Destul de des, bebelușii au ventriculii cerebrali măriți după naștere. O astfel de afecțiune nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli, în care tratamentul este cu siguranță necesar.
Sistemul ventricular al creierului
Ventriculii creierului sunt mai mulți colectoare interconectate în care are loc formarea și distribuția fluidului lichior. Lichidul cefalorahidian este spălat cu lichid cefalorahidian. În mod normal, atunci când există întotdeauna o anumită cantitate de lichid cefalorahidian în ventriculi.
Doi colectoare mari de CSF sunt situate pe ambele părți ale corpului calos. Ambele ventricule sunt conectate între ele. În partea stângă este primul ventricul, iar în dreapta - al doilea. Sunt compuse din coarne și un corp. Ventriculii laterali sunt conectați printr-un sistem de găuri mici cu 3 ventricul.
În partea distală a creierului, 4 ventricule sunt situate între cerebel și medulla oblongată. Este destul de mare ca mărime. Al patrulea ventricul este în formă de diamant. În partea de jos este o gaură numită fosă în formă de diamant.
Funcția ventriculară corectă permite lichidului cefalorahidian să pătrundă în spațiul subarahnoidian, după cum este necesar. Această zonă este situată între membranele dure și arahnoide ale creierului. Această abilitate vă permite să mențineți volumul necesar de lichid cefalorahidian în diferite condiții patologice.
Dilatația ventriculilor laterali este adesea observată la nou-născuți. În această stare, coarnele ventriculilor sunt dilatate și poate exista, de asemenea, o acumulare crescută de lichid în zona corpului lor. Această afecțiune cauzează adesea mărirea ventriculară stângă și dreaptă. În diagnosticul diferențial, asimetria este eliminată în zona colectorilor cerebrali principali.
Dimensiunea ventriculelor este normală
La sugari, ventriculii sunt adesea dilatați. Această afecțiune nu înseamnă deloc că copilul este grav bolnav. Dimensiunile fiecărui ventricul au semnificații specifice. Acești indicatori sunt prezentați în tabel.
Pentru a evalua indicatorii normali, se folosește și determinarea tuturor elementelor structurale ale ventriculilor laterali. Cisternele laterale ar trebui să aibă o adâncime mai mică de 4 mm, coarnele anterioare de 2 până la 4 mm, iar coarnele occipitale de 10 la 15 mm.
Cauzele ventriculelor mărite
Copiii prematuri pot avea ventriculi dilatați imediat după naștere. Sunt dispuse simetric. Simptomele hipertensiunii intracraniene la un copil cu această afecțiune nu apar de obicei. Dacă doar unul dintre coarne crește ușor, atunci aceasta poate fi o dovadă a prezenței patologiei.
Următoarele motive duc la dezvoltarea unei creșteri a ventriculilor:
Hipoxie fetală, defecte anatomice în structura placentei, dezvoltarea insuficienței placentare. Astfel de condiții conduc la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului copilului nenăscut, ceea ce îl poate determina să extindă colectorii intracranieni.
Traumatism cerebral sau căderi. În acest caz, scurgerea lichidului cefalorahidian este afectată. Această afecțiune duce la stagnarea apei în ventriculi, ceea ce poate duce la simptome de presiune intracraniană crescută.
Nașterea patologică. Leziunile traumatice, precum și circumstanțele neprevăzute în timpul nașterii pot duce la o întrerupere a alimentării cu sânge a creierului. Aceste condiții de urgență contribuie adesea la dezvoltarea dilatației ventriculare.
Infecție cu infecții bacteriene în timpul sarcinii. Microorganismele patogene pătrund cu ușurință în placentă și pot provoca diverse complicații la copil.
Muncă prelungită. Prea mult timp între evacuarea lichidului amniotic și expulzarea bebelușului poate duce la dezvoltarea hipoxiei intrapartum, care provoacă o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculii dilatați.
Formațiuni oncologice și chisturi care se află în creier. Creșterea tumorilor pune presiune excesivă asupra structurilor intracerebrale. Acest lucru duce la dezvoltarea expansiunii patologice a ventriculilor.
Corpuri și elemente străinecare sunt în creier.
Boli infecțioase. Multe bacterii și viruși traversează cu ușurință bariera hematoencefalică. Acest lucru contribuie la dezvoltarea a numeroase formațiuni patologice în creier.
Cum se manifestă?
Dilatarea ventriculară nu duce întotdeauna la simptome adverse. În majoritatea cazurilor, copilul nu are manifestări incomode care ar indica prezența unui proces patologic.
Numai cu tulburări pronunțate încep să apară primele manifestări nefavorabile ale bolii. Acestea includ:
Tulburarea mersului. Copiii mici încep să picteze în picioare sau să-și calce tare călcâiele.
Apariția tulburărilor vizuale. Ele apar adesea la bebeluși sub formă de strabism sau lipsă de concentrare pe diferite obiecte. În unele cazuri, un copil poate experimenta o vedere dublă, care se intensifică atunci când se uită la obiecte mici.
Strângând mâinile și picioarele.
Tulburări de conduită. Bebelușii devin mai letargici, mai somnoroși. În unele cazuri, chiar apatic. Este foarte dificil să captivezi un copil cu un fel de jocuri sau activități de divertisment.
