Bolile viermilor sunt foarte frecvente în practica copiilor. În fiecare zi, pediatrii raionului consultă sute de bebeluși care vin să-i vadă cu această problemă. Mulți părinți trebuie să se gândească cum să facă față enterobiazei la copii.
Ce este?
Enterobiaza este una dintre bolile helmintice. Se manifestă ca inflamație la nivelul intestinelor și este, de asemenea, însoțită de numeroase simptome adverse cauzate de paraziții care trăiesc în tractul gastro-intestinal. Această patologie este răspândită în întreaga lume. Oricine se poate infecta cu enterobiază, dar copiii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească.
Ratele de incidență sunt mai mari în acele așezări geografice în care trăiesc mai mulți oameni. O populație mare și o concentrație densă de reședință afectează rata de transmitere a infecției de la un copil bolnav la unul sănătos.
Oamenii de știință au efectuat numeroase studii și au ajuns la concluzia că nivelul de dezvoltare socială a statului nu afectează foarte mult incidența enterobiazei la copii. Cazurile de infecție cu această boală helmintică se găsesc atât în țările dezvoltate economic, cât și în țările în curs de dezvoltare.
De obicei, printre toate bolile cauzate de helminți, ponderea enterobiazei este de 75%. Această valoare se schimbă în fiecare an. Cu toate acestea, nu a existat o reducere semnificativă a incidenței de mai multe decenii. În grupurile de copii organizați, există mult mai multe cazuri de infecție cu enterobiază. Copiii mici care frecventează grădinița sau alte instituții preșcolare se pot îmbolnăvi destul de ușor.
Cauze
Cauza acestei boli este un vierme parazit. În medicină, astfel de indivizi biologici sunt numiți helminti, intrarea lor în corp este o invazie. Această patologie helmintică este cauzată de oxiuri sau Enterobius vermicularis. Acești agenți patogeni au fost descoperiți la sfârșitul secolului al XVIII-lea.
Numele helmintului este construit din două cuvinte, care, atunci când sunt traduse literalmente, înseamnă „viață interioară”. Acest nume nu poate fi numit accidental. Denotă esența organizării vitale a helmintului.
În aparență, acești viermi seamănă cu un fus. Forma corpului lor este simplificată. De obicei sunt de culoare albă sau lăptoasă. Membrana exterioară sau cuticulară a viermelui are o striație transversală pronunțată.
Lungimea corpului acestui „oaspete” poate fi diferită. Depinde de obicei de sexul helmintului. O femelă matură sexual, capabilă să se reproducă, atinge de obicei un centimetru ca mărime. Lungimea corpului masculului, de regulă, nu depășește 4-5 mm. Este posibil să se facă distincția între diferiți indivizi nu numai după mărime, ci și prin caracteristicile structurale ale capătului cozii corpului. La femele, „coada” este ascuțită, în timp ce la masculi este ascuțită și ușor rotunjită.
Pe fiecare parte a corpului, helmintul are caneluri speciale. Acestea aleargă de-a lungul întregului corp al parazitului intestinal și formează două vezicule cap la cap.
Principala caracteristică anatomică a acestui helmint este structura sistemului digestiv. Include o deschidere a gurii cu mai multe buze, un esofag lung, care se extinde în regiunea capătului cozii și formează anusul. Formațiile anatomice situate la capătul corpului formează un aparat special de aspirație. Helmintul este perfect atașat de pereții intestinului uman.
Organizarea structurii interne a helmintilor este destul de complicată. O altă caracteristică este structura sistemului reproductiv. Femelele și masculii au organe care sunt responsabile pentru reproducerea ulterioară. Această caracteristică a helmintilor determină dezvoltarea lor destul de rapidă și formarea activă a ouălor. Femelele depun mai multe ouă.
Ouăle de oxiuri nu depășesc de obicei 50 mm. Pot avea o formă oarecum alungită sau asimetrică. De sus, acestea sunt acoperite cu o coajă conturată cu două straturi suficient de densă, care le protejează de diferite influențe negative asupra mediului. Pe parcursul vieții lor, femelele de oxiuri depun un număr mare de ouă. Această caracteristică fiziologică a ciclului lor de viață afectează specificul numirii terapiei în viitor.
Habitatele preferate ale oxiurilor sunt partea inferioară a intestinului subțire și partea superioară a intestinului gros. De obicei, oxiurii trăiesc în regiunea apendicelui, precum și în regiunea cecului.
De obicei locuiesc acolo femele. După reproducere, masculii sunt cel mai adesea excretați din intestine împreună cu fecalele. Parazitologii spun că helminții se hrănesc cu conținutul intestinelor.
