Diagnosticul de sinuzită sună amenințător pentru majoritatea mamelor și tăticilor. Atitudinea conform căreia sinuzita este o boală foarte periculoasă și este incredibil de dificilă și periculoasă să o tratezi este ferm înrădăcinată în conștiința părintească. Este așa, spune autorul medicului pentru copii, autorul cărților despre sănătatea copiilor și prezentatorul TV Yevgeny Komarovsky.
Ce este?
Oamenii au un concept destul de vag de sinuzită. Este adesea atribuită în mod eronat tuturor tipurilor de probleme cu respirația nazală, care, de fapt, sunt rinita alergică sau un tip de sinuzită. Sinuzita este, de asemenea, un tip de sinuzită, dar numai sinusurile maxilare (sinusurile paranasale) sunt afectate (inflamate). Aceste sinusuri sunt situate pe ambele părți ale nasului în osul maxilar. Datorită mucusului acumulat în sinusuri, poate apărea blocarea canalului îngust care le leagă de nas și începe procesul inflamator al membranei.
Sinuzita este virală, alergică și bacteriană, unilaterală și bilaterală. În funcție de durata bolii - acută și cronică. După tipul de patologie - purulentă (exudativă), necrotică (cu moartea mucoasei sinusale), productivă (asociată cu proliferarea polipilor), atrofică (cu atrofie a mucoasei).
Sinusurile maxilare la nou-născuți sunt foarte mici, cresc odată cu copilul, iar dimensiunea normală este dobândită doar cu 4-5 ani. Din acest motiv fiziologic, sinuzita nu apare la copiii cu vârsta sub 3-4 ani.
Cauze
Există o credință larg răspândită că sinuzita este cauza ARVI netratată sau tratată necorespunzător, gripă și o serie de alte infecții respiratorii care sunt însoțite de un curgeri nas. Doctorul Komarovsky are propria sa părere despre asta, care este diferită de cea standard.
El susține că virusurile care provoacă ARVI provoacă, de asemenea, sinuzită, cu alte cuvinte, dacă copilul a inhalat un agent viral, atunci organismul străin va intra nu numai în nazofaringe, ci și în sinusurile maxilare, care sunt situate anatomic imediat în spatele acestuia și împreună reprezintă o singură cale respiratorie " complex".
Astfel, dacă un copil are scurgeri nazale secrete, atunci are nu numai rinită acută virală, ci și sinuzită virală acută. Komarovsky consideră că această afirmație este adevărată pentru 100% dintre copiii cu ARVI. Și părinții trebuie să înțeleagă că acest lucru este complet normal.
Situația devine anormală dacă procesul inflamator din sinusurile maxilare persistă după ce au trecut principalele semne ale unei infecții virale... De obicei, corpul copilului face față virusului în 5-7 zile. Dacă boala în ansamblu s-a retras și simptomele sinuzitei rămân, medicii vorbesc despre sinuzita bacteriană. În perioada acută, o boală virală a dus la o eliberare mare de mucus, care s-a acumulat în sinusuri. Și bacteriile au început să se înmulțească activ în ea. Acest lucru duce la formarea de puroi. Potrivit lui Evgeny Komarovsky, probabilitatea unei complicații bacteriene a sinuzitei virale comune în timpul ARVI este de aproximativ 2-3%.
Simptome
Este destul de simplu de înțeles că un copil are sinuzită, spune Evgeny Komarovsky. Această afecțiune are semne și simptome destul de clasice și specifice:
- Congestie nazala;
- Încălcarea mirosului, până la incapacitatea completă de a recunoaște și a mirosi;
- Prezența sindromului durerii în zona sinusurilor maxilare este obligatorie (cu intensificare obligatorie când capul este înclinat înainte);
- Slăbiciune, senzație de „slăbiciune”;
- Creșterea temperaturii corpului la 37,5-38,0 grade;
- Durere de cap;
- Un sentiment clar de „presiune”, plenitudine în zona sinusurilor maxilare;
- Lărgirea obrajilor din partea afectată, asimetria feței (vizibil vizibil).
Dacă vorbim despre sinuzită cronică (mai mult de trei săptămâni), simptomele nu vor fi la fel de pronunțate și va fi mult mai dificil să o recunoaștem.
O formă prelungită și cronică a bolii se caracterizează prin congestie nazală persistentă, scurgeri nazale groase și tratamentul obișnuit nu se pretează la roșeața membranei mucoase a ochilor dimineața după somnul de o noapte.
Cu o boală cronică, temperatura corpului nu crește.
Sinuzita alergică are, de asemenea, un curs cronic și este destul de dificil de tratat cu medicamente. Are aproape toate simptomele caracteristice, cu excepția unei secreții nazale galbene-verzi.
Diagnostic
Părinții cu suspiciune de sinuzită trebuie să consulte un medic otorinolaringolog. Specialistul va da o sesizare pentru cercetarea diagnosticului. De obicei, afecțiunea este perfect vizibilă pe raza X a sinusurilor ca o întunecare, imaginea este completată de un test de sânge cu o formulă modificată. Komarovsky reamintește că radiografia va arăta nu numai sinuzită bacteriană, ci și virală, iar ORL va trebui pur și simplu să prescrie copilului antibiotice atunci când face un astfel de diagnostic pe baza imaginii.
Prin urmare, dacă nu există durere și semne de infecție bacteriană, Evgeny Komarovsky recomandă să nu ducă copilul la o radiografie. Apropo, această metodă de cercetare nu este utilizată nicăieri în lume ca principală pentru diagnosticarea sinuzitei.
