Astmul bronșic la un copil: simptome și tratament

Tulburările respiratorii, în care conducerea bronșică este perturbată, duc la dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv. Cu un curs prelungit, această afecțiune se transformă în astm.

Ce este?

Mai multe motive diferite duc la dezvoltarea tulburărilor respiratorii. În astmul bronșic, există o reactivitate crescută a bronhiilor la anumite substanțe, ceea ce duce la dezvoltarea obstrucției bronșice (blocaj). Aerul cu oxigen dizolvat în el nu trece bine prin bronhiile înguste. Ca urmare, acest lucru duce la perturbări ale schimbului de aer între sânge, țesut pulmonar și mediu.

După expunerea la diferiți factori provocatori, apare o încălcare a conducției bronșice. Această afecțiune se numește sindrom bronho-obstructiv. Dacă acest proces durează mult, atunci evoluția bolii devine cronică. În acest caz, sindromul bronho-obstructiv devine astm bronșic.

Conform statisticilor, această boală apare la 10% dintre copii. Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele. Incidența maximă apare la vârsta de 4-10 ani.

Astmul bronșic se găsește nu numai în pediatrie. Adulții se pot îmbolnăvi și ei. Primele semne ale bolii pot apărea la orice vârstă.

Cursul astmului bronșic este ondulant. Perioadele de exacerbări sunt urmate de remisiuni. Durata perioadei de liniște poate varia. Depinde în principal de starea sistemului imunitar și de prezența bolilor cronice concomitente la copil. Copiii slăbiți au mult mai multe exacerbări decât copiii care fac reabilitare regulată.

Factori de risc

Diferiti provocatori pot duce la dezvoltarea astmului bronsic. În unele situații, acțiunea mai multor factori provocatori simultan are un efect mai pronunțat, ducând la sindrom bronho-obstructiv persistent.

Printre cei mai semnificativi factori de risc:

Predispozitie genetica. Dacă unul dintre părinți are astm bronșic, riscul de a avea un copil bolnav este de 25%. În cazurile în care tatăl și mama sunt ambii bolnavi, riscul unui copil cu insuficiență respiratorie este deja de 75%. Nu în toate cazurile, o predispoziție genetică duce la dezvoltarea bolii. Dacă copilul nu este afectat de alți factori adversi, atunci este posibil să nu dezvolte boala pe tot parcursul vieții.
Aer contaminat. Copiii care locuiesc în apropierea uzinelor și fabricilor industriale, precum și în apropierea autostrăzilor majore, prezintă un risc mai mare de a dezvolta astm bronșic. Cele mai mici particule de produse toxice pot rămâne în aer mult timp. Atunci când sunt în contact cu membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare, acestea provoacă cu ușurință inflamații, ducând la obstrucția bronșică.

Praful și acarienii care trăiesc în perne și pături. Acești factori aparent inofensivi duc adesea la dezvoltarea simptomelor persistente de obstrucție bronșică. Cei mai mici acarieni sunt în permanență în contact cu pielea, provocând alergii severe. În cele din urmă, acest lucru duce la probleme severe de respirație.
Animale. Cele mai periculoase sunt animalele de companie care locuiesc acasă. Lana, puful și parul de animale devin adesea o sursă de reacții alergice severe. Se manifestă nu numai prin apariția unor erupții cutanate specifice pe piele, ci se caracterizează și prin prezența unei respirații afectate.

Produse alimentare. În special mâncarea preparată industrial. Există o mulțime de aditivi sintetici, coloranți și componente aromatice în astfel de produse. Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, acestea provoacă reacții alergice severe. Acest lucru contribuie la dezvoltarea simptomelor adverse sistemice: tuse de spută și respirație șuierătoare atunci când respirați.

Produse chimice de uz casnic. Multe produse sintetice conțin o cantitate echitabilă de diverși aditivi și parfumuri pentru parfumuri. Aceste substanțe au un efect iritant pronunțat asupra căilor respiratorii. Cu contactul prelungit cu astfel de produse, riscul de a dezvolta obstrucție bronșică la un copil crește de multe ori.
Sensibilitate individuală la înflorirea pe bază de plante. De obicei, atacurile de astm bronșic în această afecțiune au o sezonalitate clară. Bunăstarea bebelușului se înrăutățește primăvara și toamna. În acest moment înfloresc buruieni și ierburi de pajiști, precum și diverși copaci și arbuști.
Umiditate puternică și umezeală în cameră. Această condiție provoacă dezvoltarea matrițelor. În condiții umede și umede, acestea cresc și se înmulțesc rapid. Coloniile mari de ciuperci de mucegai pot provoca probleme severe de respirație la bebeluș.
Infecție cu viruși și bacterii. În prezent, tot mai mulți medici au început să înregistreze forma de astm bronșic indusă de virus. La un copil frecvent bolnav cu imunitate redusă, dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv devine adesea o consecință a unei infecții virale. De asemenea, în unele cazuri, și infecțiile bacteriene duc la tulburări respiratorii astmatice.

