Amigdalita acută sau amigdalita este o boală foarte periculoasă și este cel mai adesea cauzată de bacterii. De obicei, organismele dăunătoare sunt stafilococi, streptococi, pneumococi, micoplasme, chlamydia, ciuperci patogene. Antibioticele fac față tuturor acestor agenți patogeni destul de reușit. Această abordare este utilizată de medici în tratamentul anginei, atât la adulți, cât și la copii.
Durerea în gât poate fi o complicație a unei infecții virale respiratorii acute sau a gripei. În acest caz, bacteriile patologice încep să se înmulțească activ pe fondul unui sistem imunitar slăbit, iar o astfel de durere în gât va necesita, de asemenea, tratament cu antibiotice.
Angina este chiar cazul în care este necesar să se aleagă cel mai mic dintre cele două rele: în ciuda efectului destul de agresiv al medicamentelor antibacteriene asupra corpului copilului, a posibilelor efecte secundare, este aproape imposibil să se vindece angina fără antibiotice. Iar consecințele sale pot ucide copilul sau îl pot face handicapat.
Dacă o durere în gât este cauzată de un virus, se va numi durere în gât herpetică. Aceasta este singura durere în gât care nu poate fi vindecată cu antibiotice, deoarece antibioticele nu acționează deloc asupra virusurilor: ținta lor este bacteriile.
Prescrierea greșită a unui antibiotic pentru o astfel de durere în gât nu va face decât să agraveze situația. Disbacterioza, diareea, vărsăturile sau o reacție alergică vor fi adăugate la gât și la starea generală de sănătate a copilului. În cazul durerii în gât a herpesului, este necesar un tratament complex antiviral complex cu utilizarea antisepticelor pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor „rele” în gât.
Diagnosticul durerii în gât
Potrivit celebrului medic pentru copii Evgeni Komarovski, angina înțeleasă de medic și durerea în gât înțeleasă de mamă și tată sunt două lucruri complet diferite. Pentru părinți, orice „gât roșu” este deja o durere în gât. De fapt, în majoritatea cazurilor, cauza înroșirii gâtului este virusul, nu bacteriile.
Puteți viziona videoclipul celebrului doctor aici:
Pentru a răspunde la întrebarea dacă un copil are nevoie de antibiotice pentru angina pectorală, medicul trebuie să efectueze un test de cultură bacteriană. Un tampon din amigdalele și laringele va fi trimis la laboratorul bacteriologic.
În plus, cercetarea este că medicul va ști exact ce agent patogen a cauzat boala și va putea alege un antibiotic vizat eficient. Dezavantajul este că durează mult să aștepți rezultatul însămânțării bacteriene - aproximativ două săptămâni. Prin urmare, medicul va prescrie cel mai probabil un antibiotic cu spectru larg pentru copil.
Un copil bolnav va primi cu siguranță probe de sânge și urină pentru teste.
Un medic ORL cu experiență sau un medic pediatru poate determina cu ușurință o durere în gât virală (herpetică) „cu ochiul” și fără teste speciale. Diferă în locurile caracteristice de localizare a papulelor și diferă vizual de durerea în gât bacteriană.
Când va prescrie medicul antibiotice?
- Dacă durerea în gât a copilului nu este cauzată de un virus.
- Dacă temperatura corpului unui copil bolnav a depășit 38-39 de grade, în unele cazuri temperatura poate depăși 40 de grade.
- Dacă, la examinarea vizuală, medicul descoperă într-un gât grav înroșit, pe limbă, pe amigdale o placă albă, galbenă sau purulentă, care va avea o peliculă sau o structură brânză.
- Dacă copilul are ganglionii limfatici măriți, mai ales submandibular.
- Dacă un copil se plânge de durere în gât, este dificil să înghită și să vorbească.
- Dacă copilul se simte „dureros” la nivelul articulațiilor.
- Dacă bebelușul este letargic, somnoros, inactiv, starea sa este gravă.
Antibioticele cu penicilină fac față cel mai eficient anginei. Sunt urmate de cefalosporine și macrolide.
Medicul va prescrie fluorochinolone ca ultimă soluție dacă copilul are o alergie pronunțată la medicamentele grupurilor anterioare sau, din anumite motive, nu îl ajută. Acestea sunt antibiotice „artificiale” care nu au analogi în natură, sunt produse într-un laborator. Fluorochinolonele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 12 ani, dar chiar și după 12 ani, medicii încearcă să folosească fluorochinolonele cu mare atenție.
Nu puteți pune întrebarea direct. Medicul va decide ce antibiotic este cel mai bun pentru a vă trata copilul, în plus, fiecare grup de antibiotice are propriile sale avantaje.
Penicilinele sunt ușoare, dar de scurtă durată și nu sunt atât de puternice pe cât ne-am dori. Macrolidele sunt puțin mai puternice, dar durează mai mult timp pentru a fi excretate din corp. Medicamentele cu cefalosporină sunt mai toxice, dar foarte eficiente.
