În timpul sarcinii, apar noi organe în corpul feminin, care sunt necesare pentru dezvoltarea completă intrauterină a fătului. Unul dintre ele este cordonul ombilical. Acest articol vă va spune despre acest organ unic, care este vital pentru creșterea și dezvoltarea unui copil în uter.
Ce este?
Medicii numesc cordonul ombilical cordonul ombilical, care leagă un embrion mic, apoi fătul cu placenta. Prin acest „pod” special, corpul copilului este conectat cu mama. Această conexiune apare aproape în primele luni de sarcină și durează până la debutul nașterii.
Interesant este faptul că cordonul ombilical se găsește nu numai la om. Acest organ se găsește și la toate vertebratele care dezvoltă membrane embrionare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, structura cordonului ombilical la om este diferită. Este mult mai complex decât cel al altor mamifere.
Cordonul ombilical are două capete. Una dintre ele se atașează de peretele abdominal al fătului, iar cealaltă de țesutul placentar. În locul în care cordonul ombilical este atașat de burtica bebelușului, în viitor va exista un „semn” familiar - buricul. El va apărea după nașterea bebelușului și medicul va tăia cordonul ombilical cu un instrument special.
Histologic, cordonul ombilical este compus în mare parte din țesut conjunctiv. De asemenea, conține elemente din membranele embrionare anterioare, membrana amniotică și alte componente.
Aspect
O caracteristică a cordonului ombilical este felul în care arată. Cordonul ombilical este un „cordon” destul de lung care poate forma bucle. Cu cât cordonul ombilical este mai lung, cu atât se pot forma mai multe bucle.
Cordonul ombilical este de obicei de culoare gri-albastru. Prezența unei nuanțe albastre se datorează faptului că există vene în cordonul ombilical. Cordonul ombilical este un organ cu adevărat unic, deoarece apare doar în timpul sarcinii. După nașterea bebelușului, cordonul ombilical este tăiat. Aceasta înseamnă nașterea unei persoane noi.
Suprafața exterioară a cordonului ombilical este destul de netedă și uniformă. Membranele mucoase au aspect destul de strălucitor. Cordonul ombilical are o elasticitate bună. Acest lucru poate fi simțit după ce copilul se naște prin tăierea cordonului ombilical. Densitatea cordonului ombilical amintește oarecum de cauciuc moale.
Structura
În ciuda faptului că cordonul ombilical în aspectul său seamănă cu un cordon simplu, „structura” sa anatomică este destul de complexă. Deci, vasele de sânge trec în interiorul cordonului ombilical, precum și în alte elemente anatomice. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici structurale și îndeplinește, de asemenea, anumite funcții.
Arterele
Prin arterele ombilicale, sângele fetal, care conține mult dioxid de carbon, curge către țesutul placentar. De asemenea, în acest sânge sunt metaboliți care s-au format în corpul copilului.
Arterele ombilicale sunt ramuri ale arterelor iliace interne ale mamei. Oamenii de știință au stabilit că, în fiecare perioadă a sarcinii, o anumită cantitate de sânge curge prin cordonul ombilical. Deci, până în a 20-a săptămână de sarcină, aproximativ 35 ml de sânge pe minut curg prin arterele ombilicale. Cât de mult sânge curge prin artere, aceeași cantitate de sânge curge prin vene. Acest principiu biologic stă la baza funcționării corpului copilului.
Treptat, cantitatea de sânge care curge în placentă crește. Deci, până în ultimele săptămâni de sarcină, această cifră este deja de 240 ml pe minut. Cu cât bebelușul devine mai mare, cu atât mai mult sânge curge prin sistemul vaselor de sânge ombilical.
Arterele ombilicale funcționează numai în timpul sarcinii. După ce copilul se naște, se „închid” și se transformă în fire speciale. Experții le numesc și pliuri ombilicale mediale (ligamenta medialis ombilicalis). Aceste corzi cicatriciale rulează sub frunza parietală a peritoneului de pe peretele abdominal anterior, lateral de vezică. Pliurile ombilicale mediale se extind până la buric.