Ingerarea fumului de tutun. Influența fumatului pasiv asupra dezvoltării astmului bronșic a fost dovedită științific. Dacă unul dintre părinți fumează constant în apartamentul sau camera în care se află copilul, atunci riscul de a dezvolta astm bronșic crește semnificativ.
Efort fizic puternic, care duce la epuizare. Antrenamentul excesiv, ales incorect, poate duce la afectarea funcționării sistemului imunitar. După stres prelungit, copilul dezvoltă tulburări de respirație și dificultăți de respirație.

Cauzele apariției

Astmul bronșic se dezvoltă cel mai adesea atunci când copilul are inițial o predispoziție genetică. Odată cu impactul suplimentar al factorilor de mediu nefavorabili, evoluția bolii se agravează și are loc tranziția la o formă cronică.

Dezvoltarea tulburărilor de respirație astmatică este cauzată de:

Consumul de alimente hiperalergenice. Cel mai adesea acestea sunt: citrice, ciocolată, dulciuri, fructe de mare, pește, miere și altele. Ingerarea produselor alergenice în organism duce la dezvoltarea unei reacții alergice. Se poate manifesta în special și un sindrom pronunțat de obstrucție bronșică.
Inhalarea aerului contaminat. Produsele industriale toxice și fumurile de evacuare au efecte toxice asupra celulelor epiteliale ale căilor respiratorii superioare. Aceste substanțe provoacă spasm sever al bronhiilor, ceea ce duce la îngustarea lumenului și la respirația afectată.
Boli alergice. Adesea aceste patologii sunt secundare și se dezvoltă în fundal cu boli cronice concomitente. Dezvoltarea astmului bronșic este cauzată de: disbioză persistentă, patologii ale tractului gastro-intestinal, diskinezie a vezicii biliare și hepatită cronică.
Utilizarea medicamentelor fără recomandarea prealabilă a unui medic sau selectat incorect. Toate medicamentele pot avea efecte secundare. Multe dintre ele sunt capabile să provoace obstrucție bronșică persistentă. Dacă copilul are o predispoziție genetică la astmul bronșic, acest lucru poate duce la dezvoltarea bolii.
Situație traumatică severă sau stres. Au fost observate cazuri de dezvoltare a bolii după mutarea într-un nou loc de reședință, divorțul părinților, precum și decesul rudelor apropiate în copilăria timpurie. Stresul sever favorizează producția de cantități crescute de hormoni. Acestea determină contracția tuburilor bronșice, ceea ce duce la respirația afectată.
Terapie necorespunzătoare pentru bolile respiratorii cronice. Bronșitele frecvente, în special cele cu o componentă bronho-obstructivă pronunțată, duc în cele din urmă la dezvoltarea astmului bronșic. Dacă un copil are adesea tuse și se răcește de până la 4-5 ori pe an, atunci părinții ar trebui să se gândească dacă bebelușul are astm bronșic.

Clasificare

Toate formele de astm alergic pot fi împărțite în mai multe grupuri. Această clasificare se bazează pe cauzele care cauzează boala. Această distincție este foarte importantă în pneumologia pediatrică. Această clasificare îi ajută pe medici să prescrie tratamentul potrivit.