Tratamentul conform lui Komarovsky
Sinuzita virală acută la un copil, potrivit lui Evgeny Komarovsky, nu are nevoie de tratament special. În majoritatea cazurilor, atât la adulți, cât și la copii, dispare atunci când sistemul imunitar „se îndreaptă complet” cu un agent străin care a intrat în sistemul respirator și a provocat ARVI.
În aceste 3-7 zile, este important să îi oferiți copilului cât mai mult lichid posibil pentru a evita uscarea mucusului din sinusuri și blocarea acestora. Este posibil și necesar irigarea cavității nazale cu soluții saline prin instilarea sau pulverizarea lor în nas.
Este necesar să se creeze condiții favorabile pentru recuperarea în cameră: umiditatea aerului 50-70%, temperatura aerului 18-20%, aerul trebuie să fie curat.
O complicație sub formă de sinuzită bacteriană necesită ajutor medical și tratament. Antibioticele sunt utilizate pentru neutralizarea activității bacteriilor, decongestionanții, clătirile și picăturile sunt utilizate pentru a reduce edemul. Copilului ar trebui să i se dea mai mult de băut, ar trebui să respire umiditatea și temperatura „corectă” a aerului. Potrivit lui Komarovsky, cursul mediu de administrare a antibioticelor în tratamentul acestei afecțiuni este de 10-14 zile.
Nu are rost să îi dați copilului antibiotice mai devreme, în timp ce sinuzita este acută și virală.
Medicamentele antibacteriene sunt ineficiente împotriva virușilor și, cu atât mai mult, nu reduc în niciun fel riscul de complicații bacteriene. Mai mult, riscul de a obține descărcare purulentă, dimpotrivă, crește.
Există un alt pericol în antibioticele profilactice pentru sinuzita acută. În timp ce copilul le ia, bacteriile încep să se înmulțească în sinusurile maxilare, care, datorită susținerii medicamentelor, sunt foarte rezistente la antibiotice. Sinuzita supurativă va începe în continuare, dar va fi foarte dificil să răspunzi la tratament.
Forma alergică a bolii nici măcar nu este tratată cu medicamente, ci prin căutarea și eliminarea antigenului care provoacă alergii la copil. Dacă alergologul nu a putut găsi „vinovatul” umflării sinusurilor maxilare cu ajutorul unor teste și teste speciale, atunci părinții trebuie să excludă cât mai mult posibil contactul cu orice alergen - polen, praf de casă, substanțe chimice de uz casnic, în special cele pe bază de clor și, de asemenea, umidifică activ aerul din apartament. În cazurile severe, medicul poate prescrie antihistaminice.
Despre „puncții”
O astfel de metodă radicală, cum ar fi puncția în partea interioară a nasului, cu pătrunderea acului în sinus și pomparea puroiului și mucusului acumulat din acesta poate fi o rețetă adecvată a unui medic complet adecvat, spune Komarovsky... Miturile și legendele populare, care spun că cineva care a făcut o puncție o dată o va face de mai multe ori, nu rezistă criticilor și nu poate fi explicat prin medicamente.
În majoritatea țărilor dezvoltate, cu medicamente nu mai puțin dezvoltate, procedura de puncție a sinusului maxilar este adesea utilizată nu numai ca procedură medicală, ci ca manipulare de diagnostic, al cărei scop este să ia puțin conținut de sinus și să afle care microb a cauzat această afecțiune.
Acest lucru nu înseamnă că puncția este o măsură care poate fi recomandată tuturor. Komarovsky subliniază că există indicații dure pentru procedură:
- Natura procesului inflamator este necunoscută, diagnosticul nu a dat un răspuns la această întrebare;
- Antibioticele nu funcționează, inflamația nu scade;
- Durere acută și febră mare, eșecul tratamentului.
Despre remedii populare
Pe Internet, puteți găsi multe rețete populare pentru tratamentul sinuzitei. Mai mult, chiar dacă mama nu intră online pentru a căuta un panaceu, cel mai probabil va solicita cu ajutor o altă „cale eficientă” de către un vecin, bunica sau un prieten. Evgeny Komarovsky îndeamnă părinții să se abțină de la tratarea sinuzitei cu remedii populare.
Forma virală a bolii nu este tratată, nici cu medicamente, nici cu remedii populare. Și este pur și simplu periculos să vindeci bacteriile prin insuflarea sucului de ceapă și a comprimatelor cu miere. Medicul avertizează - orice încălzire a sinuzitei purulente, orice comprese de încălzire contribuie la inflamații și mai severe, deoarece bacteriile se înmulțesc uneori mai repede într-un mediu cald.
Komarovsky consideră, de asemenea, sfaturile obișnuite pentru a respira cu această boală peste lapte fierbinte sau decocturi de plante destul de periculoase. Faptul este că eficacitatea inhalării vaporilor în caz de inflamație a sinusurilor maxilare este minimă, iar riscul de a arde tractul respirator este foarte mare.
Sfaturi
Una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a sinuzitei este practicarea cântării. În timp ce cânți, respirația devine mai intensă.
Dacă casa nu are umidificator, Komarovsky recomandă părinților să pună apă în bazine astfel încât să se evapore liber, să echipeze radiatoarele de încălzire cu supape speciale de închidere pentru a regla intensitatea încălzirii în timpul iernii.
În cazul sinuzitei, dacă nu există temperatură, copilul poate duce o viață normală - mergeți la piscină, mergeți chiar și iarna, mergeți la școală sau la grădiniță, faceți sport.
Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre sinuzită în videoclipul de mai jos.
