Pentru a determina modul în care coagulează sângele copilului și dacă totul este în regulă cu oprirea sângerării și formarea cheagurilor de sânge, este prescrisă o analiză specială, care se numește "coagulogramă".
Ce este?
O coagulogramă este un studiu al coagulării sângelui, adică a capacității sângelui de a opri sângerarea în caz de deteriorare a unui vas prin formarea unui cheag care închide un loc cu integritate afectată.
Indicații
O coagulogramă este prescrisă în următoarele cazuri:
- Dacă un copil este suspectat de hemofilie, de exemplu, el are adesea sângerări de lungă durată.
- Dacă copilul va fi operat. Este important să vă asigurați că sistemul de coagulare funcționează corect și că procedura chirurgicală nu duce la sângerări extinse.
Unde să fii testat?
Puteți dona o probă de sânge a unui copil pentru o coagulogramă în orice instituție medicală care are reactivi și echipamente pentru acest studiu. Această analiză se face într-o clinică, spital, laborator privat, mare centru medical și alte locuri.
Instruire
Furnizarea acestei analize necesită respectarea anumitor reguli:
- Sângele trebuie donat dimineața, deoarece în timpul zilei indicatorii se pot schimba sub influența multor factori.
- Cu o zi înainte de analiză, cantitatea de alimente consumate trebuie redusă și, timp de opt până la douăsprezece ore, nu mâncați nimic, precum și nu beți ceai, suc și alte băuturi cu zahăr. Puteți bea doar apă curată.
- Copilul trebuie să fie calm înainte de manipulare. Pulsul bebelușului trebuie să fie în limite normale.
- Avertizați copilul în prealabil că sângele său va fi extras dintr-o venă. Spuneți că practic nu va exista durere, iar procedura în sine va merge foarte repede.
Dacă îi dați copilului medicamente care pot afecta procesul de coagulare a sângelui sau copilul a suferit operații și transfuzii de sânge în trecut, asigurați-vă că îl avertizați pe medic despre acest lucru, care va descifra analiza.
Imediat după manipulare timp de aproximativ o oră, nu trebuie să strângeți brațul din care a fost prelevată proba de sânge.
Valorile normelor și interpretarea analizei
Motivele abaterilor
- O creștere a cantității de protrombină indică riscul formării cheagurilor de sânge. Poate exista mai puțină protrombină în sângele copilului dacă acesta are hipovitaminoză K sau dacă a utilizat anumite medicamente.
- Va fi mai puțin fibrinogen în sângele copilului în caz de afecțiuni hepatice, tulburări de hemostază, hipovitaminoză C și grupa B, utilizarea de medicamente steroizi și ulei de pește. Cantitatea de fibrinogen crește în perioada postoperatorie, precum și în arsuri, pneumonie și boli infecțioase.
- O scădere a timpului de trombină indică un exces de fibrinogen în sânge. Un indicator crescut poate indica insuficiență renală sau patologie genetică, în care există un deficit de fibrinogen.
- Un IPC scăzut indică un risc semnificativ de sângerare, iar un IPC crescut indică un risc ridicat de tromboză.
- Un APTT crescut este caracteristic pentru lipsa vitaminei K sau pentru insuficiența renală, precum și pentru hemofilie și etapele 2-3 ale sindromului DIC. O scădere a APTT apare în prima fază a sindromului DIC.
- La o concentrație mare de fibrinogen la copii, pot fi detectate infecții acute, tulburări ale glandei tiroide și procese tumorale.
- Dacă cheagul de sânge se dizolvă mai repede în timpul trombotestului, aceasta indică o sângerare crescută la copil.
- Un AVR scurtat poate fi un indicator al prezenței trombofiliei. Dacă acest indicator este crescut, riscul de pierdere a sângelui și sângerări abundente la copil este crescut.
- O creștere a indicelui de toleranță plasmatică la heparină apare în afecțiunile hepatice și o scădere a patologiilor sistemului cardiovascular, după operație sau în tumorile canceroase.
- Detectarea unui anticoagulant lupic este posibilă în procesele de cancer, colita ulcerativă și alte patologii.
- O creștere a RFMK în sânge este caracteristică activității crescute a sistemului de coagulare (riscul formării cheagurilor de sânge în vase) și o scădere este posibilă cu tratamentul cu heparină.
Diagnosticul tulburărilor de coagulare
Problemele cu coagularea sângelui sunt atât congenitale, cât și dobândite. Se manifestă prin sângerări crescute și formarea spontană a cheagurilor de sânge, în funcție de componenta procesului de coagulare a copilului care nu este suficientă sau prea mare.
Astfel de boli sunt diagnosticate în secțiile de hematologie pe baza prezenței manifestărilor clinice, examinării, interviurilor părinților (istoric familial) și analizelor de sânge. Dacă se suspectează o mutație genetică, se face și testarea genetică.
Tratament
Creșterea coagulării sângelui este periculoasă prin formarea spontană de cheaguri în vasele de sânge, care provoacă tulburări circulatorii și formarea unui embol (un cheag de sânge rupt care va circula în sângele bebelușului). De aceea este important ca copiii să prescrie medicamentul potrivit.
Dacă starea copilului este acută sau severă, acesta este internat în spital și medicamentele sunt administrate intravenos pentru dizolvarea cheagurilor de sânge.