Având în vedere cauza principală, astmul bronșic poate fi:

Alergic. Dezvoltarea acestei forme de boală duce la pătrunderea alergenilor în organism, provocând dezvoltarea unor manifestări sistemice nefavorabile. În prezența hipersensibilității individuale la substanțe străine la copil, crește nivelul imunoglobulinelor E. Aceste componente conduc la un spasm pronunțat al bronhiilor, care se manifestă prin apariția unei tuse.
Non-atopic. În această formă a bolii, spasmul în bronhii apare din cauza oricărei expuneri, dar nu a unui alergen. Acest tip de astm se dezvoltă ca urmare a stresului sever, a hipotermiei sau a rezultatului unei activități fizice excesive și selectate necorespunzător.
Amestecat. Poate să apară ca urmare a expunerii atât la cauze alergice, cât și non-atopice. Se caracterizează prin apariția a numeroase simptome. Cursul bolii este de obicei cel mai calm. Perioadele de remisie pot fi destul de lungi.
Status astmaticus. Această urgență medicală extrem de periculoasă se remarcă ca o formă distinctă de astm bronșic. Pe parcursul vieții unui copil, pot apărea mai multe dintre aceste crize. Această afecțiune este extrem de gravă, în care simptomele insuficienței respiratorii cresc brusc. În acest caz, este necesar un tratament urgent.

Cursul astmului bronșic poate fi diferit. Acest lucru este influențat de mai mulți factori simultan:

vârsta la care bebelușul are primele semne ale bolii;
starea de imunitate;
prezența bolilor cronice concomitente;
regiunea de reședință;
adecvarea tratamentului selectat.

Toate formele bolii pot fi împărțite în mai multe grupuri, ținând seama de caracteristicile severității:

Cu un curs ușor episodic. Cu această formă, funcțiile respirației externe nu sunt notate. Crizele respiratorii tulburate apar mai rar decât o dată pe săptămână. Perioada fără crize poate fi destul de lungă.
Cu un curs ușor persistent. Se caracterizează prin apariția unor atacuri de respirație tulburată de mai multe ori în timpul săptămânii. Nu există o deteriorare zilnică a bunăstării. Când apare un atac, respirația este perturbată, apare o tuse dură și respirația scurtă crește. Spirometria nu prezintă anomalii.
Cu un curs moderat. Deteriorarea bunăstării are loc aproape în fiecare zi. În timpul unor astfel de atacuri, somnul copilului este deranjat și există, de asemenea, tulburări respiratorii severe, care duc la dificultăți severe de respirație. În tratamentul afecțiunii, este necesară utilizarea zilnică a bronhodilatatoarelor. Spirometria prezintă abateri de la normă cu 20-40%.
Cu un curs greu. Sunt periculoși prin dezvoltarea mai multor atacuri într-o singură zi. De asemenea, o astfel de deteriorare poate apărea noaptea. Terapia cu bronhodilatatoare cu acțiune scurtă nu aduce un efect pronunțat. Pentru a controla evoluția bolii, sunt necesari hormoni. Spirometria arată o abatere de la parametrii normali de respirație cu mai mult de 40%.

Ce este astmul bronșic la copii, Dr. Komarovsky va spune în detaliu în următorul videoclip.

Simptome

Este destul de dificil să recunoaștem astmul bronșic în stadiul inițial. Destul de des, părinții cred că copilul are doar o alergie sau bronșită bronho-obstructivă. În perioada interictală, uneori chiar și un medic cu experiență nu poate determina astmul bronșic la un copil. Dezvoltarea ulterioară a bolii se manifestă prin dezvoltarea simptomelor adverse caracteristice, care ar trebui să alerteze părinții.

Pentru astmul bronșic în timpul unei exacerbări, este caracteristic:

Respirație scurtă. Este de natură expiratorie. În acest caz, expirația este vizibil dificilă. Puteți verifica singuri dificultăți de respirație acasă. Acest lucru este dovedit de o creștere a numărului de mișcări respiratorii pe minut cu mai mult de 10% din norma de vârstă.
Tuse cu expectorație dificilă. În principal, acest simptom deranjează copilul în timpul zilei. Noaptea, tusea scade oarecum. Sputa în astmul bronșic este destul de vâscoasă, „sticloasă”. Atunci când încearcă să-l tuse, copilul poate dezvolta chiar dureri în piept.
Creșterea frecvenței cardiace. Chiar și în absența activității fizice, copilul dezvoltă tahicardie. Acest simptom este de obicei asociat cu dificultăți de respirație. Cu cât este mai pronunțat, cu atât crește numărul bătăilor inimii într-un minut.
Respiratie suieratoare uscata la respiratie. În cazurile severe, astfel de sunete de respirație devin audibile din lateral, fără utilizarea unui fonendoscop. Șuierătoare - în cea mai mare parte uscate și șuierătoare. Se crede că în astmul bronșic „un acordeon cântă în piept”.
Apariția unui sunet în cutie în timpul percuției. Această metodă este efectuată pentru a clarifica diagnosticul. Când bateți degetele pe piept, se aude un sunet caracteristic, care amintește de lovirea unei cutii goale. Apariția acestui simptom se manifestă deja în stadiile îndepărtate ale bolii și indică o umplere crescută a plămânilor cu aer.
Lipsa efectului medicamentelor convenționale, folosit pentru eliminarea tusei. Doar bronhodilatatoarele și agenții hormonali au un efect terapeutic vizibil. Cu o formă alergică de astm bronșic, antihistaminicele au un efect pronunțat.

