Procesul inflamator din secțiunea finală a cecului se numește apendicită. Această boală apare la persoane de diferite vârste. Copiii mici și adolescenții o pot obține cu ușurință. Fără îngrijiri medicale în timp util, această boală poate fi fatală sau poate provoca complicații grave.
Cauze și factori provocatori
Cauzele apendicitei pot fi factori externi complet diferiți. De regulă, inflamația apare după hipotermie sau scăderea imunității. Un copil poate suferi și această boală dacă are boli cronice ale sistemului digestiv.
O dietă inadecvată cu alimente de calitate scăzută poate provoca cu ușurință inflamații la nivelul intestinelor. Ingerarea unor cantități mari de fibre brute poate provoca inflamații acute la sfârșitul cecului, provocând boli.
La bebeluși, așa-numita cauză mecanică (sau obstructivă) poate fi o cauză comună a apendicitei. În acest caz, lumenul intestinal este blocat de un fel de obstacol mecanic. La bebeluși, acest lucru este adesea cauzat de ingestia de componente străine (jucării înghițite sau alte obiecte) în stomac și apoi în intestine, precum și viermi și alți paraziți, pietre fecale. La bebelușii care sunt predispuși la constipație frecventă sau la descărcarea prematură a fecalelor, pot apărea acumulări fecale în intestine, ceea ce va provoca inflamația peretelui cecului și chiar va provoca apendicită.
Cea mai rară cauză a apendicitei poate fi patologiile congenitale ale intestinului. În acest caz, bebelușul se naște deja cu un intestin modificat. Aceasta poate fi o scurtare individuală a lungimii, precum și multiple îndoiri sau îndoiri ale peretelui. În acest caz, apendicita se poate dezvolta destul de des sub influența factorilor externi.
De ce diagnosticul în timp util al apendicitei este important poate fi văzut în următorul videoclip.
Tipuri
Ca orice boală inflamatorie, apendicita poate lua mai multe forme. Dacă boala a apărut pentru prima dată și apare cu simptome clinice destul de pronunțate, atunci această formă se numește acută. Dacă, după tratamentul furnizat, în care apendicele nu a fost eliminat, apare din nou apendicita, atunci această formă a bolii se numește cronică. Este necesară eliminarea anexei pentru a preveni viitoarele simptome periculoase.
Toate formele acute ale bolii pot fi împărțite în mai multe tipuri:
- Forma catarală a bolii. În acest caz, boala se desfășoară cât mai calm posibil și, de regulă, nu provoacă complicații care pun viața în pericol. Cu această formă, procesul inflamator captează peretele cecului și provoacă apariția primelor simptome specifice apendicitei. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată la timp, bebelușul este complet vindecat.
- Forma flegmonă a bolii... Deja mai periculos, poate provoca complicații care pun viața în pericol. Cu această variantă a evoluției bolii, apare deja inflamația severă a peretelui intestinal. Este posibilă și tromboza vaselor care hrănesc cecul.
- Formă gangrenoasă. Cea mai periculoasă variantă a evoluției bolii. În timpul inflamației cu acest curs al bolii, peretele intestinal moare. Această opțiune poate provoca complicații care pun viața în pericol copilului: o descoperire a peretelui și eliberarea întregului conținut intestinal în stomac (cu formarea de peritonită și șoc). În acest caz, este necesară o operație chirurgicală urgentă cu îndepărtarea organului. Numai această măsură va ajuta la menținerea copilului în viață.
Primele semne
Este mai bine ca fiecare mamă să fie familiarizată cu manifestările acestei boli pentru a recunoaște cu ușurință o problemă periculoasă acasă. Definirea acestei boli nu este întotdeauna ușoară.
Părinții cred adesea că apendicele este pe partea dreaptă. Cu toate acestea, acest lucru nu este chiar adevărat. Anexa este foarte mobilă. Din punct de vedere anatomic, poate fi localizat nu numai în dreapta. La 20% dintre bebeluși, este pe partea stângă. Pentru fiecare 9 din 10 copii, poate fi localizat chiar lângă buric.
Debutul bolii poate fi complet nespecific. Pentru mulți bebeluși, debutul bolii apare sub masca unei răceli obișnuite. În primele zile, temperatura corpului crește la 37 de grade, apare slăbiciunea, mai rar frisoane. Copilul devine letargic, mănâncă prost, refuză să se joace. Activitățile obișnuite nu-i oferă nici o bucurie. Bebelușul este somnoros, minte adesea, economisește burtica.
