Viitoarele mame sunt întotdeauna foarte interesate de cu ce greutate se va naște bebelușul lor. Prin urmare, ei sunt foarte interesați de cât de mult cântărește firimiturile încă în uter. Această întrebare este importantă și pentru medici. Deși greutatea fătului este numită estimată, dar chiar și aceasta vă permite să aflați multe despre dezvoltarea copilului. Care este de obicei greutatea firimiturilor în pântecele mamei la diferite perioade de sarcină și de ce depinde, vom spune în acest material.
Cum crește copilul?
La începutul sarcinii, toate firimiturile, indiferent de sex, rasă, ereditate, cresc exact în același mod, adăugând în fiecare săptămână milimetri și grame la greutatea lor mică. Toți embrionii cresc aproximativ la același ritm și abia atunci, când caracteristicile individuale ale omulețului încep să apară, diferențele încep să apară.
Este posibil să se măsoare creșterea fătului chiar și cu cea mai modernă mașină cu ultrasunete numai în a doua jumătate a primului trimestru. Până la 8 săptămâni, se măsoară doar diametrul ovulului, iar acest criteriu este considerat cel principal, indicând creșterea embrionului.
Mărimea firimiturilor în sine nu este încă disponibilă pentru măsurători, singura excepție este dimensiunea coccigian-parietală, dar nu oferă o bază pentru calcularea greutății embrionului.
Pentru prima dată, este posibil să vorbim despre greutatea fătului atunci când este supus unui examen cu ultrasunete, începând cu 11 săptămâni. În acest moment încep să apară primele diferențe între bebeluși - unii bebeluși sunt mai mari, alții sunt mai mici. La 7-8 săptămâni, bebelușul cântărește aproximativ 3 grame, dar acest lucru este atât de mic încât nu are valoare diagnostic.
După 12 săptămâni, bebelușul începe să se îngrășeze activ, uneori dublându-și greutatea în doar o săptămână. În acest moment, toate organele și sistemele, de regulă, sunt formate, începe o perioadă de creștere intensă și îmbunătățire a acestora. Treptat, bebelușul începe să se aprovizioneze cu grăsime subcutanată, de unde creșterea rapidă în greutate. Cea mai mare creștere îl așteaptă pe bebeluș în al treilea trimestru.
În ultimele luni, copilul este deja gata fiziologic pentru naștere, rămâne doar puțin „de recuperat”, toate organele și sistemele funcționează. Deoarece un bebeluș destul de crescut nu se mai poate mișca activ în cavitatea uterină, ocupația sa principală este somnul și mișcările ocazionale neobișnuite în uterul înghesuit. În ultimele două luni, bebelușul a câștigat în greutate pe care îl va avea la naștere și doar în ultimele zile înainte de naștere, creșterea în greutate aproape se oprește.
De la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, fetușii feminini câștigă puțin mai puțin decât băieții. Prin urmare, în al treilea trimestru, ele diferă aproape întotdeauna în mai multe forme miniaturale, deși aceasta nu este o regulă absolută - există fete care, în greutate, pot lăsa în urmă orice băiețel.
Ce afectează masa?
Greutatea fătului este afectată în primul rând de ereditate. Dacă mama și tata sunt mari și mari, atunci probabilitatea ca aceștia să aibă același „erou” este mai mare de 90%. Mama și tata în miniatură, scurte, slabe, dau de obicei naștere unui copil cu greutate redusă. Este destul de dificil pentru orice factor extern să influențeze acest tipar.
Cu toate acestea, femeile însărcinate ar trebui să-și amintească că există factori care nu pot să nu afecteze greutatea corporală a bebelușului. În primul rând, aceasta este mâncarea. Dacă o mamă mănâncă bine, într-un mod echilibrat, atunci bebelușul ei, împreună cu sângele, vor primi un set echilibrat de nutrienți care îl vor ajuta să se dezvolte și să crească armonios. Dacă viitoarea mamă mănâncă în exces, îi place carbohidrații, prăjiturile, produsele de patiserie, abuzează de complexele vitaminice, chiar dacă nu are un deficit de vitamine, atunci copilul primește toate acestea prin fluxul sanguin uteroplacentar. Greutatea mamei este în creștere, și greutatea bebelușului crește.
Dacă hrana mamei este insuficientă, săracă în vitamine și minerale, proteine și carbohidrați, atunci copilului, vrând-nevrând, îi lipsesc atât de mult substanțele de care are nevoie, greutatea sa corporală va fi mai mică decât ar putea fi, ținând cont de caracteristicile genetice.
Fumatul în timpul sarcinii poate afecta și greutatea fătului. 70% dintre femeile însărcinate care fumează dau naștere copiilor cu subponderalitate. În același mod, fătul este influențat de alcool și droguri și chiar de medicamentele obișnuite pe care mama le-a luat în timpul sarcinii. Stresele și grijile nervoase ale mamei, munca fizică grea, condițiile de lucru din industriile periculoase afectează greutatea corporală a bebelușului.
