Bolile organelor genitale interne pot duce la dezvoltarea unor condiții destul de periculoase pentru făt în timpul dezvoltării sale intrauterine. Procesele inflamatorii care apar pe colul uterin sunt cauze frecvente care duc la dezvoltarea sângerărilor în prima jumătate a sarcinii.
Ce este?
Medicii observă că eroziunea cervicală este o patologie înregistrată destul de frecvent, care apare la femei. Această afecțiune se poate dezvolta atât la o femeie care a născut, cât și la o femeie care nu a născut.
Experții numesc deteriorarea eroziunii colului uterin asupra integrității membranelor mucoase din canalul cervical.
Eroziunea nu crește decât importanța promovării examenelor periodice de către un ginecolog: pericolul acestei patologii constă în faptul că duce la vulnerabilitatea la diverse infecții.
Femeile care locuiesc în marile orașe industriale și în zone cu condiții de mediu nefavorabile, potrivit statisticilor, au șanse mai mari de prezență.
Potrivit cercetărilor, medicii prezintă semne de eroziune cervicală la aproape fiecare femeie în timpul vieții sale.
Este o suprafață mai vulnerabilă decât restul mucoasei. Orice agent infecțios (virus, bacterie) care intră în vagin îl poate răni cu ușurință.
Pentru stări neclare ale colului uterin un ginecolog poate recomanda teste speciale pentru o femeie, dintre care cele mai importante sunt:
- colposcopie;
- Testul PAP (analiza frotiului pentru celule anormale).
Medicii consideră eroziunea patologică pentru a înlocui căptușeala epitelială normală a colului uterin cu un epiteliu columnar. Dezvoltarea acestei tranziții patologice este influențată de cei mai numeroși factori. Mulți dintre ei acționează asupra corpului feminin de ceva timp.
Cu toate acestea, există adesea situații în care medicii identifică mai întâi semne de eroziune în timpul sarcinii. În acest caz, toate simptomele nefavorabile sunt îmbunătățite de un fond hormonal modificat, care este asociat cu o concentrație crescută de mulți hormoni.
Conform statisticilor, eroziunea este mai des detectată la fetele tinere care nu și-au împlinit încă 25 de ani, ceea ce se datorează faptului că această afecțiune nu este o boală sau un defect, ci deplasarea fiziologică a epiteliului intracervical către suprafața colului uterin. În acest caz, nu este necesară tratarea eroziunii.
De ce prezența eroziunii ca prezența epiteliului cilindric intra-cervical normal la suprafață este normală și de ce nu are nimic de-a face cu cancerul de col uterin sau cu miomul, va spune în următorul program al programului „Viața este sănătoasă!” obstetrician-ginecolog, expert OMS, profesor și doctor în științe medicale Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Recomandat pentru vizionare.
Eroziunea se poate dezvolta la orice vârstă. Ginecologii observă că această patologie este înregistrată pentru prima dată chiar și la femeile de peste 40 de ani.
Experții spun că procesul eroziv nu trebuie tratat întotdeauna, ci dacă este necesar, tratamentul este destul de complicat, are multe complicații (de exemplu, stenoza canalului cervical și apariția problemelor cu sarcina ulterioară sunt posibile) și necesită un timp obligatoriu pentru reabilitare - cel puțin 3-4 luni. Pentru unele femei, poate dura aproximativ șase luni pentru recuperarea completă.
De aceea, înainte de a fi de acord cu cauterizarea eroziunii, merită să treci toate testele necesare (colposcopie și testul PAP).
În timpul unui examen ginecologic, medicii identifică pete roșii care sunt situate pe căptușeala interioară a uterului. Procesul poate fi unic sau multiplu. Mărimile formațiunilor variază, de asemenea. Procesele masive, de regulă, sunt însoțite de apariția unor simptome adverse destul de pronunțate.
Zona erozivă a membranei mucoase este destul de vulnerabilă. Microorganismele patogene pătrund cu ușurință într-o zonă atât de deteriorată. Acest lucru duce la dezvoltarea unui proces inflamator local și apoi sistemic. Cea mai periculoasă este pătrunderea în locurile de eroziune a microorganismelor care sunt transmise sexual.
Riscul de infecție cu HIV și hepatită parenterală la femeile cu forma acută a bolii este foarte mare.
