Nimic nu sperie o mamă decât schimbări de neînțeles în corpul bebelușului. Adică, există schimbări, mama le vede, dar nu poate explica. De aici provin confuzia și anxietatea. O mulțime de anxietate poate provoca mirosul de acetonă din gura unui copil. Îmi vin în minte lucruri înfricoșătoare. Pediatra Evgheni Komarovski, cunoscut în Rusia și CSI, care se bucură de o autoritate incontestabilă în rândul a milioane de mame, le spune părinților ce poate însemna acest lucru și cum să ajute copilul.
Ce este?
Când se simte un miros de acetonă din gură sau în urina bebelușului, acetonă este detectată în laborator (înfricoșător să gândim!), Vorbim despre sindromul acetonemic. Acest diagnostic este pus de aproximativ 6-8% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 13 ani. Oamenii au scurtat de mult denumirea complexă a problemei la expresia „acetonă la copii”.
Debutul sindromului se datorează faptului că conținutul corpurilor cetonice din sângele copilului crește semnificativ, care, la rândul său, se formează ca urmare a descompunerii grăsimilor. În timpul acestui proces complex, acetonă este eliberată. Este excretat în urină, dacă există chiar și o ușoară deficiență de lichid în organism, acesta intră în fluxul sanguin, irită stomacul și intestinele și acționează agresiv asupra creierului. Așadar, există vărsături cu acetonă - o afecțiune periculoasă care necesită asistență imediată.
Formarea acetonei începe atunci când ficatul copilului rămâne fără depozitele de glicogen. Această substanță este cea care ajută corpul să atragă energie pentru viață. Dacă încărcătura este mare (stres, boli, activitate fizică activă), energia este consumată mai repede, glucoza s-ar putea să nu fie suficientă. Atunci grăsimile încep să se descompună odată cu eliberarea „vinovatului” - acetonă.
La adulți, această afecțiune apare rar, deoarece au depozite de glicogen mult mai bogate. Copiii cu ficatul lor încă imperfect nu pot decât să viseze la așa ceva. Prin urmare, frecvența dezvoltării sindroamelor în copilărie.
Sunt expuși riscului copiilor cu o structură subțire, care suferă de nevroze și tulburări de somn, timizi, excesiv de mobili. Conform observațiilor medicilor, aceștia dezvoltă vorbirea mai devreme, au indicatori mai înalți de dezvoltare mentală și intelectuală în comparație cu colegii lor.
Simptome
Este posibil să se suspecteze sindromul acetonei la un copil prin unele trăsături caracteristice:
- Copilul este letargic și inhibat, pielea este palidă, există cearcăne sub ochi.
- Are un apetit slab și nu are chef.
- Copilul se plânge de dureri de cap, care sunt în natura atacurilor.
Este posibil să vorbim despre apariția vărsăturilor cu acetonă atunci când un copil dezvoltă greață și vărsături severe, care pot duce rapid la pierderea de lichide, dezechilibru de sare, în formă severă - la apariția crampelor, dureri abdominale, diaree concomitentă și în caz de eșec în furnizarea asistenței în timp util - până la moarte din cauza deshidratării.
Primele „înghițituri” ale sindromului pot fi observate atunci când copilul împlinește 2-3 ani, cel mai adesea crizele pot reapărea la vârsta de 6-8 ani, iar până la vârsta de 13 ani, de regulă, toate semnele bolii dispar complet, deoarece ficatul este deja format și corpul această vârstă acumulează o cantitate suficientă de glucoză.
Cauzele exacerbărilor sindromului acetonic sunt înrădăcinate într-o varietate de factori, inclusiv malnutriția, ereditatea împovărată. Dacă familia copilului a avut rude cu tulburări metabolice (cu diabet zaharat, boală biliară, padagra), atunci riscul afecțiunii la copil crește.
Un medic poate stabili cu precizie un diagnostic pe baza testelor de laborator ale urinei și sângelui.
