membrană mucoasă umflată, mărită, prezența puroiului în turbinate.
Dacă sinuzita este cronică, atunci nu ar trebui să se aștepte astfel de simptome, simptomele fiind în general destul de neclare. Uneori, copilul se poate plânge de o ușoară durere în zona sinusală. Dar medicul nu poate fi păcălit - va exista umflături constante în nas, scurgerea din nas va fi groasă. Adesea, mucusul nazal începe să curgă din pasajele nazale de-a lungul spatelui faringelui, ceea ce duce la apariția unui miros putrid neplăcut din gură. Uneori va apărea tuse și aproape întotdeauna percepția mirosurilor și capacitatea de a distinge gusturile sunt reduse.
Examinare și diagnosticare
La examinare, medicul poate presupune doar că copilul are sinuzită. Măsurile de diagnostic pot confirma sau infirma această presupunere. Deci, radiografia sinusurilor relevă o îngroșare a membranei mucoase (până la 5-6 mm), precum și focare de întunecare, indicând acumularea de mucus și inflamație.
Semănarea conținutului mucusului nazal se efectuează pentru a determina agentul cauzal al procesului inflamator.
O scanare CT a sinusurilor poate oferi mai multe informații, dar CT nu este întotdeauna recomandat și nu pentru toți copiii. Uneori este posibil să se facă numai cu raze X. Faceți un test de sânge general, care relevă un conținut ridicat de leucocite și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Dar efectuarea diafanoscopiei, asupra căreia insistă adesea medicii copiilor, Komarovsky consideră excesivă, precizia și conținutul informațional al unei astfel de examinări, din păcate, este scăzut.
Diferențe importante față de gripă, răceli
Un nas curbat cu ARVI și gripă are diferențe importante față de congestia nazală cu sinusuri paranasale inflamate. Dr. Komarovsky recomandă concentrarea pe următoarele nuanțe.
- Simptome generale: cu gripa, există dureri în gât, dureri de cap, frisoane, febră mare, dureri musculare. Cu sinuzită, nu există dureri musculare, temperatura poate crește ușor. Principala diferență este nasul curgător. Cu gripă sau SARS, acesta ia de obicei forma unei congestii cu mucus apos și transparent din pasajele nazale. În cazul sinuzitei, se secretă mucus gros, verde sau gălbui, de foarte multe ori curge de-a lungul spatelui faringelui. Când atingeți obrajii lângă nas și fruntea dintre sprâncene cu sinuzită, copilul are dureri neplăcute, presiune din interior. Acest lucru nu se întâmplă cu gripa.
- Durata bolii: un copil cu gripă se simte mai bine în decurs de 4-5 zile de la debutul acut al bolii. În cazul sinuzitei, simptomele pot persista mult timp. Se recomandă să mergeți la medic dacă simptomele persistă mai mult de cinci zile.
Terapie
În tratamentul sinuzitei și rinosinuzitei, se utilizează medicamente, uneori este nevoie de intervenție chirurgicală.
Pentru tratament, medicul prescrie de obicei:
- vasoconstrictor scade nazal timp de 3-5 zile (pentru a reduce edemul mucoasei);
- antihistaminice (dacă pacientul are condiții alergice și pentru ajutor în reducerea edemului mucoasei);
- dacă sinuzita este acută, se recomandă antibiotice locale și sistemice.
Se întâmplă că tratamentul medicamentos este ineficient, iar sinusurile nu se recuperează după luarea tuturor măsurilor recomandate de medic. Apoi, pentru scurgerea conținutului nazal acumulat cu puroi, se recomandă spălarea sinusurilor și puncția sinusurilor frontale sau maxilare.
Dacă acest lucru nu ajută, se efectuează o rinoplastie cu drepturi depline.
Doctorul Komarovsky recomandă tratarea rinosinuzitei exclusiv sub supravegherea unui medic.
