Temperatura ridicată la copii este periculoasă tocmai deoarece convulsiile se pot dezvolta pe fundalul acesteia. De ce se întâmplă acest lucru și ce trebuie făcut dacă un copil are un sindrom convulsiv, vă vom spune în acest articol.
Ce este
Convulsiile care se dezvoltă la temperatura unui copil se numesc febrile. Acest lucru nu se întâmplă niciodată adulților. Sindromul convulsiv cu căldură este caracteristic doar copiilor și numai la o anumită vârstă - de la naștere până la 5-6 ani. Medicii, pe baza statisticilor disponibile, estimează riscul de a dezvolta convulsii febrile la un copil cu o boală asociată cu febră mare, la aproximativ 5%. Din douăzeci de copii, unul are sindrom convulsiv febril.
Dacă un copil a avut astfel de crize cel puțin o dată, atunci riscul reapariției acestora din nou cu febră și febră este de aproximativ 30-35%. La băieți, convulsiile pe fond de febră se dezvoltă de 2 ori mai des decât la fete.
Mecanism de dezvoltare
În ciuda faptului că fenomenul este cunoscut de mult timp și a fost descris în detaliu la mijlocul secolului al XX-lea, mecanismele exacte care declanșează sindromul convulsiv la temperatură rămân necunoscute. Cea mai probabilă versiune pare a fi că sistemul nervos central imatur din cauza vârstei, pe fondul supraîncălzirii generale a corpului (hipotermie), începe să trimită impulsuri eronate către mușchi. De fapt, arată ca spasme și convulsii.
Temperatura este considerată periculoasă peste 38,0 grade. Uneori convulsiile apar la 37,8-37,9 grade.
Cauze
Destul de des, tendința către convulsii febrile este moștenită. Dacă vreunul dintre părinți a avut astfel de simptome în copilărie, atunci cu un grad ridicat de probabilitate se vor manifesta în timpul bolii și la copil. În timpul febrei, factori suplimentari afectează, de asemenea, probabilitatea de convulsii. Potrivit oamenilor de știință, cele mai probabile motive sunt:
- virusuri (cu o infecție virală acută, în special cu herpesvirus de tip 6, care se numește exantem brusc, febră de trei zile sau rozola roz, precum și virusuri gripale și parainfluenzale);
- bacterii (cu inflamație microbiană pronunțată a organelor respiratorii și digestive);
- reacția hipertrofiată a copilului la tăierea dinților;
- deficit de calciu în organism;
- deshidratare cauzată de febră mare și vărsături sau diaree prelungită;
- reacție la vaccinul DPT (rară).
Simptome și semne
Nu presupuneți că convulsiile îl amenință pe bebeluș imediat ce crește temperatura acestuia. Pericolul stă în așteptare în primele zile din momentul în care temperatura este setată la valori febrile sau mai mari. Un copil poate dezvolta o criză în unul dintre cele două scenarii posibile:
- convulsiile sunt simple;
- convulsiile sunt complexe.
Cu convulsii simple, care se mai numesc și tipice, convulsiile scutură uniform întregul corp, toate părțile corpului sunt implicate în ele. Copilul își pierde cunoștința. Sindromul convulsiv durează aproximativ sau puțin mai mult de cinci, dar nu mai mult de 15 minute. Când copilul își revine în fire, nu își amintește nimic despre atac. De obicei, astfel de convulsii sunt simple și mai multe, cel puțin pentru a doua zi, nu se repetă.
Convulsiile febrile complexe se numesc convulsii atipice, deoarece simptomele lor sunt complet diferite. Convulsiile nu afectează întregul corp, de obicei doar membrele sau jumătate din corp. Atacul durează suficient - mai mult de 15 minute. Astfel de convulsii se pot repeta de mai multe ori pe parcursul zilei.
Cei mai susceptibili la acest tip de sindrom la o temperatură sunt copiii care au suferit traume la naștere sau au unele leziuni ale sistemului nervos central.