Komarovsky despre acetonă la copii
Sindromul acetonemic nu este o boală, crede Komarovsky, ci doar o caracteristică individuală a metabolismului copilului. Părinții ar trebui să aibă o idee detaliată a proceselor care au loc în corpul copilului. Au fost descrise pe scurt mai sus.
Cauzele sindromului este o problemă destul de controversată, crede medicul. Printre cele mai importante, el numește diabetul zaharat, foamea, bolile hepatice, tulburările activității pancreasului și ale glandelor suprarenale, bolile infecțioase severe, precum și, în mod ciudat, contuzia și leziunile cerebrale traumatice.
Lansarea programului Dr. Komarovsky pe tema „Acetonă la copii”
Doar ereditatea nu este suficientă aici, medicul este sigur. Depinde mult de copilul însuși, de capacitatea rinichilor săi de a elimina substanțele dăunătoare, de sănătatea ficatului, de viteza proceselor metabolice, în special de cât de repede se pot descompune grăsimile sale.
Medicul subliniază că nu merită să intrați în panică părinților care au descoperit mirosul de acetonă din gura unui copil. Cu toate acestea, este imposibil să-l lăsați fără atenție, dacă este necesar, mama și tata ar trebui să fie gata să acorde primul ajutor.
Tratament
Tratamentul sindromului ar trebui să atragă bebelușii, deoarece este destul de delicios. Principalul remediu pentru eliminarea deficitului de glucoză sunt băuturile dulci, dulciurile. Un copil cu sindrom acetonic ar trebui să obțină suficientă cantitate de ele. Prin urmare, deja la prima suspiciune, de îndată ce părinții au simțit mirosul de acetonă de la copil, ar trebui să înceapă să-i dea glucoză. Poate fi o tabletă sau o soluție. Principalul lucru este să-l beți des - o linguriță la fiecare cinci minute, dacă vorbim despre un bebeluș, o lingură sau două linguri la aceleași intervale dacă copilul este deja destul de mare.
Este recomandabil să îi dați copilului o clismă de curățare cu sifon (o linguriță de sodă și un pahar cu apă caldă) și să pregătiți o cantitate de „Regidron” în cazul în care trebuie să restabiliți echilibrul apă-sare.
Dacă părinții reușesc să profite de inițiativa la timp, atunci totul se va termina acolo. Dacă s-a permis cea mai mică întârziere, este posibilă apariția unei manifestări mai severe a sindromului, vărsăturile.
În cazul acetonemiei, este de obicei atât de intens încât nu mai este posibil să îi oferiți copilului ceai dulce sau compot. Tot ce a băut este imediat afară. Aici Komarovsky recomandă să acționeze rapid. Ar trebui să chemați un medic, de preferință o ambulanță. Pentru a opri astfel de vărsături, în majoritatea cazurilor, este necesar să se introducă o cantitate mare de lichid dulce - glucoză din farmacie printr-un picurător.
În plus, o injecție a medicamentului din vărsături nu va afecta copilul (de obicei se folosește „Cerucal”). Când reflexul gag sub influența medicamentelor dispare, este necesar să începeți să oferiți în mod activ copilului apă dulce, ceai cu zahăr, glucoză. Principalul lucru este să beți cu adevărat din belșug. Trebuie amintit, spune Komarovsky, că „Tserukal” și medicamentele similare acționează în medie 2-3 ore. Părinții au doar de data aceasta pentru a restabili complet pierderea de lichide și aportul de glucoză, altfel vom vom începe din nou și starea copilului se va agrava.
Va fi mai bine dacă bebelușul va suporta un atac sever al sindromului nu acasă, ci într-un spital. Auto-medicația, subliniază Evgeny Olegovich, poate face mult rău, deci va fi mai bine dacă tratamentul este sub supravegherea specialiștilor.