În primele două zile, părinții nu pot suspecta adesea apendicita și încep să administreze copilului medicamente pentru febră, ca și în cazul gripei sau infecțiilor respiratorii acute. Cu toate acestea, în ciuda tratamentului început, efectul nu este observat. Între timp, copilul se înrăutățește. Apar simptome care sunt mai specifice bolii. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade. Copilul se plânge de dureri abdominale.
În primele două zile, durerea începe în zona din apropierea buricului. Apoi coboară treptat până la inghină sau la jumătatea dreaptă a corpului. Durerea crește semnificativ odată cu schimbarea poziției corpului. Copilul poate dezvolta greață sau chiar vărsături. Cu toate acestea, acesta nu este un simptom obligatoriu caracteristic apendicitei.
Este important să rețineți natura durerii în apendicită. Poate fi diferit. Unii bebeluși simt durere cu moderare, fără creșteri bruște. Alții au spasme. În acest caz, durerea crește mai întâi, apoi scade puțin. De regulă, în majoritatea cazurilor, tulburările scaunelor nu apar. Doar bebelușii cu boli cronice intestinale sau stomacale pot prezenta uneori constipație sau diaree, dar acestea sunt semne nespecifice ale bolii.
Este la fel?
La copiii de diferite vârste, evoluția bolii poate varia semnificativ. Conform celor mai recente cercetări științifice, vârful incidenței apare la vârsta de 10 ani, 12 ani... În majoritatea cazurilor, bebelușii nu sunt deloc sensibili la această boală. Bebelușii sub 5 ani se îmbolnăvesc, de asemenea, relativ rar.
Conform datelor medicale statistice, fiecare a cincea persoană cu apendicită este un copil în vârstă de 6, 7 ani. Mai mult de jumătate din toate cazurile de inflamație a apendicelui la copii apar la vârsta școlii primare și secundare. De regulă, aceștia sunt copii cu vârsta cuprinsă între șapte și 14 ani.
Deoarece corpul unui copil de trei ani diferă semnificativ, de exemplu, de corpul unui școlar de nouă ani, evoluția bolii este, de asemenea, diferită.
Până la cinci ani
Pentru bebelușii de această vârstă, dezvoltarea treptată a bolii este caracteristică. Temperatura corpului crește relativ scăzută. Destul de des, pot apărea greață sau vărsături. Copiii devin deseori în stare de spirit, mănâncă prost și sunt foarte neliniștiți.
Bebelușii sub trei ani au deseori sete și toate simptomele deshidratării. Pielea și buzele devin uscate. Copilul începe să-și menajeze burta, nu permite să examineze sau să atingă. În primii doi ani de viață, firimiturile pot dezvolta adesea constipație sau scaune foarte libere.
Până la zece ani
La copii, temperatura corpului crește la 37,5-38 grade. În cazurile mai severe de boală - chiar și până la 39 de grade. Bebelușii sunt adesea greați, fără vărsături sau probleme de scaun care apar de obicei.
Este caracteristică durerea abdominală severă. Când examinați sau încercați să atingeți burta, aceasta crește semnificativ. Copilul încearcă să nu se întindă pe partea rănită, deoarece acest lucru crește foarte mult durerea.
Adolescenți peste 12 ani
În multe cazuri, apendicita la această vârstă se desfășoară practic în conformitate cu aceleași scenarii ca la adulți. În primele două zile, durerile caracteristice apar în regiunea ombilicală cu o mișcare treptată către jumătatea dreaptă a abdomenului sau a inghinei. Adesea temperatura corpului crește la 37-37,5 grade. Durerea este adesea paroxistică, fără spasme severe.
Tulburările scaunelor, greața sau vărsăturile nu sunt frecvente. Dar destul de des există semne de deshidratare. Apetitul copilului scade sau este practic absent, apare slăbiciune.
Toate simptomele bolii sunt nespecifice. Este adesea dificil să determinați singur apendicita. În acest caz, ar trebui să solicitați cu siguranță sfatul medicului de la un medic pediatru.
Diagnostic
Apariția primelor simptome ale bolii nu este încă o metodă 100% de a pune un diagnostic. Numai un medic poate confirma apendicita. Pentru a face acest lucru, medicul va examina mai întâi copilul, va efectua toate testele medicale speciale, care permit confirmarea bolii cu o precizie suficientă la domiciliu.