Cauzele apariției
Până în prezent, oamenii de știință nu au stabilit un singur motiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. În fiecare an, cercetătorii propun comunități medicale noi teorii despre dezvoltarea eroziunii în canalul cervical. Cu toate acestea, ei nu au reușit încă să stabilească o singură cauză a dezvoltării acestei boli.
Experții consideră că următoarele motive contribuie la dezvoltarea acestei forme patologice.
- De asemenea debut precoce al activității sexuale - mai devreme de 20 de ani. Oamenii de știință cred că la o vârstă fragedă, căptușeala epitelială a canalului cervical nu este încă pe deplin formată. Acest lucru duce la faptul că în timpul actului sexual se produc daune, ceea ce duce în continuare la dezvoltarea eroziunii pe colul uterin.
- Imunitate epuizată... Femeile care suferă de boli severe ale organelor interne sau care au patologii oncologice riscă să dezvolte eroziune pe colul uterin. Funcționarea redusă a sistemului imunitar pur și simplu nu poate face față infecțiilor care pot provoca inflamații locale pe membranele mucoase ale organelor genitale.
- Tulburări dishormonale. Astfel de condiții, de regulă, sunt secundare și apar din cauza diferitelor patologii. Căutarea cauzei apariției lor ar trebui să fie pe tot corpul. Bolile glandei pituitare, ovarelor, glandei tiroide și ale altor organe endocrine pot duce la dezvoltarea unui dezechilibru în hormonii sexuali feminini.
- Tratamentul întârziat al infecțiilorboli cu transmitere sexuala. Microbii patogeni, care ajung pe membranele interioare ale cavității uterine, duc rapid la dezvoltarea inflamației. Relațiile neprotejate și neglijarea procedurilor de igienă contribuie la dezvoltarea eroziunii la nivelul colului uterin la femei.
Există și alte motive posibile.
- Utilizarea pe termen lung a contracepției orale hormonale. Mai ales de multe ori această situație se dezvoltă dacă medicamentele de protecție împotriva sarcinii nedorite au fost selectate incorect. În acest caz, la o femeie se formează un dezechilibru al organelor genitale, care contribuie la dezvoltarea eroziunii în ea.
- Avorturi anterioare sau avorturi spontane. În acest caz, efectul asupra gâtului este complex. Zonele detașabile ale ovulului și tulburările hormonale contribuie la apariția eroziunii. Medicii subliniază că chiar și un singur avort este uneori suficient pentru dezvoltarea procesului eroziv.
- Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali. Dezvoltarea eroziunii pe colul uterin în acest caz are loc din cauza traumei la nivelul mucoaselor. Relațiile sexuale prea intense pot duce, de asemenea, la eroziune la o femeie.
- HPV. În fiecare zi, sunt publicate tot mai multe studii științifice care indică faptul că infecția cu papilomavirus uman poate duce la dezvoltarea eroziunii la nivelul colului uterin la femei. Oamenii de știință au identificat mai multe subtipuri oncogene ale papilomavirusului uman, care pot duce la dezvoltarea diferitelor condiții patologice pe membranele mucoase ale tractului genital.
- Ereditate. Dacă medicii au diagnosticat eroziune cervicală la mama, bunica sau sora unei femei însărcinate, riscul de a dezvolta aceeași patologie crește de 1,5-2 ori. Această formă a bolii este adesea congenitală.
Simptome
Numeroase recenzii ale femeilor care au avut eroziune în timpul sarcinii indică faptul că nu au simțit semne incomode ale acestei patologii. De asemenea, le-a lipsit durerea la nivelul abdomenului inferior.
Cu toate acestea, un astfel de curs „silențios” de eroziune cervicală nu este întotdeauna cazul. Unele femei dezvoltă simptome. Severitatea lor este determinată în mare măsură de cantitatea de țesut deteriorat.
Dacă există multe zone de eroziune sau sunt mari, atunci simptomele par mult mai luminoase și aduc pacientului disconfort sever.
Multe femei apare descărcare maro... Cel mai adesea, acestea sunt eliberate din vagin după actul sexual. De asemenea, o astfel de descărcare poate apărea după o baie fierbinte sau sport. Ridicarea greutăților poate provoca apariția acestui simptom la o femeie.