Durere de cap. Se manifestă cu o creștere a presiunii intracraniene. Vărsăturile pot apărea la înălțimea durerii.
Ameţeală.
Scăderea apetitului. Bebelușii din primele luni de viață refuză să alăpteze, mănâncă prost. În unele cazuri, copilul scuipă mai mult.
Tulburari ale somnului. Copiii mici pot avea dificultăți în a adormi. Unii copii din somnambul.
Boala poate avea o severitate variabilă. Cu simptome minime, vorbesc despre un curs ușor. Odată cu apariția cefaleei, amețelilor, precum și a altor simptome care indică hipertensiune intracraniană ridicată, boala devine moderat severă. Dacă starea generală a copilului este sever perturbată și este necesar un tratament în condiții staționare, atunci boala devine deja severă.
Efecte
Eșecul diagnosticării afecțiunilor patologice care au dus la apariția măririlor în zona ventriculilor creierului poate afecta dezvoltarea în continuare a copilului. Primele simptome persistente ale dilatației ventriculare sunt observate la copii la 6 luni.
Încălcarea fluxului de lichid lichid poate duce la o creștere persistentă a presiunii intracraniene. În cazurile severe de boală, acest lucru contribuie la dezvoltarea conștiinței afectate. Deficiența de vedere și de auz duce la dezvoltarea pierderii de auz și a deficienței de vedere a copilului. Unii bebeluși au convulsii și convulsii.
Diagnostic
Pentru a determina dimensiunea exactă a ventriculilor, precum și pentru a afla adâncimea lor, medicii prescriu mai multe metode de examinare.
Cele mai informative și de încredere sunt:
Procedura cu ultrasunete. Vă permite să descrieți cu precizie indicatorii cantitativi ai ventriculilor, precum și să calculați indicele ventricular. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se estimeze volumul de lichid cefalorahidian care este prezent în colectorii cerebrali în timpul studiului.
Scanare CT. Cu o precizie ridicată, vă permite să descrieți structura și dimensiunea tuturor ventriculilor creierului. Procedura este sigură și nu provoacă durere la copil.
Imagistică prin rezonanță magnetică. Se utilizează în cazuri dificile de diagnostic atunci când este dificil să se stabilească un diagnostic. Potrivit pentru copiii mai mari care nu se pot deplasa pe parcursul întregului studiu. La copii mici, RMN se face sub anestezie generală.
Examinarea fundului.
Neurosonografie.
Tratament
Terapia pentru afecțiuni patologice care a dus la dilatarea și asimetria ventriculilor creierului este de obicei efectuată de un neurolog. În unele cazuri, când cauza bolii este formațiunile volumetrice sau consecințele traumatismului craniocerebral, se alătură un neurochirurg.
Pentru a elimina simptomele patologice, se utilizează următoarele metode de tratament:
Prescrierea diureticelor. Diureticele ajută la reducerea manifestărilor de hipertensiune intracraniană și la îmbunătățirea bunăstării copilului. De asemenea, ajută la normalizarea formării lichidului cefalorahidian.
Nootropics. Acestea îmbunătățesc funcționarea creierului, precum și promovează o bună circulație a sângelui în vasele de sânge.
Medicamente cu sedare. Sunt folosite pentru a elimina anxietatea și anxietatea crescută.
Preparate de potasiu. Au un efect pozitiv asupra excreției de urină. Acest lucru ajută la reducerea cantității crescute de lichid cefalorahidian în organism.
Complexe multivitaminice. Sunt folosite pentru a compensa toate oligoelementele necesare implicate în procesele vitale. De asemenea, contribuie la întărirea organismului și la o mai bună rezistență la boli.
Un masaj liniștitor și relaxant. Vă permite să reduceți tonusul muscular și, de asemenea, ajută la relaxarea sistemului nervos.
Fizioterapie. Ajută la normalizarea fluxului de lichid cefalorahidian și previne stagnarea acestuia în ventriculii cerebrali.
Prescrierea medicamentelor antibacteriene sau antivirale conform indicațiilor. Acestea sunt utilizate numai în cazurile în care virușii sau bacteriile au devenit cauza bolii. Numit pentru o întâlnire la curs.
Interventie chirurgicala. Se utilizează în prezența diferitelor mase sau pentru îndepărtarea fragmentelor de țesut osos ca urmare a unei fracturi a craniului cauzate de leziuni traumatice ale creierului.
Prognoza
Dacă afecțiunea se dezvoltă în copilărie și timpurie, atunci evoluția bolii este de obicei favorabilă. Cu un tratament adecvat, toate simptomele incomode dispar rapid și nu deranjează copilul. Presiunea intracraniană ridicată este normalizată.
La copiii mai mari, prognosticul bolii este oarecum diferit. Simptomele adverse sunt mult mai dificil de tratat. Un curs lung al bolii poate duce la tulburări vizuale și auditive persistente. Dacă tratamentul a fost început din timp, atunci în majoritatea cazurilor copilul are tulburări persistente care îi afectează negativ dezvoltarea mentală și mentală.
Doctorul Komarovsky vă va spune despre expansiunea ventriculilor creierului la sugari și consecințele sale.