Mult atunci când se prescrie un anumit medicament va depinde de severitatea durerii în gât și de tipul și tipul acestuia.
Angina la copii este diferită: primară acută, somatică secundară (dacă însoțește o boală infecțioasă în tabloul clinic, de exemplu, scarlatină), specifică (fungică).
La copiii mici, durerea în gât catarală (moderat pronunțată, cu afectarea amigdalelor) este destul de frecventă. Când tratează durerile de gât catarale, medicii prescriu adesea peniciline și macrolide.
Copilul poate avea amigdalită foliculară (mai pronunțată, cu o modificare a valorilor normale ale leucocitelor în sânge, prezența proteinelor în urină). În tratamentul unei astfel de dureri în gât, macrolidele sunt deosebit de eficiente.
Dacă medicul diagnostichează „angină lacunară”, atunci de regulă, el va prescrie cefalosporine, deoarece o astfel de durere în gât este mai pronunțată și poate apărea la o temperatură corporală de aproximativ 40 de grade cu „schimbări” semnificative de leucocite și VSH în testul de sânge.
Cea mai periculoasă este angina necrotică. Aceasta este o formă foarte severă a bolii cu necroză a anumitor zone ale amigdalelor, care se răspândește la limbă, laringe și arc. Atunci când tratează o astfel de durere în gât, medicul poate recurge imediat la medicamente din grupul fluorochinolonelor.
Cu cât boala este mai severă, cu atât antibioticele cu acțiune mai puternică și mai rapidă vor necesita tratament.
Numele penicilinelor care sunt prescrise unui copil cu angină pectorală
Numele antibioticelor - macrolide, care sunt prescrise unui copil cu angină pectorală
Numele cefalosporinelor care sunt prescrise unui copil cu angină pectorală
Numele fluorochinolonelor care sunt prescrise unui copil cu angină pectorală
Caracteristici ale tratamentului
Tratamentul anginei are loc uneori într-un spital (cu forme complicate ale bolii cu o temperatură foarte ridicată și chiar vărsături), dar mai des acasă.
A sta acasă este cel mai potrivit pentru copii, deoarece într-un mediu familiar, recuperarea bebelușului merge întotdeauna mult mai repede. Dacă medicul nu se opune tratamentului la domiciliu, trebuie respectate toate prescripțiile, iar lista lor va fi destul de impresionantă.
- Antibioticele prescrise trebuie luate la intervale regulate. Faptul este că fiecare antibiotic are o durată maximă de acțiune și, astfel încât procesul antimicrobian să nu fie întrerupt, următoarea doză trebuie luată în timp util. De obicei, cu două doze de medicament, pauza este de 12 ore, iar cu patru doze, pauza va fi de 6 ore.
- Nu încetați să luați medicamentul antibacterian chiar dacă copilul dumneavoastră se simte mai bine. Asigurați-vă că finalizați cursul atribuit. Câte zile va fi, va decide medicul. Când antibioticele intră în vigoare, bebelușul se simte de obicei considerabil mai bine și părinții sunt tentați să oprească tratamentul. Amintiți-vă, nu toate bacteriile - agenții patogeni din corpul bebelușului sunt distruși de primele loturi de antibiotice și, prin anularea medicamentului, puteți dăuna copilului.
- Respectați strict doza! La prescrierea medicamentului, medicul va calcula doza individuală, luând în considerare vârsta copilului, greutatea corporală și gravitatea bolii. Nu merită să calculați singuri toți acești parametri.
- Nu beți antibiotice cu suc sau lapte. La urma urmei, acidul ascorbic conținut în suc sau proteinele animale din lapte interferează cu absorbția normală a antibioticului din țesut. Puteți bea agenți antibacterieni numai cu multă apă potabilă obișnuită la temperatura camerei.
- Eficacitatea antibioticului trebuie evaluată la 72 de ore după începerea administrării. Dacă în a treia zi nu există nicio îmbunătățire, temperatura nu a scăzut, starea generală a bebelușului rămâne lent și toate semnele de intoxicație sunt evidente, informați imediat medicul despre acest lucru. Probabil, antibioticul a fost ales incorect și este necesar să schimbați medicamentul cu altul.
- În timp ce luați antibioticele prescrise, trebuie să începeți să luați bacteriofagi, care vor ajuta la protejarea corpului copilului de disbioză. Medicul vă va spune numele medicamentului, cel mai adesea Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte sunt utilizate în aceste scopuri. Dar antihistaminicele, dacă nu există alergie la un antibiotic, nu trebuie luate.
În paralel cu antibioticele, medicul poate prescrie și imunomodulatori și vitamine.
Antibiotice locale
Antibioticele locale sunt o alternativă excelentă la pastile și injecții. Acest lucru este adevărat, dar nu și în cazul anginei. Angina este un diagnostic serios care necesită o abordare mai sistematică a terapiei. Antibioticele locale vor ajuta perfect la ameliorarea unora dintre simptome - vor reduce inflamația în gât, durerea, dar, din păcate, nu vor putea vindeca întreaga boală.
