Piciorul plat-valg este cea mai frecventă patologie ortopedică pediatrică. De obicei, îl întâlnesc în primii ani de viață a unui copil, deoarece devine evident după ce bebelușul începe să stăpânească mersul independent. Ce trebuie să faceți dacă se detectează o astfel de curbură, vă vom spune în acest articol.
Ce este
De fapt, hallux valgus și picioarele plate sunt patologii diferite ale extremităților inferioare, dar la copii este cel mai adesea combinația unei scăderi a arcului picioarelor, caracteristică picioarelor plate, și se observă o modificare a poziției piciorului sub sarcină cu deplasare spre interior, caracteristică hallux valgus.
Hallux valgus este o deformare în care copilul este în poziție verticală se sprijină în principal pe interiorul picioarelor, iar degetele de la picioare și călcâi sunt desfășurate spre exterior.
În mod normal, setarea picioarelor trebuie să fie paralelă, adică atunci când privești două picioare în picioare din spate, poți trage mental două linii drepte verticale. La un copil cu hallux valgus, aceste linii sunt refractate în zona articulației gleznei cu o abatere spre exterior, ceea ce dă naștere celui de-al doilea nume al patologiei - Deformație în formă de X.
Cu picioarele plate, totul este mult mai complicat. Toți copiii au picior plat fiziologic de la naștere, deci acest lucru nu poate fi considerat o patologie la 1-2 ani. Cu toate acestea, ortopedii consideră problema într-un mod cuprinzător, iar în dosarul medical al copilului apare un diagnostic înfricoșător pentru părinți - deformarea planovalgului.
Cauze
Destul de rar, hallux valgus poate fi congenital. Din anumite motive, membrele inferioare ale fătului din uter încep să se dezvolte anormal. Astfel de picioare sunt vizibile aproape imediat după nașterea bebelușului și la 2-3 luni diagnosticul se face de obicei destul de rezonabil.
Mai des, patologia are un caracter dobândit. Picioarele plat-valgus pot deveni din cauza încărcării excesive pe picioarele slabe ale bebelușului. Acest lucru se întâmplă dacă părinții încep să pună copilul într-un walker sau jumper prea devreme.
Dispozitivele de verticalizare nu pot fi utilizate până la 9 luni.
Tendoanele și mușchii picioarelor la bebeluși sunt slabi, în plus, unii copii au o caracteristică congenitală - slăbiciune a țesutului conjunctiv, motiv pentru care orice impact negativ asociat cu o încărcătură mare pe picioare poate duce la hallux valgus, care, datorită caracteristicilor de vârstă, face un duet cu picioarele plate fiziologice la copii mici și picioarele plate patologice la copiii mai mari.
Cele mai sensibile la boală:
- copii prematuri și cu greutate mică la naștere;
- copii cu paralizie cerebrală și alte patologii neuromusculare;
- copii dolofani supraponderali;
- copii cu displazie de șold;
- bebeluși care au avut rahitism;
- copii mici slabi și adesea bolnavi;
- copii care poartă încălțăminte incomodă și prea moale care nu susține piciorul;
- copii care au suferit leziuni la nivelul gleznei, articulației genunchiului, mușchilor sau tendoanelor, oaselor metatarsiene ale piciorului.
Simptome
Piciorul plat-valg în stadii incipiente la o vârstă fragedă este destul de dificil de distins pentru ochiul parental neprofesional. Toți bebelușii sunt stângaci, fac primii pași, toți se amestecă puțin și, în majoritatea cazurilor, acesta este cel mai frecvent lucru. Cu toate acestea, un specialist ortoped poate determina deformarea incipientă într-un stadiu foarte timpuriu.
La copiii de peste un an și jumătate, poziționarea necorespunzătoare a piciorului este însoțită de simptome precum oboseală, durere la picioare la mers, incapacitate de a alerga rapid, umflarea extremităților inferioare seara după o zi petrecută în poziție verticală.
Când litera latină X din contururile a două picioare așezate una lângă alta începe să fie evidentă, vorbim de obicei despre un grad serios de anomalie.
Un picior plat-valg nu este o propoziție. Odată cu inițierea la timp a tratamentului, cu o abordare responsabilă și sistematică a părinților, funcțiile piciorului în cazul unei patologii ușoare pot fi restabilite în totalitate. Totul depinde de gradul bolii.
Gradele în sine sunt măsurate prin unghiul de abatere al axei verticale față de normă și înălțimea arcului piciorului. Cu cât unghiul de deviere este mai mare și înălțimea este mai mică, cu atât este considerată patologia mai severă.
Intervenția chirurgicală poate necesita 3-4 grade de deformare a planovalgului. Tulburările mai ușoare de plasare a piciorului sunt corectate conservator.
Tratament conservator
Tratamentul va fi cu siguranță cuprinzător. Activitățile și procedurile individuale nu vor aduce rezultatul dorit. De asemenea, părinții ar trebui să fie pregătiți mental pentru faptul că procesul de a scăpa de deformare va dura mult timp. Cu cât gradul bolii este mai mare, cu atât va dura mai mult pentru tratament.
