Care părinte nu a întâmpinat probleme cauzate de o infecție respiratorie la un copil? Plângerile legate de tuse sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitarea unui medic pediatru. Dar acest simptom comun poate indica diverse boli, inclusiv inflamația traheei. Este util ca părinții să știe cum să identifice traheita la copii, simptomele și tratamentul acestei boli.
Să înțelegem conceptele
Traheita la un copil este o boală care se manifestă prin inflamația mucoasei traheale. Boala apare rar în mod izolat, în majoritatea cazurilor boala este combinată cu curgerea nasului, dureri în gât, afectarea laringelui, bronhii.
Se poate observa că toate bolile infecțioase se termină cu sufixul „it”, ceea ce indică un proces inflamator. Rădăcina cuvântului înseamnă unde este localizată patologia, de exemplu, laringită - inflamație a laringelui, laringelui etc.
Sezonalitatea se remarcă în apariția traheitei - boala apare adesea în perioadele de toamnă și primăvară. Boala afectează în principal copiii cu vârsta sub 3 ani, care este asociată cu imaturitatea sistemului imunitar, care nu poate rezista bacteriilor și virușilor, precum și cu caracteristicile anatomice ale structurii căilor respiratorii la copii.
Traheea este o extensie a laringelui copilului și trece în bronhii. La copii, are o formă în formă de pâlnie și este format din semicercuri cartilaginoase, care sunt conectate în spate printr-o membrană fibroasă (spre deosebire de placa elastică mai densă la adulți). Moliciunea crescută a cartilajului poate duce la colapsul traheei și laringelui și la apariția respirației stridorului. În plus, căile respiratorii ale bebelușilor sunt înguste și tind să dezvolte edem al membranei mucoase.
Cauzele bolii la copii
Există multe motive pentru inflamația mucoasei traheale, dintre care principalele sunt efectul microorganismelor, al factorilor fizici sau chimici asupra acesteia.
Cauze infecțioase
- infectie virala.
Agenții infecțioși virali sunt considerați principalii „vinovați” ai traheitei la copii. Aceste structuri non-celulare sunt capabile să pătrundă în celulele membranei mucoase ale căilor respiratorii. În timp ce se înmulțesc activ, virușii provoacă umflături și inflamații și producția crescută de spută. Ca răspuns la aceasta, terminațiile nervoase sunt iritate și tusea apare ca mecanism de apărare. Dintre agenții infecțioși necelulari, traheita este cel mai adesea cauzată de virusurile gripale și parainfluenzale, sincițiale și adenovirus respiratorii și altele;
- bacterii.
A doua cea mai frecventă este traheita bacteriană cauzată de stafilococ și streptococ, Haemophilus influenzae și alte microorganisme. Adesea, complicațiile bacteriene apar după o infecție virală, deoarece virusurile au capacitatea de a reduce imunitatea bebelușului. Un corp slăbit devine mai susceptibil la bacteriile oportuniste, apar exacerbări ale bolilor cronice.
Traheita are adesea o etiologie mixtă, viral-bacteriană. Și procesul infecțios continuă cu fenomenele de laringită sau bronșită;
- protozoare.
Aceste microorganisme ocupă o nișă între viruși și bacterii. Nu au propriul lor perete celular și pot exista doar în interiorul celulelor gazdă. Printre protozoarele care cauzează traheita, merită menționate micoplasma și chlamydia. Prezența agenților patogeni atipici poate indica o tendință de cronicizare a procesului, ineficiența metodelor de tratament „convenționale”, antibiotice, apariția pneumoniei;
- ciuperci.
Cazurile de infecție fungică a traheei sunt foarte rare în practica pediatrică. Inflamația membranei mucoase cauzată de candidoză, aspergiloză, actinomicoză poate indica probleme grave cu sistemul imunitar la copil;
- infecții în copilărie.