Venele
Inițial, venele ombilicale sunt împerecheate. În timp, apare obliterarea (închiderea) venei ombilicale drepte. Sângele curge prin ele din țesutul placentar, îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive. În acest caz, majoritatea sângelui pătrunde în sistemul venei cave inferioare printr-un canal venos special (arancian). O parte mai mică pătrunde în fluxul sanguin portal. Acest lucru se întâmplă prin anastomoza dintre ramura stângă a venei porte și vena ombilicală în sine. Acest sânge este esențial pentru alimentarea cu sânge a țesutului hepatic.
Urachus
Acest canal subțire special conectează vezica și placenta. Până la nașterea bebelușului, urachul este complet închis. Se transformă într-un cordon cicatricial numit ligamentum medianum ombilicale. Este o bandă lungă care se întinde de-a lungul liniei medii a cavității abdominale.
În practică, există cazuri în care uracul nu se închide complet. Într-o astfel de situație, riscul de a dezvolta patologie este destul de mare. Un chist uracic este o afecțiune patologică în care are loc o închidere incompletă a acestui canal embrionar.
Canal de gălbenuș
Acest element anatomic este un cordon alungit care leagă intestinul embrionului de sacul gălbenușului. Sacul gălbenușului conține substanțe nutritive importante pentru dezvoltarea intrauterină. Sunt încă aprovizionate cu un ou înainte de concepție. Principala componentă nutrițională este lecitina.
Acest element anatomic este reținut numai la începutul sarcinii. Ulterior, conducta vitelină crește treptat. Anumite patologii pot fi, de asemenea, asociate cu aceasta. Deci, dacă închiderea sa nu are loc până la o anumită dată, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea unei stări patologice - formarea unui diverticul Meckel.
Jeleu Vartonov
Acest element anatomic este foarte important. Acesta îndeplinește multe funcții diferite, care sunt necesare pentru dezvoltarea completă intrauterină a fătului. Baza jeleului Wharton este țesutul conjunctiv. Aspectul acestui element anatomic este deosebit. Are o consistență gelatinoasă sau jeleoasă, care în compoziția sa chimică este reprezentată în principal de mucopolizaharide.
Funcția principală a jeleului Wharton este de a proteja vasele de sânge, care se află în interiorul cordonului ombilical, de diferite influențe mecanice. De asemenea, lichidul gelatinos protejează arterele și venele ombilicale de diverse îndoituri și comprimare.
Trebuie remarcat faptul că jeleul de warton conține propriile sale vase de sânge. Sunt destul de sensibili la hormonul important al sarcinii, oxitocina. Această sensibilitate este evidentă mai ales în timpul nașterii. Când se naște un copil, nivelul de oxitocină din corpul feminin scade, ceea ce duce la faptul că vasele de sânge din jeleul de warton încep să se închidă. Această reacție duce la faptul că cordonul ombilical începe să se atrofieze destul de repede. Fluxul de sânge prin el este menținut doar pentru un anumit timp.
Lungimea este normală
Acest indicator poate fi diferit. Lungimea cordonului ombilical este o valoare individuală. Chiar și la o femeie, lungimea cordonului ombilical se poate schimba în timpul sarcinilor diferite. Oamenii de știință au stabilit că lungimea normală a cordonului ombilical este de aproximativ 40-70 cm.
Această lungime a cordonului ombilical este necesară pentru ca bebelușul să poată efectua liber mișcări active. În timpul dezvoltării intrauterine a unui copil, amplitudinea și numărul mișcărilor efectuate de acesta cresc semnificativ.
Activitatea fizică activă și un cordon ombilical excesiv de lung sau scurt pot deveni motivele dezvoltării unor patologii periculoase.
O varietate de motive pot duce la prelungire. Medicii cred că lungimea cordonului ombilical poate depinde chiar de o predispoziție genetică. Statisticile indică faptul că lungimea cordonului ombilical în timpul sarcinilor repetate poate fi mai mare decât în timpul primei sarcini.
Există multe motive care pot duce la alungirea cordonului ombilical în timpul sarcinii. În fiecare caz, ele sunt diferite. Odată cu prelungirea excesivă a cordonului ombilical, se pot dezvolta anumite patologii în cursul sarcinii. În acest caz, medicii monitorizează îndeaproape dezvoltarea sarcinii.
