Numărul copiilor care suferă de alergii într-un grad sau altul a crescut de opt ori în ultimele două decenii. Un copil rar nu prezintă semne ale unei reacții alergice la unul sau altul agent patogen. Unii chiar de la naștere reacționează cu boli la unele alimente, alții la produsele cosmetice, în aproape 30% din cazuri, copiii au alergii la medicamente și febră de fân (o reacție la flori și polen).
Uneori există copii care sunt alergici la mai mulți factori simultan, inclusiv praful de casă, animalele. Din ce în ce mai mult, medicii sunt obligați să admită că copiii se nasc uneori deja cu predispoziție la o reacție nesănătoasă la unul sau altul alergen.
Desigur, cel mai bine este să protejați bebelușul de produsul sau factorul care îl afectează nefavorabil, dar, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Este destul de simplu să eliminați din meniu produsele dăunătoare bebelușului, să excludeți o pisică sau un câine care stau în casă, dar nu puteți priva un copil de ocazia de a merge, chiar dacă este alergic la înflorirea de primăvară!
Medicamentele antialergice moderne pentru copii vin în ajutorul părinților și medicilor. Cum se alege un medicament? La ce ar trebui să fii atent?
Vă invităm să urmăriți un webinar al unui alergolog-imunolog de frunte despre alergiile copiilor și cauzele acestora.
Cum funcționează?
Antihistaminicele nu trebuie considerate o „pastilă magică”, nu vindecă cauzele alergiilor, ci ameliorează în mod eficient simptomele acesteia, care pot fi destul de dureroase și pot pune viața în pericol pentru un copil. Acțiunea medicamentelor se bazează pe suprimarea receptorilor de histamină, care sunt cauza exacerbării. Histamina este un neurotransmițător special, are un efect puternic asupra unor funcții ale corpului, ducând la dezvoltarea simptomelor, pe care le numim cu un singur cuvânt încăpător „alergie”.
- Depresia centrului respirator, bronhospasm, edem al membranelor mucoase ale tractului respirator.
- Modificări ale stării pielii (erupții cutanate, vezicule, roșeață, mâncărime, iritații).
- Tulburări ale stomacului și intestinelor.
- Întreruperi ale activității inimii și vaselor de sânge (ritm inconsistent, expansiunea capilarelor și a vaselor mai mari).
Medicamentele alergice, datorită ingredientului activ, suprimă cu succes activitatea histaminei și eliberează copilul de toate aceste manifestări.
Adesea, părinții sunt surprinși să perceapă faptul că medicii pediatri prescriu astfel de medicamente chiar și atunci când nu există manifestări alergice, dar copilul este bolnav de gripă sau infecții respiratorii acute. Nu este cu adevărat nimic surprinzător în asta. Antihistaminicele sunt incluse în tratamentul complex al infecțiilor virale, sunt prescrise pentru laringită, adenoide, temperatură ridicată cu ARVI. Acestea servesc drept garanție că bebelușul nu dezvoltă o reacție negativă la acest sau alt medicament antiviral sau antiinflamator sau că alergia nu apare pe fondul bolii în sine.
Tipuri
Există o mulțime de antihistaminice, în orice farmacie un farmacist vă va oferi o alegere de zeci de nume și forme de dozare. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că abundența mărcilor nu înseamnă o mare varietate de pastile și unguente. Toate fondurile din acest grup sunt împărțite în 4 generații principale, deoarece există patru substanțe active principale care stau la baza acestui sau acelui medicament.
- Difenhidramină, Chifenidină și Hidrofumarat de Clemastină. Aceste substanțe, care fac parte din „fundația” medicamentelor, formează prima generație de antihistaminice. Include binecunoscutele "Difenhidramina", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Clorhidratul de cetirizină și maleatul de dimetiden sunt substanțe care formează medicamente de a doua generație. Acestea includ „Claritin”, „Zodak”, „Tsetrin”, „Fenistil” etc.
- A treia generație de remedii alergice este o îmbunătățire față de prima și a doua. Aceste medicamente sunt scutite de numeroase efecte secundare și toxicitate. Acestea includ Telfast, Fexofast.
