Sarcina înghețată este o patologie destul de frecventă în care embrionul sau fătul încetează să se dezvolte și moare. Acest lucru se poate întâmpla în momente diferite: atât în cel mai devreme, cât și în al doilea trimestru. Multe femei sunt interesate dacă este posibil să se determine o sarcină înghețată printr-un test și ce va arăta sistemul de testare la domiciliu dacă fătul a încetat să se dezvolte. Vom vorbi despre acest lucru în cadrul acestui articol.
Despre patologie
O sarcină înghețată sau nedezvoltată este o formă de avort spontan. Din păcate, nu este posibil să salvați fătul cu un astfel de diagnostic. Cavitatea uterină este curățată în unul din cele două moduri: chirurgical sau provocând un avort medical. Cel mai adesea, încetarea anormală a creșterii și dezvoltării fătului apare la femeile care așteaptă primul lor copil cu vârsta peste 30 de ani. Femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt cel mai adesea susceptibile la patologie.
Se crede că nivelurile hormonale instabile, precum și avorturile anterioare, nașterea și infecțiile, pot afecta arestarea dezvoltării bebelușului la femeile gravide în vârstă.
Cel mai adesea, conform observațiilor obstetricienilor, sarcina se întrerupe la 3-4 și 8-11 săptămâni. În această perioadă de gestație se formează cele mai importante structuri anatomice la copil, embrionul este foarte sensibil la influențele externe și interne. O altă perioadă periculoasă în ceea ce privește probabilitatea înghețării fetale este de 16-18 săptămâni, iar cu ce este asociat, experții încă nu au reușit să stabilească.
O sarcină înghețată este periculoasă pentru o femeie. Aceasta nu este doar un traumatism emoțional profund, mai ales dacă copilul a fost dorit, mult așteptat, ci și o amenințare la adresa bunăstării fizice. - sepsis poate apărea, femeia poate muri.
Dacă fătul mort se află în uter mai mult de o lună și jumătate și nu este respins de corpul femeii, poate apărea un sindrom periculos, în care subțierea sângelui are loc în interiorul vaselor. Și sângerarea, care este inevitabilă atunci când un făt mort este respins, este asociată cu o amenințare directă a morții unei femei.
Cauzele apariției
Motivele pentru care un bebeluș încetează să se dezvolte sunt multe și variate. Mulți nu sunt pe deplin înțelese și nu este întotdeauna posibil să se stabilească adevăratele cauze ale celor întâmplate.... De multe ori condițiile prealabile sunt create de imunitatea activă a femeii, care consideră fătul ca un obiect străin și încearcă să-l respingă, ceea ce se întâmplă în cele din urmă.
În șapte din zece cazuri, motivul constă în unele anomalii genetice, cromozomiale ale fătului. Acestea interferează cu formarea normală a organelor, fătul dezvoltă defecte care sunt adesea incompatibile nu numai cu viața după naștere, ci și cu creșterea intrauterină suplimentară. S-a observat că, în majoritatea cazurilor, anomaliile genetice opresc dezvoltarea firimiturilor la 7-8 și 8-9 săptămâni de sarcină, dar acest lucru se poate întâmpla chiar mai devreme.
Motivul pentru oprirea dezvoltării unui copil poate fi o tulburare hormonală la o femeie (cu o creștere a androgenilor, de exemplu, o astfel de amenințare este foarte probabilă). O infecție poate deveni fatală - atât sexuală, cât și oricare alta, inclusiv ARVI și gripă. Virusul în sine nu poate ucide copilul, dar provoacă o creștere a temperaturii, intoxicație, ceea ce creează în cele din urmă o amenințare mortală pentru viața care se dezvoltă în uter.
Infecțiile cu TORCH sunt deosebit de periculoase: rubeolă, citomegalovirus, infecție cu herpes. Dacă agenții cauzali ai acestor boli nu ucid copilul, distrugându-i sistemul nervos central, atunci provoacă anomalii severe de dezvoltare.
Patologiile formării placentei pot duce la o sarcină înghețată. Factorii de risc includ, de asemenea, o alimentație deficitară a unei femei însărcinate, stres cronic, stres emoțional, consum de alcool, fumat, avorturi anterioare, cazuri de naștere mortală.
Simptome
Patologia nu prezintă simptome specifice speciale. Dacă dezvoltarea copilului se oprește într-un stadiu incipient, atunci o scădere a temperaturii bazale, dispariția semnelor de sarcină: toxicoză, tensiunea glandelor mamare poate indica acest lucru. De obicei, la 2-3 săptămâni după moartea bebelușului sau mai devreme, corpul începe să respingă fătul, aceasta fiind însoțită de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, apariția sângerărilor din tractul genital, trăgând dureri în partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior, transformându-se în dureri de crampe.