Funcții
Funcția principală a cordonului ombilical este de a oferi fătului toate substanțele nutritive și oxigenul pentru al hrăni. Bebelușul în timpul vieții intrauterine din uterul mamei nu poate mânca singur. Se „hrănește” cu proteine, grăsimi și carbohidrați, pe care îi primește prin sânge de la mama sa. Fătul se hrănește în acest fel pe tot parcursul vieții sale intrauterine.
Cordonul ombilical este, de asemenea, un fel de „punte” între mamă și copil. În timpul vieții intrauterine a fătului, nu numai o legătură biologică, ci și o legătură mentală se formează între el și mama sa. Multe studii științifice au arătat că, la o anumită perioadă a dezvoltării sale, bebelușul este capabil să simtă experiențele mamei și chiar să răspundă la schimbările de dispoziție.
Cum este atașat la placentă?
Atașarea cordonului ombilical de placentă este un criteriu clinic foarte important. Natura dezvoltării intrauterine a bebelușului depinde chiar de modul în care cordonul ombilical se atașează de țesutul placentar.
Opțiunea cea mai fiziologică este de a atașa cordonul ombilical la mijlocul placentei. De asemenea, medicii numesc această opțiune centrală. În această situație, riscul de a dezvolta orice complicații în timpul sarcinii este destul de scăzut.
Cu toate acestea, în practica obstetrică, există și cazuri în care cordonul ombilical este atașat la placentă „incorect”. Atașarea poate apărea în zona de margine sau chiar la cochilii. În acest caz, în timpul sarcinii se pot dezvolta complicații periculoase care pot afecta bunăstarea copilului din uterul mamei.
Diferite patologii
Cordonul ombilical este un organ foarte important. Structura sa fiziologică asigură creșterea și dezvoltarea completă a bebelușului, care „trăiește” în burtica mamei. Dacă apar defecte în structura cordonului ombilical, acest lucru poate contribui la dezvoltarea unor patologii periculoase.
Încurcătură
O patologie destul de nefavorabilă care se poate dezvolta în timpul sarcinii este încurcarea cordonului ombilical al gâtului copilului. De obicei, această situație se dezvoltă dacă lungimea cordonului ombilical depășește 70 cm. Prea mult timp un cordon ombilical începe să se plieze în bucle care încurcă copilul.
Buclele cordonului ombilical pot înfășura nu numai gâtul, ci și abdomenul, precum și membrele fătului. Prognosticul cursului sarcinii și al nașterii viitoare depinde de modul în care ansele cordonului ombilical sunt situate pe corpul copilului.
Deci, dacă ansa cordonului ombilical se află în canelura cervicală a bebelușului și îl strânge puternic, acest lucru poate duce la dezvoltarea asfixiei în timpul nașterii naturale. Dacă există mai multe bucle, atunci această situație poate fi extrem de periculoasă. De regulă, cu o încurcătură multiplă puternică, medicii încearcă să prevină nașterea naturală și planifică din timp o operație cezariană.
Implicarea cordonului ombilical nu este întotdeauna o indicație absolută pentru o metodă chirurgicală de obstetrică. Secțiunea cezariană cu o astfel de patologie se efectuează dacă riscul de a dezvolta diferite leziuni și leziuni în timpul nașterii naturale independente este destul de mare.
Noduri
O altă posibilă patologie care poate duce la o perturbare în cursul sarcinii normale este apariția nodurilor pe cordonul ombilical. Experții identifică mai multe tipuri de astfel de formațiuni. Deci, nodurile pot fi adevărate și false.
Nodurile adevărate se formează de obicei în prima jumătate a sarcinii. Copilul în acest moment este încă destul de mic și foarte mobil. Activitatea fizică viguroasă a bebelușului poate duce la faptul că cordonul ombilical începe să „se încurce” și pe acesta apar noduli.
Consecințele acestei patologii pot fi diferite. Prezența unui număr mare de noduri pe cordonul ombilical poate duce la o întrerupere a alimentării cu sânge a corpului copilului cu oxigen și substanțe nutritive, ceea ce contribuie la dezvoltarea hipoxiei intrauterine. În acest caz, organele interne ale copilului nu pot funcționa pe deplin, ceea ce contribuie la formarea patologiilor.
De asemenea, nodurile adevărate pot deveni un anumit „obstacol” în timpul nașterii naturale. În timpul trecerii bebelușului prin canalul de naștere, astfel de noduli de pe cordonul ombilical pot fi strânși sever, ceea ce va duce la o amenințare la adresa vieții copilului.