Unele boli infecțioase caracteristice copilăriei (rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă) apar cu simptome de traheită. Deși acest simptom nu este principal, inflamația mucoasei traheale este adesea observată la copii.
Cauze neinfecțioase
- nerespectarea standardelor igienice ale aerului inhalat de copil.
Când un bebeluș inhalează aer uscat, fierbinte sau prea rece, apare iritarea membranei mucoase a căilor respiratorii și dezvoltarea inflamației. Efectele substanțelor chimice - lacuri, vopsele, produse chimice de uz casnic, afectează în mod nefavorabil sănătatea firimiturilor;
- fumatul părinților, inhalarea pasivă a fumului de tutun de către un copil;
- motive alergice.
În funcție de momentul apariției, afecțiunea este împărțită în traheită acută la un copil și cronică, fiecare dintre ele are propriile sale manifestări clinice speciale.
Principalele simptome ale traheitei acute
Manifestări comune
Deoarece traheita în majoritatea cazurilor este o consecință a unei infecții virale, manifestările bolii sunt însoțite de semne de intoxicație, slăbiciune, somnolență și o creștere a temperaturii la 38 - 39 --C. Copilul refuză să mănânce; în timpul examinării, medicul observă ganglionii limfatici măriți. Foarte rar, traheita apare izolat, de obicei boala începe cu o ușoară secreție a nasului, durere și durere în gât, tuse. Apoi tusea este primul ca principal simptom al traheitei.
Traheita neinfecțioasă nu se caracterizează prin fenomenul de intoxicație severă, o creștere semnificativă a temperaturii. În traheita alergică acută, există o legătură între tuse și contactul cu o substanță sensibilizantă.
Tuse specifică
O tuse uscată, paroxistică, devine mai puternică și chinuie copilul noaptea, când bebelușul este în poziție orizontală mult timp. Tulburările de somn nu fac decât să agraveze starea generală de sănătate a bebelușului, copilul se trezește slab, „rupt”.
Particularitatea tusei cu traheită în timbrul ei scăzut, părinții deseori descriu acest simptom „ca într-o țeavă”.
În primele zile, atacurile de tuse apar destul de des și pot dura de la câteva minute la o oră, uneori o tuse debilitantă se termină cu vărsături. O schimbare bruscă a temperaturii aerului poate provoca un atac, de exemplu, dacă bebelușul este scos la plimbare. Râsul puternic, plânsul, entuziasmul pot „declanșa” mecanismul de apărare, iar stresul psihoemocional, frica îl împiedică să se estompeze.
În primele zile, practic nu există spută la tuse, după 3 - 4 zile, cu un tratament adecvat, atacurile de tuse deranjează mai puțin bebelușul. Actul reflex devine mai puțin dureros, dureros, flegma începe să se separe.
Apariția unei spute vâscoase, purulente, indică adăugarea unei infecții bacteriene. Această afecțiune necesită sfaturi medicale și numirea unei terapii raționale.
Dureri în piept
Iritarea membranei mucoase la tuse duce la dezvoltarea senzațiilor dureroase de-a lungul traheei. Copilul se plânge de durere în spatele sternului, care se intensifică după o criză de tuse. Uneori, durerea apare în regiunea interscapulară.
Fenomenele insuficienței respiratorii
În timpul unui atac, puteți observa participarea activă a mușchilor auxiliari, a mușchilor intercostali în actul de respirație. Copilul încearcă reflexiv să respire mai superficial și mai des, pentru a nu provoca un nou atac de tuse.
Simptome asociate
Procesul inflamator acoperă rapid căile respiratorii ale copilului, iar manifestările de insuficiență respiratorie în traheită agravează respirația nazală dificilă, deteriorarea laringelui și a bronhiilor. Pentru a înțelege care dintre părțile sistemului respirator este predominant la copil, merită să înțelegeți caracteristicile manifestărilor clinice.
- laringită.
