Schizofrenia la copii este extrem de rară - statisticile arată că în copilărie un copil din cincizeci de mii se îmbolnăvește de ea. Cu toate acestea, problema este agravată de faptul că este foarte dificil să recunoaștem o boală în copilăria timpurie, deoarece nu este o dizabilitate fizică care este imediat evidentă. La o vârstă fragedă, manifestarea bolii poate trece neobservată și, la urma urmei, diagnosticarea în timp util ar putea ajuta un mic pacient. Merită luat în considerare în detaliu simptomele și semnele acestei boli la copii.
Cauze
Ca orice altă boală, schizofrenia copilăriei este cauzată de anumiți factori care duc la dezvoltarea bolii. În același timp, oamenii de știință nu au reușit să stabilească întreaga gamă de motive - există doar factori care cresc riscul de morbiditate, dar nu înseamnă sută la sută probabilitatea unui astfel de rezultat.
Motivul principal este considerat o predispoziție genetică, și anume - încălcarea structurii genice. Cu toate acestea, nimeni nu poate spune când acest factor își va juca rolul, deoarece schizofrenia congenitală în mod inerent se manifestă numai sub influența unui anumit catalizator.
Este mai probabil să diagnosticați o afecțiune la nou-născut la scurt timp după naștere dacă catalizatorul a fost un eveniment care a avut loc în timp ce copilul era încă un făt - de exemplu, încurcarea cordonului, insuficiența mitocondrială, alte patologii ale sarcinii și complicații în timpul nașterii.
În majoritatea cazurilor, primele semne sunt observate mult mai târziu, fiind cauzate de o infecție virală a sistemului nervos sau de stres sever. Unde coincidența chiar și a câtorva dintre acești factori nu înseamnă deloc că copilul va dezvolta schizofrenie.
Ca boală de natură genetică, schizofrenia nu se transmite în niciun fel, decât prin moștenire.
În același timp, copiii complet sănătoși se pot naște din părinți cu tulburări genetice și invers - boala într-o familie complet sănătoasă se poate manifesta mai întâi la un copil care a primit o tulburare genetică nu ca moștenire, ci ca urmare a propriei sale patologii.
Semne la copii
În unele cazuri, este posibil să se determine tulburări mentale evidente la un copil chiar înainte de a împlini 2 ani. Cele mai evidente simptome sunt comportamente ciudate: de exemplu, o privire clar concentrată, literalmente de la naștere, ca și cum copilul ar privi un obiect inexistent. Și asta, în ciuda faptului că mulți copii nu știu cum.
Există și exemple opuse, când copilul nu reacționează deloc la obiecte în mișcare. Astfel de copii dorm foarte puțin - doar câteva ore. Reacționează brusc la zgomot și plâng mai des decât alții - cu letargie generală.
Odată cu dezvoltarea în continuare a copilului, patologia devine din ce în ce mai evidentă. Un semn tipic al schizofreniei este întârzieri în vorbire și dezvoltare motorie, deși în sine încă nu spun nimic. Stângacia și încetineala sunt foarte vizibile în mișcări, în plus, acești copii de obicei nu știu cum să construiască relații interumane.
În general, comportamentul copiilor arată foarte excentric... Fosta lor letargie, observată în primele luni de viață, este înlocuită de emoție ușoară, tendință spre agresivitate și țipete, dar în același timp - prin răceală comparativă față de părinți. Un astfel de copil este capabil să se lase purtat de activitățile sale, până la obsesie, iar în jocuri de obicei nu caută companie și nici nu se gândește la interesele altora. Uneori schizofrenia este însoțită de defect oligofrenic, care se caracterizează prin capacitate redusă de memorie și naivitate generală.
Evoluția bolii
Dacă copiii se îmbolnăvesc de schizofrenie, se întâmplă de obicei la vârsta preșcolară. Acest lucru complică în special diagnosticul, deoarece aproape toate simptomele numite de la sine nu indică schizofrenie, ci sunt abateri în intervalul normal, deoarece fiecare copil se dezvoltă individual.
