Crăpăturile sângeroase sau albicioase din colțurile gurii unui copil sunt un simptom al unei boli destul de frecvente pe care mulți au întâlnit-o, dar nu mulți știu ce este cu adevărat. Despre ce se dezvoltă angulita și cum să o tratați, veți afla din acest articol.
Ce este
Angulitul are un nume popular mai ușor de înțeles - „zayed”. Acest proces inflamator, care afectează membranele mucoase și colțurile gurii, are alte denumiri - stomatită unghiulară și cheilită unghiulară.
Odată cu boala, copilul dezvoltă o leziune caracteristică localizată în colțul gurii. Poate fi destul de mare și sângerând sau aproape invizibil.
Cel mai adesea, angulita apare primăvara, când vitaminele nu sunt suficiente, iar imunitatea copilului este redusă după sezonul rece și bolile trecute. Foarte des, părinții mă confundă cu herpes simplex, care poate apărea și pe buze.
Există o diferență - cu herpes, apare o erupție apoasă, care apoi se îmbină într-o crustă, iar cu angulită, eczema nu trece prin stadiul erupției cutanate și este localizată doar strict în colțurile buzelor. În timp ce o infecție cu herpes poate afecta orice loc din triunghiul nazolabial.
Cauze
Cauzele leziunilor la colțurile gurii sunt streptococii... Acești microbi se înmulțesc și creează crăpături și cruste dureroase, care provoacă senzații neplăcute și strică aspectul copilului. Această angulită se numește streptococică. Streptococii sunt microbi răspândiți și nu este dificil să-i aduceți într-o mică microfisură a pielii.
Pe locul doi printre motivele gemului se află ciupercile candida. De asemenea, trăiesc aproape peste tot și infecția este mai mult decât probabilă. Acest tip de boală se numește drojdie sau convulsie candidomicotică. Microfisurile și un mediu favorabil pentru acești agenți patogeni se formează de obicei pe fondul unei deficiențe în organism a vitaminei B2 (riboflavină), diabet zaharat. Și pentru forma fungică, cel mai probabil factor precedent este tratamentul pe termen lung al copilului cu antibiotice, corticosteroizi și medicamente - citostatice.
De ce se formează o fisură, medicamentul poate explica doar pe o întindere. Cel mai adesea, acest proces este asociat cu pliuri ale pielii care se formează în colțurile gurii cu o mușcătură în scădere. Și infecția cu fisuri apare cel mai adesea atunci când regulile de igienă nu sunt respectate.
Simptome
Convulsiile streptococice se desfășoară oarecum diferit față de cele fungice. Părinții atenți vor putea nu numai să determine semnele angulitei, ci și să stabilească ce agent patogen a cauzat procesul inflamator.
Odată cu forma de drojdie a bolii, se formează eroziunea roșie a lacului în colțul gurii copilului. Destul de des, acestea sunt acoperite cu un strat albicios sau cenușiu. Acest film poate fi îndepărtat cu ușurință, dacă se dorește. Nu se formează cruste pe suprafața eroziunii. Și, în general, conduce un stil de viață destul de „modest”, de cele mai multe ori deghizându-se într-un pli de piele din colțul buzelor.
Angulita fungică poate fi luată în considerare numai atunci când gura copilului este deschisă. Foarte des, această inflamație este cronică - apare și dispare. Remisiunile pot fi destul de lungi, exacerbările apar cu orice scădere a imunității, infecții virale respiratorii acute, gripă, răceli și alte afecțiuni și afecțiuni.
Angulita streptococică începe cu o bulă cu un strat superior subțire în colțul buzelor. Izbucnește rapid și lasă o eroziune asemănătoare unei fante. Este suficient de adânc. În câteva ore, eroziunea se acoperă cu o crustă purulentă sângeroasă. Dacă această crustă este îndepărtată, sub ea se formează din nou eroziune sângeroasă, cu o fisură vizibilă chiar în centru. Cu un astfel de blocaj, un copil simte o „întindere” neplăcută moderată și o senzație de arsură în momentul în care deschide gura.