O criză febrilă începe întotdeauna cu o pierdere bruscă a cunoștinței la copil. Apoi brațele și picioarele crampe, și numai atunci corpul. În acest caz, copilul ia o poziție complet definită - cu spatele arcuit și capul aruncat înapoi.
Pielea bebelușului devine palidă în doar câteva minute, triunghiul nazolabial devine albăstrui, uneori apar cearcăne sub ochi (mai ales la copiii cu pielea ușoară și subțire). Simptomele nu dispar în același timp, ci în ordinea opusă - mai întâi, pielea devine roz, apoi copilul ia o poziție normală întinsă orizontal, apoi corpul se relaxează și, în cele din urmă, brațele și picioarele. După ce atacul s-a încheiat, bebelușul poate fi somnoros, letargic, copleșit, apatic timp de câteva ore.
Efecte
Convulsiile febrile îi sperie pe părinți pentru că arată într-adevăr intimidant. Dar convulsiile nu sunt atât de periculoase pe un mediu de temperatură ridicată, așa cum își imaginează uneori oamenii care sunt departe de medicină. Sindromul convulsiv, care se desfășoară într-un tip simplu, nu rănește creierul, nu îl afectează și nu provoacă epilepsie în majoritatea cazurilor, așa cum se credea nu cu mult timp în urmă. Riscul apariției sindromului convulsiv de tip epileptic după convulsii febrile experimentate este estimat de experți la 0,5-1,5%.
Singura consecință reală neplăcută este probabilitatea reapariției cu această boală sau cu boala ulterioară, care va fi asociat cu o creștere a temperaturii corpului. Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie frică în mod deosebit de ele - copilul nu simte durere în momentul atacului, nu suferă. Nu același lucru se poate spune despre părinții săi. Pentru ei, medicii recomandă administrarea unui sedativ în scop preventiv. Un copil cu antecedente de sindrom convulsiv febril nu are nevoie de medicamente pentru a preveni un nou atac.
Oamenii de știință și medicii moderni sunt înclinați să creadă că numirea anticonvulsivantelor în acest caz aruncă un tun asupra vrăbiilor. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt mult mai dăunătoare pentru un copil decât un atac convulsiv, ceea ce, apropo, nu este un fapt că se va întâmpla din nou.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru un copil cu convulsii febrile este suficient de ușor. Algoritmul de acțiune este simplu și direct:
- după ce copilul își pierde rapid cunoștința pus într-o poziție culcată pe lateralpentru a exclude ingestia de vărsături, salivă, mucus, resturi alimentare și conținutul stomacului în căile respiratorii. Fața copilului ar trebui să fie întoarsă în jos. Toată lumea a văzut această ipostază, este considerată o ipostază universală de „salvare a victimei”;
- totul ascuțit și potențial periculos, din punctul de vedere al unei posibile vătămări, îndepărtat cât mai mult posibil din locul unde zace copilul;
- ar trebui cu siguranță Chemați o salvare și timpul atacului pentru a comunica aceste informații echipei medicale sosite;
- părinții sau primii asistenți așteaptă medicul, ar trebui să observe cele mai importante detalii ale bunăstării bebeluș - are copilul o reacție la lumină, sunet, oameni din jur, cum se mișcă membrele în timpul unui atac. Trebuie să încercați să vă amintiți totul cât mai detaliat sau să înregistrați un videoclip pe un telefon mobil, acest lucru îl va ajuta foarte mult pe medic să diagnosticheze și să excludă corect și corect astfel de patologii periculoase precum meningita, encefalita sau epilepsia.
Aici se termină măsurile de prim ajutor. Trebuie amintit faptul că, în cazul unui atac de sindrom convulsiv febril, în niciun caz nu trebuie să încercați să ștergeți copilul cu vodcă rece, să-l puneți într-o baie de gheață sau să turnați apă rece peste el, de asemenea, nu trebuie să-i frecați pielea cu substanțe grase. Nu există niciun beneficiu în acest sens, dar răul este evident.
