Termenul "blefarită" în oftalmologie este de obicei folosit pentru a desemna inflamația pleoapelor. Această boală poate fi cauzată de mai multe motive și poate avea o natură diferită a cursului. Adesea, blefarita este diagnosticată la copii, inclusiv la nou-născuți și sugari.
Clasificare
Conform tabloului clinic caracteristic și a condițiilor de apariție a blefaritei, oftalmologii există mai multe dintre soiurile sale:
- solz, sau simplu. Se manifestă prin hiperemie și o creștere a edemului de-a lungul marginilor pleoapelor. O trăsătură distinctivă a acestei forme de blefarită este formarea de solzi particulari, care sunt particule de epiteliu glandular exfoliat;
- ulcerativ. Aici există un proces inflamator purulent localizat în foliculii de păr ai genelor. Patologia se caracterizează prin formarea de ulcere de-a lungul marginii pleoapei;
- meibomian. În această formă a bolii, glandele sebacee specifice ale pleoapelor (meibomian) produc o cantitate crescută de secreție grasă, în timp ce scurgerea sa încetinește, ceea ce face ca glanda să se blocheze și, în consecință, să crească patologic;
- rozacee. O formă de blefarită, care se caracterizează prin apariția pe pleoape a unor mici noduli roșii-cenușii, încoronate cu pustule. Aceste simptome pot fi, de asemenea, combinate cu rozacee;
- demodectic. De obicei, agentul cauzal al acestei forme de blefarită este un parazit - acarianul de fier. Habitatul său este glandele sebacee și meibomiene ale pleoapelor, precum și foliculii de păr. Cel mai adesea, copiii mici suferă de această boală din cauza nerespectării regulilor de igienă personală.
Etiologia bolii
Cea mai frecventă cauză a inflamației la grosimea pleoapelor la copii este secreția excesivă a glandelor sebacee situate în grosimea pleoapelor. Picături de substanță secretată se acumulează la marginile pleoapelor, creând condiții favorabile reproducerii microflorei patogene.
Dermatita seboreică este adesea asociată cu blefarită. Această condiție se manifestă un fel de stratificare a zonelor uscate ale pielii pe față și pe scalp. De asemenea, pot exista o serie de semne ale unei reacții alergice.
În plus, cauzele inflamației pleoapelor la copii sunt adesea elementare nerespectarea regulilor de igienă personală, ochii crăpați, tratamentul analfabet al tulburărilor funcționale de vedere, anemia cronică de etiologii diverse, lipsa vitaminelor, bolile inflamatorii ale cavității bucale și nazofaringelui, procesele inflamatorii cronice într-unul din tractul gastrointestinal cale.
De asemenea, blefarita poate fi unul dintre semnele unui focar de infecție sau invazie helmintică în corpul copilului.
Nu numai simptomatologia, ci și tactica terapiei ulterioare depinde de tipul de agent patogen al procesului patologic.
Cursul clinic al blefaritei la copii
Unul dintre principalele simptome ale blefaritei este mâncărimea severă în zona pleoapelor. Părinții pot observa că copilul își zgârie permanent ochii, în ciuda cererilor repetate din partea adulților de a nu face acest lucru. Obiectiv, puteți observa roșeață și umflături ale marginilor pleoapelor, precum și lacrimare constantă. Copilul se va plânge constant de mâncărime severă sau va spune că are o pată în ochi.
În cazul blefaritei solzoase, pot apărea solzi mici în zona de creștere a genelor. Pielea de dedesubt va prezenta semne de inflamație.
Forma ulcerativă a bolii se caracterizează prin formarea crustelor purulente pe pleoape. Dacă copilul încearcă să le pieptene, atunci va scoate solzii împreună cu genele, și un mic ulcer va apărea în locul unde a fost scoarța, care poate sângera.
Pe lângă simptomele locale, copilul poate prezenta semne de stare generală de rău. Dacă nu i se oferă asistență calificată la timp, atunci în viitor boala poate deveni cronică și poate avea un impact negativ asupra vederii bebelușului. De asemenea, procesul inflamator se poate răspândi la structurile organice învecinate și poate provoca apariția unor patologii oftalmice mai grave.