Simptomele unui atac

Starea de bine a copilului în timpul agravării bolii este foarte tulburată. Copilul devine mai prost, mai speriat. Unii bebeluși, în special în primele luni după naștere, încep să plângă, cer mai multe mâini. Bebelușii își pierd aproape complet apetitul, refuză să mănânce.
În timpul unui atac, copilul a crescut dispneea expiratorie. Pentru a atenua această afecțiune, bebelușul ia adesea o poziție forțată. Se apleacă puternic înainte. Capul poate fi ușor aruncat înapoi.
Adesea bebelușii astmatici în timpul unui atac încercați să puneți mâinile pe un scaun sau chiar pe o șină de pat. O astfel de poziție forțată facilitează oarecum descărcarea sputei și îmbunătățește respirația.
Cu un atac sever bebelușul prezintă simptome de insuficiență respiratorie. Buzele devin palide și, în unele cazuri, chiar albăstrui. Mâinile și picioarele sunt reci la atingere. Copilul are un puls paradoxal. Cu această tulburare de ritm, numărul contracțiilor cardiace se modifică în timpul inhalării și expirației.
Unii bebeluși încearcă să se așeze. Acest lucru îi ajută să respire mai bine. Chiar și din exterior, este vizibilă participarea mușchilor respiratori auxiliari la respirație. Copilul respiră adânc și repede. Condiția este agravată de o tuse violentă de piratare. În unele cazuri, duce chiar la faptul că copilul începe să plângă.
După atac, bebelușul se simte copleșit. Unii copii nu se pot liniști mult timp. Somnul lor este deranjat. Durata atacului poate varia. Odată cu utilizarea tardivă a inhalatoarelor, se poate dezvolta o afecțiune periculoasă și care pune viața în pericol - status astmaticus. În această situație, este imposibil să se facă față eliminării simptomelor adverse la domiciliu - este necesară o ambulanță.

Cum se manifestă la sugari?

Cursul astmului bronșic la un sugar poate, de asemenea, să se desfășoare în diferite moduri: de la severitate ușoară la cea mai severă. Sugarii au adesea atacuri de astm asupra produselor lactate fermentate și a mucegaiurilor. Alergiile alimentare sunt a doua cea mai frecventă.

De obicei, primele simptome ale astmului bronșic la un sugar apar la vârsta de 5-6 luni. În acest moment, bebelușul începe să primească produse alimentare noi ca alimente complementare. Dacă un copil are o intoleranță sau o hipersensibilitate individuală la o substanță, acesta poate dezvolta simptome de obstrucție bronșică.

Un simptom izbitor al astmului bronșic la un sugar este debutul tusei. Puștiul începe să tusească zi și noapte. În unele cazuri, dificultăți de respirație se alătură. Chiar și în pat, fără activitate fizică, respirația copilului și ritmul cardiac cresc într-un minut.

Bebelușii încep să suge prost, eficacitatea alăptării scade. Astfel de copii slăbesc și sunt oarecum în spatele semenilor lor în ceea ce privește dezvoltarea fizică. Plânsul tăcut este, de asemenea, unul dintre simptomele astmului bronșic la un copil din primul an de viață. Copilul devine letargic, cere prost mâinile. Unii bebeluși nu adorm bine și adesea se trezesc în timpul nopții.

Diagnostic

Pentru a face diagnosticul corect, nu va fi suficient doar administrarea anamnezei și examinarea copilului de către un medic. Pentru a identifica obstrucția bronșică persistentă, sunt necesare teste și examinări suplimentare. Numai efectuarea diferitelor teste de diagnostic va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Pentru a diagnostica astmul bronșic, veți avea nevoie de:

Analiza generală a sângelui. O creștere a leucocitelor și eozinofilia moderată (o creștere a numărului de eozinofile din formula leucocitelor) indică o alergie crescută. Astfel de modificări sunt caracteristice în special pentru forma alergică a astmului bronșic.