Inflamația laringelui, a spațiului subglotic și a corzilor vocale cu traheită este o afecțiune foarte frecventă și periculoasă pentru copii. Laringotraheita se caracterizează prin edeme pronunțate și acumularea de exudat în corzile vocale.
Răgușeala, respirația zgomotoasă, dificultățile de respirație, tusea „latră” sunt principalele semne ale inflamației laringelui la un copil. Această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, deoarece poate duce la apariția unei crupuri false (îngustare și stenoză a laringelui, odată cu dezvoltarea sufocării). După ce au observat simptome periculoase, părinții ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece fenomenele de laringotraheită stenozantă se agravează noaptea;
- bronşită.
Odată cu inflamația bronhiilor, simptomele bolii sunt similare cu manifestările traheitei, dar boala are ca rezultat simptome mai pronunțate de intoxicație. În timpul auscultației, medicul constată prezența șuierătorului multiplu uscat sau umed, sputa cu inflamație a bronhiilor este eliberată mult mai mult decât cu traheita. Specialiștii numesc combinația inflamației traheei și bronhiilor traheobronșită;
- pneumonie.
Tabloul clinic caracteristic pneumoniei facilitează distincția acestei boli grave. Dar, uneori, cu inflamație oligosimptomatică, forme atipice de pneumonie, boala poate continua mult timp și se poate manifesta prin tuse asemănătoare traheitei.
Caracteristici ale inflamației cronice a traheei la copii
Dezvoltarea traheitei cronice are loc cu tratamentul necorespunzător al unei boli acute. Condițiile preliminare pentru un curs îndelungat al bolii sunt infecțiile cronice la copil - carie, sinuzită, amigdalită și altele. De asemenea, o afecțiune poate fi cauzată de contactul prelungit cu un alergen.
Manifestările clinice tipice ale bolii devin mai puțin pronunțate, corpul firimiturilor se obișnuiește cu iritarea constantă a membranei mucoase. Copilul tușește în permanență, uneori apar crize de tuse, dureri în gât. Simptomele predomină în timpul zilei și există, de asemenea, oboseală crescută și răgușeală la copil.
Caracteristicile tusei depind de vârsta copilului. La sugarii cu vârsta de până la șase luni, reflexul tusei este slab dezvoltat, iar o tuse neproductivă este adesea combinată cu vărsături sau insuficiență. Datorită dezvoltării insuficiente a mușchilor respiratori, este dificil pentru copiii preșcolari să facă față expectorației, astfel încât riscul de complicații în acest grup este mare. Copiii mai mari se caracterizează prin secreția crescută de mucus, tusea lor este mai productivă, cu multă flegmă.
Diagnosticul traheitei la copii
- interviu.
Când vorbește cu părinții, medicul specifică ce simptome au precedat apariția tusei la copil, dacă a existat contact cu un pacient infecțios. Factorii fizici care provoacă un atac la un copil sunt de o mare importanță în diagnosticul traheitei. Copiii mai mari își pot spune ce fel de plângeri au;
- examinare fizică.
La examinarea unui bebeluș, medicul acordă atenție culorii pielii, funcției de respirație externă, determină natura tusei, observă activitatea mușchilor auxiliari, a mușchilor intercostali în timpul respirației. Cu percuția, atingerea plămânilor, nu vor exista modificări.
În timpul auscultației cu fonendoscop, medicul va putea auzi rale uscate peste regiunea traheală. În cazul unei inflamații combinate a bronhiilor și traheei, se determină diferite rale uscate și umede pe întreaga suprafață a arborelui bronșic;
- cercetări de laborator.
Testele clinice generale pot confirma prezența inflamației în organism, pot ajuta la determinarea cauzei bolii. Un număr crescut de limfocite într-un test clinic de sânge indică o infecție virală la un copil. În cazul etiologiei bacteriene a bolii, formula sanguină se deplasează „spre stânga” - numărul de leucocite, neutrofile înjunghiate și viteza de sedimentare a eritrocitelor crește.