Unele boli cronice pe care viitoarea mamă le afectează, de asemenea, greutatea bebelușului. De exemplu, în cazul diabetului zaharat sau al diabetului gestațional, care s-a manifestat pentru prima dată deja în perioada de gestație, există posibilitatea de a naște un bebeluș mare sau chiar gigant, a cărui greutate va depăși 5 kilograme. Și lipsa greutății fetale se poate manifesta în bolile cronice ale rinichilor, ficatului și inimii la o femeie.
Particularitățile cursului sarcinii nu pot decât să afecteze greutatea copilului. Dacă totul merge fără probleme, atunci nu este nimic de îngrijorat. Dar un bebeluș care se dezvoltă în condiții aproape extreme, pe fondul unei amenințări de avort spontan, cu alte complicații de gestație, este puțin probabil să fie un erou.
Dacă sarcina este multiplă, femeia poartă doi sau trei bebeluși, atunci greutatea fiecăruia va fi mai mică decât în mod normal, iar acest lucru este destul de natural.
Cum este determinat?
Obstetricienii-ginecologi folosesc mai multe formule pentru a calcula greutatea estimată a fătului. Dacă doriți să încercați să calculați cât de mult cântărește bebelușul, mama o poate face singură.
Formula Lankowitz
Experții consideră că această metodă de calcul este cea mai exactă, deși, din păcate, nu se poate descurca fără erori. Pentru calcule, o femeie va trebui să se uite la cardul de schimb de pe pagina ultimei vizite la medic. Acolo va găsi doi parametri importanți pentru calcul - circumferința abdominală (OJ) și înălțimea fundului uterin (VVDM sau VDM).
Se adaugă ambele valori, după care, în cantitatea rezultată, se adaugă greutatea mamei în kilograme și înălțimea ei în centimetri. Numărul rezultat este înmulțit cu 10. De exemplu: vârsta gestațională 30 de săptămâni, circumferința abdominală 110, înălțimea fundului - 30. Înălțimea femeii gravide - 170 cm, greutatea - 70 kilograme. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. Eroarea în acest calcul poate fi de până la 0,5 kg. Prin urmare, este rezonabil să presupunem că femeia are un copil mare - greutatea sa reală în acest moment depășește deja 3 kilograme.
Formula lui Bublchenko
Pentru a calcula, trebuie doar să cunoașteți greutatea corporală a viitoarei mame în momentul actual. Greutatea ei este împărțită la 200, numărul rezultat este înmulțit cu 10. De exemplu, greutatea unei femei este de 80 de kilograme. (80/200) x10 = 4. Eroarea cu această metodă este mare, fluctuează într-un kilogram, motiv pentru care obstetricienii au încercat recent să nu folosească o astfel de formulă
Formula lui Yakubova
Pentru aceste calcule, o femeie care a decis să practice aritmetica și să-și satisfacă curiozitatea maternă va avea nevoie de date despre înălțimea fundului uterului și circumferința abdomenului. Le puteți găsi în cardul de schimb, aceste date sunt introduse în el la fiecare întâlnire programată. WDM este adăugat la circumferința abdominală, iar suma rezultată este împărțită la 4 și înmulțită cu 100. De exemplu, WDM - 30, circumferința abdominală 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Când înmulțiți cu 100, obțineți 3250 gr.
Formula Jordania
Pentru a calcula din nou, trebuie să cunoașteți înălțimea fundului uterin și circumferința abdominală a viitoarei mame. Aceste valori sunt înmulțite între ele. De exemplu, WDM -30, circumferință - 100, se pare că greutatea estimată a copilului este de 3 kilograme.
Ultrasunete
Calculele cele mai exacte sunt cele care se fac prin metoda sonografică, adică prin ultrasunete. Pentru a obține greutatea corporală estimată a unui copil, se utilizează ecuații speciale, care sunt compilate de software-ul dispozitivului de scanare, cea mai des utilizată fiind metoda Headlock.
Ca valori matematice necesare pentru ecuații, sunt utilizate dimensiunile pe care medicul-somnolog le determină la ultrasunete. aceasta dimensiunea biparietală a capului bebelușului, lungimea femurului, circumferința abdomenului și a capului.
Pentru a fi mai clar, prezentăm aceste ecuații folosind cele mai populare două metode de calcul (conform Headlock și Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (dimensiune biparietală) + 0,046 (circumferință abdominală fetală) - (2,646 [(circumferință abdominală) X (dimensiune biparietală)] / 100).