Diagnosticul bolii se bazează numai pe aceste simptome. Pentru a confirma, medicul face resturi din stratul de eroziune pentru a afla cine locuiește acolo - ciuperci candida sau streptococi. Acest lucru este esențial pentru un tratament eficient și rapid.
Diagnostic suplimentar
Dacă mergeți la un medic cu angulită, atunci nu ar trebui să vă mirați că medicul va scrie instrucțiunile copilului dumneavoastră pentru teste care exclud prezența sifilisului congenital sau dobândit la copil.
Faptul este că eczema cu stomatită unghiulară este foarte asemănătoare cu formațiuni similare din jurul gurii cu sifilis, diferind doar prin densitatea formațiunilor. Din acest motiv, testele suplimentare pentru sifilis nu ar trebui să jeneze și să indigneze mămicile și tăticii.
Un pediatru atent va oferi, de asemenea, o recomandare pentru un test biochimic de sânge, care vă va permite să vedeți dacă copilul are un deficit pronunțat de vitamine, în special vitamina B.
Tratament
Cel mai adesea, copiii au o formă bacteriană (streptococică) de angulită. Dar drojdia nu este, de asemenea, considerată un fenomen excepțional. Tratamentul pentru aceste forme de convulsii va diferi în direcția principală a terapiei. În primul caz, va fi necesară distrugerea bacteriei și prevenirea unei infecții suplimentare, iar în al doilea, este prescris un tratament antifungic, deoarece antibioticele sunt în mare parte ineficiente împotriva ciupercilor.
Drojdie angulită
Cel mai popular medicament pentru un astfel de gem este Fukortsin. Aceasta este o soluție saturată de zmeură, numită și soluția Castellani. Medicamentul are un efect antiseptic și antifungic pronunțat. Li se recomandă să frotieze zona afectată de 2-3 ori pe zi și să ștergeți restul spațiului din jurul gurii cu orice antiseptic pentru a preveni răspândirea coloniilor fungice.
"Fukortsin" este utilizat ca parte a unui tratament complex cu unul dintre unguentele antifungice. Cel mai adesea, copiilor li se prescrie „unguent cu nistatină” sau „unguent Levorin”. „Unguentul sulf-salicilic” (într-o concentrație de 2% din substanța activă) are, de asemenea, o eficiență bună în tratarea leziunilor fungice ale pielii. Împreună cu tratamentele locale, este prescris aportul de vitamine din grupa B. Riboflavina (B2) și acidul nicotinic (PP) funcționează în cel mai bun mod.
Dacă angulita nu se grăbește prea mult să cedeze unei astfel de terapii și convulsiile nu scad, atunci medicul îi poate recomanda copilului să ia „Fluconazol”. Acest agent antifungic sistemic este administrat într-o doză individuală care depinde de vârsta și greutatea copilului. Doza medie se calculează din formula „6 mg de medicament pe kilogram de greutate corporală” în prima zi de tratament și apoi se înmulțesc doar 3 mg de medicament pentru fiecare kilogram. Copiilor li se administrează „Fluconazol” la fiecare trei zile, pe toate celelalte - o dată pe zi.
În medie, tratamentul unui gem de drojdie durează aproximativ 10-14 zile. După recuperare, cursul trebuie continuat timp de aproximativ 7-10 zile pentru a obține un rezultat de durată, deoarece infecțiile fungice tind să revină chiar și cu un număr minim de microorganisme care au supraviețuit în timpul primului curs de tratament.
Angulita streptococică
Pentru a combate streptococul care s-a instalat în colțurile buzelor, cel mai adesea se utilizează antiseptice locale, care sunt soluții alcoolice de coloranți de anilină, de exemplu, soluție verde strălucitor (verde strălucitor). Desigur, copilul va arăta oarecum intimidant, dar acest lucru nu este pentru mult timp - infecțiile cu streptococ sunt mai ușor de tratat decât infecțiile fungice. În combinație cu verde strălucitor, este prescris un unguent cu antibiotice. De obicei, în practica pediatrică, se utilizează „unguent pentru eritromicină” sau „unguent pentru sintomicină”.