Într-o astfel de situație, este necesară intervenția chirurgicală urgentă a medicilor. Se întâmplă că fiecare minut de întârziere în furnizarea de îngrijiri medicale este crucial.
În practica obstetrică, există și noduri false. În acest caz, diametrul cordonului ombilical crește. Prognosticul cursului sarcinii în prezența nodulilor falși pe cordonul ombilical este de obicei favorabil.
A renunta
Biomecanismul nașterii are etape secvențiale stricte. Datorită faptului că copilul se mișcă treptat prin canalul de naștere, nașterea sa nu este însoțită de dezvoltarea unor leziuni sau leziuni periculoase. Cu toate acestea, dacă biomecanica nașterii este perturbată, atunci într-o astfel de situație în timpul nașterii, se pot dezvolta condiții foarte periculoase.
Una dintre ele este pierderea anselor cordonului ombilical. În acest caz, cordonul ombilical pătrunde în colul uterin și chiar în vagin imediat cu descărcarea de lichid amniotic. Într-o astfel de situație, când fătul se mișcă prin canalul de naștere, pot apărea condiții periculoase. Copilul poate pur și simplu ciupi cordonul ombilical, ceea ce va duce la o scădere bruscă a nivelului de oxigen din sângele său. Deficitul de oxigen în acest caz va duce la dezvoltarea hipoxiei, care în cele din urmă poate duce chiar la afectarea activității cardiace la făt.
Obstetricienii-ginecologi observă că riscul căderii buclelor de cordon ombilical este destul de mare în cazul nașterii premature, complicat de prezentare. O femeie însărcinată se poate confrunta cu această situație în timp ce nu se află în spital. Revărsarea lichidului amniotic cu pierderea buclelor cordonului ombilical poate apărea oriunde - de exemplu, pe stradă, acasă, într-un parc sau în țară. În această situație, ar trebui apelată urgent o echipă de ambulanță.
O femeie însărcinată care a avut un prolaps precoce al anselor cordonului ombilical ar trebui internată urgent într-un spital.
Chisturi
De obicei devine posibilă determinarea unei formațiuni chistice în cordonul ombilical numai, de regulă, atunci când se naște un copil. Din păcate, chiar și aparatele cu ultrasunete moderne nu permit medicilor să afle despre prezența acestei patologii în timpul sarcinii. Diagnosticul chisturilor cordonului ombilical este destul de dificil.
Conform statisticilor, chisturile din cordonul ombilical se formează cel mai adesea în jeleul Wharton. Numărul leziunilor chistice poate varia. Astfel, pot fi prezente doar unul sau mai multe chisturi.
Rețineți că nu întotdeauna în prezența unui chist în cordonul ombilical, o femeie însărcinată are complicații în cursul sarcinii. Destul de des, cu un chist mic și unic, viitoarea mamă și copilul ei nu prezintă simptome adverse.
Dacă există multe chisturi și ciupesc vasele de sânge care se află în cordonul ombilical, atunci într-o astfel de situație copilul dezvoltă simptome incomode. Deci, ritmul cardiac al bebelușului sau chiar activitatea sa fizică se pot schimba.
Specialiștii identifică mai multe variante clinice ale chisturilor. Deci, ele pot fi adevărate și false. O formațiune pseudochistică localizată în jeleul Wharton nu are o capsulă. Oamenii de știință nu au stabilit încă cu precizie cauza care duce la apariția lor.
Un chist adevărat este adesea format din elemente ale conductei viteline. De obicei are o capsulă. Dimensiunea unui chist adevărat este diferită - de la câțiva milimetri până la 1,5 cm.
Diagnosticul diferențial al chisturilor false și adevărate este adesea extrem de dificil. Acest lucru se poate face numai după nașterea bebelușului, când cordonul ombilical este trimis pentru examinare histologică.
Tromboza vasculară
Detectarea acestei patologii în timpul sarcinii a devenit posibilă datorită tehnicilor ultrasunete moderne. În timpul unei ecografii, medicul poate determina tromboza (blocarea) vaselor ombilicale. Cauza acestei ocluzii este un tromb care blochează lumenul vasului de sânge din cordonul ombilical.