- A patra generație de medicamente este chiar mai avansată decât primele trei. Include „Xizal” și „Glenzet”.
În plus, antihistaminicele sunt clasificate ca hormonale și non-hormonale. Acestea din urmă prezintă în principal proprietăți antiinflamatorii. Medicamentele hormonale sunt mai des utilizate pentru alergiile cutanate, dermatita atopică și urticaria. De obicei vin sub formă de unguente, geluri și creme.
Pregătirile copiilor
În ciuda selecției imense de antihistaminice (și există aproximativ 300 dintre acestea pe lista de medicamente), alegerea unui medicament pentru un copil nu este atât de ușoară. Faptul este că majoritatea medicamentelor pentru alergii sunt destinate adulților, cel puțin adolescenților care au deja 12 ani. Ce medicament este mai bun pentru un nou-născut, care alăptează, pentru bebelușul de până la un an? Un alergolog știe răspunsul exact la această întrebare.
Specialistul trebuie să înțeleagă în mod clar la ce tip de alergen reacționează copilul, pentru aceasta medicul va efectua teste speciale, după care va selecta medicamentul dorit și va prescrie doza necesară.
De obicei, aceștia încearcă să prescrie medicamente de nouă generație (a treia sau a patra) copiilor, deoarece primul și al doilea pot provoca reacții adverse nedorite (somnolență, suprimarea activității, dureri de cap, modificări ale tensiunii arteriale, depresie respiratorie).
Medicii nu recomandă antihistaminice copiilor sub un an, dar uneori situația o impune. De obicei, astfel de mijloace pentru cei mai mici sunt considerate picături de Fenistil și soluția Suprastin, precum și Zirtek (de la șase luni).
În ceea ce privește forma eliberării, alegerea de aici ar trebui să se bazeze pe dorința de a minimiza daunele. Cu reacții cutanate cu manifestare moderată, se poate utiliza doar un gel, cremă sau unguent; într-o stare mai gravă, va fi necesară utilizarea de comprimate, capsule, sirop, picături pentru uz intern. Există diferite antihistaminice - picături pentru nas, picături pentru ochi, supozitoare rectale. Să ne uităm la cele mai populare remedii din practica pediatrică.
În acest spectacol, alergologii ne vor spune totul despre alergiile copiilor și vor da sfaturi părinților.
Difenhidramina
Acesta este cel mai strălucit reprezentant al primei generații de medicamente pentru alergii. Afectează cortexul cerebral, provocând somnolență severă, motiv pentru care se crede că acest medicament este adesea pastile de dormit. Cu toate acestea, "Difenhidramina" este adesea utilizată în aceste scopuri, precum și un puternic calmant al durerii. Disponibil sub formă de tablete cu diferite doze, gel, creioane și soluție injectabilă.
Acest medicament puternic este contraindicat nou-născuților și bebelușilor prematuri. Pentru copiii de la unu la doi ani, doza este determinată de medic, de la 2 la 6 ani, „doza inițială” este de 12 mg pe zi, maximul este de 22 mg. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase și 12 ani, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg. Copiii sub un an pot folosi „Difenhidramina” sub formă de injecții, dar numai în situațiile în care este necesar să se salveze viața copilului.
Acest medicament, bogat în reacții adverse, poate fi prescris pentru urticarie severă, cu rinită vasomotorie, dermatoză, însoțită de mâncărime severă. În cazuri rare, medicamentul va fi prescris pentru tratamentul răcelii, a răului de mare și a bolii Parkinson.
Diazolin
Chiar și acum 20 de ani, bunicile și mamele noastre au tratat toate bolile cu acest medicament. Copiilor li s-a administrat Diazolin pentru alergii și răceală, așa că, pentru orice eventualitate, acum atitudinea față de acest medicament s-a schimbat oarecum. Au apărut antihistaminice mai moderne, dar Diazolin este încă utilizat în pediatrie. Nu are un efect hipnotic precum difenhidramina, nu are un efect atât de puternic asupra creierului.
Disponibil sub formă de tablete și drajeuri rotunde mici. Nu există uniformă specială pentru copii. Medicamentul ajută bine la rinita alergică sezonieră și la tuse similară. Poate fi prescris pentru urticarie, varicela (ca parte a terapiei complexe), conjunctivită cauzată de iritanți - polen, produse chimice de uz casnic și alți alergeni.
