Disbacterioza se numește un dezechilibru în microflora intestinală, care se exprimă printr-o deteriorare a digestiei copilului. Să vedem de ce un copil poate dezvolta disbioză, cum se manifestă, este diagnosticat și tratat.
Cauze
Apariția disbiozei este posibilă datorită:
- Terapie cu antibiotice;
- Traumatism la naștere;
- Boli acute sau cronice ale sistemului digestiv;
- Consumul de droguri pe termen lung;
- Starea în condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic;
- Stresul și răcelile frecvente, precum și fumul pasiv;
- Nutriție dezechilibrată, inclusiv introducerea timpurie a alimentelor complementare;
- Helminthiasis;
- Infecții virale.
Incidența ridicată a dezechilibrului microflorei la copiii mici se datorează imaturității tractului gastro-intestinal al sugarului și unui număr mare de factori de risc, variind de la complicațiile sarcinii până la leziunile infecțioase ale intestinelor bebelușului.
Simptome
Disbacterioza la copii se manifestă prin:
- Regurgitare;
- Respiratie urat mirositoare;
- Vărsături;
- Tulburări de somn și comportament neliniștit în copilărie;
- Rata mică de creștere în greutate în primul an de viață;
- Scaune abundente de formă moale sau lichidă, cu spumă, verdeață, bucăți albicioase, miros putrid sau acru;
- Atacuri de durere la câteva ore după ce ați mâncat;
- Zgomot în stomac și balonare;
- Polihipovitaminoza;
- Constipație persistentă la copiii mai mari;
- Apariția colicilor intestinale;
- Râgâială;
- Senzație de plenitudine în abdomen după ce ați mâncat;
- Scăderea apetitului;
- Apariția aftelor, boli infecțioase frecvente;
- Erupții cutanate.
Factori de risc
La un copil, compoziția microflorei poate fi cel mai adesea perturbată din cauza:
- Agățarea târzie la sân, în urma căreia bebelușul nu primește factori de protecție din colostru care promovează dezvoltarea bacteriilor benefice.
- Transfer prea devreme sau foarte brusc la hrănirea cu amestecuri, când microorganismele benefice nu au avut încă timp să colonizeze intestinele.
- O dietă dezechilibrată pentru un copil mai mare, dacă consumă puține fibre, ceea ce este important pentru activitatea vitală a bacteriilor din intestine.
Dezvoltarea bolii
La copii sănătoși, există bacterii în intestine, reprezentate în principal de lacto- și bifidobacterii, precum și de Escherichia coli. Astfel de bacterii reprezintă 97% din toată microflora din intestin. Acestea îndeplinesc multe funcții valoroase pentru organism - elimină toxinele, reglează imunitatea, sintetizează vitaminele, participă la procesele metabolice, stimulează peristaltismul, ajută la absorbția calciului și sintetizează unii aminoacizi.
De asemenea, microflora intestinală constă parțial din microbi patogeni condiționați, numărul cărora crește odată cu efectele adverse asupra organismului. În plus, există întotdeauna riscul pătrunderii microorganismelor patogene în intestine. Odată cu disbacterioza, numărul de bifidobacterii și lactobacili scade, în timp ce numărul de bacterii oportuniste și patogene crește.
La copii, prevalența disbiozei este asociată în primul rând cu faptul că la naștere intestinele lor sunt complet sterile. Este colonizat de microflora în timpul nașterii, cu primele atașamente la sân și se hrănesc în primele luni de viață. De aceea este mai preferabil să se hrănească cu lapte matern, deoarece o astfel de nutriție ajută la popularea intestinelor sugarului cu exact bacteriile care ar trebui să trăiască acolo în mod normal.
Atunci când este expus la orice factor care cauzează disbioză, de exemplu, absența alăptării sau a tratamentului pe termen lung al bebelușului cu antibiotice, numărul de bifidobacterii și lactobacili din flora intestinală scade. Există mai multe microorganisme patogene, ceea ce duce la întreruperea tractului digestiv.
Forme de disbioză
Disbacterioza poate fi clasificată în funcție de microflora care predomină în prezent în tractul gastro-intestinal al copilului, de exemplu, candidoză sau disbioză stafilococică.
În funcție de răspândire, patologia poate fi:
- localizat;
- comun (numit și generalizat).
O formă obișnuită, pe lângă tulburările tractului gastro-intestinal, se poate manifesta ca aftoasă, pneumonie, durere în gât. Forma latentă se manifestă printr-un apetit ușor redus, infecții frecvente și greutate redusă comparativ cu colegii.