Unii oameni de știință cred că diabetul zaharat, pe care viitoarea mamă îl suferă în timpul sarcinii, poate duce la dezvoltarea acestei patologii. De asemenea, riscul dezvoltării trombozei vaselor cordonului ombilical este ridicat la femeile care suferă de patologii de coagulare a sângelui.
Tromboza, conform statisticilor, se dezvoltă cel mai adesea în vena ombilicală. Prognosticul pentru dezvoltarea sarcinii cu o astfel de patologie este de obicei nefavorabil. Dezvoltarea unei sarcini suplimentare depinde în mare măsură de cât de mare este trombul și de cât de severe sunt tulburările funcționale.
Analiza sângelui ombilical
În anumite cazuri, cordocenteza este necesară în timpul sarcinii. Această procedură de diagnostic implică extragerea sângelui din vasele de sânge din cordonul ombilical.
Cordocenteza este o procedură invazivă. Acest lucru înseamnă că riscul de a dezvolta posibile complicații este destul de mare. Una dintre ele este infecția fetală. Având în vedere pericolul unor astfel de complicații severe, cordocenteza se efectuează numai din motive medicale stricte.
După naștere
După nașterea unui copil, medicii trebuie să evalueze starea cordonului ombilical. Pentru a „separa” bebelușul de mama sa, cordonul ombilical trebuie tăiat.
Anterior, doar medicii o făceau. Acum, tatăl bebelușului poate tăia și cordonul ombilical dacă se află în sala de naștere atunci când copilul se naște. Această oportunitate unică este folosită acum de tot mai mulți părinți. De obicei, în procesul de tăiere a cordonului ombilical, tatăl bebelușului simte adevărata mândrie, bucurie și sensibilitate.
Cum se taie?
Multe femei cred că numai foarfecele sunt folosite pentru tăierea cordonului ombilical. În practică, acest lucru nu este în întregime adevărat. Obstetricienii și ginecologii pot folosi o varietate de instrumente pentru a tăia cordonul ombilical după nașterea bebelușului. Înainte de a tăia cordonul ombilical, medicul pune pe acesta cleme speciale sau cleme. Acest lucru este necesar pentru a „restricționa” fluxul de sânge prin vasele de sânge.
Când tăiați cordonul ombilical, este important să ne amintim că acesta conține în continuare artere și vene. Sângele din vena ombilicală este utilizat pentru a determina factorul Rh și tipul de sânge la un nou-născut.
Buturuga, care se află lângă inelul ombilical la un copil născut, începe treptat să se usuce și apoi se îndepărtează complet. Cu toate acestea, în îngrijirea unui nou-născut, este important să ne amintim că este destul de ușor să „aducem” o infecție periculoasă în această zonă. Pentru a preveni astfel de complicații infecțioase periculoase, medicii formulează un set de recomandări pentru viitoarea mamă și trebuie să îi explice cum să monitorizeze butucul de cordon ombilical.
Rețineți că timp de ceva timp după naștere, cordonul ombilical al bebelușului pulsează. Acest lucru este total normal. În acest moment, nu trebuie să vă grăbiți să tăiați cordonul ombilical. O intervenție prea rapidă poate duce la faptul că sângele bogat în oxigen din cordonul ombilical nu poate intra pe deplin în corpul copilului. În acest caz, nivelul de hemoglobină al bebelușului poate fi redus.
Oamenii de știință americani cred că cordonul ombilical ar trebui tăiat cu o anumită întârziere de câteva minute. Cercetările lor arată că, în acest caz, nivelul de hemoglobină la bebeluș este puțin mai mare. De asemenea, potrivit experților americani, bebelușul cu o astfel de tăiere „întârziată” a cordonului ombilical va crește în greutate mai bine, iar riscul de a dezvolta diverse patologii care sunt posibile în primele șase luni de viață ale unui copil va fi semnificativ mai mic.
Rețineți că nu toți obstetricienii-ginecologi împărtășesc opinia colegilor lor americani. Foarte mulți medici care practică în țările europene taie cordonul ombilical în primul minut din momentul nașterii unui bebeluș. Ei susțin că tăierea cordonului ombilical „devreme” reduce riscul de infecție în timpul nașterii.
Pentru structura și scopul cordonului ombilical, consultați următorul videoclip.