Numărul de paraziți care trăiesc în intestine poate fi copleșitor. În medie, de la câteva sute la o mie de indivizi. Un caz clinic a fost înregistrat oficial atunci când medicii au găsit peste 2500 de oxiuri la un copil. De obicei, un număr atât de mare de helminți apare cu auto-infecție repetată.
O persoană se poate infecta prin înghițirea ouălor de viermi. De obicei, conțin larve mature în interior. Helminții care au pătruns în corpul copilului ajung cu ușurință la organele tractului gastro-intestinal și se instalează în intestine.
Ca urmare a digestiei, se eliberează un număr imens de diferite tipuri de enzime. Acestea au un efect dăunător asupra cojilor exterioare ale oxiurilor, eliberându-le pe viață. Apoi, helminții trec prin mai multe mutări și devin destul de maturi sexual.
Trebuie remarcat faptul că eliberarea ouălor are loc în secțiunile inferioare ale intestinului gros. Pentru a face acest lucru, femelele coboară - de-a lungul intestinelor. Eliberarea ouălor și creșterea lor activă în larve se efectuează deja în rect.
Pentru a elibera ouă, o femeie matură sexual are nevoie de oxigen. Se târăște afară din pasajul anal al bărbatului și intră în pliurile sale perianale.
Acest lucru se întâmplă de obicei noaptea când corpul uman este mai relaxat. Există cazuri în care oxiurii se mișcă în toată zona anogenitală. Acest lucru duce la faptul că se pot târâ în site-uri anatomice adiacente. Cazuri izolate de detectare a helmintilor - în regiunea peritoneală. După sfârșitul ciclului de viață al femeii, ea moare și se transformă într-o mică bucată de lumină.
Particularitatea dezvoltării oxiurilor este, de asemenea, că aceștia nu au nevoie de condiții specifice de existență pentru o creștere activă. Acestea pot provoca infecții atât la persoanele care trăiesc în țările și orașele din nord, cât și la sud. Cu cât este mai rău cu cunoștințe de igienă, cu atât oamenii se îmbolnăvesc mai des. Cazurile severe de boală sunt în mare parte asociate cu autoinfecția. Pentru tratamentul enterobiazei, este foarte important să respectați toate regulile de igienă personală.
Principalul efect al helmintilor asupra corpului copilului este slăbirea apărării imune.
Helmintiaza pe termen lung (chiar ușoară) contribuie la apariția semnelor de imunodeficiență la un copil. Bebelușii cu patologie helmintică sunt susceptibili la orice infecție și prezintă un risc ridicat de a dobândi boli cronice ale tractului gastro-intestinal. Copiii dezvoltă de obicei enterobiază de 3-4 ori mai des decât adulții. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că face parte din echipe organizate și educației igienice scăzute.
Helmintiasele sunt considerate pe bună dreptate boli ale „mâinilor murdare”. De obicei, autoinfecția apare atunci când un copil zgârie zona anală. Oxiorii feminini maturi sexual, care ajung în zona anogenitală în timpul ovipoziției, contribuie la mâncărime în acest loc. Copilul zgârie zonele deteriorate ale pielii, ceea ce duce la pătrunderea ouălor sub unghii. Copiii mici își trag de obicei mâinile în gură, ceea ce contribuie la autoinfecția repetată.
Răspândirea helmintiazei poate fi efectuată printr-o metodă de contact-gospodărie. Copiii bolnavi, care frecventează grădinița, devin surse de infecție pentru colegii sănătoși. Încălcarea regulilor de igienă personală contribuie la faptul că ouăle viermilor ajung pe diferite jucării, mobilier și, de asemenea, pe obiecte obișnuite. Enterobiaza în grupurile organizate de copii, unde copiii petrec mult timp, sunt destul de frecvente.
Este important să rețineți că ouăle de oxiuri pot rămâne viabile pentru o lungă perioadă de timp. La o temperatură de +20 grade, ele persistă de obicei o lună. Numai condițiile externe nefavorabile duc la deteriorarea lor. Răcirea la -20 grade duce la moartea paraziților în decurs de o oră. Încălzirea până la 50-60 de grade contribuie la moartea ouălor de oxiuri în câteva secunde.
Simptome
Manifestările clinice ale enterobiazei sunt foarte diferite. Există simptome comune pe care le au toți bebelușii. Cu toate acestea, pot exista caracteristici individuale. Acestea se găsesc de obicei la copiii cu tendința de a dezvolta reacții alergice. Severitatea simptomelor adverse ale bolii depinde de starea inițială a copilului, poate fi de intensitate diferită.