Examinarea sputei. Detectarea unor cristale Charcot-Leiden specifice, bobine Kurshman, o creștere a numărului de celule epiteliale descuamate, precum și un nivel crescut de eozinofile indică prezența obstrucției bronșice persistente.
Realizarea unui studiu asupra raportului gazelor din sânge. Cu un curs prelungit de astm bronșic, există o scădere a conținutului de oxigen dizolvat și o ușoară creștere a dioxidului de carbon. Astfel de modificări indică prezența hipoxiei pronunțate sau a foametei de oxigen a celulelor din corp.
Spirometrie. Reflectă indicatorii respirației externe. Evaluarea expirației forțate și indicatorii generali ai capacității vitale a plămânilor ajută la identificarea obstrucției bronșice persistente în organism, ducând la o modificare a parametrilor funcției respiratorii a plămânilor. Scăderea acestor parametri este estimată ca procent din norma de vârstă.
Efectuarea testelor de scarificare. Ele ajută la identificarea tuturor posibililor alergeni care provoacă obstrucție bronșică la un copil. Studiul este realizat numai de un alergolog. Testul este posibil doar pentru copiii cu vârsta peste cinci ani.

Raze x la piept. Ajută la stabilirea semnelor secundare de obstrucție bronșică: aerisire crescută a plămânilor și o modificare a diametrului bronhiilor mari.
Bronhoscopie. Este utilizat în cazuri limitate, în principal pentru diagnosticarea diferențială, pentru a exclude boli similare care apar, cum ar fi astmul bronșic cu simptome de obstrucție bronșică.

Complicații

Dezvoltarea efectelor adverse ale astmului bronșic depinde de mulți factori. Cel mai important dintre ei este diagnosticul în timp util și tratamentul prescris corect. Cu un regim de terapie selectat inadecvat, un copil poate prezenta numeroase consecințe adverse ale bolii.

Printre cele mai frecvent raportate complicații ale astmului bronșic:

Dezvoltare status astmaticus.
Debutul brusc al simptomelor insuficiență respiratorie acută.
Pneumotorax spontan... În această stare, apare o ruptură a capsulei care acoperă exteriorul plămânilor. Această afecțiune apare de obicei în timpul unui atac sever.
Construiește șocul... Dezvoltarea insuficienței respiratorii acute duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Această afecțiune este extrem de nefavorabilă și necesită tratament urgent și spitalizare într-un spital.
Pneumonie... Apare atunci când flora bacteriană se alătură procesului inflamator. Se caracterizează printr-un curs destul de sever. Antibioticele sunt necesare pentru eliminarea simptomelor.
Emfizemul plămânilor... Se dezvoltă în astmatici cu experiență. Se caracterizează prin umplerea crescută a aerului a țesutului pulmonar. În același timp, funcția respiratorie a plămânilor este redusă semnificativ, ceea ce duce la apariția simptomelor insuficienței respiratorii.
Formarea insuficienței cardiovasculare... Este o complicație extrem de nefavorabilă. Această afecțiune necesită numirea mai multor tipuri de medicamente simultan, inclusiv glicozide cardiace.

Tratament

Conform ghidurilor clinice pentru tratamentul astmului, terapia pentru diferite forme ale bolii ar trebui să fie treptată. Standardele medicale moderne prevăd prescrierea treptată a medicamentelor.

Selectarea medicamentelor necesare se efectuează numai după o examinare cuprinzătoare a copilului. Înainte de a alege inhalatoarele sau comprimatele necesare, trebuie să identificați cu exactitate forma astmului bronșic și să determinați gravitatea bolii.

Un copil cu astm bronșic este tratat de un pneumolog. În cazul unei forme alergice, un copil trebuie prezentat unui alergolog. Acest medic vă va ajuta să proiectați un tratament mai personalizat bazat pe sistemul dvs. imunitar.

Tratamentul într-o clinică pulmonară se efectuează numai în cazuri dificile de boală. Cu un curs ușor, vizitele regulate la clinică și consultațiile ambulatorii cu medicii sunt suficiente.

Tratamentul astmului bronșic include câteva principii de bază:

Numirea de remedii simptomatice. În acest caz, medicamentele sunt utilizate numai în timpul unui atac pentru a elimina simptomele adverse emergente acut ale bolii. De obicei, în aceste scopuri se utilizează diverse inhalatoare.