Diagnostic
Diagnosticul este pus de un oftalmolog pe baza reclamațiilor subiective ale copilului, a unei examinări obiective a pleoapelor, a anamnezei și a detectării bolilor concomitente, precum și a rezultatelor analizelor de laborator. Paralel cu vizometrie oculară și biomicroscopie... În plus, medicul curant poate prescrie un studiu al capacităților de refracție ale ochiului copilului pentru a identifica o posibilă formă latentă de hipermetropie (hipermetropie), miopie (miopie) și astigmatism.
Dacă un specialist suspectează că bebelușul are blefarită demodectică, atunci cilii copilului sunt supuși unei analize de laborator detaliate.
Pentru a confirma blefarita de natură infecțioasă, se efectuează o cultură bacteriologică a unui frotiu din conjunctivă. Pentru a infirma sau confirma invazia helmintică ca posibilă cauză a dezvoltării bolii, se examinează un eșantion de fecale ale copilului pentru depistarea ouălor de helmint.
Uneori, un copil care suferă de această boală are nevoie de consultarea unor specialiști îngustați, de exemplu, un imunolog, gastroenterolog, endocrinolog, otorinolaringolog și alții.
Dacă există un curs cronic de blefarită, care este însoțit de hipertrofie (creștere anormală a țesutului) a marginilor pleoapelor, atunci specialistul trebuie să admită posibila prezență a unui neoplasm malign în corpul pacientului, de exemplu, carcinoame scuamoase și bazocelulare, precum și cancerul glandelor sebacee ale pleoapelor. Pentru a confirma sau a refuza acest diagnostic, este necesar să se efectueze biopsie urmată de examinarea histologică a biopsiei.
Cum se tratează blefarita la copii?
Pentru tratamentul bolii, se folosesc metode moderne care sunt cele mai eficiente. Tacticile de tratament sunt întotdeauna determinate numai de un oftalmolog. Pentru aceasta, este necesar să se stabilească cu precizie cauzele și forma bolii.
Trebuie amintit că tratamentul blefaritei nu trebuie limitat la eliminarea primară a simptomelor. Este imposibil să opriți în mod arbitrar administrarea de medicamente fără a consulta mai întâi un oftalmolog, pentru a nu provoca dezvoltarea recidivelor și tranziția bolii într-o formă cronică.
În timpul terapiei, medicul poate ridica problema oportunității utilizării nu numai a agenților antibacterieni locali, ci și a antibioticelor generale. Aceasta este de obicei asociată cu apariția abceselor (capsulă fibroasă cu exsudat purulent). În acest caz, pot fi prescrise următoarele medicamente: oxacilină, ampicilină, sulbactam, amoxicilină și altele. De asemenea, poate fi necesară deschiderea chirurgicală a abcesului.
Cu un curs prelungit al bolii, comprimatele de tetraciclină sunt prescrise în interior, cursul tratamentului pentru care este de obicei 1-1,5 luni. Pe lângă efectul terapeutic principal - distrugerea agentului patogen infecțios, se poate observa și efectul acestuia asupra activității secretoare a glandelor meibomiene. Orice agenți antibacterieni sunt utilizați strict la recomandarea unui medic după identificarea preliminară a sursei agentului patogen, astfel că autotratamentul cu antibiotice „orbește” cel mai probabil nu va aduce rezultatul dorit.
Medicamentele topice care conțin corticosteroizi nu sunt utilizate pentru cursuri lungi pentru a evita efectele secundare.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate dacă există semne de blefaroconjunctivită cronică neinfecțioasă. Cel mai adesea, medicamentele sunt prescrise în această situație. indocollir sau diclofenac.
Cunoscutul pediatru Komarovsky din Rusia și-a dedicat unul dintre programele sale acestui subiect.
Într-un fel sau altul, cheia tratamentului cu succes al blefaritei este respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. Tine minte, nu trebuie să se auto-mediceze sau să experimenteze cu diverse tehnici de medicină tradițională discutabile.
După cum știți, cel mai bun remediu pentru o boală este prevenirea acesteia. Principalul lucru este să respectați regulile de igienă personală.
Oftalmologul pentru copii vă va spune despre cauzele inflamației ochilor la copiii sub un an în următorul videoclip.