Sfatul doctorului Komarovsky
Este mai ușor să preveniți crizele sindromului acetonic decât să eliminați urgent, spune Evgeny Olegovich. Nu este nevoie să tratați în mod specific starea cu ceva; anumite reguli ar trebui introduse în viața de zi cu zi a familiei în general și a copilului în special.
Dieta copilului trebuie să conțină cât mai puține grăsimi animale. În mod ideal, nu ar trebui să fie deloc. Cu alte cuvinte, nu trebuie să-i oferi copilului tău unt, o cantitate mare de carne, margarină, ouă, trebuie să dai lapte foarte atent. Carnea afumată, sifonul, murăturile, legumele murate și condimentele sunt strict interzise. Și mai puțină sare.
După o criză, copilul ar trebui lăsat să mănânce la oricare dintre cererile sale, deoarece corpul bebelușului trebuie să restabilească rapid rezerva de glicogen. Copilul ar trebui să mănânce de cel puțin 5-6 ori pe zi. Durata totală a dietei este de aproximativ o lună. Komarovsky recomandă să-i dai terci pe apă, piure de cartofi, mere la cuptor, compot de fructe uscate, stafide pure, carne cu conținut scăzut de grăsimi în cantități mici, fructe și legume proaspete, supe de legume și supe. Dacă copilul cere să mănânce mai des, între mese, îi poți oferi așa-numiții carbohidrați ușori - banană, gri în apă.
- În cabinetul de medicamente de acasă al familiei în care copilul locuiește „cu acetonă” ar trebui să existe benzi de testare speciale pentru farmacie pentru determinarea corpilor cetonici în urină. În timp ce vă diluați copilul cu o altă porție de glucoză, puteți face o astfel de analiză acasă. Rezultatul va fi evaluat vizual: testul arată „+/-” - starea copilului este caracterizată ca fiind ușoară, numărul corpurilor cetonice nu depășește 0,5 mmol pe litru. Dacă testul arată „+”, cantitatea de corpuri cetonice este de aproximativ 1,5 mmol pe litru. Aceasta este, de asemenea, o afecțiune ușoară, copilul poate fi tratat acasă. Bara care indică „++” indică faptul că există aproximativ 4 mmoli de corpuri cetonice în urină pe litru. Această afecțiune are o severitate moderată. Este recomandabil să vă duceți copilul la un medic. „+++” la test - un semnal de primejdie! Aceasta înseamnă că copilul este în stare gravă, numărul corpurilor cetonice depășind 10 mmol pe litru. Am nevoie de spitalizare urgentă.
Atunci când îi oferă copilului o băutură abundentă, părinții trebuie să știe că lichidul va fi absorbit mai repede dacă nu este rece, dar are o temperatură similară cu cea a corpului bebelușului.
Pentru a preveni atacurile recurente, Komarovsky sfătuiește să cumpere un preparat de vitamine „Nicotinamida” (principala vitamina PP) de la farmacie și să-i dea copilului conform instrucțiunilor, deoarece participă eficient la reglarea metabolismului glucozei.
Regimul de tratament descris, subliniază Komarovsky, este relevant pentru majoritatea tipurilor de sindrom acetonic, cu excepția stării cauzate de diabetul zaharat. Cu această afecțiune gravă, nu există un deficit de glucoză ca atare, există o altă problemă - nu este absorbită de organism. O astfel de „acetonă” ar trebui tratată într-un mod diferit, iar un endocrinolog ar trebui să o facă.
- Un copil care a suferit cel puțin o dată o criză de acetonă trebuie să petreacă mai mult timp în aer curat, să meargă mult și să facă sport. Cu toate acestea, părinții trebuie cu siguranță să controleze activitatea fizică a copilului lor. Nu trebuie să fie excesive, copilul nu trebuie lăsat să meargă la mișcare sau să meargă pe stomacul gol. Eliberarea de energie va necesita glucoză și, dacă nu este suficientă, atacul poate reapărea.
