Nașterea la 39 de săptămâni de gestație de obicei nu surprinde deloc o femeie. Ea se află în modul de așteptare de mult timp, în plus, debutul travaliului în acest moment este un fenomen complet normal, care în niciun caz nu ar trebui să jeneze mama însărcinată. Vom vorbi despre modul în care are loc o astfel de naștere, despre cum să recunoaștem debutul lor, dacă există riscuri și pericole, în acest articol.
Părerea medicilor
Dacă travaliul începe la 39 de săptămâni sau la cele 39 de săptămâni obstetricale complete de gestație, va fi considerat „standardul obstetric de aur”, deoarece aceasta este perioada care reprezintă majoritatea nașterilor a doua și a treia, precum și mai mult de jumătate din primele nașteri. Iar perioada cuprinsă între 38 și 39 de săptămâni și următoarele 30-40 de săptămâni sunt considerate optime pentru nașterea unui copil. El este pe deplin maturizat și gata pentru o viață independentă în afara pântecului mamei.
Nu există semne de postmaturitate - deși placenta îmbătrânește, aceasta îi oferă copilului tot ce are nevoie. Oasele craniului bebelușului sunt moi și ar trebui să treacă prin canalul de naștere relativ ușor.
Viitoarea mamă nu ar trebui să fie jenată de faptul că rămâne chiar mai mult de o săptămână înainte de data nașterii, care a fost determinată de obstetricieni și care este indicată în cardul de schimb. Apoi PDR (exact 40 de săptămâni) se numește perioada estimată, că o abatere de la acesta la părțile mai mari și mai mici cu două săptămâni este destul de acceptabilă.
Nașterea la 39 de săptămâni va fi urgentă, adică are loc la timp. Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji și să vă faceți griji. Ele nu încep spontan, ci numai atunci când toate „condițiile” interne pentru aceasta sunt îndeplinite în corpul femeii: uterul devine suficient de greu și pereții săi experimentează tensiune extremă, proteina actomiozină se formează în celulele uterului, ceea ce face posibilă miometrul să se contracte, placenta și glanda pituitară încep produc oxitocină, iar conținutul de progesteron, care era responsabil pentru menținerea sarcinii, scade, colul uterin începe să se extindă și să se scurteze.
La un moment dat, încep contracțiile sau apele se lasă - debutul travaliului poate fi diferit. Dar travaliul începe cu contracții în 9 cazuri din 10. Travaliul poate începe de la sine sau poate fi stimulat de medici din motive medicale. La cererea lor, nașterea în acest moment nu este stimulată, deoarece recomandările OMS interzic inducerea nașterii până la 39 de săptămâni complete fără un motiv medical, iar Ministerul Sănătății din Rusia recomandă stimularea travaliului la o femeie sănătoasă care nu începe travaliul independent doar la 42 de săptămâni de sarcină.
Dezvoltarea copilului, vitalitate
Bebelușul a atins dimensiunea maximă. A devenit foarte înghesuit în uterul mamei și, prin urmare, contribuie în orice mod posibil la debutul timpuriu al travaliului - apasă cu capul lăsat pe colul uterin din interior, forțându-l de fapt să se deschidă și să se pregătească mai repede. Fătul se mișcă mai puțin, deoarece aproape nu există loc pentru mișcare în uter.
Greutatea majorității copiilor în acest moment depășește marca de 3 kilograme. Băieții cântăresc de obicei în intervalul 3600-3700 g, fetele cântăresc mai puțin - aproximativ 3500 grame. Copiii mari în acest moment depășesc deja 4 kilograme, iar bebelușii hipotrofi în miniatură pot cântări mai puțin de 3 kilograme. Dar, în orice caz, bebelușul este pe termen lung, greutatea lui nu este pusă la îndoială - va putea reține căldura corporală singură după naștere. Creșterea majorității nou-născuților născuți în acest moment depășește 50 de centimetri.
Toate organele și sistemele sunt formate și funcționează ca de obicei, singura excepție este sistemul nervos, care va trebui să se „acordeze” activ mult timp după nașterea omulețului. Copilul simte bine emoțiile materne și starea de spirit. Prin urmare, la naștere, o femeie trebuie să se comporte într-un mod disciplinat, pentru a evita panica.