Perioada de incubație pentru prima infecție cu oxiur este de obicei câteva zile. Acest timp este suficient pentru ca paraziții să înceapă ciclul de viață. Faza acută a enterobiazei este de obicei de 5-6 zile. Faza cronică depinde direct de ciclul de viață al paraziților și de numărul de cazuri de autoinfecție. Cel mai adesea - de la una la două luni.
Manifestările clinice ale enterobiazei la copii sunt:
- Mâncărime. Poate fi diferit ca intensitate și chiar destul de insuportabil. Acest lucru duce la faptul că bebelușii bolnavi încep să pieptene activ zona anală. De obicei mâncărimea se intensifică noaptea, datorită particularității activității vitale a helmintilor. Acest lucru contribuie la tulburările de somn și la deplasările frecvente la toaletă.
- Dureri de stomac... De obicei, bebelușii simt o durere de trăgere sau furnicături. Unii copii dezvoltă tenesmus - o dorință falsă de a merge la toaletă. Durerea este de obicei localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului, ceea ce imită un simptom similar în apendicită. La unii pacienți tineri, în timpul enterobiazei nu apare sindromul durerii în cavitatea abdominală.
- Simptome neurologice. Efectul toxic al deșeurilor din helminți are un efect advers pronunțat asupra multor organe interne, inclusiv asupra sistemului nervos. Un copil bolnav dezvoltă o durere de cap, slăbiciunea crește, concentrația atenției scade și apare nervozitatea. Școlarii cu semne de enterobiază încep să învețe mai prost la școală, rămân în urma curriculumului școlar.
- Limitarea contactelor sociale... Un copil bolnav vrea să-și limiteze spațiul personal de la străini. Acest lucru se manifestă prin faptul că devine mai retras și mai tăcut. De multe ori, rămânerea acasă și limitarea interacțiunilor sociale îl vor face pe bebeluș să se simtă mai bine.
- Întreruperea funcției intestinului. Enterobiaza prelungită duce la faptul că copilul are semne de tulburări funcționale ale intestinului subțire sau gros. De regulă, acestea se manifestă prin flatulență și diverse probleme cu excreția fecalelor. Ele pot fi exprimate ca constipație sau diaree.
- Schimbarea dispoziției... Copiii devin mai plângători și mai dispăcuți. Chiar și o ocazie nesemnificativă îi poate determina să manifeste emoții violente. Bebelușii pot refuza să alăpteze.
- Iritatii ale pielii. De obicei, aspectul lor se datorează efectelor toxice ale deșeurilor din helminți. Odată ajuns în circulația sistemică, aceste substanțe provoacă numeroase manifestări alergice la copil. Dacă bebelușul are tendința la alergii, atunci severitatea modificărilor adverse este foarte semnificativă. Cele mai frecvente simptome cutanate ale enterobiozei includ diverse dermatoze, dermatite și eczeme.
- Scăderea imunității... Acest lucru se manifestă de obicei prin susceptibilitatea puternică a bebelușului la diferite patologii infecțioase. Dacă vă concentrați asupra statisticilor, se poate observa că copiii cu enterobiază persistentă și cazuri multiple de autoinfecție suferă de răceală și boli respiratorii mult mai des decât colegii lor.
Semne la un copil
Enterobiaza la sugari are loc aproape la fel ca la copiii mai mari. Nou-născuții se pot infecta și ei. Dacă bebelușul are semne de imunodeficiență, atunci boala se desfășoară destul de puternic, iar simptomele adverse se manifestă extrem de puternic. De obicei, boala este detectată de mame pe cont propriu - în timpul procedurilor de igienă.
Diagnosticul enterobiazei la sugari este același ca la bebelușii mai mari.
Caracteristică - alegerea tratamentului. Pentru pacienții foarte tineri, sunt selectate regimuri individuale de terapie, iar doza de medicamente pentru eliminarea viermilor din corp este redusă - ținând cont de vârsta și greutatea corporală a copilului.
Diagnostic
Adesea este foarte simplu să identifici enterobiaza acasă. De obicei, părinții observă viermi în timpul procedurilor de igienă. Copiii mai mari pot vedea helmintul singuri. Diagnosticul bolii de obicei nu cauzează dificultăți.
Pentru un diagnostic precis, se efectuează mai multe teste de laborator suplimentare. Acestea vă permit să verificați prezența oxiurilor în corpul copilului. În analiza generală a sângelui, apare leucocitoza (numărul leucocitelor crește) și VSH este accelerată semnificativ. Pentru identificarea oxiurilor, sunt necesare diverse răzuiri din zona perianală.