Remediul poate fi luat de copiii care au deja 2 ani. Până la 5 ani, doza zilnică maximă de „Diazolin” este de 150 mg. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani li se administrează maximum 200 mg pe zi. Copiii de peste zece ani, ca și adulții, pot lua până la 300 mg.
Tavegil
Acesta este, de asemenea, un medicament de primă generație, dar nu are un efect hipnotic, deși lista efectelor secundare este destul de mare. Este prescris destul de des, deoarece este un remediu excelent pentru febra fânului, urticarie și dermatoză mâncărime. „Tavegil” ajută la alergiile la medicamente și, de asemenea, ameliorează reacțiile la mușcăturile de insecte.
Este produs sub diferite forme, dar numai siropul Tavegil și un preparat într-o soluție injectabilă sunt ideale pentru copii. Comprimatele sunt rareori prescrise. Siropului i se administrează o linguriță de două ori pe zi. Injecțiile se administrează conform prescripției medicului și de două ori pe zi. Medicamentul nu poate fi utilizat în tratamentul copiilor sub 1 an, interdicția de a lua pastile se extinde până la vârsta de șase ani.
Suprastin
Poate cel mai faimos medicament pentru alergii din țara noastră. Acesta este un antihistaminic de primă generație, care, pe lângă combaterea eficientă a histaminei, are un efect antiemetic. Este adesea prescris copiilor cu alergii la anumite produse alimentare, parului de animale, înfloririi sezoniere și polenului.
În plus, „Suprastin” este recomandat pentru dermatite și dermatoze cauzate de alergeni, cu mușcături de insecte. Medicamentul este administrat și pentru alergii de origine necunoscută, iar la copii această afecțiune apare destul de des. Disponibil în tablete și soluție injectabilă.
Medicamentul poate fi utilizat la nou-născuți și copii din primul an de viață numai conform indicațiilor medicului. Pentru toți copiii, fără excepție, doza se calculează în funcție de greutate și vârstă. Dozele medii adecvate sunt după cum urmează - de la 1 an la 6 ani - un sfert de comprimat de trei ori, de la 6 la 10 ani puteți oferi unui copil o jumătate de comprimat. La zece ani și peste, li se administrează, la adulți, câte 1 comprimat de trei ori pe zi.
Loratadin
Medicamentul din a doua generație, care ajută la rezolvarea rapidă a unei afecțiuni neplăcute cu congestie nazală alergică, cu reacții la înfloriri, polen și alte medicamente. Este destul de eficient pentru aproape toate tipurile de alergii, este utilizat și în tratamentul astmului bronșic ca medicament auxiliar.
Medicamentul este produs în tablete și sirop. Nu este recomandat copiilor sub 2 ani. Copiilor de la doi la 12 ani li se prescrie o doză unică de 5 mg. Pentru adolescenți, doza pentru adulți (10 mg). Copiii cu afecțiuni renale și hepatice necesită o doză redusă, care va fi stabilită de medic în funcție de starea pacientului.
Fenkarol
Medicament antialergenic din prima generație. Este produs în tablete de diferite doze și sub formă de pulbere grosieră. Există o formă specială de tablete pentru copii, cu un semn pe ambalaj. În ciuda apartenenței sale la prima generație, medicamentul nu provoacă somnolență, nu suprima conștiința, nu provoacă letargie și, în același timp, acționează rapid și destul de eficient în aproape toate formele de alergii, inclusiv edemul lui Quincke.
Medicamentul nu poate fi luat de la naștere, limita de vârstă stabilită de producător este de 3 ani. În cazuri rare, medicul poate prescrie „Fenkarol” și cu vârsta de doi ani. Doza zilnică pentru un copil de la 3 la 7 ani este de 20 mg (în două doze divizate), pentru copiii de la 7 la 12 ani - 30 mg (în două doze). Cel mai adesea, medicamentul este prescris copiilor sub formă de pulbere. Până la șapte ani, 10 mg de două ori pe zi, până la 12 ani - 10 mg de trei ori pe zi.