- Conform Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (circumferința abdominală a copilului) + 0,1844 (lungimea femurului) - 0,0037 (circumferința abdominală X lungimea femurului), sau Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (dimensiunea biparietală) cap) 2 + 0,0458 (circumferința abdominală) + 0,158 (lungimea femurului) - 0,003343 (circumferința abdominală înmulțită cu lungimea femurului).
Astfel, parametrii măsurați ai bebelușului devin componente ale unei expresii matematice, în urma căreia computerul produce un rezultat. Este de obicei indicat în protocolul de diagnostic cu ultrasunete din secțiunea „Greutatea fetală estimată”. Marja de eroare pentru o sarcină singleton este de 8-10%, când transportați gemeni, eroarea crește la 15%.
Această metodă nu poate fi numită exactă, ca într-o farmacie, dar medicina nu a inventat încă nimic mai precis.
Pe baza datelor ultrasunete au fost create toate normele existente în prezent privind greutatea fetală după săptămâni și luni de sarcină.
Tarife la momente diferite
Care ar trebui să fie greutatea corporală a unui copil care nu s-a născut încă, este greu de spus fără echivoc, pentru că suntem cu toții diferiți - înalți, scunzi, subțiri și plini. Bebelușii din pântece au, de asemenea, trăsături de personalitate. Prin urmare, poate exista o dispersie, dar există încă valori medii.
Începând cu a 11-a săptămână de sarcină, aparatele cu ultrasunete pot calcula deja primii indicatori de greutate:
Acest tabel este compilat fără a ține cont de genul copilului. Unii specialiști care doresc să obțină cea mai mare acuratețe în situațiile în care metoda de livrare și alte probleme importante depind de greutatea estimată, folosesc tabele elaborate de medicii din Germania pentru a măsura greutatea copiilor cu aspect european la începutul anilor 90 ai secolului trecut. Se compilează ținând cont de sexul fătului.
Tabelul valorilor normale pentru greutatea estimată a bebelușilor de diferite sexe:
Tabelele germane, care sunt folosite în întreaga lume, nu încep la 23 de săptămâni de sarcină accidental. În acest moment începe formarea corpului în funcție de sex la copii de diferite sexe, motiv pentru care creșterea în greutate la băieți și fete începe să difere una de cealaltă. La o dată anterioară, această diferență între copiii de sex diferit nu este prezentă sau nu este exprimată suficient de clar și rămâne neobservată pentru diagnostic.
Abateri de la valorile normale
Se consideră normal dacă un copil se naște la o perioadă de 39-40 săptămâni cu o greutate cuprinsă între 3000 și 3800 g. Cu toate acestea, acei bebeluși care se nasc cu o greutate de până la 3 kilograme și cei care la naștere au mai mult de 4,5 kg greutate, au neonatologii nu sunt alarmați.
Moașele îndeamnă femeile însărcinate să nu intre în panică cu privire la diferența dintre numărul prezentat în tabelele de referință și numărul lor real.
În primul rând, ar trebui să acordați întotdeauna o alocație pentru eroare (plus sau minus 500 g cel puțin) și, în al doilea rând, bebelușii cresc "salturi", astfel încât la 34 de săptămâni firimitul poate supăra mama cu un decalaj față de standardele medii, iar până la 36 de săptămâni va atinge medie normală sau chiar apropiată de limita superioară a normei.
Dacă bebelușul pe parcursul tuturor examinărilor cu ultrasunete în timpul sarcinii demonstrează un exces persistent de norme, vorbește despre un făt mare. Tendința către un copil mare poate fi văzută deja în al doilea trimestru. Pe baza unei ecografii, o astfel de concluzie nu poate fi trasă, sunt necesare mai multe studii pe parcursul mai multor săptămâni.
În același timp, se acordă atenție și măsurătorilor instrumentale - circumferința abdomenului mamei însărcinate și înălțimea uterului. Cu un făt mare, WDM depășește de obicei norma (la 32 de săptămâni cu o normă de 32 cm, de exemplu, acest parametru este mărit la 34 cm, iar la 36 de săptămâni în loc de 36 cm prescris este de aproximativ 39 de centimetri).
Dacă bebelușul din pântecul mamei rămâne vizibil în spatele valorilor medii și pentru mai multe măsurători diagnostice „trece” numai de-a lungul celei mai mici limite a normei (percentila a 5-a), atunci medicii prescriu o examinare suplimentară, al cărei scop este de a identifica consistența fluxului sanguin uteroplacental, posibile patologii fetale, inclusiv ereditar și cromozomial, întârzierea creșterii intrauterine, prezența sau absența infecțiilor intrauterine, conflict Rh.
Pentru a face acest lucru, se efectuează o ecografie a unei clase de experți, se efectuează o scanare cu ultrasunete, teste pentru infecții, teste clinice de sânge și urină. Dacă este necesar, femeia este trimisă pentru consultare cu genetică și supuse diagnosticului invaziv pentru depistarea anomaliilor cromozomiale.