De obicei, descărcarea în perioada acută a acestei patologii este stacojie închisă sau maro. Dacă eroziunea sângerează activ, atunci ei pot dobândi o culoare roșie. Acest simptom este extrem de nefavorabil. Aspectul său este un motiv semnificativ pentru o vizită imediată la medicul dumneavoastră.
În timpul sângerării cauzate de eroziune, femeia poate prezenta disconfort sau "Tragerea" durerii la nivelul abdomenului inferior. Acest simptom poate fi declanșat și prin actul sexual, activitatea fizică sau ridicarea greutăților. Moderarea simptomului durerii este de obicei nesemnificativă. De obicei durează câteva ore. Durerea poate veni și pleca.
Eroziunea se manifestă rar prin oricare tulburări de bunăstare generală. Viitoarea mamă nu simte practic modificări ale dispoziției sau alte simptome adverse asociate cu această patologie. În unele cazuri, femeile pot obosi mai repede și se simt foarte somnoroase.
Astfel de manifestări sunt asociate cu anemizarea corpului din cauza pierderii regulate de sânge.
Consecințe pentru făt
Eroziunea activă a colului uterin poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. În timpul sângerării, sângele este eliberat din zona deteriorată. Dacă acest proces este regulat, atunci poate contribui la anemizarea pronunțată a unei femei însărcinate.
În acest caz, în sângele ei concentrația de hemoglobină este semnificativ redusă, care este necesar pentru creșterea și dezvoltarea deplină a fătului. Oxigenul dizolvat este transferat în corpul bebelușului prin hemoglobină.
Anemia cauzată de sângerări frecvente din eroziune are un efect dăunător asupra dezvoltării intrauterine a bebelușului în ansamblu. De obicei, anemizarea unei femei este exprimată moderat, iar hemoglobina nu scade sub 90 g / litru. Condițiile mai severe necesită tratament complex.
Risc ridicat de infecție în zonele erodate „goale” poate provoca dezvoltarea multor infecții la făt. Unele dintre boli pot provoca chiar anomalii și malformații ale organelor interne.
Este deosebit de nefavorabil dacă eroziunea se manifestă la începutul sarcinii în timpul organogenezei fătului.
Zonele erodate ale mucoasei uterine își pierd densitatea normală. Se pot rupe ușor chiar și cu expunere externă ușoară până la moderată. Această situație este posibilă atunci când un făt mare trece prin tractul genital matern în timpul nașterii. Femeile cu un canal cervical îngust prezintă un risc mai mare de a dezvolta astfel de rupturi. În acest caz, medicii încearcă să evite nașterea naturală și folosesc o operație cezariană.
Prezența eroziunii active pe colul uterin poate duce chiar la apariția nașterii premature a unei femei. Unele femei însărcinate prezintă cazuri de deversare timpurie de lichid amniotic. Această situație este extrem de periculoasă pentru făt și necesită o livrare urgentă.
Diagnostic
Din păcate, este imposibil să se determine eroziunea folosind doar analize. Astfel de teste sunt utilizate numai pentru a stabili o posibilă cauză care a contribuit la dezvoltarea acestei afecțiuni.
Un diagnostic de eroziune cervicală este stabilit în timpul examen ginecologic prelungit. Dacă medicul, în timpul unui astfel de studiu, a găsit niște pete roșii pe membrana mucoasă a canalului cervical, atunci el îi va sugera femeii să efectueze o colposcopie.
Această metodă de cercetare este mai precisă. Pentru realizarea acestuia, se folosește un dispozitiv special numit colposcop. Cu ajutorul dispozitivului, puteți obține o imagine mărită, care îl ajută pe medic să examineze calitativ toate părțile canalului cervical și să identifice patologiile.
În timpul acestui studiu, puteți lua mai multe zone de țesut deteriorat pentru biopsie. Acest studiu va arăta tabloul morfologic al schimbărilor existente.
După biopsie se poate pune diagnosticul corect. De asemenea, acest studiu este necesar pentru a exclude tranziția eroziunii la stări precanceroase.
O biopsie se efectuează într-un laborator special. Termenul pentru acest studiu poate fi de câteva zile. Cu un laborator ocupat, durata testului poate fi de o săptămână sau mai mult.
Dacă se detectează un proces eroziv pe colul uterin, medicul va recomanda cu siguranță femeii să facă un set de teste pentru infecțiile cu transmitere sexuală. Astfel de studii includ în mod necesar teste pentru depistarea clamidiei, gonococului, treponemului palid, virusurilor herpetice, diferitelor subtipuri de papilomavirusuri, HIV.