Claritin
Acest medicament de a treia generație este adesea utilizat pentru ameliorarea simptomelor alergice în faza acută, uneori este prescris pentru a fi luat pentru profilaxie, de exemplu, pentru copiii cu astm bronșic. Medicamentul nu provoacă somnolență și letargie, nu usucă membranele mucoase (nu există senzație de uscăciune a gurii).
Pe rafturile farmaciilor "Claritin" este disponibil în două forme - sirop și tablete. Pentru copii, a doua formă este considerată preferabilă. Limita de vârstă pentru admitere este de 2 ani. Dacă copilul cântărește mai mult de 30 de kilograme, i se pot administra 2 linguri de măsurat cu sirop, dacă greutatea corporală nu ajunge la 30 de kilograme, dați o lingură de măsurare. O lingură specială se află în pachetul de farmacie.
Comprimatele de Claritin pot fi administrate copiilor cu vârsta de 4 ani. Uneori remediul este prescris de un medic și de copii sub 2 ani, dar aceasta este mai degrabă o excepție de la regulă, iar doza va fi mult mai mică.
Cetrin
Un medicament de a doua generație, adesea utilizat pentru rinita alergică sezonieră și pe tot parcursul anului, pentru tusea cauzată de iritanți externi, pentru inflamația ochilor, edemul mucoasei, pentru manifestările cutanate, inclusiv cele însoțite de mâncărime atroce.
Puteți cumpăra „Cetrin” în tablete și sirop. Medicamentul nu există în picături. De la 2 la 6 ani, puteți da 5 ml de sirop o dată, de preferință seara, cu puțin timp înainte de culcare. De la vârsta de 6 ani și peste, o singură doză va fi de 10 ml.
Zodak
Medicamentul de a doua generație a fost utilizat cu succes pentru a trata o mare varietate de simptome alergice. Disponibil în tablete, picături și sirop. Medicamentul poate fi prescris copiilor de la 1 an sub formă de picături, 5 picături de două ori. Medicii le permit copiilor de la 6 ani să bea jumătate de comprimat de două ori pe zi sub formă de tablete. Producătorii recomandă sirop Zodak copiilor de la vârsta de doi ani, 1 lingură de două ori și de la 6 la 12 ani - două linguri.
Fenistil
Acest medicament de primă generație este utilizat pentru alergii la copiii de diferite vârste, inclusiv la copii. Medicamentul face față celor mai frecvente simptome alergice. Pe rafturile farmaciilor "Fenistil" este disponibil sub formă de picături, capsule și gel pentru uz extern.
Gel utilizat pentru mușcături de insecte, mâncărimi ale pielii, vezicule, dermatită, dermatită atopică, pentru arsuri minore, precum și pentru ameliorarea senzațiilor pielii cu rujeolă și varicelă.
Picături permis copiilor de la 1 lună. Până la un an, doza zilnică nu depășește 30 de picături, de la unu la trei ani - 45-50 picături, de la trei la doisprezece nu mai mult de 65 picături. Picăturile pot fi, de asemenea, prescrise pentru conjunctivită alergică, dar nu în ochi, ci ca medicament pentru administrare orală în combinație cu agenți antiinflamatori pentru ochi.
Pastile „Fenistil” poate fi administrat doar adolescenților de la 12 ani. Producătorii nu impun restricții de vârstă cu privire la utilizarea gelului, acesta poate fi aplicat extern copiilor de toate vârstele.
Telfast
Agentul antialergenic de a treia generație este disponibil numai în tablete. Nu trebuie administrat copiilor cu probleme cardiace, hepatice sau renale. Pediatrii încearcă să nu prescrie Telfast copiilor cu vârsta sub 12 ani. Adolescenților li se prescrie să ia 1 comprimat o dată pe zi înainte de mese. Remediul este eficient pentru febra fânului, rinita alergică și tusea cauzată de diverși factori.
Erius
Acest medicament de a treia generație este considerat unul dintre cele mai sigure medicamente pentru alergii. Disponibil în tablete și sirop. Pediatrii prescriu „Erius” copiilor de la 1 an sub formă lichidă, 2,5 ml o dată pe zi. De la 5 la 12 ani - 5 ml, adolescenți peste - 10 ml. Adesea, medicii recomandă să luați o doză de Erius înainte de a fi vaccinați împotriva virusului papilomului.
