Dezvoltarea sănătoasă intrauterină a unui copil este imposibilă dacă viitoarea mamă are vreo patologie a organelor genitale feminine. În timpul sarcinii, medicii evaluează în mod regulat starea colului uterin. Este deosebit de important să efectuați astfel de diagnostice în primele etape ale purtării unui copil.
Fiziologie
Colul uterin este un fel de intrare în uter. Acest organ este o continuare a canalului cervical. Dimensiunea normală a colului uterin este foarte importantă. Abaterile de la normă pot duce la faptul că o femeie și copilul ei vor dezvolta diferite patologii.
Se determină localizarea uterului și a canalului cervical în timpul unui examen ginecologic prelungit, care este ținută de viitoarea mamă pe fotoliu.
Mărimea colului uterin la majoritatea femeilor sănătoase este de la 3 la 4,5 cm. O modificare a acestui indicator este un semn clinic foarte important al dezvoltării multor patologii.
Nivelurile hormonale instabile contribuie la faptul că dimensiunea colului uterin se poate schimba. Acest lucru este evident mai ales în a doua jumătate a sarcinii.
Dacă, atunci când transportă un copil într-o femeie, medicii determină o scurtare a dimensiunii colului uterin, aceasta este o manifestare a unei patologii care necesită corecție.
Stare înainte de ovulație
Colul uterin este adiacent vaginului în partea sa inferioară. La femeile care nu sunt însărcinate, acest domeniu este greu. Deja în primele săptămâni de sarcină devine slab și înmuiat. Poziția părții vaginale a uterului înainte de menstruație se poate schimba oarecum. Această afecțiune este de obicei detectată de un ginecolog în timpul unui examen ginecologic.
În diferite perioade ale ciclului menstrual al femeii, colul uterin este diferit. În perioada anterioară ovulației, duritatea sa este maximă. Canalul cervical este îngustat cât mai mult posibil. Această afecțiune este fiziologică.
În acest stadiu al ciclului feminin este necesară o îngustare puternică a canalului cervical pentru a preveni concepția.
În ovulație
În această perioadă a ciclului feminin, starea colului uterin se modifică. Devine mai slab și mai moale. Dacă ginecologul efectuează un studiu în timpul unei astfel de perioade, el va detecta și închiderea osului intern al uterului. Medicii numesc această afecțiune emergentă un simptom sau semn al elevului.
De asemenea, colul uterin crește ușor în această perioadă. Dacă localizarea organului genital este nefiziologică, atunci această situație poate duce la faptul că femeia va dezvolta simptome adverse. De obicei, în acest caz, apare o durere de tragere și începe să apară descărcare albă din tractul genital.
În această perioadă a ciclului feminin crește secreția de mucus cervical. Este necesar ca o concepție de succes să apară. Datorită acestui secret, sperma poate pătrunde în uter și în ovul.
Dacă fuziunea celulelor sexuale ale unui bărbat și a unei femei nu are loc, atunci începe următoarea etapă a ciclului menstrual.
După ovulație
În această perioadă a ciclului feminin, poziția colului uterin se schimbă. Acest organ începe să se deplaseze în jos. În timpul unui examen ginecologic, medicul constată că colul uterin devine uscat și oarecum dens la atingere. Diametrul canalului cervical este nesemnificativ.
Această perioadă se caracterizează prin faptul că colul uterin nu este pregătit pentru pătrunderea spermei... Un fond hormonal în schimbare contribuie la apariția unor astfel de modificări. Hormonii sexuali feminini afectează celulele epiteliale, ceea ce duce la dezvoltarea modificărilor lor specifice.
Sarcina timpurie
În timpul examenului ginecologic, medicul evaluează mai mulți parametri clinici. Determină locația, tonul, culoarea, forma și densitatea colului uterin.
În primele săptămâni de sarcină, culoarea membranelor mucoase ale acestui organ se schimbă. Această zonă își schimbă culoarea din roz pal în maro. Densitatea colului uterin înainte de perioada omisă este, de asemenea, diferită. Toți indicatorii clinici se schimbă odată cu evoluția sarcinii.
În timpul unui examen ginecologic, medicii deja în primele zile de sarcină dezvăluie pletora vaselor de sânge. În această perioadă se schimbă și tonul uterului.
Dacă este prea pronunțată, atunci o astfel de situație este deja o manifestare a patologiei - hipertonicitatea. În acest caz, este necesară o monitorizare mai atentă a viitoarei mame pe tot parcursul sarcinii.
Modificări tipice ale colului uterin încep să apară în prima jumătate a sarcinii. Chiar și în primele perioade de după concepție densitatea organului se schimbă. Colul uterin devine mai moale.
Lumenul acestui corp se schimbă, de asemenea. În primul rând, colul uterin este întredeschis. Pe măsură ce sarcina progresează, diametrul canalului cervical scade treptat.
Acest răspuns fiziologic este necesar pentru a împiedica o femeie să aibă o naștere prematură.
Localizarea uterului în pelvisul mic este un semn clinic foarte important. Poate fi înclinat prea mult înainte sau în lateral. În acest caz, cursul sarcinii poate fi patologic. Într-o astfel de situație, o femeie are nevoie de o observație mai atentă pe parcursul întregii perioade de naștere a copilului.
În primele săptămâni de sarcină, mucoasa colului uterin arată netedă. Acest lucru se datorează cantității mari de mucus cervical pe care îl produc celulele epiteliale ale canalului cervical. Un astfel de secret biologic este necesar pentru a proteja organele pelvine și bebelușul în curs de dezvoltare de infecții.