Situația este în continuare agravată de faptul că mai mult de două treimi din toți copiii cu schizofrenie suferă de crize. Nu se manifestă stabil, în timp ce dezvoltarea continuă a bolii este observată doar la fiecare al patrulea mic pacient.
Fiecare al treilea copil cu schizofrenie suferă de forma sa malignă, care se caracterizează printr-un grad ridicat de oligofrenie concomitentă.
Din motive necunoscute, băieții prezintă un risc deosebit - fetele reprezintă doar un sfert din toți pacienții de acest tip. În plus, la băieți boala progresează, deși lent, dar constant, în timp ce fetele se disting prin atacuri mai pronunțate, dar totuși nu constante.
Specificitatea formei maligne
Forma malignă de schizofrenie este considerată pe bună dreptate cea mai severă, deoarece nu numai că încetinește dezvoltarea copilului, ci îl întoarce literalmente. Odată cu debutul bolii la o vârstă foarte fragedă, procesele suspecte devin vizibile deja la vârsta de aproximativ un an - și iau forma finală până la vârsta de 5-7 ani. Deși în cazuri deosebit de severe, formarea simptomelor negative apare foarte repede.
În primul rând, în mod vizibil estomparea generală a fondului emoțional... De obicei este obișnuit ca bebelușii să nu-și piardă inima, uită repede nemulțumirile și se bucură din nou de viață, dar pentru pacienții cu schizofrenie malignă, veselia este străină. Copilul se retrage în el însuși, nu mai este interesat de ceea ce se întâmplă în jurul său, chiar și întâlnirea cu părinții nu îi provoacă bucurie.
Activitatea jucăușă alunecă din ce în ce mai mult într-o inexactitate primitivă, infantilă, nu numai că nu dispare în timp, dar se înrăutățește. Copilul nu percepe totul nou atât de mult încât orice schimbare poate fi aproape singurul factor care îi provoacă emoții puternice - negative.
Activitatea vorbirii scade, de asemenea. Un copil care vorbește bine începe să se limiteze la fraze scurte și simple, apoi pronunția lui se deteriorează și apoi poate să nu mai vorbească cu totul. Regresia afectează și mișcările - chiar dacă bebelușul știa deja să se îmbrace singur, în ceea ce privește motilitatea mâinilor, el revine treptat la nivelul unui copil de 1-1,5 ani. Mai mult, este probabil repetarea regulată a unor mișcări simple, necondiționate - ca legănatul.
Odată cu evoluția continuă a formei maligne de schizofrenie, regresia descrisă este inevitabilă. Dacă se manifestă sub formă de convulsii, atunci aceste simptome sunt prezente la doi din trei pacienți mici.
Simptome catatonice
Una dintre cele mai frecvente tulburări comorbide ale schizofreniei este catatonia, adică o afectare clară a activității fizice. Nu este întotdeauna exprimat sub forma unei scăderi a activității - în loc de stupoare, poate apărea excitare excesivă nerezonabilă. De asemenea, „schimbarea de regim” extrem de bruscă nu este neobișnuită.
Dacă pasivitatea uimitoare este pur și simplu înfricoșătoare, atunci excitația anormală are riscuri foarte specifice, cum ar fi agresivitatea nejustificată și tendința către acțiuni impulsive. În mod pronunțat, sindromul catatonic se poate dezvolta singur, fără tulburări mentale concomitente. Caracteristicile sale tipice sunt:
- Calcat în loc, mișcări intermitente fără un anumit scop sau mers fără un anumit ritm, oarecum amintește de a conduce o mașină cu un șofer novice care nu a stăpânit încă cutia de viteze. Aceasta include și multe ore de mers haotic, însoțite de o privire dispersată, care nu împiedică pacientul să evite cu succes orice obstacole în calea sa.
- Situația în care copilul se „oprește” brusc: era doar hiperactiv și foarte mobil și, după un moment - se află deja complet epuizat.
- Treziri spontane în mijlocul nopții - fără capacitatea de a adormi rapid mai departe.
- În cazuri deosebit de severe - hiperactivitate distructivă, când, de fapt, un copil supărat nerezonabil este capabil să-și provoace în mod intenționat daune fizice lui însuși și celorlalți, precum și să spargă orice obiecte din jur.