Uneori terapia durează ani. De fapt, stilul de viață al copilului ar trebui să se schimbe, toate prescripțiile chirurgului ortopedic ar trebui să devină o parte integrantă a acestuia.
Încălțăminte ortopedică
Purtarea încălțămintei speciale, care vizează poziționarea corectă forțată a piciorului, poate fi necesară pentru copiii cu 2-3 grade de patologie, precum și pentru bebelușii care au suferit o intervenție chirurgicală la picioare cu 3-4 grade de deformare.
Nu ar trebui să încercați să găsiți singuri o astfel de pereche de pantofi. Cuplul terapeutic este sarcina profesioniștilor. În primul rând, chirurgul ortopedic va da o concluzie și o descriere bine întemeiată, în care va indica parametrii anomaliei, gradele de abatere în setarea piciorului și, de asemenea, va oferi parametri destul de definit ai înălțimii arcului piciorului unui anumit pacient.
Cu aceste recomandări, părinții vor trebui să meargă la un salon ortopedic, unde vor ridica perechea necesară, iar dacă pantofii necesari nu sunt la vânzare, îi vor coase pentru ca bebelușul să le comande.
Pantofii ortopedici cu picioare plat-valgus trebuie să aibă spatele înalt și ferm, laturile dense, astfel încât piciorul să fie fixat în siguranță în poziția corectă. Astfel de încălțăminte au suporturi pe talpă și branțuri ortopedice speciale.
O adevărată pereche de pantofi ortopedici este costisitoare, iar acesta devine adesea motivul refuzului de a cumpăra. Părinții încearcă să găsească singuri o alternativă mai ieftină. Experiența arată că acest lucru este imposibil, deoarece niciun singur producător de încălțăminte obișnuită pentru copii, chiar dacă își poziționează produsul ca fiind ortopedic, face abur pentru un picior strâmb.
Chiar și cele mai bune sandale de la un bun producător sunt proiectate pentru o poziție normală a piciorului; nu sunt concepute pentru a corecta un picior strâmb.
Acesta este motivul pentru care este important să găsiți fonduri și să cumpărați pantofi ortopedici adevărați, care, împreună cu alte metode de tratament, vor da cu siguranță un rezultat pozitiv.
Masaj
Masajul este o condiție prealabilă pentru o recuperare reușită. Puteți, desigur, să o faceți cu un masaj terapeut profesionist, dar având în vedere că vor fi multe cursuri, este mai bine să economisiți bugetul familiei (masajul este o plăcere scumpă) și să învățați cum să o faceți singur.
Masajul se bazează pe tehnici clasice care se bazează pe mângâiere, frământare și vibrații.
Ordinea tehnicilor pe fiecare zonă de masaj este exact aceeași: la început, lovitură ușoară, masează mai profund, atinge și termină sesiunea cu lovituri ușoare liniștitoare.
Este necesar un masaj cu deformare planovalg:
- picioarele, degetele de la picioare, zonele metatarsiene ale piciorului, călcâiul;
- glezna cu miscari circulare in jurul articulatiei gleznei;
- articulația genunchiului într-o mișcare circulară;
- partea din față și din spate a coapsei;
- fese;
- regiunea lombosacrală;
- partea inferioară a spatelui.
Puteți completa masajul cu o baie de picioare, în care apa caldă se va răci treptat, părinții ar trebui să adauge apă rece într-un ritm lent. Este utilă frecarea puternică a picioarelor, a tibiei și a coapselor cu un prosop dur.
De obicei, un curs de masaj este prescris pentru 10-14 zile, apoi după o pauză de 2-3 săptămâni cursul se repetă. Masajul îmbunătățește circulația sângelui în extremitățile inferioare, întărește ligamentele și mușchii.
Baie de picioare
Și cu o formă ușoară a bolii și cu o deformare de 2-3-4 grade, este util să-i oferi copilului băi relaxante de seară cu efect terapeutic. Folosesc apă caldă cu adăugare de decoct de plante medicinale.
De obicei, un decoct de mușețel (pentru 250 ml de apă - 1 linguriță de colectare de plante uscate) ajută la calmarea picioarelor, la îmbunătățirea circulației sanguine, la ameliorarea umflăturilor și tensiunii. De asemenea, puteți folosi rădăcina de brusture cu o linguriță de bicarbonat de sodiu obișnuit adăugată la soluția pregătită pentru baie.
Terapia cu parafină
Aceasta este o metodă de terapie alternativă, care în niciun caz nu înlocuiește clasicul în acest caz masajul, gimnastica, fizioterapia și purtarea pantofilor ortopedici. Cu toate acestea, această metodă sa stabilit ca un tratament adjuvant eficient.
Esența terapiei cu parafină este în impunerea unei comprese de căldură pe locul dureros de la o parafină specială purificatăpreîncălzit, plastic și elastic.
În cazul stadializării flat-valgus, procedura se numește „cizme de parafină”. „Cizmele” sunt formate din parafină medicală prin aplicarea acesteia pe picioare și glezne, care sunt înfășurate în polietilenă deasupra. O compresă caldă este păstrată pe picioare timp de aproximativ 15-20 de minute. Acest lucru permite încălzirea mușchilor și ligamentelor și îmbunătățirea circulației sângelui.