Odată cu evoluția sarcinii, membranele mucoase ale colului uterin devin mai slabe. De obicei, această situație se dezvoltă până în al treilea trimestru de sarcină. Dacă colul uterin devine prea moale sau slăbit, este posibil ca viitoarea mamă să fie nevoie să fie internată în spital.
Multe femei încearcă să palpe singur colul uterin. Trebuie remarcat imediat că nu o face. Este imposibil să identificați singuri semnele sarcinii cu această metodă. În acest caz, doar riscul unei infecții secundare este mare.
Dacă o femeie are o întârziere a menstruației după actul sexual neprotejat, atunci ar trebui să solicite imediat sfatul unui ginecolog.
Cum se determină starea colului uterin în stadiile incipiente?
Pentru a identifica patologiile colului uterin, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un examen ginecologic. De obicei, medicul efectuează astfel de studii numai pe indicații. Mai des, medicii recurg la prescrierea ultrasunetelor transvaginale pentru a monitoriza tulburările în curs de dezvoltare.
Dacă o femeie are un col uterin lung și nu are scurtări, nu sunt necesare examinări ginecologice frecvente. Trebuie remarcat faptul că apariția patologiilor colului uterin are loc în primele etape ale sarcinii.
Nu întâmplător se efectuează mai multe examinări clinice în timpul sarcinii. Până la 20 de săptămâni, colul uterin trebuie să fie la fel ca înainte în primele zile după concepția copilului. În același timp, nu se observă modificări semnificative în acest organ. Acest lucru se datorează unei schimbări treptate a nivelurilor hormonale.
În acest caz, ambele sisteme cervicale rămân complet închise. În același timp, dimensiunile acestui organ sunt de la 4 la 4,5 cm. Dacă la o femeie acest indicator scade la 2 cm, atunci în acest caz, medicii vorbesc despre scurtare.
În mod normal, lungimea uterului trebuie să se încadreze în intervalul normal. Abia după 20 de săptămâni începe să apară o ușoară scurtare fiziologică a acestui organ. Această afecțiune se dezvoltă aproape până în a 28-a săptămână de sarcină.
În viitor, dimensiunea colului uterin continuă să scadă. Această situație este necesară pentru nașterea naturală.
Cum se manifestă patologiile?
Medicii disting câteva grupuri de risc, care includ femeile cu anumite patologii. Pentru a evalua acest risc, istoricul este foarte important. Dacă o femeie a avut avorturi, mai ales complicate, înainte de concepția anterioară a bebelușului, atunci în acest caz, este necesară o monitorizare mai atentă a sarcinii sale.
Utilizarea penselor și a altor instrumente medicale auxiliare în timpul unei sarcini anterioare poate deteriora colul uterin.
Dezechilibrul hormonal contribuie doar la faptul că nivelul de progesteron al femeii este semnificativ redus. În această situație, medicii prescriu de obicei medicamente hormonale speciale femeilor însărcinate.
Viitoarele mame care poartă gemeni sau triplete au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta diferite patologii ale colului uterin. Astfel de condiții patologice apar în sarcini multiple deja în stadiile incipiente.
Placenta previa scăzută duce foarte des la dezvoltarea diferitelor patologii ale colului uterin. De obicei, o astfel de patologie se formează până la sfârșitul primului trimestru de sarcină.
Lipsa unui control medical complet asupra dezvoltării acestei afecțiuni poate contribui la dezvoltarea unor patologii extrem de periculoase atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei.
Femeile care au fost diagnosticate de medici cu eroziune cervicală chiar înainte de debut sau în stadiile incipiente ale sarcinii prezintă un risc crescut de a dezvolta diferite patologii. În acest caz, este necesară o monitorizare atentă și o selecție de tactici pentru monitorizarea viitoarei mame.
Dacă, până la sfârșitul primului trimestru, medicii au suspectat insuficiența istmico-cervicală a unei femei, atunci este trimisă pentru examinare suplimentară. Pentru aceasta, ea este supusă unui examen cu ultrasunete. În unele cazuri, acest lucru poate determina un medic să trimită o femeie pentru spitalizare într-un spital.
Este posibil să se suspecteze insuficiența istmico-cervicală în stadiile incipiente ale sarcinii. În acest caz, colul uterin se deschide prea devreme. De obicei, se deschide semnificativ deja la 8-12 săptămâni de sarcină. O astfel de patologie este plină de faptul că poate apărea un avort spontan.
Insuficiența istmico-cervicală poate duce, de asemenea, la infectarea fătului și a organelor genitale feminine interne. Dacă această patologie se manifestă în stadiile incipiente ale sarcinii, de regulă, este prescrisă terapia hormonală. Utilizarea unor proceduri mai invazive se efectuează oarecum mai târziu.
Dacă starea patologică este exprimată semnificativ, atunci în acest caz poate fi necesară sutura. O astfel de procedură se desfășoară deja într-un spital. În acest caz, cusăturile sunt plasate pe colul uterin. Acestea sunt îndepărtate mai aproape de naștere.
Este important de reținut că insuficiența ischemică-cervicală nu este o contraindicație absolută pentru nașterea naturală. Dacă suturile sunt aplicate la timp, iar tactica de tratament este selectată corect, atunci o femeie poate naște în mod independent un copil fără a utiliza o operație cezariană.
Chiar și patologiile colului uterin care au apărut la începutul sarcinii și au fost detectate în timp util pot fi controlate și prevenite în mod eficient.
Pentru normele privind lungimea colului uterin în timpul sarcinii, consultați următorul videoclip.
