Localizarea placentei are o mare importanță în timpul sarcinii. Dezvoltarea intrauterină a fătului depinde chiar de localizarea placentei. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce este placenta previa centrală și ce afectează această afecțiune.
Ce este?
Țesutul placentar apare în imediata vecinătate a locului de atașament al corionului. Această caracteristică se datorează naturii. Multe artere traversează placenta, care asigură un flux sanguin adecvat către făt. Prin sistemul vaselor uteroplacentare, nutrienții și oxigenul pătrund în corpul copilului. Sunt necesare pentru ca copilul, care se află în pântecele mamei, să crească și să se dezvolte rapid.
Cel mai bun loc pentru implantarea (atașarea) unui ovul fertilizat este în zona fundului uterului în zona peretelui posterior. Acest site are fluxul sanguin cel mai funcțional. Dacă un embrion mic se află în această zonă, atunci dezvoltarea sa intrauterină se desfășoară destul de bine. Cu toate acestea, există și alte cazuri în practica medicală. Din anumite motive, un ovul fertilizat poate coborî în părțile inferioare ale uterului, unde este atașat ulterior. O astfel de implantare duce în mare măsură la faptul că țesutul placentar este format mai jos.
Pentru a separa norma de patologie, medicii folosesc o graniță condițională specială. Punctul de referință pentru determinarea placentei previa este distanța de la aceasta la osul uterin intern. În mod normal, în al doilea trimestru de sarcină, distanța de la gât la placentă ar trebui să fie de cel puțin 5 cm. În al treilea trimestru, aceasta crește și este deja de 7 cm. Dacă țesutul placentar este mult sub această margine condiționată, atunci această afecțiune se numește poziția joasă a placentei. Această afecțiune clinică poate agrava cursul sarcinii.
O altă afecțiune clinică periculoasă asociată cu o placentă prea scăzută este prezentarea. Această patologie se caracterizează prin localizarea țesutului placentar pe osul uterin intern. În acest caz, gravitatea încălcărilor poate fi diferită. Acest lucru depinde în mare măsură de cât de mult se suprapune placenta faringelui uterin intern.
Medicii disting mai multe tipuri de placenta previa. Una dintre opțiunile clinice este prezentarea centrală. Cu această patologie, partea centrală a placentei intră în zona faringelui uterin intern.
Caracteristicile cursului sarcinii
Placenta previa centrală poate complica semnificativ chiar și cursul normal al sarcinii. La stabilirea unui astfel de diagnostic, viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate. De obicei, primele simptome adverse apar la mijlocul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Ulterior, ele nu pot decât să crească. În unele cazuri, devine prea dificil să comunici o sarcină. Într-o astfel de situație, bebelușul poate apărea mult mai devreme decât data scadenței.
Unul dintre simptomele alarmante caracteristice acestei patologii poate fi sângerarea din tractul genital. Severitatea sa este foarte diferită. În unele cazuri, femeile observă doar sânge pe lenjeria intimă. În cazul sângerărilor severe, pierderea de sânge poate fi destul de abundentă. Sângerarea din tractul genital se poate dezvolta cu sau fără dezvoltarea durerii în abdomen. Este important să rețineți că astfel de sângerări pe parcursul întregii perioade de sarcină pot apărea de mai multe ori.
Destul de des, sângerarea din tractul genital este primul simptom care face ca o femeie însărcinată să solicite sfatul unui obstetrician-ginecolog. Apoi, medicul efectuează un examen clinic, în timpul căruia trebuie să stabilească locul placentei. Dacă este necesar, medicul obstetrician-ginecolog îi va trimite mamei însărcinate să facă o ecografie. O examinare cu ultrasunete a uterului și a anexelor sale este obligatorie pentru toate femeile cu această patologie. Trebuie remarcat faptul că viitoarea mamă va fi supusă ultrasunetelor de mai multe ori pe întreaga perioadă de purtare a bebelușului.
Sunt necesare examinări ultrasunete repetate. Acest lucru îi ajută pe medici să urmărească dinamica dezvoltării acestei patologii.
Trebuie remarcat faptul că până în al treilea trimestru de sarcină, poziția placentei se poate modifica. Dacă țesutul placentar se suprapune predominant asupra faringelui uterin intern în regiunea peretelui anterior, atunci într-o astfel de situație, acesta poate fi deplasat în sus. Acest proces se numește migrație. De obicei, procesul de schimbare a poziției inițiale a placentei durează câteva săptămâni.