Pentru un diagnostic precis, trebuie să duceți copilul la spital. Fără greș, va fi supus mai multor teste. Un test clinic de sânge va arăta dacă există inflamație, precum și gravitatea dezvoltării bolii.
În cazurile dificile, când diagnosticul de apendicită este dificil de stabilit, medicii recurg la metode de diagnostic suplimentare. Chirurgul se va uita mai întâi la copil. Copilului i se poate face apoi o ecografie abdominală. Acest test va arăta starea apendicelui, dacă există inflamație.
Înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui, medicii vor lua sânge de la bebeluș pentru teste suplimentare. Acest lucru este necesar pentru viitoarea anestezie și intervenție chirurgicală.
Metode de tratament
Inflamația apendicelui este o afecțiune chirurgicală. În majoritatea cazurilor, când diagnosticul este confirmat, organul inflamat trebuie îndepărtat chirurgical. Regimul de origine în acest caz este extrem de periculos. Fără acordarea de îngrijiri medicale calificate în timp util, bebelușul poate chiar să moară.
În timpul șederii sale în spital, bebelușul va fi supus tuturor analizelor și analizelor de diagnostic urgente necesare. După confirmarea diagnosticului, operația de eliminare a apendicelui va fi efectuată într-un timp destul de scurt. Amânarea intervenției chirurgicale este foarte periculoasă în multe cazuri. Acest lucru poate duce la dezvoltarea peritonitei sau a șocului septic la copil.
Recuperarea după operație durează de obicei 10-14 zile. În acest moment, bebelușului i se atribuie o dietă specială care economisește organele tractului gastro-intestinal. Vitaminoterapia va ajuta la restabilirea rapidă a imunității copilului. Toate activitățile fizice (și cu atât mai mult vizitarea cluburilor sportive) sunt permise la o lună după operație, nu mai devreme. Mai mult, toate activitățile fizice ar trebui introduse treptat. Este strict interzisă ridicarea obiectelor grele de peste 5 kg (în termen de trei luni).
Posibile complicații
Cele mai frecvente complicații ale apendicitei includ:
- Dezvoltarea peritonitei. Dacă asistența medicală nu a fost acordată în timp util sau boala se desfășoară într-o formă agresivă și periculoasă, poate apărea inflamația peritoneului. Acest lucru înrăutățește semnificativ prognosticul și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
- Șoc septic. În unele cazuri, bacteriile sau virușii pot provoca, de asemenea, apendicită. Cu imunitate redusă, copilul poate dezvolta șoc. În acest caz, tensiunea arterială scade brusc și pulsul devine mai frecvent. Copilul poate chiar să-și piardă cunoștința. Dezvoltarea șocului pune viața în pericol.
- Descoperire a peretelui cecului. Dacă boala a fost suspectată târziu (sau intervenția chirurgicală a fost efectuată în afara timpului), din cauza inflamației severe, conținutul intestinal se poate revărsa în cavitatea abdominală. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care poate provoca peritonită sau șoc septic în câteva minute.
- Șoc (din cauza deshidratării). Cu simptome severe de intoxicație, apar simptome severe de deshidratare. Acest lucru duce la o sarcină grea asupra inimii și vaselor de sânge. Copilul poate dezvolta tahicardie sau aritmie.
Complicațiile apendicitei pot apărea în aproape orice curs al bolii. Dacă bebelușul are boli cronice, scade imunitatea sau primește hormoni corticosteroizi, riscul de complicații crește de mai multe ori.
Principiile nutriționale
După operația de îndepărtare a apendicelui, bebelușului i se va prescrie o dietă delicată specială în timp ce se află încă în spital. În primele câteva zile, bebelușilor li se permite să mănânce numai alimente purificate și cu conținut scăzut de grăsimi. Toate felurile de mâncare sunt pregătite într-un mod blând. De regulă, meniul conține doar cereale, supe rasinoase și carne slabă aburită.
După externarea din spital, chirurgul curant îi dă sfaturi mamei ce poate mânca bebelușul după operație. Se recomandă o dietă terapeutică timp de una până la două luni. Acest lucru va permite peretelui intestinal inflamat să se refacă rapid, corpul slab al copiilor se va întări.
Principiile de bază ale terapiei nutriționale după operație:
- Porții mici de mâncare. Bebelușii ar trebui să mănânce de până la șase ori pe zi (cu măsură). Volumul și cantitatea de alimente se măsoară în funcție de tabelele de vârstă. Supraalimentarea în perioada postoperatorie este foarte periculoasă! Acest lucru poate duce la inflamații repetate ale intestinelor și poate provoca complicații.