Procedurile pot fi efectuate în cursuri, precum și masaj. Pentru a face acest lucru, de asemenea, nu este necesar să vă înscrieți la o sesiune de terapie cu parafină la un centru medical sau clinică, parafina este vândută în farmacii, iar utilizarea acesteia acasă nu va cauza dificultăți.
Gimnastică
Complexul gimnastic pentru această patologie include mai mult de 20 de exerciții care vizează întărirea mușchilor și ligamentelor extremităților inferioare. Un instructor specialist va putea pregăti părinții și un copil în gimnastică terapeutică în cabinetul de terapie prin exerciții fizice din clinica de la locul de reședință.
Exercițiile sunt simple, accesibile tuturor, ar trebui efectuate zilnic, acasă. Puteți include în complex un bloc de exerciții în poziție în picioare pe un saltea specială de masaj. În aceste scopuri, puteți alege un medic ortopedic covor aplicator, fabricate din materiale dure și având un relief suficient de ridicat sau pe bază de ace de masaj.
De asemenea, un chirurg ortoped vă va ajuta să alegeți covorașul potrivit.
Fizioterapie
În tratamentul instalării valgului plat al piciorului, sunt utilizate posibilitățile de electroforeză, magnetoterapie, precum și stimularea musculară electrică. Nu este posibil să efectuați toate aceste proceduri acasă, va trebui să vizitați o policlinică sau un centru medical privat.
Fizioterapia însăși în acest caz nu vindecă nimic, dar întărește și completează efectul care, în ansamblu, dă celelalte componente ale terapiei complexe
Stil de viata
Părinții copiilor plinuți cu kilograme în plus vor trebui să-l pună pe dietă, deoarece greutatea afectează rata de deformare. Cu cât greutatea este mai mare, cu atât se dezvoltă mai rapid procesele degenerative la nivelul articulațiilor, ligamentelor și țesutului muscular.
Un salvator pediatru și un nutriționist vin, un meniu special bogat în calciu, magneziu, vitaminele B, C, E, D, PP este semnat pentru copil. Toate alimentele rapide, carnea afumată, alimentele murate și condimentate sunt excluse din dieta copilului.
Carnea grasă este înlocuită cu carne dietetică, conserve - pentru pește fiert și copt, prăjituri de pește. Ar trebui să existe întotdeauna fructe și legume proaspete pe masa copilului.
Dacă bebelușul a condus un stil de viață sedentar, întreaga familie este sfătuită să se ridice din spatele computerelor și să facă plimbări liniștite mai des, un bebeluș cu picior plat-valgus nu ar trebui să joace fotbal și hochei, patinaj, dar înotul și ciclismul vor fi benefice.
Sarcinile pe picioare ar trebui să crească treptat ca dinamică pozitivă în procesul de tratament. Va trebui să vizitați în mod regulat un ortoped pentru a monitoriza situația din punct de vedere profesional.
Tratament operativ
Chirurgical, problema se rezolvă numai dacă tratamentul conservator nu a adus un rezultat, dacă în loc de îmbunătățire copilul a prezentat deteriorare, precum și cu 3-4 grade de patologie în afara tratamentului conservator.
Există mai multe metode pe care chirurgii le pot folosi pentru a manipula piciorul. Aceasta este întărirea tendoanelor și a plasticului oaselor metatarsiene. Cea mai eficientă este artroereza articulației subtalare.
Un mic cilindru-implant este implantat între talus și calcaneu, care înfășoară oasele și aduce piciorul în poziția corectă. În timpul implantării, chirurgii pot prelungi tendonul lui Ahile dacă este scurt și, de asemenea, pot scurta tendonul tibial.
La aproximativ trei săptămâni după operație, copilul se află într-o distribuție, după care începe să poarte pantofi ortopedici speciali, care îi sunt confecționați conform noilor standarde, ținând cont de rezultatele obținute de chirurgi. După un an și jumătate, implantul este îndepărtat. Poziția corectă a picioarelor este apoi menținută.
Înainte de vârsta de 8 ani, copiii încearcă să nu facă operația, nu are niciun punct anume, deoarece piciorul preșcolarului crește rapid.
Este important să aveți timp să operați un copil care are nevoie de el înainte de 16-17 ani, deoarece după această vârstă plasticitatea oaselor scade și probabilitatea de a corecta complet patologia chiar și cu mâinile unui chirurg foarte bun, scade rapid.
După operație pentru o lungă perioadă de timp, copilul va trebui să fie supus unui tratament, care, de fapt, seamănă cu terapia conservatoare descrisă mai sus. Masajul, gimnastica, exercițiile fizice, fizioterapia și stilul de viață activ vă vor ajuta literalmente să vă ridicați în picioare. Mai mult, ridicarea corectă este lină și confortabilă.
Pentru informații despre cum să faci masaj și gimnastică cu un picior plat-valg la un copil, vezi următorul videoclip.