O creștere a numărului de eozinofile poate indica o natură alergică a bolii. Testele alergice vor ajuta la confirmarea sensibilității crescute la anumite substanțe;
- metode bacteriologice.
Uneori, pentru a clarifica cauza bolii, a identifica agentul cauzal al infecției și a prescrie o terapie rațională, se efectuează o examinare bacteriologică a sputei. Dezavantajele metodei sunt laboriositatea colectării exsudatului de la copii și analiza prelungită. În cazul bolilor concomitente ale nazofaringelui, se efectuează un studiu al tampoanelor din nas și gât;
- examen instrumental.
Pentru a exclude fenomenul de bronșită și pneumonie, bebelușul este supus unei radiografii toracice. Evaluează vizual gradul de deteriorare a membranei mucoase folosind laringotraheoscopie și traheobronhoscopie. Cu aceste metode de examinare, un endoscop flexibil special este introdus în căile respiratorii ale bebelușului. Dispozitivul este echipat cu o sursă de lumină pentru o bună examinare a stării laringelui, traheei și bronhiilor din interior.
Deși examinările endoscopice ajută la identificarea corectă a bolii, utilizarea lor la copii este limitată datorită traumei lor ridicate. Utilizarea tehnicilor este justificată numai în caz de suspiciune de intrare a unui corp străin în căile respiratorii, îngustarea congenitală a laringelui sau prezența fistulelor;
- consultarea specialiștilor.
Pentru un diagnostic precis, poate fi necesar să consultați un alergolog, otorinolaringolog, pneumolog pediatru.
Tratamentul traheitei la un copil
Crearea condițiilor de mediu optime
O mulțime de probleme pot fi evitate urmând reguli simple. Părinții trebuie să creeze condiții în care corpul bebelușului să poată face față rapid infecției. Este imperativ să mențineți temperatura în cameră la 20 ° C și umiditatea aerului 40 - 60%. Respirarea aerului cald uscat duce inevitabil la uscarea membranei mucoase delicate, la adăugarea unei infecții bacteriene și la apariția complicațiilor - crupă falsă, bronhospasm, pneumonie. Potrivit dr. Komarovsky, crearea unei temperaturi și umidități confortabile pentru copil este principala modalitate de prevenire a consecințelor grave ale bolii.
Regimul de băut
Nu uitați că vâscozitatea sputei depinde în mod direct de proprietățile reorgologice ale sângelui. Deoarece boala este adesea însoțită de o temperatură corporală crescută, apare o pierdere suplimentară de lichid. Consumul unei băuturi calde și abundente din băutura preferată a copilului dumneavoastră va ajuta la refacerea echilibrului apei și la îmbunătățirea fluxului de spută.
Tuse de luptă
Traheita apare rareori izolat, iar natura tusei se poate schimba în timp. Prin urmare, alegerea unui medicament pentru eliminarea unui simptom neplăcut trebuie efectuată de un medic după o examinare atentă și o examinare fizică a copilului.
Cu o tuse uscată, obsesivă, dureroasă, care perturbă somnul și apetitul bebelușului, medicii recomandă utilizarea siropurilor cu acțiune antitusivă (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod și altele).
În caz de tuse cu spută expectorată groasă și dură, medicii prescriu agenți mucolitici. Aceste substanțe sunt capabile să subțire mucusul gros și să faciliteze trecerea secrețiilor din corp. Acestea includ medicamente pe bază de ambroxol, guaifenesin, acetilcisteină.
Expectoranții ajută la îndepărtarea flegmei rezultate prin stimularea activității mușchilor bronhiilor și epiteliului ciliate. Multe preparate din plante aparțin acestui grup - rădăcină de lemn dulce, extract de termopsis, uleiuri esențiale și alte produse.
Există multe combinații de medicamente disponibile, care combină flegma și ajută la eliminarea acesteia.Dar utilizarea medicamentelor care măresc volumul de evacuare, împreună cu antitusivele, este periculoasă, deoarece duce la dezvoltarea unor complicații grave. Prin urmare, este mai bine să încredințați un profesionist alegerea medicamentelor pentru eliminarea tusei.