Cum se identifică?
Pentru a identifica o sarcină înghețată, este suficient să efectuați o ecografie. Acest tip de diagnostic indică destul de obiectiv și cu precizie semne de lipsă de dezvoltare: nu există bătăi cardiace, activitate motorie fetală, creșterea acestuia nu are loc în funcție de vârsta gestațională până la data ultimei menstruații. O metodă importantă de diagnostic este un test de sânge pentru hCG - acest hormon este produs de vilozitățile corionice ale unui făt viu imediat după implantare.
După cum sa menționat deja, gonadotropina corionică umană, mai bine cunoscută femeilor sub numele de hCG, este produsă de membrane după implantare, crescând în organism de aproximativ două ori la fiecare 48 de ore.
Înainte de moartea embrionului sau a fătului (în funcție de cât timp apare decolorarea), gonadotropina corionică poate fi produsă într-un ritm complet normal, fără a provoca îngrijorare în rândul specialiștilor. Cu toate acestea, din momentul în care fătul moare, producția noului hormon hCG se oprește.
O vreme, hCG „se blochează” la un nivel și apoi începe să scadă treptat. În același timp, scade și nivelul progesteronului, deoarece corpul galben, care îl produce, rămâne fără suportul hormonal al hCG.
Corpul galben se formează după ovulație la locul foliculului care izbucnește, iar viabilitatea acestuia imediat după implantare și până la 12-14 săptămâni de sarcină este asigurată tocmai de nivelul ridicat de hCG. Apoi, placenta tânără formată preia funcțiile endocrine. Când se atinge nivelul minim de progesteron, crește nivelul de estrogen și începe respingerea fiziologică a endometrului, împreună cu ovulul din uter: începe sângerarea și începe un avort spontan.
Evaluarea dinamicii hCG prin teste și analize de sânge
Toate testele de sarcină se bazează pe determinarea unei concentrații crescute de niveluri de hCG în urină. De îndată ce cantitatea de hormon începe să depășească pragul de sensibilitate al sistemului de testare, testul arată două benzi - un rezultat pozitiv.
Având în vedere particularitățile „comportamentului” hCG după ce fătul încetează să se dezvolte și moare, trebuie înțeles că testul va rămâne pozitiv mult timp.
Chiar și cele mai de înaltă calitate teste electronice și digitale determină doar o creștere a nivelului de hCG, fără a oferi nici cea mai mică idee despre conținutul său cantitativ exact, despre dinamica creșterii sau declinului nivelului. Dacă fătul moare la o dată foarte timpurie, chiar înainte de întârzierea menstruației, testul poate rămâne negativ (nivelul de hCG nu a avut timp să atingă pragul de sensibilitate) sau slab pozitiv (a doua bandă este palidă, nedeslușită). Este de remarcat faptul că, în acest caz și după întârziere, testul va arăta un rezultat negativ sau slab pozitiv pentru o perioadă destul de lungă. Acesta din urmă va deveni treptat negativ. Menstruația va lipsi.
Dacă fătul moare la o dată ulterioară - după ce femeia a primit un test pozitiv clar, benzile vor rămâne pozitive nu numai până la începutul respingerii fetale, ci și pentru o perioadă de timp după curățare sau avort medical, pe care medicii îl vor folosi pentru a îndepărta un făt mort din uter.
HCG scade destul de lent.
Prin urmare, putem spune asta în siguranță testele nu pot arăta în niciun fel faptul unei sarcini înghețate, ceea ce nu se poate spune despre testele de sânge pentru hCG. Dacă în conformitate cu acestea (efectuat în dinamică după 48 de ore de mai multe ori) nu există o creștere a nivelului hormonului sau a existat un declin, atunci medicul va prelua în primul rând o sarcină care nu se dezvoltă și va prescrie o ecografie urgentă pentru a confirma sau infirma ipotezele sale.
Unii se întreabă, de asemenea, dacă există o creștere a hCG după înghețarea dezvoltării și moartea fătului. În cazuri rare, acest lucru este posibil, spun specialiștii, dar numai pentru că corionul nu este direct afectat de factorii care au cauzat moartea embrionului.
În acest caz, vilozitățile pot produce teoretic o cantitate (mică) de hCG pentru încă 2-3 zile și apoi începe scăderea inevitabilă a nivelului acestei substanțe.