Selectarea terapiei de bază. Aceste fonduri sunt deja alocate pentru admitere permanentă. Acestea ajută la prevenirea atacurilor noi și la îmbunătățirea evoluției bolii. Controlul eficacității medicamentelor se efectuează utilizând spirometrie. Acasă, un dispozitiv portabil special - un debitmetru de vârf - este perfect în acest scop.
Eliminarea tuturor tipurilor de alergeni din viața de zi cu zi. Respectarea unei diete hipoalergenice, utilizarea așternuturilor speciale și restricțiile privind jocul cu jucării moi vor ajuta la prevenirea noilor atacuri și la dezvoltarea stării de astm.
Utilizarea umidificatoarelor speciale. Aceste dispozitive ajută la crearea unui climat interior optim. Aerul prea uscat irită căile respiratorii, provocând probleme respiratorii și noi crize de astm.

Utilizarea medicamentelor antitusive și expectorante. Aceste fonduri ajută la eliminarea unei tuse pronunțată de piratare. În absența alergiilor la copil, plantele medicinale sunt de asemenea potrivite: mama și mama vitregă, cimbru, calendula și altele. Medicamentul pe bază de plante trebuie utilizat numai după consultarea unui medic.
Restricționarea jocurilor cu animale. Pentru un copil mic care suferă de astm bronșic, cel mai bine este să nu-ți faci prieteni cu blană acasă. Părul și puful animalelor pot afecta negativ sănătatea copilului și pot provoca convulsii noi.

Tratament regulat de dezinfectare. Vizita copilului trebuie curățată zilnic. Nu utilizați substanțe chimice caustice și prea agresive pentru acest lucru. Este mai bine să alegeți detergenți care nu conțin aditivi aromatici pronunțați. Cea mai bună opțiune sunt produsele chimice de uz casnic cu marcaje speciale de siguranță chiar și în camerele copiilor.

Consolidarea sistemului imunitar. Pentru aceasta, plimbările active în aer curat, complexele de exerciții fizice, exercițiile de respirație, precum și diverse întăriri sunt perfecte. Copilul ar trebui să fie temperat corespunzător încă din primii ani ai vieții sale. Temperarea ar trebui să fie regulată. Complexul acestor măsuri va contribui la întărirea imunității slăbite a bebelușului, care va ajuta la reducerea atacurilor de astm în viitor.

Terapia medicamentoasă

Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate ca tratament de bază. Printre ei:

Stabilizatori ai membranei mastocitare. Acestea contribuie la reducerea cantității de substanțe biologice active pro-inflamatorii care apar în timpul inflamației alergice. Efectul nu vine imediat. De obicei, durează de la 14 zile la câteva luni pentru a obține efectul. Aceste medicamente includ: Ketotifen, Kromogen, Cromohexan, Nedocromil, Intal și altele.
Antihistaminice. Ele ajută la eliminarea edemului din celulele musculare netede ale bronhiilor. Acest lucru ajută la îmbunătățirea descărcării sputei și la reducerea inflamației. Prescris de un alergolog. Potrivit pentru combaterea astmului bronșic: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin și altele.
Hormonal. S-a prescris astmul sever, precum și în cazurile în care regimul anterior de terapie a fost ineficient. Au un efect antiinflamator pronunțat. Utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse. Acestea pot fi prescrise sub formă de inhalatoare sau sub formă de tablete (pentru cazurile severe).

Pentru tratamentul simptomatic și eliminarea simptomelor nefavorabile, apărute acut de obstrucție bronșică, se utilizează medicamente cu acțiune bronșilitică. Ele ajută la eliminarea rapidă a spasmului bronșic și la îmbunătățirea respirației.

Aceste fonduri sunt prescrise ca aerosoli, care sunt produși sub formă de diferiți inhalatori, distanțiere și nebulizatoare. Ele ajută la distribuirea ingredientului activ cât mai rapid și eficient posibil. Cele mai mici particule ale medicamentului ajung în bronhii în cel mai scurt timp posibil. De obicei, efectul se realizează în primele 5 minute de la momentul utilizării.

Următoarele grupuri de medicamente au efect bronhodilatator:

Adrenomimetice. Blochează receptorii adrenergici, care se află pe suprafața celulelor bronșice. Pot fi scurte și extinse. Medicamentele pe bază de salbutamol elimină spasmul bronșic în 5-10 minute. Foradil, Serevent și Valmax ajută la ameliorarea obstrucției căilor respiratorii timp de 10-12 ore.