Un efect terapeutic bun este oferit de utilizarea medicamentelor sub formă de inhalare. Această metodă vă permite să „aduceți” un medicament important direct la locul inflamației și să reduceți riscul reacțiilor adverse din tratament. La efectuarea inhalărilor, se oferă avantajul terapiei cu nebulizator, utilizarea compresorului și a dispozitivelor cu ultrasunete.
Luptați împotriva agentului patogen
Întrebarea necesității de a utiliza agenți antivirali și medicamente care stimulează procesele imune din organism rămâne controversată. Adesea, interferonii, medicamentele homeopate combinate sau substanțele cu acțiune antivirală directă sunt prescrise pentru tratamentul traheitei, dar eficacitatea lor nu este adesea dovedită.
Agenții antimicrobieni sunt prescriși în cazurile de semne de infecție bacteriană: prezența sputei groase, purulente, deteriorarea stării generale a copilului, corespunzătoare imaginii sanguine. Se utilizează antibiotice din diferite grupuri - peniciline, cefalosporine, macrolide. Alegerea medicamentelor necesare se face de către medic, luând în considerare toate caracteristicile istoriei copilului și tabloul clinic al bolii.
Medicamente antipiretice
Dacă temperatura corpului bebelușului crește peste 38 - 38,5 ° C și starea generală a bebelușului se înrăutățește, trebuie să utilizați medicamente antiinflamatoare pe bază de ibuprofen și paracetamol.
În cazul unui risc de a dezvolta o crupă falsă la un copil, apariția insuficienței respiratorii, merită administrat medicamente antipiretice înainte de sosirea unei ambulanțe. Bebelușii cu antecedente de convulsii febrile trebuie să „scadă” temperatura dacă aceasta depășește 37,5 ° C.
Tratamentul simptomatic
Uneori, dificultăți de respirație asociate cu edemul membranei mucoase a laringelui și traheei este combinat cu un nas curbat. În astfel de cazuri, merită să insuflați nasul firimiturilor cu picături vasoconstrictoare, acest lucru va atenua starea bebelușului. Medicamentele antialergice vor ajuta la reducerea sindromului edemului și la prevenirea reacțiilor de hipersensibilitate la copiii cu predicție alergică.
Proceduri distractive
Băile fierbinți pentru picioare, comprese, tencuieli de muștar, frecarea pieptului sunt utilizate pe scară largă acasă. Când aplicați aceste metode, trebuie să vă amintiți să respectați regulile de siguranță. Nu trebuie să utilizați niciodată proceduri de încălzire dacă bebelușul are febră sau există răni, erupții pustulare, neoplasme pe pielea firimiturilor.
Prognoza și prevenirea traheitei la copii
Inflamația traheei are un prognostic favorabil, cu tratamentul rațional al complicațiilor nu se dezvoltă, iar simptomele bolii dispar complet după 10-14 zile. Prevenirea bolilor include principiile generale de prevenire a bolilor respiratorii la un bebeluș: îmbunătățirea rezistenței corpului, crearea condițiilor optime pentru funcționarea sistemului respirator, evitarea contactului cu pacienții infecțioși.
Concluzii
Tusea unui bebeluș este una dintre cele mai frecvente plângeri ale părinților atunci când văd un medic pediatru. Acest simptom poate indica deteriorarea diferitelor părți ale sistemului respirator, inclusiv a traheei. Traheita la copii este o boală frecventă și, în majoritatea cazurilor, ușoară. Pericolul este combinarea sa cu laringită sau bronșită, dezvoltarea complicațiilor. Este important ca părinții să înțeleagă când să vadă un medic și cum să creeze condiții optime pentru recuperarea bebelușului. Atunci tusea nu va deveni un tovarăș fidel al copilului, iar recuperarea nu va întârzia să vină.