Faptul că este de acord cu astfel de măsuri depinde chiar de viitoarea mamă, mai ales că medicina modernă este pregătită să ofere o alternativă inofensivă, dar costisitoare la metodele de diagnostic invazive - un test ADN prenatal prin analiza sângelui din venele mamei.
O femeie cu suspiciune de malnutriție fetală este alocată monitorizării periodice a stării bebelușului folosind cardiografie (CTG) și se prescrie un tratament suplimentar (uneori într-un spital), care include administrarea de vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar. Greutatea estimată a firimiturilor este controlată folosind examinări cu ultrasunete intermediare.
Rămânerea în urmă a normelor nu este considerată deosebit de periculoasă dacă toți parametrii copilului sunt reduși simetric... Atunci poate fi o variantă a normei, o trăsătură anatomică a acestui copil.
Începând cu 7 luni de sarcină, greutatea bebelușului nu este doar un subiect de curiozitate aprinsă pentru femeile însărcinate, ci și informații importante pentru obstetricieni. Pe baza datelor generale despre sarcină și a greutății aproximative a firimiturilor, ei trag concluzii despre cea mai bună modalitate de a naște un copil.
La un făt mare, se recomandă deseori o operație cezariană, dacă dimensiunea fătului nu se potrivește cu dimensiunea bazinului, chiar dacă greutatea bebelușului este normală, se recomandă și efectuarea unei operații cezariene.
Fiabilitatea determinării și erorile
După cum sa menționat mai sus, metoda cea mai exactă este considerată a fi metoda de determinare a greutății estimate a bebelușului în uterul mamei prin ultrasunete. Conform datelor primite de medicii americani din Florida, eroarea în calcul conform Headlock a fost de aproximativ 14% din greutatea corporală a bebelușului. Cu alte cuvinte, masa reală diferea de cea prevăzută de aparat cu 14% într-o direcție sau alta. Acesta este cel mai mare rezultat până în prezent.
Metodele folosite de obstetricieni înainte de utilizarea pe scară largă a ultrasunetelor, formulelor și măsurătorilor, practic nu sunt utilizate astăzi, deoarece nu este nevoie de ele. Pentru a obține informații despre greutatea corporală posibilă a firimiturilor, nu trebuie să numărați nimic. Un program de calculator vă va ajuta să calculați totul. Acuratețea formulelor (prezentate mai sus și unele altele) este estimată la aproximativ 40-55%. În timp ce la ultrasunete, precizia evaluării greutății corporale a copilului câștigă aproape 82%.
Cea mai exactă metodă, așa cum le place să spună ginecologii, este cântărire. Prin urmare, cei care doresc să afle cât de mult cântărește un copil în grame, trebuie doar să aveți răbdare și să așteptați nașterea. Vor răspunde la această întrebare cu o precizie completă. Toate celelalte metode seamănă cu ghicitul. Mărimea oaselor și a capului bebelușului, chiar și la o ecografie, poate vorbi de greutate doar indirect, deoarece există copii cu picioare lungi (la mamă), dar capete subțiri sau mari (la tată).
Medicii înșiși susțin că calitatea imaginii în timpul ultrasunetelor poate afecta precizia determinării greutății fătului.Dacă o femeie este plinuță, are kilograme în plus, depozite de grăsime pe stomac, atunci eroarea va crește. Dacă sarcina unei femei se desfășoară pe fondul oligohidramnios, crește și probabilitatea unei erori mai semnificative decât 14% din greutatea corporală. Este mai dificil să calculați greutatea bebelușilor în timpul sarcinii cu gemeni, mai ales pentru perioade lungi de timp, deoarece membrele unui bebeluș la o ecografie sunt ușor de preluat pe membrele altuia, drept urmare o eroare semnificativă se poate strecura în prognozele greutății corporale a bebelușilor.
Dacă un copil are patologii de dezvoltare (hidrocefalie, microcefalie, gastroschiză), este dificil să se determine greutatea estimată a acestuia, deoarece dimensiunile importante pentru compilarea ecuațiilor matematice nu vor reflecta greutatea reală a copilului.
Recenzii
Conform recenziilor femeilor pe forumurile dedicate sarcinii și maternității, există recenzii predominante cu privire la determinarea eronată a greutății copilului înainte de naștere. Majoritatea tinerelor mame subliniază că s-a prezis că greutatea va fi mai mică decât era de fapt, diferența fiind de la 100 de grame la un kilogram.
Femeile care, prin coincidență, au făcut două ultrasunete în aceeași zi în două locuri diferite pe două aparate diferite, susțin că calculele greutății corporale estimate ale bebelușului au fost semnificativ diferite între ele. Cea mai apropiată „lovitură” de adevăr a fost când s-a făcut o ecografie tridimensională.
Totul despre greutatea fătului pe săptămână, vezi următorul videoclip.