Este posibil să se evalueze migrația țesutului placentar doar în al treilea trimestru de sarcină. Medicii trebuie să stabilească localizarea placentei imediat înainte de naștere. Acest lucru permite obstetricienilor-ginecologi să aleagă tactica corectă a obstetriciei.
Complicații
Cursul unei sarcini complicat de o prezentare centrală poate fi destul de imprevizibil. În orice moment, viitoarea mamă poate avea complicații. Recenziile femeilor care au avut placenta previa centrală în timpul sarcinii confirmă acest lucru.
Sângerarea din tractul genital cu o placentă previa centrală poate începe brusc. În acest caz, o femeie însărcinată, de regulă, varsă mult sânge din vagin, iar starea ei generală se deteriorează brusc. Pierderea masivă de sânge este o afecțiune extrem de periculoasă. În acest moment, fluxul sanguin uteroplacentar este întrerupt, ceea ce înseamnă că bebelușul se confruntă cu un disconfort mare. Dacă pierderea de sânge este foarte masivă, atunci într-o astfel de situație consecințele pentru copil pot fi extrem de nefavorabile, până la amenințarea vieții sale. Într-o astfel de situație, este foarte important să solicitați ajutor medical rapid.
Dacă starea unei femei însărcinate și a copilului ei s-a deteriorat foarte mult, atunci ea trebuie internată într-un spital pentru tratament și compensare pentru încălcările survenite.
În unele cazuri, pierderea de sânge poate fi frecventă, dar nu abundentă. De obicei, astfel de situații apar atunci când viitoarea mamă încalcă recomandările făcute pentru ea de către medici. Sângerarea poate apărea în acest caz după ridicarea obiectelor grele, precum și după practicarea sportului.
Pentru femeile care au o placentă previa centrală în timpul sarcinii, în unele cazuri, medicii pot recomanda chiar odihna la pat. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât mai mult se va odihni mama însărcinată. În acest caz, activitatea fizică intensă ar trebui amânată pentru o vreme. De asemenea, viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze starea psiho-emoțională. Sentimentele nervoase puternice și stresul pot avea un impact negativ asupra evoluției sarcinii.
Tacticile de obstetrică
Gestionarea sarcinii complicată de prezentarea centrală ar trebui să fie foarte atentă. Este mai bine ca o femeie însărcinată care are această patologie să fie supravegheată de un medic cu experiență și calificat. În timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să urmeze impecabil toate recomandările medicilor. Acest lucru va ajuta la minimizarea riscului unor posibile condiții atât pentru ea, cât și pentru copilul ei.
Atunci când gestionează o sarcină complicată de placenta previa centrală, medicii fac tot posibilul pentru a o păstra cât mai mult timp. Pentru ca un bebeluș să se nască și să fie viabil, trebuie să treacă prin mai multe etape ale dezvoltării intrauterine. Aceasta durează câteva luni. Dacă sângerările abundente se dezvoltă în timpul unei sarcini atât de complicate, atunci riscul de a dezvolta naștere prematură spontană este foarte mare. Dacă travaliul începe prea devreme, poate fi extrem de dificil pentru medici să salveze copilul.
În sarcina complicată de prezentarea centrală, medicii recurg de obicei la o metodă chirurgicală de obstetrică. Secțiunea cezariană ajută la reducerea riscului de apariție a complicațiilor periculoase care se pot dezvolta în timpul unei nașteri naturale. Data operațiunii de livrare este întotdeauna selectată individual.
Există situații în care viitoarea mamă merge la spital mult mai devreme decât data scadenței nașterii. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă o femeie are sângerări masive. Într-o astfel de situație, medicii trebuie să evalueze amenințarea apariției nașterii premature. Dacă deschiderea colului uterin este incompletă, atunci ei pot lăsa femeia în spital pentru o vreme.
Alegerea tacticii în acest caz depinde în mare măsură de vârsta gestațională. Dacă vârsta gestațională este deja suficientă pentru operația de livrare, atunci femeia este supusă unei cezariene.
Pentru ce înseamnă placenta previa centrală, vezi următorul videoclip.