Eșantionare și examinare
Există mai multe modalități eficiente de identificare a bolii - cu ajutorul unei amprente și prin răzuire. Metoda Graham (imprimare pe bandă adezivă) se realizează de trei ori - la intervale de o săptămână.
De obicei, materialul biologic este colectat înainte de procedurile de dimineață. Eficacitatea acestei metode este de până la 95%.
Puteți colecta material pentru răzuire cu o spatulă specială sau tampon pe un chibrit înmuiat într-o soluție de glicerină sau sodă. Apoi, în laborator, se efectuează o examinare, sunt detectate ouăle helminților și, în unele cazuri, chiar și rămășițele unor indivizi maturi sexual de viermi. Precizia rezultatului este, de asemenea, destul de mare.
Complicații
De obicei, boala continuă fără apariția unor consecințe negative, cu toate acestea, există excepții. Copiii slăbiți și copiii cu stări pronunțate de imunodeficiență și boli cronice concomitente ale organelor interne pot prezenta complicații. Acestea includ diverse proctite și paraproctite, colită cronică, apendicită helmintică, eczeme alergice și dermatoze.
Tratament
Una dintre principalele condiții pentru vindecarea enterobiazei este prevenirea oricărui caz de reinfecție. Acest lucru necesită metode preventive destul de stricte, care sunt obligatorii chiar și pentru cei mai mici pacienți. Este important de reținut că regulile ar trebui respectate nu numai de bebelușii bolnavi, ci și de toți cei care sunt alături de aceștia - în condițiile unui focar epidemiologic de infecție.
Unii medici susțin că toți membrii familiei ar trebui tratați cu medicamente antihelmintice.
Experții consideră că acest lucru contribuie la o reducere semnificativă a numărului de cazuri de focare intrafamiliale de boală helmintică.
Medicamentele pentru enterobioză pot provoca, de asemenea, reacții adverse. Pentru a reduce astfel de manifestări, selectarea unui regim de tratament se efectuează strict individual - luând în considerare vârsta, greutatea copilului și prezența bolilor concomitente.
Următoarele măsuri sunt utilizate pentru tratarea bolii:
- Respectarea regulilor de igienă... Toți bebelușii bolnavi ar trebui să se spele cu siguranță pe mâini des - mai ales după jocuri active pe stradă și mergând în locuri publice, înainte și după masă și vizitând toaleta. Părinții trebuie să se asigure că aceste practici importante de igienă sunt respectate.
- Purtarea lenjeriei închise... Chiloții pentru copii trebuie spălați în apă fierbinte (folosind detergenți) și călcați cu un fier foarte fierbinte înainte de a le purta. Așternutul bebelușului trebuie tratat în același mod.
Nu uitați de călcat! Ouăle de oxiuri pot muri numai după ce sunt procesate la temperaturi foarte ridicate.
- Spălări zilnice obligatorii... Zona anogenitală trebuie spălată de două ori pe zi folosind săpun pentru bebeluși. Nu trebuie să conțină parfumuri chimice agresive care pot intensifica manifestările alergice doar pe pielea delicată a unui copil.
- Schimbarea zilnică a lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp. În toate perioadele de boală, este foarte important să respectați această regulă. Acest lucru va ajuta la prevenirea unei posibile reinfecții. Dacă există mai mulți copii în familie, atunci trebuie folosite doar seturi individuale de lenjerie intimă pentru fiecare copil. Este interzisă folosirea lucrurilor altora (chiar și a celor tratate cu un fier de călcat).
- Terapia medicamentoasă. De obicei, următoarele medicamente sunt utilizate pentru eliminarea oxiurilor: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin și altele. Regimul de dozare și tratament depinde de vârsta copilului și se determină ținând cont de greutatea sa corporală. Pentru a preveni răspândirea oxiurilor pe întreaga zonă anogenitală, puteți utiliza un tampon de bumbac înmuiat în vaselină. Pentru fete, această măsură simplă ajută să facă față viermilor care se târăsc în vagin.
Prevenirea
Bolile mâinilor „murdare” pot fi prevenite numai dacă se respectă toate regulile preventive. Spălarea regulată a mâinilor și purtarea lenjeriei de corp curate pot ajuta la reducerea riscului de infecție cu oxiuri.
După descoperirea unui copil bolnav la grădiniță, se instituie carantina. Respectarea acestei măsuri preventive forțate contribuie la o scădere semnificativă a incidenței enterobiazei. Aceste reguli trebuie respectate de-a lungul vieții.
Pentru informații despre ce este enterobiaza la copii, consultați următorul videoclip.