- Lipsa de alimente foarte grase, prăjite. Sunt excluse și toate produsele care conțin afumate sau marinate. Toate alimentele trebuie să fie doar sărate ușor. Condimentele picante și prea strălucitoare sunt interzise. În prima lună, doar puțină sare de masă poate fi adăugată la mâncare. Din a cincea săptămână după operație, puteți adăuga puțin piper negru măcinat. Zaharul, vanilia sau puțină scorțișoară pot fi adăugate la preparatele dulci.
- În primele două săptămâni după operație, fructele și legumele proaspete pot fi consumate numai după tratament termic. Este strict interzis să consumați fructe crude cu coji. Merele și pere sunt delicioase după coacere cu puțină scorțișoară sau zahăr pudră. Încercați să limitați cantitatea de fibre nerafinate din dieta copilului dumneavoastră.
- Introduceți fibra treptat... Baza dietei în primele două săptămâni pentru copil este terci bine gătit, precum și produse din carne sau păsări de curte. Puteți folosi pește.
- Alegeți o metodă de gătit blândă. Lăsați prăjirea și grătarul până când copilul este complet recuperat. Cele mai corecte metode de gătit vor fi fierberea sau gătitul într-un cazan multicooker.
- Folosiți cereale bine fierte ca carbohidrați potriviți. Puteți adăuga niște paste sau tăiței de cel mult 1-2 ori pe săptămână. Pregătiți cereale fără lactate pentru primele două săptămâni după operație. Adăugarea de produse lactate poate duce la tulburări de scaun, la apariția diareei.
- Aport adecvat de apă. După o deshidratare severă, corpul copilului are cu adevărat nevoie de apă (pentru a umple rezervele pierdute). Adăugați băuturi din fructe și fructe de pădure, compoturi, ceai și apă fiartă simplă în dieta copilului.
Prevenirea
Este aproape imposibil să vă asigurați împotriva apendicitei. La orice vârstă, această boală poate fi luată prin surprindere. dar dacă sunt îndeplinite următoarele condiții, puteți reduce ușor probabilitatea apendicitei la copilul dumneavoastră:
- Igiena alimentara... Nu consumați cantități excesive de fibre grosiere. Este recomandabil să curățați fructele și legumele înainte de a mânca.Coaja conține o mulțime de fibre, care în cantități mari pot provoca apendicită.
- Prevenirea și controlul invaziilor helmintice. Testează-ți în mod regulat scaunul pentru helminți. Acest lucru vă va permite să vindecați toate bolile parazitare în timp util. Ferește-te de bebelușii cu vârsta sub cinci ani, de multe ori pot avea oxiuri. Instilați bebelușului obiceiurile potrivite: asigurați-vă că vă spălați pe mâini înainte și după masă, precum și înainte și după utilizarea toaletei. Asigurați-vă că verificați dacă firimitul și-a spălat mâinile după ce a mers pe stradă sau a vizitat vreun loc public.
- Atenție la jucăriile împrăștiate! Bebelușii cu vârsta sub trei ani își trag adesea toate obiectele necunoscute în gură pentru a le gusta. Dacă obiecte străine sunt înghițite, aceasta poate provoca blocarea cecului și poate provoca apendicită.
- Toți bebelușii cu imunodeficiențe și alte boli în care imunitatea este semnificativ redusă ar trebui asigurați-vă că ați fost observat de un imunolog. Imunitatea activă și puternică este o garanție a unei protecții excelente împotriva diferitelor infecții bacteriene, care pot provoca, de asemenea, apendicita la un copil.
- Observare dispensară de către un gastroenterolog în prezența bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal... Dacă bebelușul are o boală a sistemului digestiv care nu a fost tratată la timp, poate apărea inflamație în orice moment. Mai ales, apendicita poate apărea la copiii cu colită cronică sau colecistită.
Tratamentul apendicitei trebuie să fie în timp util și prompt. Întârzierea acordării îngrijirii medicale pentru această boală este inacceptabilă! Doar o intervenție chirurgicală de urgență va ajuta la vindecarea bolii la timp și la salvarea vieții bebelușului. Puteți suspecta singur boala, dar cu siguranță ar trebui să apelați o ambulanță sau un medic pediatru.
Ce poate indica durerea abdominală a unui copil, vezi următorul videoclip.