Glenzet
Un antihistaminic de a patra generație, eficiența căruia farmaciștii au adus aproape la maxim și efectele secundare negative inerente majorității medicamentelor antialergenice au fost reduse la minimum.
Medicamentul este prescris copiilor de la vârsta de șase ani, este produs exclusiv în tablete. Dozajul este foarte simplu și nu depinde de vârstă. Acesta este 1 comprimat o dată pe zi. O caracteristică distinctivă a acestui medicament este că producătorii nu declară cursul recomandat de tratament. Glenzet poate fi băut până dispare simptomele alergiei și începe să bea din nou dacă apar simptome.
Recomandări generale
- Nu încălcați doza de antihistaminice prescrisă de medicul dumneavoastră. Aceasta este o regulă foarte importantă, deoarece în caz de supradozaj, copiii pot prezenta isterie, tulburări nervoase, hiperexcitabilitate și hipermobilitate, tulburări respiratorii și cardiace. În cazul unui supradozaj cu medicamente de primă generație, organele senzoriale pot fi afectate, de exemplu, pierderea auzului, un număr de medicamente în caz de supradozaj poate duce la comă. Din acest motiv, nu trebuie să selectați singur medicamentul pentru copil și să vă auto-medicați. În caz de supradozaj sever, se recomandă să luați cărbune activ și să apelați o ambulanță.
- Cursul mediu de tratament cu antihistaminice este de 5-7 zile. Medicamentele de ultimă generație, medicamente mai moderne, pot fi consumate mai mult timp.
- Când tratați un copil pentru alergii, este recomandabil să-i reglați stilul de viață, să adăugați plimbări în aer proaspăt la o dietă hipoalergenică specială.
- Dacă un copil are o tendință crescută la alergii, aveți grijă la selectarea produselor de îngrijire (șampon, săpun, pastă de dinți) pentru el. Astfel de bebeluși sunt bine potriviți pentru cremă, care este inclusă pe lista medicamentelor foarte ieftine - crema Antoshka cu alantoină. Costul său este de doar 50 de ruble, dar recenziile părinților despre instrument sunt foarte pozitive.
- Dacă alegeți un antihistaminic, cunoscând ingredientul activ dorit, puteți economisi semnificativ bugetul familiei. Prețul unor analogi de medicamente importate scumpe de ultimă generație ajunge la câteva mii de ruble, în timp ce analogii ieftini interni costă câteva zeci sau sute, dar nu sunt inferiori în ceea ce privește eficiența.
Doctorul Komarovsky despre antihistaminice
În ciuda faptului că în fiecare cabinet de medicamente de acasă există unul, două sau chiar mai multe remedii pentru alergii, celebrul doctor Komarovsky recomandă să nu le luați dacă nu este absolut necesar... Răspunzând întrebărilor părinților despre alergii, el nu obosește să repete că aceste medicamente ar trebui prescrise de un medic și utilizate numai conform acestei întâlniri.
Evgeny Olegovich nu recomandă administrarea de antihistaminice mai mult de o săptămână. Dacă medicamentul nu are efectul dorit, nu are rost să continuăm, spune medicul. Este mai bine să mergeți la o consultație cu un alergolog și să schimbați medicamentul cu altul. Două medicamente cu un ingredient activ, uneori într-un mod inexplicabil, acționează în moduri diferite, iar ceea ce nu a ajutat o persoană va ajuta cu ușurință și imediat pe alta.
Komarovsky nu recomandă utilizarea antibioticelor împreună cu medicamente pentru alergii. Și, de asemenea, nu consideră corect să i se administreze copilului un antihistaminic înainte sau după vaccinare. Mulți părinți încearcă să administreze Suprastin înainte de DPT, un cunoscut pediatru nu vede rostul în acest sens, deoarece reacția organismului la vaccin nu este nici măcar de la distanță similară cu o reacție alergică.
În acest episod al programului Doctorului Komarovsky, vom învăța totul despre antihistaminice pentru copii. Și, de asemenea, de unde provine alergia la copii și cum să facă față acesteia.