Evoluția bolii poate fi reprezentată de faze de decompensare (starea copilului este agravată) și subcompensare (simptomele sunt exprimate moderat), precum și de compensare (nu există manifestări clinice). Există, de asemenea, o diviziune a disbiozei după severitate.
Etapele bolii
- Prima etapă este disbioză latentă, care se mai numește compensată, deoarece funcția digestivă este ușor afectată. Copilul acumulează periodic gaze în intestine, pofta de mâncare se înrăutățește. Fecalele pot fi colorate inegal. Constipația este comună, dar se poate alterna și cu scaune libere. Copilul este uneori neliniștit și ușor de stârnit.
- La a doua etapă boala devine subcompensată. Se alătură și alte simptome, care fac disbioza similară cu alte boli ale tractului digestiv (enterită, enterocolită, colită). Copilul poate voma, apetit slab, balonare, insuficiență frecventă. Bebelușul începe să manifeste anxietate la aproximativ 2 ore după ce a mâncat. Somnul lui poate fi deranjat. De asemenea, medicul poate observa că creșterea în greutate este insuficientă.
- A treia etapă considerat sever. Starea copilului se agravează, este letargic, refuză să mănânce. Manifestările frecvente ale acestei etape sunt diareea, durerile abdominale asemănătoare crampelor, febra periodică și constipația. Copilul suferă de hipovitaminoză și anemie. Există riscul de deshidratare și de dezvoltare a sepsisului.
Severitatea disbiozei
Există patru grade de severitate a acestei patologii, în funcție de rezultatele studiului și de compoziția identificată a microflorei:
- La gradul I încălcările din corpul copilului sunt minore. Bifidobacteriile sunt determinate într-o cantitate de cel puțin 107-8. Anaerobii sunt tipul predominant de bacterii. Flora patogenă condiționată este reprezentată de până la două tipuri de microorganisme, iar numărul lor nu depășește 102-4.
- Gradul II tulburările se caracterizează printr-o creștere a numărului de bacterii aerobe. Numărul lor este comparat cu flora anaerobă. Numărul bacteriilor oportuniste crește la 106-7. În loc de Escherichia coli obișnuită, sunt determinate cele lacto-negative și hemolitice.
- Semne de gradul III este predominanta bacteriilor aerobe. Un număr mare de reprezentanți patogeni condiționali ai microflorei este detectat în intestin, iar lacto- și bifidobacteriile sunt reduse brusc.
- Cam la gradul patru spun când nu există bifidobacterii în tractul digestiv al copilului, iar Escherichia coli și lactobacili sunt semnificativ reduse. Microorganismele patogene condiționate cu acest grad de boală prezintă adesea rezistență la terapia cu antibiotice.
Diagnostic
Disbacterioza poate fi detectată pe baza manifestărilor clinice după numirea unor studii suplimentare - coprograme, analize biochimice și bacteriologice ale fecalelor.
Tratament
Terapia pentru disbioză, dacă medicul, după analize și evaluări ale manifestărilor clinice, a ajuns la concluzii cu privire la necesitatea acesteia, include eliminarea microflorei patologice și a intoxicației, restabilirea digestiei cu ajutorul enzimelor, precum și tratamentul deficitului de lactază, dacă este detectat.
Tratamentul suplimentar va avea ca scop popularea tractului gastro-intestinal cu microflora normală și stimularea creșterii acestuia.
În primul rând, se acordă atenție dietei unui copil cu disbioză, precum și dietei. Tratamentul cu antibiotice este posibil numai după ce a fost prescris de un medic, dacă este indicat. Copilului i se poate prescrie aportul de bacteriofagi și antiseptice intestinale. O mare importanță este acordată aportului de probiotice.
La un copil
Pentru un sugar care alăptează, unul dintre factorii importanți în tratamentul disbiozei intestinale este alăptarea. Dacă nu este posibil din anumite motive, copilul trebuie hrănit cu o formulă adaptată îmbogățită cu factori de protecție.
Prevenirea disbiozei la copii a fost discutată de noi într-un alt articol.
Consecințele bolii
Datorită disbiozei, imunitatea copilului scade, astfel încât bebelușul devine mai puțin protejat de diferite infecții virale și bacteriene. Disbacterioza este, de asemenea, capabilă să afecteze absorbția nutrienților din intestine, ceea ce duce la un aport insuficient de compuși minerali și vitamine în corpul copilului.