Anticolinergice. Au un efect pronunțat. Poate provoca reacții adverse sistemice. Tensiunea arterială este adesea sever redusă. Acestea includ: Atropină, Atrovent, Platifilină și altele.
Xantine. Nu medicamente la alegere. Acestea sunt prescrise numai dacă terapia selectată anterior este ineficientă. Acestea sunt adesea folosite în regimuri combinate pentru tratamentul astmului bronșic. Acestea includ: teofiline, Euphyllin și altele.
Combinat. Combinația de agonist anticolinergic și adrenergic vă permite să obțineți un efect rapid și să-l păstrați pentru o lungă perioadă de timp. Acestea includ: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid și altele. Prescris pentru 1-2 inhalări pe zi. Utilizarea pe termen lung poate necesita ajustarea dozei sau înlocuirea cu alte medicamente.

Cura de slabire

Terapia nutrițională joacă un rol important în tratamentul astmului bronșic. Dieta are o importanță deosebită pentru forma alergică. Pentru a împiedica copilul să aibă noi atacuri ale bolii, el trebuie să urmeze în mod regulat o dietă hipoalergenică. A fost dezvoltat de Uniunea Pediatri pentru tratamentul diferitelor boli în care există tendința de a dezvolta reacții alergice.

Bebelușii care suferă de astm bronșic ar trebui să elimine complet din alimentația alimentelor foarte alergenice. Acestea includ:

Carne roșie și păsări de curte.
Fructe tropicale.
Legume și fructe în culori galbene, portocalii și roșii.
Fructe de mare și pește de mare.
Citrice.
Miere.
Ciocolată.
Dulciuri și băuturi gazoase.
Alimente fabricate cu un conținut ridicat de condimente, conservanți și coloranți.

La bebelușii cu intoleranță la lactază, poate apărea un atac de astm bronșic după consumul de produse lactate fermentate și lapte de vacă. În astfel de cazuri, este mai bine să treceți la utilizarea cașului de capră și a brânzei. Aceste alimente vor fi mai sigure pentru bebelușul astmatic.

Dieta optimă pentru un copil cu astm ar trebui să conțină alimente proteice hipoalergenice, cereale și suficiente fibre. Proteinele potrivite sunt: piept de pui, iepure, curcan (dacă nu sunteți alergic la ouă de pui). Pentru o garnitură, puteți găti terci sau piure de cartofi sau conopidă.

Toate cerealele pot fi incluse în dieta copiilor. Restricțiile se pot face numai cu orz și fulgi de ovăz în caz de intoleranță la gluten. Orice legume și rădăcini albe și verzi sunt potrivite ca fibre. Desertul poate fi mere și pere. Încercați să alegeți soiuri verzi cultivate în regiunea de reședință.

Prezenții unui atac iminent

Înainte de a începe o puternică deteriorare bruscă a bunăstării, copilul dezvoltă unele simptome limită. Sunt numite și „aura”. Înainte de apariția unui atac astmatic, un copil poate prezenta strănuturi severe, dureri în gât și curgerea nasului.

Anxietatea bebelușului crește. În unele cazuri, chiar panică. Comportamentul copilului se poate schimba. Devine mai tăcut, refuză să ia contact. Mulți copii încearcă să fie în propria lor cameră, deoarece le aduce mai multă liniște sufletească.

Apariția unei tuse uscate indică tranziția stării limită într-un atac real. În următoarele câteva ore, toate simptomele se agravează. O tuse începe să crească și apar numeroase respirații șuierătoare uscate, iar respirația scurtă crește, de asemenea.

După câteva ore, copilul dezvoltă bătăi puternice ale inimii și slăbiciunea generală crește.

Îngrijire de urgență pentru un atac

Părinții trebuie să știe ce să facă și cum să-și ajute copilul să reușească cu succes o deteriorare bruscă. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele sfaturi și un algoritm de acțiuni:

Nu vă lăsați copilul în pace atunci când apar primele semne de deteriorare. Un bebeluș mai mare ar trebui să fie întrebat despre ce îl îngrijorează și unde îl doare.
Acordați atenție dacă copilului îi lipsește respirația. Pentru a face acest lucru, numărați numărul de respirații într-un minut. Evaluarea acestui lucru este foarte simplă: observați mișcarea coastelor în timp ce respirați. Dacă numărul de respirații este mai mare de 20 pe minut, atunci acest lucru indică faptul că bebelușul are dificultăți de respirație.
Ajută-l pe bebeluș să ajungă într-o poziție confortabilă. Evitați să vă așezați copilul pe spate dacă respirația este incomodă. Această situație nu poate decât să agraveze dezvoltarea unui atac.
Asigurați fluxul de aer. Dacă camera este prea înfundată, atunci deschideți o fereastră sau o fereastră. Încercați să împiedicați copilul să răcească în acest moment.
Utilizați inhalatorul recomandat de medic pentru a ameliora simptomele. De obicei, medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea convulsiilor, care au un efect rapid. Inhalatoarele pe bază de salbutamol sunt adesea utilizate pentru aceasta.
Dacă, în ciuda utilizării medicamentului, bebelușul continuă să aibă dificultăți de respirație, există o cianoză pronunțată a triunghiului nazolabial și o scădere notabilă a tensiunii arteriale, atunci acesta este un motiv pentru a apela o ambulanță.
Nu utilizați 3-4 sau mai multe inhalări la un moment dat, în încercarea de a obține un efect. O astfel de utilizare irațională poate duce doar la dezvoltarea unei afecțiuni periculoase care necesită spitalizarea bebelușului într-un spital. Dozele mari de agoniști adrenergici blochează receptorii, ceea ce împiedică în continuare bronhiile să funcționeze complet. Pentru a elimina acest efect, poate fi necesară administrarea intravenoasă de hormoni.

Reabilitare

Efectuarea măsurilor de reabilitare în perioada interictală va îmbunătăți evoluția bolii și, de asemenea, va afecta semnificativ prognosticul. Dacă astmul bronșic a fost înregistrat la un bebeluș pentru prima dată și pentru o lungă perioadă de timp a procedat doar într-un curs ușor, atunci reabilitarea competentă va ajuta practic la recuperare și, în unele cazuri, chiar la eliminarea diagnosticului.

Măsurile de reabilitare includ:

exerciții de respirație;
masoterapie;
tehnici fizioterapeutice (tratament cu ultrasunete, speleocamere, fonoforeză, hidroterapie, magnetoterapie, electroforeză cu bronhodilatatoare medicinale și altele);
Tratament spa;
un set de exerciții fizice terapeutice.

Toate aceste metode împreună ajută la obținerea unui efect terapeutic pronunțat. Pentru a obține o remisie stabilă a astmului bronșic, reabilitarea trebuie efectuată în mod regulat, pe parcursul întregii perioade fără exacerbări. Pentru fiecare copil se întocmește o schemă individuală de măsuri de reabilitare. Controlul eficienței este evaluat folosind spirometrie și alte examinări.

Sanatorii pulmonare

Consolidarea sistemului imunitar și igienizarea bronhiilor sunt componente importante ale tratamentului de bază și reabilitării astmului bronșic. Odihna cu un copil într-un sanatoriu pulmonar va fi o opțiune excelentă pentru îmbunătățirea stării de sănătate. Puteți pleca în vacanță în orice perioadă a anului. Alegerea unui sanatoriu ar trebui să se bazeze pe profilul serviciilor furnizate.

În Rusia, există multe stațiuni de sănătate diferite care tratează și reabilitează bebelușii cu astm bronșic. De obicei, acestea sunt situate în imediata apropiere a mării sau în frumoasele păduri de pini. Aerul din astfel de locuri are un efect terapeutic pronunțat asupra sistemului respirator. Voucherele la sanatoriile pulmonare sunt de obicei proiectate pentru 21 de zile.

Micii pacienți cu dizabilități din cauza astmului bronșic cu obstrucție bronșică severă pot primi cazare și tratament gratuit în astfel de centre de sănătate. De obicei, bonurile sunt emise în fiecare an. În timpul tratamentului într-un sanatoriu, indicatorii de respirație externă a copilului se îmbunătățesc, iar imunitatea este restabilită.

Prevenirea

Pentru ca copilul să nu aibă noi atacuri ale bolii, trebuie urmate câteva recomandări simple:

Utilizarea regulată a inhalatoarelor selectate corespunzător pentru a controla convulsiile.
Respectarea unei diete hipoalergenice.
Efectuarea zilnică de curățare umedă a camerei copiilor.
Selecție atentă de lenjerie de pat, saltea, perne și pături. Nu ar trebui să fie realizate din materiale care pot provoca reacții alergice la copil.
Implementarea măsurilor de reabilitare în perioada interictală.
Eliminarea tuturor posibililor alergeni din viața de zi cu zi.
Vizite regulate la un pneumolog și alergolog.