Utilizarea unguentului lui Vishnevsky pentru tratamentul gemului nu a fost considerată cu mult timp în urmă eficientă. Acum, medicina analizează în mod critic terapia cu utilizarea acestui medicament - unguentul lui Vishnevsky este destul de toxic și nu este potrivit pentru utilizarea pe membranele mucoase.
Aportul sistemic de antibiotice în interior (în tablete, siropuri, injecții), acest diagnostic de obicei nu necesită, acțiunea locală a medicamentelor antibacteriene este suficientă pentru o vindecare completă în 7-10 zile. Prin analogie cu angulita de drojdie, cu forma bacteriană a bolii, sunt prescrise și preparate de vitamine, care conțin vitaminele A, E, C, PP și B2 într-o cantitate suficient de mare.
Nutriție în timpul tratamentului
Terapia va fi mai eficientă dacă copilul respectă o anumită dietă.
În dieta unui bebeluș cu angulită, este imperativ să adăugați alimente bogate în vitamina B (ficat, varză, mere, produse lactate, gălbenuș de ou, păsări de curte, pește de mare). Este mai bine să refuzați nucile, care conțin cel mai mult vitamina necesară, deoarece nucile în sine pot provoca o alergie destul de puternică.
Pentru durata tratamentului, precum și în timpul perioadei de recuperare (aproximativ o lună), mâncărurile condimentate și sărate, mâncărurile prăjite, alimentele cu adaos de condimente și coloranții alimentari ar trebui excluse din meniul bebelușului. Aceste produse irită și afectează membrana mucoasă afectată în colțurile gurii. Când tratați angulita fungică, este mai bine să vă abțineți de la a lua drojdie și de a coace din aluatul de drojdie.
Remediile populare
Nu toate remediile populare, rețete pentru care pot fi găsite în cantități mari pe Internet, sunt la fel de bune și utile pentru angulita la un copil. Deci, recomandările pentru a lubrifia colțurile buzelor cu floarea soarelui, unt, par destul de dubioase. Într-adevăr, într-un mediu cald și uleios, bacteriile și ciupercile nu mor.
Medicina oficială privește mai favorabil utilizarea uleiului de cătină pentru lubrifierea crustei uscate în caz de boală bacteriană. Uleiul de cătină are un anumit efect antimicrobian. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă tratamentul primar, care ar trebui să includă antibiotice și antiseptice. O altă condiție importantă este că puteți utiliza ulei de cătină nu în stadiul acut al angulitei, ci deja în stadiul de recuperare.
Ceaiul verde puternic și sucul de aloe sunt adesea folosite ca antiseptice naturale.
Prevenirea
- Pentru prevenire convulsii, este important să vă asigurați că copilul nu mușcă sau crăpă buzele. Pentru a face acest lucru, vă puteți învăța bebelușul să utilizeze ulei de vaselină sau ruj igienic special pentru copii.
- Ai grijă ce vorbești - Caria netratată sau complet netratată crește semnificativ probabilitatea de a contracta forma streptococică de angulită.
- Nu trebuie să economisiți niciun efort și timp pentru a întări imunitatea copiilor.... Pe fondul imunodeficienței, stomatita unghiulară apare mult mai des. Pentru a întări apărarea imună a copilului, trebuie să vă hrăniți corect și într-un mod echilibrat, asigurați-vă că are suficiente vitamine și minerale, îl temperează, îl duceți la secțiunea sport și mergeți cu el în aer curat cât mai des posibil.
Dermatologul G.V. vă va spune despre ce trebuie să știți despre mușcăturile la copii. Menshchikova în următorul videoclip.