Tulburări de percepție
O condiție tipică pentru majoritatea copiilor cu schizofrenie este indiferența față de ceea ce se întâmplă în jurul lor. În același timp, indiferența față de literalmente totul este în contrast puternic cu hobby-urile ilogice, dar foarte vizibile pentru un anumit subiect, ocupație sau subiect.
De asemenea, este foarte caracteristic percepția halucinantăcând un pacient mic vede și simte tactil ceva care nu este cu adevărat acolo.
Astfel de sentimente iraționale provoacă frică la copil și se dezvoltă adesea la scara unei fobii cu drepturi depline, care se intensifică odată cu debutul serii.
În timpul zilei, frica și neîncrederea sunt, de asemenea, prezente, dar sunt mai mult direcționate spre obiecte din viața reală - de exemplu, împrejurimi necunoscute sau persoane. Anxietatea copilului este însoțită de refuzul de a mânca și de a se juca, precum și de dorința de a fi cât mai aproape de mamă.
Experții au observat că, dacă frica este cauzată de un anumit factor real, atunci eliminarea ei îmbunătățește, în general, starea copilului.
Simptomele descrise au, de asemenea, caracteristici pronunțate în exterior: gura deschisă și privirea rătăcitoare, difuză. Schizofrenia continuă este o garanție sută la sută a afectării percepției, dar mai mult de o treime dintre pacienții cu formă paroxistică nu au astfel de tulburări mentale.
Diagnostic
Deoarece schizofrenia copilăriei nu este o boală incurabilă, este foarte important să o diagnosticați cât mai devreme și cu precizie posibil. Chiar dacă copilul nu poate fi vindecat în cele din urmă, numai cu ajutorul unui diagnostic corect și în timp util se poate reduce cel puțin parțial efectul dăunător asupra copilului a tuturor simptomelor descrise. Mai mult decât atât, cel mai adesea, medicii determină cu încredere schizofrenia doar la vârsta școlii primare, până la vârsta de 12 ani și chiar și atunci - numai pe baza rezultatelor unui examen de spital mare.
Există mai multe dificultăți care împiedică detectarea rapidă a schizofreniei. În primul rând, multe simptome ale acestei boli pot fi într-adevăr doar trăsături ale caracterului sau dezvoltării individuale. Nu indică boala. În al doilea rând, multe boli mintale au un set foarte similar de simptome, dar necesită tratamente foarte diferite.
În al treilea rând, un semn atât de izbitor al tulburărilor psihice precum halucinațiile și percepțiile false nu poate fi observat din exterior - doar pacientul însuși poate spune despre acest lucru. În același timp, copiii de vârstă preșcolară sunt deja departe de a fi întotdeauna capabili de o poveste detaliată și detaliată, astfel încât și schizofrenia contribuie la o scădere a activității de vorbire.
În astfel de situații, specialiștii efectuează de obicei diagnostice complexe, concepute nu atât pentru a confirma schizofrenia în sine, cât pentru a verifica posibila prezență a acelor semne care ar putea indica o natură diferită a bolii. Ca rezultat diagnosticul inițial se poate schimba în mod repetat, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului.
Adesea, chiar și medicii cu experiență confundă schizofrenia cu autismul, deoarece la începutul dezvoltării lor, ei sunt într-adevăr foarte asemănători. Cu toate acestea, schizofrenia este mai frecventă se manifestă nu mai devreme de 3-4 ani, se caracterizează printr-o agravare treptată a încălcărilor. Autismul se dezvoltă de obicei până la vârsta de doi ani și este o degradare accentuată, dar cu o dezvoltare ulterioară, deși foarte lentă.
Trebuie să acordați o atenție specială acestui punct, deoarece copilul însuși nu va spune acest lucru. Medicul nu are ocazia să observe pacientul la fel de regulat ca și părinții, așa că își va baza concluziile pe cuvintele acestuia din urmă.
Cum se tratează?