Antibioticele locale pentru angină pot fi prescrise ca adjuvant la terapia fundamentală. Dacă medicul consideră necesar. Practica obișnuită arată că copiii nu au nevoie de astfel de măsuri suplimentare. Prin urmare, medicii pediatri folosesc adesea antibiotice în spray-uri nu pentru angina acută, ci pentru amigdalită cronică.
Când a fost întrebat ce medicamente ajută la angina la nivel local, până de curând se putea spune cu încredere că acesta este un aerosol Bioparox. Conform numeroaselor recenzii ale medicilor și pacienților, acest medicament s-a dovedit doar din partea cea mai bună.
Cu toate acestea, recent a devenit cunoscut faptul că „Bioparox” ... nu mai este în producție!
Producătorii au citat uriașa popularitate a aerosolilor drept motiv. „Bioparox” a fost atât de răspândit, iar pacienții l-au folosit când au vrut și cât au vrut, fără a întreba medicii. Toate acestea au dus la apariția unui număr mare de noi tulpini de bacterii. Sunt rezistente la Bioparox. Medicamentul sa dovedit a fi ineficient.
Conform rezultatelor studiilor efectuate de un grup internațional de experți, rezultatul pozitiv al utilizării „Bioparox” în ultimii ani în 40% din cazuri a fost cauzat de efectul placebo.
Spray-uri cu antibiotice care nu și-au pierdut încă eficacitatea:
- Isofra. Compoziția conține un antibiotic framicetin destul de puternic. Spray-ul este recomandat copiilor peste un an și jumătate.
- „Polydexa”. Polydexa conține simultan două antibiotice - neomicină și polimixină. Nu este recomandat copiilor sub 2,5 ani.
Înainte de a utiliza spray-uri cu antibiotice, este necesar să tratați gâtul cu un antiseptic și, înainte de aceasta, clătiți cu o soluție de furacilină. Atât soluția de sodă, cât și soluția salină sunt potrivite.
În tratamentul durerii în gât foliculare, medicii permit adesea să utilizeze suplimentar, pentru dezinfectare și anestezie, spray-uri „Orasept”, „Faringo spray”. „Spray anginal” „Octenisept”. Nu conțin antibiotice.
Inhalare
Inhalările cu abur cu angină pectorală nu pot fi efectuate, deoarece orice încălzire a locului în care bacteriile trăiesc și se înmulțesc va provoca doar o creștere și mai intensă a microorganismelor.
Pentru inhalare în perioada de luptă împotriva anginei, numai nebulizatoarele sunt potrivite.
Inhalarea în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii ajută perfect la ameliorarea procesului inflamator din gât, dar nu vindecă singur gâtul, de aceea nu pot fi considerate un tratament alternativ.
Inhalarea cu un antibiotic nu trebuie să vă fie prescrisă. Asigurați-vă că consultați medicul.
Cel mai adesea, acasă în nebulizatoare, se folosesc forme speciale de inhalare a antibioticelor „Dioxidină”, „Ceftriaxonă”, „Streptomicină”.
Inhalarea cu o soluție de antibiotic "Tobramycin", care se "specializează" în stafilococi, ajută în mod eficient și la angina pectorală.
Sfaturi generale pentru părinți
- Un copil cu angină ar trebui să aibă propriile feluri de mâncare - un castron, o lingură, o farfurie. De asemenea, trebuie să evitați contactul strâns cu alți copii. Deoarece angina este o boală contagioasă.
- Microbii care au provocat apariția durerilor în gât se reproduc, se înmulțesc și ... se cacă. Aceste deșeuri de bacterii provoacă intoxicații severe în organism. Prin urmare, în procesul de tratare a anginei, nu uitați să dați copilului dumneavoastră mult de băut. Lichidul accelerează eliminarea toxinelor.
- Nu te străduiești să vindeci rapid o durere în gât, este imposibil. Concentrați-vă pe respectarea corectă a tuturor prescripțiilor. De obicei, cursul tratamentului pentru durerile de gât este de 10 până la 14 zile.
- Cel mai optim pentru copil în timpul tratamentului anginei este repausul la pat.
Câteva fapte interesante
- Angina, potrivit medicilor pediatri, ocupă locul al treilea în ceea ce privește frecvența apariției la copii, doar puțin în spatele ARVI și ARI.
- Cel mai adesea, angina se îmbolnăvește în primul și al patrulea trimestru al anului.
- Copiii din mediul rural sunt mai puțin susceptibili de a avea dureri în gât decât copiii din mediul urban.
- Cea mai severă angină este la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani.
- Dintre școlarii cu vârste cuprinse între 8 și 9 ani, băieții sunt mai susceptibili de a suferi de angină.
Pentru a răspunde la întrebarea dacă un copil are nevoie de antibiotice pentru angina pectorală, medicul trebuie să efectueze un test de cultură bacteriană. Un tampon din amigdalele și laringele va fi trimis la laboratorul bacteriologic.
Pentru părerea doctorului Komarovsky despre când să se administreze antibiotice unui copil, consultați următorul videoclip.