La contactul cu frigul, corpul supraîncălzit al bebelușului poate reacționa cu vasospasm, iar acest lucru este foarte periculos. Grăsimile - bursucul sau alte remedii populare pe bază de ulei - împiedică transferul de căldură, starea copilului se agravează, febra crește.
Cel mai mare pericol pentru sănătatea bebelușului este opinia populară populară conform căreia în timpul convulsiilor, este imperativ să introduci o lingură în gura copilului și să scoți limba.
O mulțime de dinți, gingii au fost deteriorate în timpul unor astfel de manipulări. Există chiar și cazuri de luxații maxilare și fracturi. Resturile din dinți pot pătrunde în sistemul respirator și pot provoca asfixiere mecanică.
În principiu, este imposibil să înghițiți limba! Nu trebuie să fie dovedit, ci doar să ne amintim odată pentru totdeauna. Menținerea unui copil convulsiv este, de asemenea, inutilă și destul de traumatică. Nu are rost în respirația artificială, deoarece copilul continuă să respire singur în timp ce este inconștient.
În niciun caz, toate aceste acțiuni nu trebuie efectuate în cadrul primului ajutor. De asemenea, este important să nu lăsați copilul să bea apă sau alte lichide până în momentul în care conștiința se întoarce la el în întregime. În caz contrar, se poate sufoca.
Următoarele acțiuni
Echipa de ambulanță sosită evaluează starea copilului, întreabă rudele în detaliu despre natura și tabloul clinic al convulsiei convulsive. Părinților copiilor mici li se oferă spitalizare pentru o zi. 24 de ore - acest timp este mai mult decât suficient pentru ca medicii să observe micul pacient și să se asigure că riscul unui al doilea atac este minim. De asemenea, într-un spital, medicii vor putea efectua diagnosticele necesare pentru calmarea mamei și tatălui, care, în câteva minute de crize febrile, au decis deja că i s-a întâmplat copilului ceva teribil și dificil de vindecat.
Prevenirea
Este aproape imposibil de prevenit dezvoltarea convulsiilor febrile. Dacă există o predispoziție genetică la acestea, atunci nici dozele de medicamente antipiretice, nici controlul constant al temperaturii nu vor economisi. La copii cărora li s-a administrat „Paracetamol” la fiecare 3-4 ore la o temperatură peste 38,0 grade, sindromul convulsiv febril a fost întâlnit cu aceeași frecvență statistică.
Cu toate acestea, conform practicii stabilite, iar acest lucru este mai important pentru părinți, și nu pentru copil, medicii sfătuiesc să urmeze citirile termometrului și să ofere remedii pentru temperatură. Acest lucru este mult mai benefic pentru adulți, deoarece îi ajută să se calmeze și să creeze o activitate viguroasă în jurul pacientului.
Utilizarea tranchilizantelor pentru prevenirea convulsiilor, așa cum se întâmpla în trecut pentru copiii afectați de o astfel de nenorocire, a fost recunoscută ca fiind inadecvată și dăunătoare sănătății copiilor.
Cea mai bună prevenire este vigilența părinților. Dacă un copil este bolnav și are febră mare, este imperativ să urmați recomandările medicului, să nu vă auto-medicați, să nu turnați muștar în șosete și să nu puneți conserve. Medicul va prescrie doza de antipiretic. Consumul de multe lichide și odihna la pat sunt importante până când temperatura scade.
Un copil mic care a suferit deja de crize febrile are nevoie de un control mai strict. Este indicat să-l urmezi chiar și în vis, astfel încât atacul să nu surprindă pe nimeni, iar bebelușul să poată primi imediat primul ajutor în totalitate. Acum știi cum să-l furnizezi.
Pentru informații despre ce sunt convulsiile la copii, consultați următorul videoclip.