Medicii observă că aproximativ jumătate dintre copiii diagnosticați cu schizofrenie la vârsta preșcolară au toate șansele de a crește pentru a fi oameni sănătoși. Un complex de metode este utilizat pentru tratarea acestei boli, o parte semnificativă a acesteia fiind propusă de celebrul psihoterapeut rus Vladimir Bekhterev în urmă cu aproximativ o sută de ani.
Schizofrenia pe tomografie arată tulburări de dezvoltare ale lobului frontal al creierului, dar există multe motive pentru aceasta, ceea ce complică tratamentul. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să organizezi programul potrivit pentru el. Gama de medicamente permise copiilor este foarte limitată, iar psihoterapia nu funcționează suficient pentru ei din cauza unui nivel insuficient de înțelegere a limbii.
La vârsta preșcolară, schizofrenia nu este de obicei tratată atât de mult, ci controlată - cu ajutorul medicamentelor permise (cu moderare). În orice caz, specialiștii trebuie să explice întregii familii cu ce se confruntă, ce se poate face pentru a crește șansele unui rezultat pozitiv. Chiar și un mediu organizat corespunzător poate avea un efect de vindecare. Tratamentul durează câțiva ani dar când psihoterapia este activată la o anumită vârstă, rezultatul devine din ce în ce mai vizibil și aceleași proceduri staționare nu trebuie făcute foarte des.
Medicamentul este adesea prescris pentru tratarea schizofreniei direcția sedativă - de exemplu, preparatele cu clorpromazină și litiu, care calmează atât psihicul, cât și activitatea fizică.
Pentru a extinde efectul, acestea sunt completate cu anticonvulsivante, precum și cu antidepresive și antipsihotice.
Se poate juca un rol foarte important psihoterapie comportamentală, unde copilul va fi învățat să facă față în mod independent propriilor experiențe și să stabilească contacte cu ceilalți. Efectul relaxant general și izbucnirea emoțională pozitivă necesară sunt date de terapia sub formă contactul cu animalele... Un specialist specializat - un logoped va ajuta la refacerea vorbirii tulburate.
Sfaturi pentru părinți
Numeroase recenzii ale părinților confirmă faptul că atmosfera potrivită la domiciliu poate facilita progresul bolii pentru un copil bolnav. O astfel de boală la un copil poate fi o provocare serioasă pentru părinți. Mulți se tem pur și simplu de propriul lor copil și încearcă să-l predea medicilor.
Cu simptomul tipic al acestei afecțiuni (fobii nerezonabile), căldura și confortul familiei sunt foarte importante. Familiile care fac tot posibilul pentru a-i oferi micului pacient o copilărie fericită îl aduc mult mai aproape de recuperare.
Pentru a nu face rău, ci pentru a ajuta copilul, respectați următoarele reguli:
- În general, copiii tind să inventeze lucruri inexistente, dar copiii sănătoși o fac în mod conștient, iar pentru pacienții cu schizofrenie aceasta face parte din realitatea lor. Încercând să-l convingi pe copil că temerile sale nu există, îl vei îndepărta doar, pentru că el vede cu adevărat despre ce vorbește.
- Întrucât orice schimbări în viața unui copil cu schizofrenie sunt percepute cu ostilitate, găsiți condițiile care i se potrivesc și faceți-le un program zilnic de la care nu se poate abate.
- Pacienții de acest tip sunt foarte închiși în ei înșiși, nu sunt interesați de comunicare, dar pentru recuperare trebuie furnizată. Părinții vor trebui să facă acest lucru. O poți face singur sau cu ajutorul unui psiholog.
- Când un copil începe să-și dea seama că nu cumva este așa, este necesar să se asigure comunicarea cu alte familii în care există copii de același fel. Acest lucru îi va ajuta atât pe copii înșiși, cât și pe părinți.
- Din cauza riscului ridicat de oboseală severă, nu vă copleșiți copilul cu activități chiar satisfăcătoare, cum ar fi școala.
Datorită acțiunilor descrise, chiar și acei adolescenți care nu au putut fi vindecați dezvoltă o strategie de adaptare la propria lor neobișnuință, permițându-le să meargă la un liceu obișnuit.
Totul despre simptomele și semnele schizofreniei la copii, precum și diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi mai jos.