Auto-medicarea și tratamentul cu remedii populare sunt complet excluse. Sinusurile nu trebuie încălzite, nu trebuie făcute comprese de încălzire - acest lucru va contribui la răspândirea și intensificarea procesului inflamator. Prin urmare, ar trebui să uitați de inhalările iubite de mame.
Nu renunțați nici la antibiotice - în cazul sinuzitei purulente, nu puteți face fără ele în terapie, deoarece bacteriile se înmulțesc rapid.
Părinții pot ajuta la drenarea conținutului sinusurilor prin clătirea regulată a nasului. În aceste scopuri, puteți alege oricare dintre numeroasele soluții cu apă de mare existente în farmacii sau puteți pregăti singură o soluție salină acasă (o linguriță de sare obișnuită la 1 litru de apă pre-fiartă). Cu cât nasul bebelușului este mai des clătit, cu atât mai bine.
În timpul tratamentului, părinții trebuie să-și amintească faptul că aerul uscat din camera în care trăiește bebelușul, căldura, contribuie la uscarea mucusului în căile respiratorii superioare. Aceasta înseamnă că crește și probabilitatea unor complicații severe. Prin urmare, este imperativ să ventilați camera, să spălați podelele, să umeziți aerul cu un dispozitiv special, care se numește umidificator, la un nivel de 50-70%. Dacă nu aveți un umidificator, puteți agăța scutece sau cearșafuri umede, prosoape pe baterii sau pe o frânghie. Lichidul din ele se va evapora și umezi aerul din casă. Temperatura aerului din camera copiilor, chiar și iarna, nu trebuie să depășească 19-21 de grade.
Nu uitați de o băutură caldă abundentă - acest lucru ajută la sarcina de a subția și a îndepărta mucusul nazal. Dacă nu există o temperatură ridicată, este imperativ să trimiteți copilul la plimbare afară - are nevoie de aer proaspăt.
Dacă copilul este alergic, atunci tratamentul nu va aduce rezultate tangibile atâta timp cât copilul continuă să contacteze alergenul. Părinții ar trebui să fie nedumeriți de faptul că casa nu are jucării moi moi și covoare care acumulează praf, cărțile sunt în dulapul din spatele geamului. Podelele sunt spălate, o fac în fiecare zi, dar nu se folosesc detergenți. Hainele și lenjeria de pat sunt spălate cu o pulbere hipoalergenică și clătite suplimentar.
Evgeny Komarovsky îndeamnă părinții să fie mai atenți la medicamentele vasoconstrictoare - nu pot fi utilizate mai mult de cinci zile. Se dezvoltă dependență persistentă de droguri, membrana mucoasă se poate atrofia. Numai acele forme de medicamente vasoconstrictoare care sunt adecvate copilului în funcție de vârstă pot fi utilizate în intervalul de timp specificat, în conformitate cu toate recomandările medicului curant.
Pe o notă.
- Pentru părinții care tratează sinuzita la un copil, un cunoscut pediatru recomandă spălarea nasului bebelușului cât mai des posibil. În timp ce copilul respiră prin gură, crește probabilitatea ca nu numai secreția nazală, ci și mucusul din bronhii și plămâni, să se usuce, ceea ce va crește probabilitatea apariției bolilor pulmonare sau bronșice.
- Încurajați-vă copilul să fie activ în aer liber. Acestea permit copilului să obțină mai mult oxigen, deoarece odată cu congestia nazală, toate organele și sistemele experimentează o anumită foamete de oxigen.
- Majoritatea rețetelor pentru medicina tradițională pentru sinuzită nu sunt doar inutile, ci pot dăuna semnificativ. Remediile pe bază de plante, produsele pe bază de miere pot fi ele însele alergenice, ceea ce nu ajută în niciun caz la reducerea edemului mucoasei.
Puteți afla părerea doctorului Komarovsky despre cauzele formării mocilor și tratamentul acestora în următorul videoclip.