O cantitate suficientă de surfactant s-a dezvoltat în plămânii copilului - o substanță care va permite alveolelor să nu se închidă după inhalare și să asigure o respirație normală. Țesutul pulmonar s-a maturizat. Digestia, vezica urinară, inima, ficatul, rinichii și toate celelalte organe funcționează.
Bebelușii în acest moment se nasc plini și bine hrăniți, mai ales fără semne de lanugo pe piele, dar chiar dacă rămâne puțin păr incolor deschis, situația nu necesită tratament și intervenție, se vor „usca” singuri în următoarele săptămâni.
Este important ca în acest moment imunitatea primară a copilului să fie pe deplin formată, el lucrează deja și protejează copilul de amenințări sub formă de viruși și bacterii. Corpul mamei și-a împărtășit propriul anticorp cu copilul, iar acest lucru îl va ajuta pe copil în primele șase luni de viață. Apoi, propria sa imunitate va începe să se formeze.
Ce fac ei?
Nu este nevoie să vă fie frică de apariția nașterii, în acest moment sunt destul de tradiționale, fără trăsături semnificative care ar fi asociate cu vârsta gestațională. Riscul de complicații în procesul nașterii și după naștere este destul de mare în cazul travaliului prematur, iar la 39 de săptămâni travaliul este urgent.
Medicii vor vorbi despre stimulare dacă starea fătului este tulburată sau starea femeii se agravează din cauza preeclamiei sau a exacerbării bolilor cronice. Contracțiile pot fi stimulate la 39 de săptămâni din cauza hipoxiei fetale, revărsării premature a apei pe fondul lipsei travaliului independent, din cauza conflictului Rh, agravat de dezvoltarea bolii hemolitice intrauterine la copil. În acest moment, se efectuează deseori operații de cezariană planificate, dacă există indicații pentru acestea.
Dacă o femeie intră în spital cu contracții independente care au început deja sau într-o stare de naștere amenințătoare, sarcina nu va mai fi menținută. Nu este nevoie de acest lucru - atât corpul mamei, cât și corpul bebelușului sunt complet gata pentru un eveniment important, care, desigur, este nașterea.
Cum încep?
Munca spontană la 39 de săptămâni începe de obicei cu debutul contracțiilor. Le poți distinge de cele false prin ritmul și regularitatea lor. Uterul se tensionează și se relaxează, trăgând spatele inferior și abdomenul inferior cu o anumită frecvență. În prima etapă, o contracție poate fi repetată la fiecare 30-40 de minute, dar treptat contracțiile vor deveni mai frecvente, iar durerea va crește, de asemenea. Ar trebui să mergeți la maternitate când contracțiile se vor repeta la fiecare cinci minute în timpul primei nașteri și la fiecare 10 minute în timpul celor repetate.
Dacă există o revărsare de apă, nu este nevoie să așteptați. Trebuie să mergeți la spital cât mai curând posibil.
Stimulare
Stimularea travaliului în acest moment este posibilă doar într-un spital. Pentru a induce travaliul, pot fi utilizate mijloace mecanice - varic, cateter Foley. De asemenea, medicamentele sunt utilizate pe scară largă - „Mifepristonă” și altele. Amniotomia este, de asemenea, utilizată pentru a stimula durerile de travaliu - ruptura sau puncția membranelor.
Există pericol?
Probabilitatea de complicații crește odată cu travaliul stimulat. Deoarece stimularea este o intervenție în procesele naturale naturale, nașterea poate continua cu unele anomalii - cu o slăbiciune primară sau secundară a forței de muncă, rapid. Complicațiile infecțioase nu sunt excluse după naștere, dar probabilitatea lor nu este atât de mare.
În caz contrar, nașterea este un proces foarte individual. Iar riscurile sunt calculate individual de către specialiști, luând în considerare anamneza, natura sarcinii, starea de sănătate a femeii aflate în travaliu. Nu există niciun pericol pentru copil, acesta este complet viabil la 39 de săptămâni.
Pentru ce se întâmplă la 39 de săptămâni de gestație, consultați următorul videoclip.