În timpul unui examen ginecologic prelungit se ia neapărat un frotiu. Acesta servește drept diagnostic specific pentru celule. Cu ajutorul unui astfel de studiu, pot fi detectate celule atipice, care sunt markeri ai dezvoltării neoplasmelor.
În acest caz, se vor efectua diagnostice extinse și se va prescrie un complex de tratament.
Tratament
Trebuie întotdeauna tratat?
Terapia prin eroziune nu este necesară dacă este fiziologică, adică a apărut ca urmare a dezvoltării membranei mucoase.
Odată cu vârsta, corpul va închide această zonă vulnerabilă cu un epiteliu scuamos de protecție mai complet, care se va aduna treptat spre centrul canalului cervical și va intra în interior (acest proces începe să se producă la aproape toate femeile după 30 de ani).
Odată cu dezvoltarea patologiei, există diferite metode de terapie, dintre care multe au multe complicații, deci ar trebui să fie decise în cazuri excepționale când tratamentul este cu adevărat necesar.
Cauterizare cu unde radio
Una dintre cele mai populare metode este cauterizarea zonei erozive cu unde radio. Uneori se ține pentru fetele care nu au încă copii.
Metoda este utilizată în caz de inflamație cronică recurentă. Destul de des, o cicatrice rămâne pe gât după o astfel de cauterizare. Această zonă a țesutului nu este practic întinsă.
În timpul nașterii naturale și în timpul trecerii bebelușului prin canalul de naștere, o astfel de patologie poate deveni o amenințare semnificativă pentru nașterea normală. Din acest motiv, medicii încearcă să reducă posibilitatea utilizării undelor radio pentru a cauteriza eroziunea în timpul sarcinii.
Electricitate
Cu câțiva ani în urmă, ginecologii foloseau tratamentul cu curent electric. Această tehnică este foarte agresivă și traumatică. Deseori duce la dezvoltarea de cicatrici și cicatrici pe colul uterin, de dimensiuni mari. Un astfel de tratament se efectuează acum din ce în ce mai puțin, pe măsură ce au apărut noi tehnici moderne.
Azot
O altă metodă utilizată de experți pentru a cauteriza eroziunea se numește terapia cu azot. În acest caz, zona deteriorată este tratată cu azot lichid. Cu tehnica corectă de execuție, riscul de cicatrici pe colul uterin este neglijabil.
Laser
Mulți ginecologi preferă o terapie alternativă care implică utilizarea tehnici laser... Această tehnică este mai puțin agresivă și este mai puțin probabil să provoace cicatrici și cicatrici pe gâtul tratat. Specialiștii recurg la utilizarea unui astfel de tratament numai în cazuri excepționale atunci când procesul patologic este semnificativ pronunțat.
Nu este de dorit tratarea eroziunii în timpul sarcinii. O astfel de terapie se efectuează numai din motive medicale stricte.
Alte metode
Mulți medici încearcă să evite cauterizarea eroziunii. În acest caz, ei prescriu medicamente viitoarelor mame care au un efect asupra cauzei care a dus la dezvoltarea acestei patologii în ele. Folosit cu succes în tratament terapie restaurativă, care vizează creșterea imunității.
În practica medicală, cazurile sunt adesea înregistrate atunci când eroziunea cervicală trece de la sine după naștere. Această situație este de înțeles dacă eroziunea a avut o origine fiziologică. De asemenea, dezvoltarea sa este posibilă dacă tulburările hormonale au dus la deteriorarea membranei mucoase. După sarcină, nivelurile de hormoni din sângele femeii se normalizează, ceea ce duce la epitelizarea țesutului deteriorat.
Multe mame sunt interesate de momentul în care își pot planifica următoarea sarcină după cauterizarea eroziunii. Medicii recomandă acest lucru la 10-12 luni după moxibustia zonei afectate. Această perioadă este necesară pentru organism pentru o reabilitare și recuperare completă.
Recomandări
Deoarece zona de eroziune este vulnerabilă, este necesar să respectați regulile de igienă personală și să vă spălați corect, nu permiteți ca E. coli să intre în vagin.
În timpul actului sexual, merită să folosiți echipament de protecție (prezervative, spermicide).
